Вопрос и ответ о менопаузе
Современные женщины воспринимают менопаузу не как повод готовиться к пенсии и «бронировать» место на скамейке у подъезда, а как начало нового периода в своей жизни. А некоторые даже устраивают по этому поводу вечеринки! Потому что знают: чему быть — того не миновать. И что «не так страшен черт». Прочитайте десять вопросов и ответов на эту тему — сами удостоверитесь.
Что это такое?
Менопауза – это окончательное завершение менструации, поворотный момент в жизни женщины. Это, конечно, не болезнь, но сильно сказывается на женском здоровье. И хотя с менопаузой связан некоторый дискомфорт – приливы, потливость по ночам и другие симптомы, она может быть началом нового периода в жизни.
Почему наступает менопауза?
Основная причина – возраст. Менопауза знаменует конец детородного возраста и снижение функции яичников. Также могут ее вызвать некоторые операции и методы лечения, такие как, например, удаление яичников, химиотерапия и лучевая терапия.
Когда начинается менопауза?
Средний возраст начала менопаузы – 51 год. Но всё, как всегда, индивидуально. У некоторых она может начаться в 40, у других — в 60, но такие случаи редки. У курящих женщин менопауза, как правило, начинается раньше, чем у некурящих, но в любом случае, точно предсказать ее начало невозможно. Только при отсутствии менструации в течение 12 месяцев без других явных причин можно с уверенностью говорить о ее наступлении.
Что такое пременопауза?
Менопауза начинается постепенно. Работа яичников не прекращается внезапно, она замедляется. Этот переходный период и называется пременопаузой. Во время пременопаузы женщина все еще может забеременеть, по той простой причине, что яичники еще могут произвести яйцеклетку, пусть и не каждый месяц.
Чего ожидать во время менопаузы?
Менопауза воздействует на всех женщин по-разному. Одни не сталкиваются ни с какими неприятностями, у других проявляются серьезные симптомы (потливость, жар, головные боли и так далее). Когда менопауза наступает резко, в результате операции или химиотерапии, организму бывает тяжело приспособиться.
Как справиться с симптомами?
Если симптомы менопаузы причиняют вам дискомфорт, скажите об этом своему врачу. Он может посоветовать вам заместительную гормональную терапию. В период пременопаузы могут помочь гормональные контрацептивы с низкой дозировкой, антидепрессанты, вагинальные крема с эстрогеном. Гинеколог может также дать совет относительно образа жизни в целом, включая диету, упражнения и техники стресс-менеджмента.
Что такое заместительная гормональная терапия?
Такаятерапия может облегчить симптомы менопаузы. Гормональные лекарства, прописанные врачом, помогут облегчить приливы, решить вагинальные проблемы, но специалисты всегда рекомендуют принимать минимальную дозировку таких препаратов и только в течение короткого времени. Дело в том, что многие исследования связывают долгосрочное использование заместительной гормональной терапии с повышенным риском сердечных приступов, инсультов, образования тромбов и рака молочной железы.
Что такое биодентичная гормональная терапия?
Такая терапия состоит из гормональных препаратов, полученных из растений и подобранных индивидуально для каждой пациентки. Некоторые врачи считают, что биодентичная терапия безопасней заместительной гормональной терапии, но точных доказательств тому нет. Поэтому всегда придерживайтесь минимальной дозировки не принимайте гормональные препараты долго.
Какие есть альтернативные средства?
Существуют гомеопатические препараты, нацеленные на снижение симптомов менопаузы. Но серьезных медицинских исследований в этой области нет. Поэтому прежде чем прибегнуть к подобным средствам, нужно консультироваться со своим врачом.
Какие появляются риски для здоровья?
С наступлением менопаузы возрастает риск развития сердечных заболеваний и остеопороза. В случае с болезнями сердца определенную роль может играть снижение уровня эстрогена, но врачи не очень рекомендуют прибегать к гормональной терапии для устранения этой проблемы. Конечно, риск подобных заболеваний существует на протяжении всей жизни женщины. Но менопауза – это повод всерьез задуматься о своем здоровье.
Здоровый образ жизни нужно вести всегда. Но не поздно его начать и при наступлении менопаузы. Пройдите полное медицинское обследование, включающее измерение артериального давления, маммографию, анализы на уровень холестерина, и сахара в крови. Начните правильно питаться, займитесь спортом и научитесь справляться со стрессом. А врач поможет вам составить подробный план действий.
ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ
7 главных мифов о жизни женщины после менопаузы
Женщина не застрахована от беременности, пока не пройдет год с момента ее последней менструации, то есть когда процесс перехода организма на другой гормональный уровень завершится окончательно. А до этого — все возможно! Так что не забывайте предохраняться (дальше)
Секс в период менопаузы продлевает жизнь!
Почему у женщин, вступивших в фазу климакса, нередко разрушаются семьи? Из-за разногласий в вопросах секса. У него есть желание, у нее — объективные причины для отказа. Ведь одно из самых неприятных физиологических проявлений климакса — сухость влагалища — доставляет при половом акте только боль и никакого удовольствия. Неужели интимная жизнь для женщины на этом закончена? И что надо сделать тем, кто хочет ее продолжать до глубокой старости. В этом нам помогла разобраться Татьяна Смирнова, акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент БГМУ.
Источник
Медики отмечают: климакс «помолодел». В норме он протекает пять-шесть лет и приходится на возраст 45 — 55 лет. Однако все чаще отмечаются случаи, когда он наступает в тридцать пять лет и даже раньше. Это можно объяснить болезнями — гинекологическими или сердечными. Но не только. Есть небольшой процент женщин, у кого, как говорят, наследственность подкачала. Но чаще всего это все-таки говорит о том, что у женщины что-то не в порядке с организмом.
По словам врача-гинеколога высшей категории Ольги ПЕРОВСКОЙ, климакс приходит не вдруг — это продолжительный период, когда функция яичников постепенно угасает, а вместе с ней заканчивается и способность к деторождению. «Выключение» яичников ведет за собой прекращение менструаций — менопаузу.
Вот несколько верных признаков того, что у женщины такой период не за горами.
ИЗМЕННЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА
С приближением менопаузы женщины начинают замечать изменения: месячные могут становиться короче или длиннее, обильнее или скуднее, происходить чаще или реже. После сорока пяти лет, ближе к климаксу, такие изменения нормальны.
Однако если менструации стали слишком частыми, обильными и длительными, женщине следует обратиться к врачу. Это может говорить и о серьезных проблемах со здоровьем, вплоть до онкологии.
«ПРИЛИВЫ»
Это естесственный признак менопаузы. Вас резко бросает в жар, лицо и шея при этом краснеют, на груди, спине и руках могут появиться пятна. Иногда ощущается озноб.
«Приливы» могут различаться по интенсивности и длиться от 30 секунд до 10 минут. Облегчить симптомы может ношение одежды из натуральных тканей, использование вентилятора, отказ от пряной и острой пищи и обучение техникам релаксации.
ПРОБЛЕМЫ СО СНОМ
Ночные «приливы» могут стать причиной бессонницы. Но несколько простых советов помогут решить проблему:
* Оставляйте включенным вентилятор в спальне на всю ночь.
* Не пользуйтесь плотным постельным бельем.
* Предпочитайте пижаму или ночную сорочку из натуральных тканей, таких как хлопок или лен.
* Держите рядом мокрую простыню, чтобы быстро снять жар.
Проконсультируйтесь с врачом, если «приливы» слишком интенсивны и часты.
ПРОБЛЕМЫ В СЕКСЕ
Снижение уровня эстрогена вызывает сухость влагалища, что делает половой акт нерпиятным и болезненным. Попробуйте воспользоваться лубрикантами на водной основе. Сексуальное желание тоже может снижаться, но помимо менопаузы причиной этого можт быть стресс, депрессия, бессонница, проблемы в отношениях.
При этом не забывайте, что менопауза не отменяет болезней передающихся половым путем. Секс всегда должен быть безопасным.
ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ПЕРЕПАДЫ НАСТРОЕНИЯ
Это уже не привычная всем головная боль, а напряженная. При ней женщина не может расслабиться, мимические мышцы у нее практически всегда напряжены, а лицо из-за этого хмурое. Чаще случаются перепады давления…
Подробнее читайте в материале 10 вопросов (и ответов) о менопаузе
Как справиться с симптомами?
Если симптомы менопаузы причиняют вам дискомфорт, скажите об этом своему врачу, он назначит заместительную гормональную терапию. В период пременопаузы помогут гормональные контрацептивы с низкой дозировкой, антидепрессанты, вагинальные крема с эстрогеном. Врач может дать совет относительно образа жизни в целом, включая диету, упражнения и техники стресс-менеджмента.
КСТАТИ
Увы, климактерический период (даже у мужчин!) — вещь естественная. Вопрос, как к этому относиться. Врачи считают, что лучше позитивно, воспринимая изменения в организме без паники — как очередной жизненный этап со своими сложностями и радостями. Женские половые гормоны (эстрогены и прогестерон) влияют на все системы организма. С каждым годом климакса выработка яичниками гормонов снижается. И организм женщины переключается на другой режим, то есть начинается гормональная перестройка. У кого-то она происходит плавно, а кого-то начинает буквально трясти (дальше)
ВАЖНО
10 вопросов (и ответов) о менопаузе
Современные женщины воспринимают менопаузу не как повод готовиться к пенсии и «бронировать» место на скамейке у подъезда, а как начало нового периода в своей жизни. А некоторые даже устраивают по этому поводу вечеринки! Потому что знают: чему быть — того не миновать. И что «не так страшен черт». Прочитайте десять вопросов и ответов на эту тему — сами удостоверитесь
МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА
В женском климаксе виноваты мужчины!
Мало кто догадывается, что климакс у женщин — одна из загадок эволюции. Почему даже дамы во цвете лет вдруг утрачивают способность к зачатию? Что за заклятье? „Вообще в природе устроено так, чтобы живое существ выполнило свою главную функцию — продолжило свой род, и после этой приятной процедуры погибло, — объясняет эволюционный биолог Вирпи Люммаа из Университета Шеффилда (Англия). — Только люди и некоторые дельфины отличаются тем, что продолжают жить еще долго после менопаузы. Например, самки дельфинов-косаток достигают менопаузы еще до 50 лет, но могут жить до 90, а самки черных дельфинов, прекращающие рожать к 36 годам, могут здравствовать до 65. Шимпанзе же и другие животные редко выживают после того момента, как становятся бесплодными, даже в неволе» (читать дальше)
ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ
10 вопросов (и ответов) о менопаузе
овременные женщины воспринимают менопаузу не как повод готовиться к пенсии и «бронировать» место на скамейке у подъезда, а как начало нового периода в своей жизни. А некоторые даже устраивают по этому поводу вечеринки! Потому что знают: чему быть — того не миновать. И что «не так страшен черт». Прочитайте десять вопросов и ответов на эту тему — сами удостоверитесь (дальше)
Источник
Не так страшен черт…
Современные женщины воспринимают менопаузу не как повод готовиться к пенсии и «бронировать» место на скамейке у подъезда, а как начало нового периода в своей жизни. А некоторые даже устраивают по этому поводу вечеринки! Потому что знают: чему быть — того не миновать. И что «не так страшен черт». Прочитайте десять вопросов и ответов на эту тему — сами удостоверитесь.
Что это такое?
Менопауза – это окончательное завершение менструации, поворотный момент в жизни женщины. Это, конечно, не болезнь, но сильно сказывается на женском здоровье. И хотя с менопаузой связан некоторый дискомфорт – приливы, потливость по ночам и другие симптомы, она может быть началом нового периода в жизни.
Почему наступает менопауза?
Основная причина – возраст. Менопауза знаменует конец детородного возраста и снижение функции яичников. Также могут ее вызвать некоторые операции и методы лечения, такие как, например, удаление яичников, химиотерапия и лучевая терапия.
Когда начинается менопауза?
Средний возраст начала менопаузы – 51 год. Но всё, как всегда, индивидуально. У некоторых она может начаться в 40, у других — в 60, но такие случаи редки. У курящих женщин менопауза, как правило, начинается раньше, чем у некурящих, но в любом случае, точно предсказать ее начало невозможно. Только при отсутствии менструации в течение 12 месяцев без других явных причин можно с уверенностью говорить о ее наступлении.
Что, пора?Фото: GLOBAL LOOK PRESStrue_kpru
Что такое пременопауза?
Менопауза начинается постепенно. Работа яичников не прекращается внезапно, она замедляется. Этот переходный период и называется пременопаузой. Во время пременопаузы женщина все еще может забеременеть, по той простой причине, что яичники еще могут произвести яйцеклетку, пусть и не каждый месяц.
Чего ожидать во время менопаузы?
Менопауза воздействует на всех женщин по-разному. Одни не сталкиваются ни с какими неприятностями, у других проявляются серьезные симптомы (потливость, жар, головные боли и так далее). Когда менопауза наступает резко, в результате операции или химиотерапии, организму бывает тяжело приспособиться.
Как справиться с симптомами?
Если симптомы менопаузы причиняют вам дискомфорт, скажите об этом своему врачу. Он может посоветовать вам заместительную гормональную терапию. В период пременопаузы могут помочь гормональные контрацептивы с низкой дозировкой, антидепрессанты, вагинальные крема с эстрогеном. Гинеколог может также дать совет относительно образа жизни в целом, включая диету, упражнения и техники стресс-менеджмента.
Что такое заместительная гормональная терапия?
Такаятерапия может облегчить симптомы менопаузы. Гормональные лекарства, прописанные врачом, помогут облегчить приливы, решить вагинальные проблемы, но специалисты всегда рекомендуют принимать минимальную дозировку таких препаратов и только в течение короткого времени. Дело в том, что многие исследования связывают долгосрочное использование заместительной гормональной терапии с повышенным риском сердечных приступов, инсультов, образования тромбов и рака молочной железы.
Основная причина – возраст.Фото: GLOBAL LOOK PRESStrue_kpru
Что такое биодентичная гормональная терапия?
Такая терапия состоит из гормональных препаратов, полученных из растений и подобранных индивидуально для каждой пациентки. Некоторые врачи считают, что биодентичная терапия безопасней заместительной гормональной терапии, но точных доказательств тому нет. Поэтому всегда придерживайтесь минимальной дозировки не принимайте гормональные препараты долго.
Какие есть альтернативные средства?
Существуют гомеопатические препараты, нацеленные на снижение симптомов менопаузы. Но серьезных медицинских исследований в этой области нет. Поэтому прежде чем прибегнуть к подобным средствам, нужно консультироваться со своим врачом.
Какие появляются риски для здоровья?
С наступлением менопаузы возрастает риск развития сердечных заболеваний и остеопороза. В случае с болезнями сердца определенную роль может играть снижение уровня эстрогена, но врачи не очень рекомендуют прибегать к гормональной терапии для устранения этой проблемы. Конечно, риск подобных заболеваний существует на протяжении всей жизни женщины. Но менопауза – это повод всерьез задуматься о своем здоровье.
Здоровый образ жизни нужно вести всегда. Но не поздно его начать и при наступлении менопаузы. Пройдите полное медицинское обследование, включающее измерение артериального давления, маммографию, анализы на уровень холестерина, и сахара в крови. Начните правильно питаться, займитесь спортом и научитесь справляться со стрессом. А врач поможет вам составить подробный план действий.
ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ
7 главных мифов о жизни женщины после менопаузы
Женщина не застрахована от беременности, пока не пройдет год с момента ее последней менструации, то есть когда процесс перехода организма на другой гормональный уровень завершится окончательно. А до этого — все возможно! Так что не забывайте предохраняться (дальше)
Секс в период менопаузы продлевает жизнь!
Почему у женщин, вступивших в фазу климакса, нередко разрушаются семьи? Из-за разногласий в вопросах секса. У него есть желание, у нее — объективные причины для отказа. Ведь одно из самых неприятных физиологических проявлений климакса — сухость влагалища — доставляет при половом акте только боль и никакого удовольствия. Неужели интимная жизнь для женщины на этом закончена? И что надо сделать тем, кто хочет ее продолжать до глубокой старости. В этом нам помогла разобраться Татьяна Смирнова, акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент БГМУ.
Подпишитесь на нас
Вконтакте,
Одноклассники
848
Источник
Полностью исключить этого нельзя. Хотя с возрастом фертильность и снижается, однако репродуктивная функция угасает не сразу, надежная контрацепция должна быть использована в течение 2 лет после последней менструации в возрасте до 50 лет и в течение 1 года после менопаузы в возрасте старше 50 лет [3].
Подбирать подходящий метод контрацепции следует с участием вашего лечащего врача
Источник: Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста.Клинические рекомендации (Протоколы) Москва 2014
Нет, конечно. Самыми драматичными периодами перестройки женского организма является период времени за 2 года до менопаузы плюс 2 года постменопаузы, когда начинает резко повышаться концентрация ФСГ и снижаться уровень эстрогенов.
Именно в это время наиболее вероятно появление «приливов», начинается потеря минеральной плотности костной ткани, коллагена в коже, изменяются пропорции фигуры и др. Но и эти проблемы решаемы при обращении к врачу [4]. Самое главное правило при лечении климактерического синдрома — своевременность.
Источник: Юренева С.В. Ведение женщин с менопаузальными растройствами. Оптимизация рисков МГТ.
На сегодня менопаузальная гормональная терапия (МГТ) является частью общей стратегии сохранения здоровья женщины в зрелом возрасте, наряду с соблюдением здорового образа жизни. Как и у любого метода, у МГТ есть ряд противопоказаний.
При наличии последних, а также возникающих опасениях в отношении безопасности или нежелании женщины принимать гормональные средства, применяются альтернативные методы лечения. Среди альтернативных средств для коррекции климактерического синдрома широко используются средства растительного происхождения и биологически активные добавки, содержащие фитоэстрогены.
Особенно изучены эффекты изофлавонов, таких как генистеин [6] — это вещество, содержащееся в сое и проявляющее максимальные эстрогеноподобные свойства). Кроме уменьшения приливов, доказано, что изофлавоны снижают риск долгоcрочных осложнений — остеопороза, болезней сердца и сосудов, а значит, способны влиять не только на качество, но и на продолжительность активной жизни. Одним из средств, содержащих генистеин является биологически активная добавка Менорил, в состав которого входит генистеин в активной форме. Сырьё для производства препарата изготавливают в Швейцарии. Активная агликоновая форма генистеина не требует метаболических превращений в кишечнике, а значит, действенность средства не зависит от состояния микробиоты пищеварительного тракта и в достаточной степени предсказуема [5].
Источники:
5.Хамошина М.Б, Бриль Ю.А Менопаузальные расстройства: вариативность терапевтических подходов / М.Б. Хамошина, Ю.А. Бриль. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2014. — 20 с.
6.И.В.Кузнецова Фитоэстрогены в лечении климактерических расстройств «Гинекология», том 14, №6, с. 20-23
Это не обязательно, все во многом будет зависеть от вас. Изменение диеты и физические упражнения могут не только облегчать приливы, улучшать настроение и качество жизни, но способствовать и сохранению стабильной массы тела. Оптимальные физические нагрузки составляют как минимум 150 минут упражнений средней интенсивности в неделю.
Необходимо соблюдать и основные компоненты здорового питания: несколько порций в день фруктов и овощей, цельных злаков, рыба дважды в неделю, и низкое общее потребление жиров, рекомендуется отдавать предпочтение оливковому маслу. Потребление соли должно быть ограничено, а дневное количество алкоголя не должно превышать 20 г [3].
Кроме того, прием некоторых БАД, содержащих антиоксиданты, например, ресвератрол, способствует уменьшению числа и размеров адипоцитов. Вследствие этого также замедляются процессы ожирения [7].
А исследования последних лет демонстрируют обратную корреляцию уровня витамина D и развития метаболического синдрома, включающего гипертонию, ожирение, инсулиновую резистентность и толерантность к глюкозе [7]. При выборе средства для терапии симптомов климакса учитывать наличие этих компонентов в нем, если выбор остается не за МГТ. К биологически активным добавкам, в которых содержатся вышеописанные компоненты относится, например, Менорил плюс.
Источники:
3. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста.Клинические рекомендации (Протоколы) Москва 2014
7. Н. А. Резниченко, Э. А. Майлян Патогеническое обоснование использования ресвератрола, витаминов D и Е для коррекции постменопаузальных расстройств(обзор литературы). 2014. Т.23. № 2 187
Нет, это не так. Самое главное – подбирать препарат для МГТ должен исключительно врач после тщательного обследования. Более того, в некоторых случая прием МГТ может способствовать даже профилактике некоторых локализаций рака. Например, есть исследования по изучению риска рака шейки матки, которые показали отсутствие повышения его при применении МГТ.
Одно из исследований показало значительное снижение риска колоректального рака на фоне приема комбинированной МГТ. Доказано, позитивный эффект сохраняется еще в течение 4 лет после прекращения гормонотерапии.
Вопрос о влиянии экзогенных половых гормонов на риск рака молочной железы (РМЖ) остается на сегодняшний день сложным и противоречивым.
Ряд исследований показывает возможное повышение риска РМЖ при применении комбинированной МГТ, но он невелик и сопоставим с такими факторами риска как ожирение, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголем и поздняя менопауза.
Полагают, что риск рака на фоне комбинированной МГТ может быть результатом стимулирования существующего рака малых размеров, не диагностируемого рентгенологически [3].
При наличии симптомов климактерического синдрома и факторов риска рака репродуктивных органов возможно назначение альтернативного лечения, например, фитоэстрогенов.
Источник: 3. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста.Клинические рекомендации (Протоколы) Москва 2014
МГТ – это прежде всего, лекарственные препараты, имеющие четкие показания и потенциальные побочные эффекты, связанные с их использованием. Для назначения любого лекарства нужны показания и обязательная консультация с лечащим врачом.
Показаниями для назначения МГТ являются:
· вазомоторные симптомы с изменением настроения, нарушением сна
· симптомы урогенитальной атрофии, сексуальная дисфункция
· профилактика и лечение остеопороза
· низкое качество жизни, связанное с климактерием, включая артралгии и мышечные боли
· преждевременная и ранняя менопауза
· овариоэктомия[3].
Если вышеописанные показания отсутствуют, МГТ, как правило, врачами не назначается.
Источник: 3. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста. Клинические рекомендации (Протоколы) Москва 2014
Для поддержания кожи в хорошем состоянии у женщин необходимы адекватные уровни половых гормонов, поэтому развивающийся в постменопаузе дефицит эстрогенов действительно ускоряет процессы ее старения. Грамотно подобранная врачом гормональная менопаузальная терапия может способствовать улучшению состояния кожи и замедлению процессов старения.
Кроме того, выраженное антистрессовое действие, позволяющее поддерживать хорошее состояние кожи, оказывают антиоксиданты, например, ресвератрол, входящий в состав ряда средств для лечения менопаузальных расстройств, например, он есть в средстве Менорил плюс. Ресвератрол оказывает благоприятное действие на кожу, увеличивая продолжительность жизни клеток в экспериментальных моделях старения, замедляя процессы фотостарения кожи, уменьшая разрушение коллагена, что способствует повышению тонуса и эластичности кожи, уменьшению выраженности морщин [6].
Источник: 6.И.В.Кузнецова Фитоэстрогены в лечении климактерических расстройств «Гинекология», том 14, №6, с. 20-23
Это не так. Женские половые гормоны влияют на костный обмен, участвуя в процессах восстановления костной ткани. Дефицит эстрогенов ведет к нарушению баланса и ускоренной потере костной ткани, создавая условия для развития остеопороза. Кроме того, в постменопаузе существенную роль играют снижение абсорбции кальция в кишечнике и дефицит витамина D [4].
Но если намеренно снизить физическую активность, то это приведет к снижению механической стимуляции скелета и потере мышечной массы, что будет способствовать еще большей потере костной массы.
Поэтому умеренная физическая активность с учетом общего состояния здоровья, достаточная инсоляция, дополнительный прием витамина Д будет лучшей профилактикой переломов.
Источник: 4. Юренева С.В. Ведение женщин с менопаузальными растройствами. Оптимизация рисков МГТ.
Менопауза близости не помеха! Кроме того, в крупных исследованиях показано, что уровень эстрогенов при естественной менопаузе снижается сильнее, чем уровень тестостерона, и развивается относительная гиперандрогения, т.е. повышение уровня тестостерона, а именно тестостерон отвечает за сексуальную активность [2].
Поэтому некоторые женщины в менопаузе наоборот могут отмечать повышение интереса к близости. Однако, сексуальные расстройства у женщин в этот период жизни действительно встречаются нередко, наиболее частым является снижение либидо, притупление или отсутствие оргазма. Причины сексуальных женских расстройств в климаксе различны и могут быть обусловлены большим количеством причин, в том числе психологических.
В случае дефицита эстрогенов на первый план часто выступают сексуальные нарушения, связанные не с либидо, а имеющие отношение непосредственно к половому акту. Из-за дефицита эстрогенов женщины часто страдают от сухости слизистой влагалища, которая может приводить к болезненному половому акту (диспареунии) [1]. Но эти симптомы устранимы локальным назначением эстрогенов в адекватной дозировке, например, эстриола в дозировке 0,5 мг.
Локальные эстрогены выпускаются в вагинальных свечах или вагинальном креме и могут применяться длительно, в том числе, если прошло больше 10 лет с момента наступления менопаузы. Одним из самых доступных препаратов, содержащих эстриол в дозировке 0,5 мг в вагинальных свечах, являются свечи Овипол Клио.
Источники:
1. А.Я. Перехов. Депрессия и сексуальные расстройства у женщин в естественной и хирургической менопаузе. Акушерство. Гинекология. Репродуктология №4 • 2009
2. С.В.Юренева Современные подходы к коррекции менопаузальных растройств, ГЭОТАР-Медиа, 2017
Для постменопаузального периода характерно наличие атрофических процессов в урогенитальном тракте. Длительное существование вагинальной и цистоуретральной атрофии приводит или к резкому снижению титра лактобацилл, или полной элиминации нормальной микрофлоры влагалища, увеличению влагалищного рН до 6–7, снижению тормозящего влияния на размножение условно-патогенных организмов.
Это способствует активному размножению во влагалище условно-патогенных микроорганизмов (энтерококков, стрептококков, кишечной палочки) и развитию воспалительной̆ реакции в стенке влагалища. А учитывая происхождение и анатомические особенности урогенитального тракта, воспаление распространяется и на стенку мочевого пузыря.
Только правильное понимание этиологии этой патологии способствует правильной терапии. Антибактериальное лечение в этом случае будет только усугублять симптомы вагинита, цистита. Своевременное назначение локальных эстрогенов приведет к восстановлению влагалищного биотопа и профилактике рецидивирующих циститов [8]. Одним из самых доступных препаратов локальных эстрогенов в вагинальных свечах являются свечи Овипол Клио.
Источник 8. В.Е. Балан, Л.А. Ковалева Комплексное лечение урогенитальной атрофии и рецидивирующих инфекций мочевых путей в постменопаузе. Эффективная фармакотерапия. 18/2013
Источник
