Внематочная беременность и климакс

Основная функция женщины — дать жизнь новому человеку, возможна не в любом возрасте. На рубеже 43-45 лет в физиологии женщины наступают перемены: постепенно угасает выработка половых гормонов, ослабевает овуляция и продуцирование фолликул яичниками. Этот период носит название климакса. С греческого это слово переводится как «ступенька». Для женщины это действительно перелом, новый этап, ступенька, ограничивающая способность продолжения рода. Но сразу ли это происходит или всё же беременность во время климакса возможна?

Чтобы дать ответ на вопрос можно ли забеременеть при климаксе, необходимо разобраться в процессах, которые происходят в организме женщины. Климактерический период в своём развитии проходит несколько этапов. Предвестником перемен является пременопауза, во время которой уровень эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона повышается, но не превышает норму. Постепенно реакция яичников на гормоны снижается, вследствие чего яйцеклетки теряют способность полноценно и вовремя созревать. Появляются нарушения менструального цикла. Наступление пременопаузы у каждой женщины происходит по-разному, но в основном это случается после 43-45 лет и может длиться аж до 55 лет. В этот период риск забеременеть снижается, но не исключается, в связи с чем наблюдается скачок нежелательных беременностей. Отсутствие длительное время месячных принимается за наступление климакса и женщины перестают предохраняться.

Следующий этап начинается после последней менструации, длится год и носит название менопауза. В среднем женщина к нему подходит к 51 году своей жизни. Ускорить приход менопаузы могут различные стрессы, нездоровый образ жизни, применение некоторых медикаментозных препаратов. На этом этапе забеременеть практически невозможно, и всё-таки гинекологи рекомендуют предохраняться как минимум год после прекращения месячных, а то и до 5 лет.

После менопаузы наступает постменопауза, репродуктивная система претерпевает необратимых изменений, становится непригодной к оплодотворению. Для женщины наступает пора увядания и старость. Постменопауза длится до конца жизни. На этой стадии наступление беременности естественным путём невозможно.

Вероятность беременности при климаксе в первых двух её периодах (пременопауза и менопауза) довольно высока, т.к. репродуктивная функция организма угасает постепенно, выработка яйцеклеток ослабевает, но продолжается. Для нежелательной беременности опасен ранний климакс, когда месячные нестабильны и женщина теряет контроль над временем их наступления. Искусственная инсеминация (экстракорпоральное оплодотворение) возможна на всех этапах развития климакса, но нежелательна. Любая беременность приводит к гормональной перестройке организма. То же самое происходит и во время наступления климакса. Данный тандем выливается в обострение хронических недугов. Часто возникает гипертоническая болезнь, нарушается обмен веществ, уменьшается плотность костной ткани, выводится кальций из организма, ухудшается функционирование почек. Организм страдает от удвоенной нагрузки. Поздняя беременность негативно влияет и на плод. Увеличивается вероятность генетических отклонений у ребёнка, болезни Дауна и других различных патологий. Часто возможны осложнения и во время родов, которые выражаются в кровотечениях и разрывах родовых путей.

Как отличить беременность от климакса?

Как отличить беременность от климакса? Для климакса характерны ряд признаков, которые носят название «климактерический синдром». Этот термин включает в себя симптомы нервно-психических, сердечно-сосудистых и эндокринных нарушений.

Со стороны нервной системы может наблюдаться повышенная раздражительность, бессонница, постоянное чувство тревоги и страха за себя и своих близких, депрессия, отсутствие аппетита или наоборот, повышенное желание «заедать» свои тревоги.

Сердечно-сосудистая система также даёт о себе знать: частые головные боли из-за спазма сосудов, повышается давление, кружится голова, учащённое сердцебиение, внезапные приливы, во время которых женщина покрывается потом.

Страдает и эндокринная система: возможны сбои в работе щитовидной железы и надпочечников, которые выливаются в чувство усталости, боли в суставах, изменении веса тела, зуда половых органов.

Общим для беременности и климакса является отсутствие месячных и некоторые симптомы, которые перекликаются с вышеописанными. Однако при беременности есть нехарактерные для климакса признаки: токсикоз, набухание груди, ноющая боль внизу спины. Женщина должна обратить внимание на «подсказки» и не оставаться беспечной в этой ситуации, а прояснить её, осуществив поход к врачу и проведя лабораторные исследования. Тест на беременность может не показать беременность, т.к. необходимый для реакции теста гормон в период климакса слабо вырабатывается и его может быть недостаточно для определения состояния.

Внематочная беременность при климаксе

По статистике у 1-2% женщин случается внематочная беременность. Механизм её возникновения заключается в том, что оплодотворённая клетка в результате слияния яйцеклетки и сперматозоида (зигота), прикрепляется к маточней трубе или яичнику, а иногда попадает в брюшную полость, а не поступает в полость матки для дальнейшего роста, как происходит при нормально протекающей беременности. Зигота продолжает расти в неприспособленных для её развития условиях вне матки и может разорвать трубу или повредить яичник. Это очень опасно для женщины, т.к. вызывает обильные кровотечения с вытоком в брюшную полость, инфицирование её тканей и, как следствие, возникновение перитонита. Финалом может быть удаление матки и даже смерть женщины.

Самыми явными симптомами внематочной беременности являются боли в области живота и кровянистые выделения. Локализация боли происходит в зависимости от места, где прикрепилась оплодотворённая клетка. Если она развивается в маточной (фаллопиевой)трубе, то боль ощущается в боку, при брюшном нахождении — в середине живота, при движении, ходьбе и смене положения туловища может усиливаться. Время появления таких симптомов также зависит от нахождения плода и может возникнуть, начиная с 5-6 недели беременности, иногда с 8 недели.

Среди ряда причин внематочной беременности, которые называют врачи (воспаления яичников и труб, циститов, искусственных абортов, перенесенных инфекций и гинекологических операций), являются и гормональные изменения. Таким образом, внематочная беременность при климаксе возможна и, более того, женщины в климактерическом периоде находятся в зоне повышенного риска. При гормональной перестройке организма происходит сужение фаллопиевых труб, в результате чего нарушаются их транзитные функции. Также женщина после 40-45 лет более отягощена, чем молодая, различными хроническими гинекологическими и другими недугами, которые могут вызвать данную патологию.

Избежать тяжёлых последствий внематочной беременности поможет своевременное обращение в гинекологическую консультацию, где проведут ультразвуковое исследование, а также сделают анализ крови на наличие гормона, который выделяется во время беременности. При внематочной беременности его содержание снижено. На сегодняшний день существует единственный метод лечения — оперативный.

trusted-source [5], [6], [7]

Первые признаки беременности при климаксе

Если женщина хоть раз вынашивала плод, то её обязательно насторожит некоторые отличительные особенности от свойственных климаксу состояний. К ним могут относиться:

Источник

Многих женщин интересует вопрос, может ли наступить беременность при климаксе? Прекращение предохранения может привести к нежелательному оплодотворению.

Содержание:

Климакс и беременность: особенности женского организма
Менопауза и беременность: как отличить два состояния?
Опасность беременности во время климакса
Методы контрацепции для тех, кому за 40

Климакс и беременность: особенности женского организма

Чтобы ответить на вопрос, можно ли забеременеть во время климакса, необходимо рассмотреть основные этапы развития женского организма:

18-45 лет – оптимальный возраст для вынашивания ребенка. Яичники вырабатывают достаточно эстрогена, чтобы яйцеклетка смогла полноценно созреть. Менструальный цикл регулярный.
45-49 лет – предменопауза. Это начало климактерического периода, для которого характерно снижение выработки гормонов. Оно приводит к увеличению цикла, изменению интенсивности выделений. Выделяемого эстрогена недостаточно для нормального созревания яйцеклетки.
49-50 лет – менопауза. Продолжительность составляет 1 год после наступления последней менструации. Заканчивается гормональная перестройка, яичники теряют свою функцию вырабатывать эстроген.
50-55 лет – постменопауза. Она длится до 65-69 лет, она характеризуется отсутствием женского гормона.

Чтобы беременность при климаксе стала возможной, должны соблюдаться определенные факторы:

Яичники вырабатывают достаточно количество гормонов для созревания в них яйцеклетки, расположенной в фолликулах.
Овуляция – яйцеклетка выходит и перемещается в полость матки.
Оплодотворение – женская клетка встречается с мужской (сперматозоидом).

Многие женщины с появлением нерегулярности цикла ошибочно считают, что можно не предохраняться. Действительно, в период менопаузы вероятность зачатия минимизируется, но не исключается. Это связано с тем, что в фолликулах еще остаются недозревшие яйцеклетки (изначально их количество составляет 300-400 тысяч штук, к 50 годам – около 1000).

В некоторых случаях женщины путают наступление климакса с аменореей (прекращением менструации по причине физического заболевания или психического стрессового состояния).

Исходя из описанного выше, можно с уверенностью сказать, что при климаксе можно забеременеть в период предменопаузы и непосредственно менопаузы.

Менопауза и беременность: как отличить два состояния?

Отсутствие менструации на протяжении нескольких месяцев многие воспринимают как наступление климакса. Но не только это является характерным симптомом наступившей менопаузы. Сюда относится целый ряд состояний, объединенных под одним названием «климактерический синдром»:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: резкие краткосрочные приливы, чрезмерная потливость, головные боли, головокружение, покраснение лица, резкое повышение артериального давления.
Психоэмоциональные расстройства: резкие перепады настроения, немотивированное чувство тревоги, ослабление памяти и внимательности, стрессы, снижение или резкое повышение аппетита.
Эндокринная система. Повышается вероятность дисфункции надпочечников, щитовидной железы, постоянное чувство усталости, повышение веса, болезненность суставов, зудящие ощущения в области влагалища, половых губ.

Дополнительно происходят изменения мочеполовой системы, которые выражаются в снижении либидо, сухости влагалища, болезненности во время полового акта, частое мочеиспускание, стремительное появление морщин, сухость кожи, волос, ломкость волос и ногтей. Признаки климактерического синдрома

Беременность во время климакса возможна, нужно отличать ее симптомы от признаков раннего климакса.

При беременности характерны совсем другие проявления:

утренний токсикоз (тошнота, рвота), реакция на резкие запахи;
изменение вкусов;
повышение чувствительности молочных желез, их набухание;
резкие перепады настроения, плаксивость;
быстрая утомляемость, сонливость днем, бессонницы.

Стоит отметить, что экспресс-тесты не смогут подтвердить наличие наступившей беременности. Это связано с тем, что они реагируют на изменение гормонального фона. В предменопаузе выработка гормонов нестабильная, поэтому этот метод диагностики не является информативным. Только врач сможет определить/опровергнуть беременность при помощи дополнительных методов диагностики. Записаться на прием к профильному специалисту, получить бесплатную грамотную всестороннюю консультацию можно тут https://45плюс.рф/registration/.

Следует продолжать использовать контрацептивы на протяжении 1-2 лет после окончания последнего менструального цикла.

Опасность беременности во время климакса

В климактерический период организм женщины подвергается изменениям и нагрузкам, которые многие переживают достаточно тяжело. Если к этому прибавляется беременность, то возникает еще большее количество неприятностей, которые могут быть сопряжены с опасностью для жизни. Опасность беременности после 40-45 лет состоит в следующем:

Риск возникновения сахарного диабета. Это эндокринное заболевание опасно само по себе, а в период вынашивания и родов может привести к необратимым процессам, тяжелым патологическим состояниям.
Артериальная гипертензия. Резкое повышение давления – это риск инсульта или инфаркта, особенно в процессе родов.
Обострение хронических заболеваний. К 40 годам начинается проявление тех болезней, на которые раньше не обращали внимания.
Во время развития плода происходит увеличение объема веществ, повышение нагрузки на почки, скелет, органы мало таза. Под действием естественных изменений в климактерический период наблюдаются серьезные расстройства в работе этих органов и систем.
Повышается риск развития генетических отклонений плода, наиболее частое из них – болезнь Дауна. Поэтому обязательно необходимо проведение скринингов во время беременности, после родов.
Несовершенство гормонального фона, изношенность репродуктивной системы часто становится причиной выкидышей или внематочных беременностей.
Потеря витаминов и минералов становится причиной недостаточной эластичности родовых путей, поэтому вероятны разрывы во время родов. Ослабление иммунитета приводит к инфекционным поражениям. Также наблюдается высокая младенческая смертность.

По этой причине гинекологи не рекомендуют планировать позднюю беременность во время менопаузы. Если это происходит, оценивая возможные риски, врач предложит искусственное прерывание.

Если женщина бездетная, поздняя беременность является ее последним шансом стать матерью, но следует взвесить все «за» и «против», проконсультироваться с врачом.

Можно ли забеременеть при климаксе: внематочное расположение

При нормальном течении беременности оплодотворенная яйцеклетка (зигота) выходит в полость матки, где прикрепляется к ее стенкам. С возрастом у женщины возникают патологические изменения, препятствующие нормальному проходу клеток. По этой причине зигота фиксируется к маточной трубе, яичнике или проникает в полость брюшины. Там она развивается до тех пор, пока не приводит к разрывам. Опасность заключается в обильном кровотечении сосудов трубы или яичника, перитоните. В результате женщина может потерять не только их, но и всю матку.

Признаками внематочной беременности выступают сильные боли и кровотечения. Болевые ощущения могут возникать при смене положения тела, ходьбе. Их локализация зависит от места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (в боку или посередине живота). Симптоматика проявляется в среднем на 8 неделе, но возможно и несколько ранее (5-6 неделя). Чтобы своевременно отреагировать на эту ситуацию, следует вовремя обратиться к врачу, который при помощи УЗИ-диагностики сможет определить основные параметры положения.

Внематочная беременность возникает в 1-2% женщин климактерического возраста.

Внематочная беременность во время менопаузы у женщин возникает по следующим причинам:

Частые воспалительные процессы, возникающие на яичниках и маточных трубах.
Циститы, гинекологические инфекционные заболевания.
Оперативные вмешательства, в том числе аборты.
Возрастной гормональный дисбаланс, который приводит к сужению труб.

Происходит образование спаек, которые не позволяют через оставшиеся отверстия выйти в полость матки зиготе. При своевременном обнаружении внематочного расположения проводят операцию по прерыванию беременности.

Желательные роды и аборт

Может ли женщина забеременеть при климаксе? Да, такое возможно, и не только теоретически. В медицинской практике такие случаи не редкость. Это связано с тем, что пара перестает использовать контрацептивы, если менструация пропадает на 3-4 месяца. Виной этому низкая осведомленность о происходящих в организме изменениях во время менопаузы, ее основных этапах.

Контроль состояния при поздней беременности

Если вы решитесь забеременеть после 40 лет, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед процедурой, а также систематически посещайте специалиста, который сможет контролировать состояние матери и плода.

Если беременность планируемая, необходимо с особой тщательностью относиться к здоровью плода и матери. Для этого требуется регулярно посещать врача, выполнять все его назначения, предписания и рекомендации. Он сможет определить состояние здоровья женщины, выяснить вероятность родить здорового ребенка.

При нежелательном оплодотворении будет предложен аборт. Следует понимать, что он также сопряжен с определенными рисками: ослабление иммунитета приводит к вероятности присоединения инфекций на внутренних и наружных половых органах, к полному бесплодию.

Медицинские противопоказания для родов после 40 лет

Если наступила беременность после 50 лет при климаксе, а также в более раннем возрасте, врачи могут настаивать на искусственном прерывании. Это связано с риском для жизни матери и будущего ребенка, значительными отклонениями в состоянии здоровья. К типичным причинам аборта по медицинским показаниям являются:

Сильная анемия, авитаминоз. С возрастом организм женщины все меньшее количество витаминов усваивает из пищи. Если женщина не принимала соответствующие возрастные витаминные комплексы, нехватка этих веществ может быть значительной. С учетом того, что плод получает все необходимое для его роста и развития из организма матери, недостаток основополагающих минералов, кислот, микроэлементов может привести к серьезным нарушениям физического и психоэмоционального здоровья.
Наличие хронических заболеваний, дисфункций органов и систем. Так, если у женщины артериальная гипертензия, болезни печени, почек, сердечнососудистой или эндокринной системы, беременность и роды для ее жизни несут огромный риск.
Патологические состояния влагалища, матки фаллопиевых труб или яичников. Это увеличивает риск возникновения кровотечений, выкидышей, внематочных расположений зиготы.

Методы контрацепции для тех, кому за 40

Подбором средств контрацепции должен заниматься только лечащий врач. Если до этого пациентка использовала средства барьерного типа (спирали, колпачки), то после оценки состояния здоровья их оставляют и дальше. Их не назначают в том случае, если есть дисфункции или опущения органов малого таза.

Часто гинеколог назначает прием оральных средств. Эти препараты не только выполняют профилактическую функцию, но и позволяют справиться с негативными последствиями климакса. Они улучшают самочувствие пациентки, положительно воздействуют на костную и сердечнососудистую систему. Эти препараты содержат необходимые для женского здоровья гормоны – эстрогены (его синтез яичниками снижается, что негативно сказывается на функционировании всего организма). Гормональные средства – это еще и профилактика развития онкологических заболеваний матки, молочных желез, яичников.

Их подбор – индивидуальная задача. Прием пероральных препаратов может вызвать сосудистые заболевания или отклонения в метаболических процессах (при предрасположенности). Чтобы снизить вероятность появления нарушений, назначают препараты с приемом микродозами. Нельзя выписывать оральные контрацептивы женщинам, имеющим большой стаж курильщика (при суточной норме 15 и более сигарет). Этот фактор увеличивает риск развития сердечнососудистых заболеваний в разы.

Календарный метод определения овуляции теряет в этот период свою информативность. Происходит нарушение циклов, часто без созревания яйцеклетки, поэтому базальная температура не изменяется.

При определении метода контрацепции без консультации профильного специалиста не обойтись. Для начала проводится оценка гормонального фона, чтобы правильно выбрать состав средства. Обязательно к всестороннему сбору информации подключают эндокринолога, кардиолога, терапевта.