Влияние миомы матки на организм женщины

В настоящее время, к сожалению, такой вопрос задают многие женщины, в том числе и в молодом возрасте.

Эта болезнь относится к достаточно серьезным патологиям, способным вызвать огромные проблемы со здоровьем.

Современная медицина способна эффективно помочь в избавлении от нее, но для этого опухоль необходимо обнаружить на ранней стадии. Именно поэтому знание симптомов и клинической картины необходимо любой женщине.

Сущность патологии

Миома матки представляет собой новообразование доброкачественного характера, вызванное разрастанием гладкомышечных клеток. Оно имеет шарообразную форму в виде узла. Наиболее часто разрастание обнаруживается в теле матки, и лишь иногда (не более 5%) в ее шейке.

Про диагностику миомы читайте в этой статье.

Больше всего патология поражает женщин старше 40 лет, но в последнее время фиксируется омоложение пациенток – 22-24 года.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Помимо единичных или множественных узлов, миома в редких случаях носит диффузный характер, покрывая большую площадь органа.

В зависимости от локализации образования по глубине выделяются такие разновидности патологии:

интрамуральный (интерстициальный, внутримышечный) тип – характеризуется локализацией опухоли внутри мышечного слоя (миометрия). На начальной стадии он развивается без заметных проявлений, а потому часто достигает больших размеров, т.к. остается незамеченным долгое время;
субсерозный (подбрюшинный) тип – опухоль обнаруживается рядом с брюшиной, под оболочкой наружного маточного слоя. Опасный вариант – миома на ножке, когда более половины ее тела выходит наружу в маточную полость;
субмукозный (подслизистый) тип – образование размещается в полости матки, под внутренним маточным слоем. Он проявляется резко, характеризуясь маточными кровотечениями. Больших размеров достигает редко, т.к. меры чаще вынужденно принимаются своевременно;
интралигаментарный (межсвязочный) тип – узел локализуется между широкими связками органа.

Причины распространенности

Медицинская статистика показывает, что к 40-45 годам у женщины накапливается множество изменений, которые приводят к появлению миомы. Небрежное отношение к своему здоровью провоцирует патологию и у молодых женщин.

Выделятся такие основные причины распространенности миомы матки:

гормональные нарушения. Рассматриваемая болезнь признается гормонозависимой патологией, т.к. образование развивается, как правило, при значительном дисбалансе женских половых гормонов (эстрогены и прогестерон). Следует отметить, что у девушек до начала менструации и у женщин в период менопаузы и после нее миома не формируется. Наиболее серьезно влияет увеличение уровня эстогенов. Данный эффект вызывают не только нарушения репродуктивной системы, но и зндокринные (гипо- и гипертиреоз) и обменные проблемы. В частности, риск болезни значительно повышается при неправильном питании и ожирении;
повреждение мышечного слоя матки. Нарушения структуры гладкомышечных клеток ведет к тому, что они становятся очагом формирования опухоли. К данному явлению могут приводить заболевания воспалительного характера (миометрит, эндометрит) и механические повреждения при абортах, сложных родах, медицинское выскабливание. Отмечается риск продолжительного использования спиралей внутриматочного типа;
поздняя беременность и отказ от грудного вскармливания ребенка. Доказано, что беременность, нормальные роды и лактация снижают риск развития миомы. Поздняя беременность нередко становится причиной патологии. Считается, что в норме рождение ребенка до 30-летнего возраста (идеально 20-23 года);
некоторые системные заболевания. В группу риска патологии относят женщин с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, другими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
генетическая предрасположенность.

К причинам можно отнести и неправильный образ жизни.

Особо выделяются такие особенности:

питание. Чрезмерное потребление рафинированных продуктов и транс-жиров при малом уровне клетчатки ведет к повышению выработки эстрогенов. Все, что ведет к накоплению жировых запасов, повышает риск миомы;
гипотония образа жизни;
отсутствие полноценной половой жизни, длительное воздержание от половых контактов, отсутствие оргазма при контактах провоцируют застой крови в венозной системе малого таза и гормональной дисбаланс;
нервные перегрузки и психологические стрессы;
частое и продолжительное пребывание под воздействием прямых солнечных лучей, ультрафиолета.

ВАЖНО!

Миома практически никогда не обнаруживается у женщин, родивших и вскормивших грудью трех и более детей, а также имеющих регулярный, стабильный менструальный цикл.

Симптоматика

Миома может долгое время развиваться без явных проявлений. Первые признаки заболевания обнаруживаются при размере узла более 10-15 мм.

К ранним относятся такие симптомы:

болевые ощущения в виде схваток внизу живота, не связанные с месячными;
болезненные месячные при условии, что ранее этого не выявлялось;
чрезмерно обильные выделения при менструации;
выделения с примесями крови в период между месячными, а порой достаточно обильные кровотечения;
изменение менструального цикла (удлинение или уменьшение срока);
длительное отсутствие беременности при стремлении к зачатию.

По мере увеличения опухоли появляются более выраженные симптомы:

продолжительные (более 8-9 суток), интенсивные месячные с болезненными ощущениями и выделением кровяных сгустков;
достаточно интенсивный болевой синдром, ощущение тяжести в районе малого таза;
болезненные явления в нижних конечностях, пояснице и спине;
болезненный половой акт;
учащение позывов к мочеиспусканию в результате компрессии мочевого пузыря;
увеличение живота в отсутствии беременности;
хронический запор, как следствие давление опухоли на кишечник;
развитие анемий при учащении кровотечений;
слабость и головокружение, головная боль;
нервные проявления в форме неврозов, раздражительности.

Размер миомы определяет степень ее развития и опасности. Дело в том, что опухоль достаточно быстро прогрессирует, и увеличение размера позволяет оценить стадию болезни.

С учетом размера узла выделяются такие категории патологии:

малое образование – до 25-27 мм, что соответствует периоду развития 4-7 недель;
среднее образование – 7-11 см, т.е. срок течения – 8-13 недель;
крупные образования – 12-36 см, которое формируется более 13 недель.

Почему миома матки измеряется в неделях, читайте здесь.

В части симптоматического проявления узлы размером менее 25 мм обнаружить сложно.

Начиная с 8-9 недель развития, образования ведут к характерным признакам:

с 9-10 недель (4-5 см) начинаются кровотечения;
с 12 недель (9-10 см) матка увеличивается в размерах, что ведет к росту живота (без изменения массы тела);
с 17-18 недель (20-22 см) появляется иррадиация боли в ноги, поясницу, спину, сдавливаются другие органы (мочевой пузырь, кишечник).

Влияние опухоли на женское здоровье

Миома, начиная с малых размеров, может серьезно влиять на общее самочувствие женщины, что вызывается такими факторами:

формирование новообразование сопровождается обрастанием сосудами для питания новых тканей. Это приводит к перераспределению кровяного потока и лишнему расходу питательных веществ. В результате появляется женское бесплодие и ослабление организма;
за счет распространения аномальных клеток, происходит замещение нормальных тканей маточной стенки соединительной тканью, ведущее к снижению эластичности и сократимости. Мышечный слой становится не способным останавливать кровотечения;
опухоль сдавливает нервные волокна в матке, постоянно иннервируя их, что дестабилизирует нервную систему;
обильные потери крови приводят к анемиям и снижению уровня гемоглобина ниже 105 г/л. Это отзывается ослаблением организма, бледностью кожного покрова, ломкостью ногтей и волос. Ухудшение кислородного питания приводит к снижению внимательности и концентрации, ухудшению памяти, бессоннице.

Опасность разрастания

Так насколько и чем опасна разрастающаяся миома матки для женщины?

В процессе ее прогрессирования отмечаются такие серьезные проблемы:

интенсивные выделения крови во время месячных и в межменструальный период – это прямая угроза для жизни из-за потерь крови и развития анемических процессов;
при наличии миомы на ножке возможен ее перекрут и повреждение, требующее срочного оперативного лечения;
самопроизвольное некротизирование узла требует хирургического вмешательства;
активное разрастание субмукозной миомы может происходить с деформацией (выворотом) матки;
образование становится очагом для воспалительной реакции с нагноением матки и окружающих органов.

Миома больших размеров вызывает компрессию сосудов, нервных волокон и соседних органов. Нарушение в системе мочеиспускания и частые запоры могут стать причиной специфических заболеваний. Запущенная патология приводит к нарушению функционирования всей репродуктивной системы.

Также, несмотря на то, что в абсолютном большинстве случаев миома в процессе всего своего развития остается доброкачественной опухолью, в редких случаях (1,6-2% всех случаев заболевания) она может перерасти в злокачественное образование.

Перерастание миомы в рак матки может обуславливаться такими причинами:

чрезмерное разрастание узла;
интоксикации организма (в т.ч. при злоупотреблении алкоголем);
некачественное питание;
ожирение;
нарушение кровотока;
излишнее прогревание очага поражение;
нервные стрессы;
травмирование.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Одним из основных признаков трансформации миомы в саркому является резкое увеличение скорости роста образования, чрезмерная слабость, неожиданное похудение, усиление кровотечений.

Осложнения патологии

Самое опасное осложнение миомы – перерастание в злокачественное образование (саркому).

Доброкачественное течение болезни также может вызвать серьезные осложнения:

анемии и на ее фоне дисфункция матки и ее придатков;
некроз с риском развития перитонита;
болевой синдром, не купируемый обезболивающими препаратами;
нарушение мочевыделение и дефекации;
неврозы и другие неврологические нарушения;
нарушение функционирования репродуктивной системы, женское бесплодие, внематочная беременность.

Если миома не устранена до наступления менопаузы, то резкий гормональный дисбаланс приводит к интенсивному росту опухоли и развитию различных осложнений, в т.ч. повышается риск саркомы.

Миома в период беременности

Проблемы с зачатием при миоме начинаются при достаточном ее разрастании.

На начальной стадии нет серьезных препятствий для оплодотворения. При большом размере опухоли может сдавливаться маточная труба и осложняться овуляция, что ведет к невозможности зачатия.

Беременность при миоме может протекать с большими осложнениями.

Достаточно часто наблюдаются выкидыши, что объясняется следующими причинами:

изменение сократимости матки;
нарушение кровоснабжение органа;
разрастание тканей и сдавливание плода;
усиление нейроэндокринных воздействий.

ВАЖНО!

Наиболее велик риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов во 2 и 3 триместре беременности.

Важное значение приобретает локализация узла. При его контакте с плацентой плода риск прекращения беременности особенно велик.

Осложняет миома и роды. У большинство роженниц отмечаются затяжные и трудные роды. Почти половина больных женщин вынуждена испытать кесарево сечение.

Заключение

Миома матки, несмотря на доброкачественность образования, признается сложной и опасной патологией, которую необходимо выявлять и лечить на самой ранней стадии.

При ее прогрессировании возможны серьезные осложнения, способные подорвать женское здоровье.

При первых проявлениях болезни необходимо обратиться к врачу, и только он определит необходимую схему лечения.

Полезное видео

В видео рассказывается, в чем заключается опасность миомы матки:

Загрузка…

Источник

Миома матки (фибромиома, лейомиома) – доброкачественное разрастание гладкомышечных клеток в стенке матки, имеющее шарообразную форму.

Такое шарообразное разрастание называется миоматозным узлом. Узлы бывают от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Достаточно часто имеется не один, а несколько узлов различной локализации.

Узлы миомы, располагающиеся в толще стенки матки, называются интрамуральными. Они могут долго себя не проявлять и, постепенно увеличиваясь, часто достигают больших размеров.

Если миоматозные узлы выступают над поверхностью матки – они называются субсерозными, причем если вне стенки матки располагается более 50% массы опухоли, то говорят о миоматозном узле «на ножке». Если ножка тонкая, есть риск перекручивания узла вокруг нее и нарушения кровоснабжения, что проявляется выраженными болями и требует незамедлительного хирургического лечения.

В ситуации, когда узел миомы растет в сторону полости матки (центрипетальный рост), его назывют субмукозным. Такие узлы редко вырастают до больших размеров, т.к. вызываемые ими обильные маточные кровотечения и анемия заставляют женщин обращаться к врачу на достаточно ранних этапах болезни.

Миома может появиться и в молодом возрасте, и в зрелом. К 45 годам около половины всех женщин сталкиваются с миомой матки.

Причин для формирования узлов много. Ведущих – три.

1. Гормональные нарушения. Причем не только в женской половой сфере, но и другие эндокринные или обменные нарушения (например гипо- или гипертиреоз, ожирение).

2. Повреждение первичной гладкомышечной клетки, вокруг которой потом происходит формирование узла. К такому повреждению могут привести воспалительные процессы (миометрит, эндометрит), выскабливание полости матки (в т.ч. при аборте), по некоторым данным – длительное ношение внутриматочной спирали.

3. Важную роль в развитии миомы играет наследственность. Так, если у Вашей мамы была миома, с большой долей вероятности она будет и у Вас.

Миома реже развивается у женщин с регулярным менструальным циклом, рожавших 3 и более раза, кормивших грудью.

Диагностика миомы

Достаточно длительный период времени миома матки может никак себя не проявлять, иногда достигая значительных размеров (чаще это происходит при интерстициальных и субсерозных узлах). Диагноз в этом случае ставится при УЗИ.

В остальных случаях миома проявится одним или несколькими из следующих симптомов:

обильными, длительными и/или болезненными менструациями;
чувством тяжести или болями внизу живота;
межменструальными кровотечениями;
чувством давления на прямую кишку или мочевой пузырь (может проявляться склонностью к запорам, учащением мочеиспускания или чувством неполного опорожнения мочевого пузыря);
бесплодием или привычным невынашиванием беременности.

Влияние миомы на здоровье

Миома матки, даже самых небольших размеров, влияет на организм женщины несколькими путями.

Во-первых, при появлении миомы к ней начинают подрастать питающие ее сосуды. За счет перераспределения крови и питательных веществ кровоток и нормальное функционирование всей матки меняется. Это может проявиться бесплодием и более высоким риском преждевременного прерывания беременности.

Во-вторых, плотная ткань миомы начинает замещать нормальную мышечную ткань стенки матки, ухудшается ее растяжимость и сократимость, тем самым нарушается ее способность к остановке кровотечений.

В-третьих, узлы миомы постоянно раздражают нервные окончания, которыми пронизана вся матка, и тем самым постоянно сигнализируют нервной системе о неполадке в репродуктивной системе женщины, что дестабилизирует многие механизмы взаимодействия этих двух систем.

Вызываемые миомой боли могут стать причиной нарушения настроения, сна, полового влечения и устойчивости к стрессам.

Обильные менструации приводят к анемии (снижение гемоглобина ниже 110 г/л), проявляющейся быстрой утомляемостью, слабостью, бледностью, ломкостью волос и ногтей. Из-за снижения гемоглобина все ткани организма, в том числе и центральная нервная система, получают меньше кислорода. Как результат – ухудшение памяти, раздражительность, снижение способности к концентрации, плаксивость и пр.

Лечение миомы матки

Диагноз «миома» не тождественен слову «операция»!

В большом проценте случаев при обнаружении миомы рекомендуется наблюдение за размером узлов и скоростью их роста (УЗИ трансвагинальным датчиком, с оценкой кровотока 1-2 раза в год). Препаратов, которые навсегда уменьшат размеры узлов или приведут к их полному исчезновению, на сегодняшний день НЕТ.

Если же операция необходима, то для решения каков будет ее объем учитывают:

возраст и желание женщины иметь в будущем детей;
размер, количество и локализацию узлов;
выраженность симптомов.

Одной из особенностей миоматозного узла является наличие капсулы, четко отграничивающей его от здоровой ткани, что делает возможным полное его удаление. Если необходимо сохранить матку, выполняется удаление только миоматозных узлов — консервативная миомэктомия.

Метод, которым будет удаляться миома, зависит от ее расположения. Если узел (узлы) выступает в полость матки, возможно проведение гистерорезектоскопии. Если узел (узлы) расположены в стенке матки или выступают над ее поверхностью, то операция проводится лапароскопическим или лапаротомическим доступом. При расположении узла в нижней части матки возможно проведение операции влагалищным доступом. Беременность обычно можно планировать через три-шесть месяцев.

Результат, которого необходимо добиться после операции – это максимально качественное заживление швов на матке. Ключевым в этом вопросе является точное сопоставление краев раны во время операции и качественное наложение швов. Лапароскопия дает эту возможность! Но, при одном условии – хирург должен владеть техникой шитья в совершенстве! Если по техническим причинам (размеры узлов, их расположение и количество) лапароскопический доступ не позволит выполнить операцию качественно, то предпочтение отдается лапаротомии.

После операции важно помочь организму в заживлении рубцов на матке. Поэтому Вам будет нужно полноценное питание, витамины, отдых, контрацепция на несколько месяцев.

В ситуации, когда сохранение матки невозможно или в этом нет необходимости, выполняется ее удаление – гистерэктомия. В 90% случаев она должна выполняться лапароскопическим или вагинальным доступом.

Во время операции матка может удаляться вместе с шейкой или без нее, в зависимости от ее состояния на момент операции, перенесенных ранее манипуляций с шейкой, наличия или отсутствия вируса папилломы человека высокоонкогенных типов. Если яичники здоровы – их не удаляют.

У пациентов часто возникает вопрос о том, как меняется функция яичников после операции. По данным 4 исследований из 6, посвященных изучению уровня половых гормонов после гистерэктомии, он не меняется (Lee D.Y. 2010, Healey S. 2004, Rubchenko S.Y. 2002, Nilas L. 1993).

Плановые операции по поводу миомы матки лучше делать в первой половине менструального цикла.

Если Ваш организм ослаблен или, в результате кровотечения, развилась анемия, Вам показан прием витаминно-минеральных препаратов или препаратов железа.

Список стандартного обследования перед операцией вы можете найти в соответствующем разделе этого сайта.

Если планируется лапаротомия, Вам понадобится послеоперационный бандаж.

Во время операции пациентка длительно находится в неподвижном состоянии, в результате чего кровь в венах застаивается. Это увеличивает риск образования тромбов. Что бы снизить эту вероятность Вам понадобятся компрессионные чулки или бинты.

Консультация оперирующего врача перед операцией должна помочь Вам получить ответы на все интересующие вопросы. Поэтому, приходите к врачу, заранее записав их.

Источник