Вопрос ответ киста яичника
Виктория
, Москва
5362 просмотра
14 августа 2017
Добрый вечер! Была киста в правом яичнике размером 80/78 мм. Назначили лечение Яриной, через 2 мясяца узи ее не обнаружила. Продолжаю пить ок, сейчас 6 месяц приема, но в середине упаковки пропустила 2 таблетки. сегодня 24 день цикла узи показало киста функциональная уже слева с перегородками 8 см. В жк посоветовали ждать месячных и пить регулон, в платной операцию. Подскадите пожалуйста как быть
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Оперироваться только в крайнем случае.Можно справиться и без медикаментов и без операции с помощью электромагнитной терапии аппаратом ДеВита Ритм — [удаленный текст]
Невролог, Психолог
Добрый день, Виктория. При выявлении любого образования в яичнике требуется динамическое наблюдение и повторение УЗИ в среднем через 2-3 месяца. Исходя из природы происхождения функциональных кист, с течением времени наблюдается уменьшение их размеров и самостоятельное регрессирование без дополнительных медикаментозных воздействий. Другими словами, функциональные кисты, если они протекают без возможных осложнений, не требуют никакого лечения, достаточно динамического наблюдения. Многие врачи при обнаружении функциональных кист включают в терапию минимум на три месяца оральные контрацептивы (ОК) так как механизм ОК уменьшает толщину стенок эндометрия (внутреннего слоя матки), что препятствует образованию эндометриоидных кист, отсутствие созревания фолликулов и овуляции является профилактикой развития фолликулярных кист и кист желтого тела (т.к. яичники находятся в покое) и во время приема ОК происходит увеличение вязкости слизистой канала шейки матки, что является профилактикой развития воспалительных заболеваний малого таза, которые чаще всего являются причиной образования кист. Важно знать: при нарушениях гормонального фона, приводящих к образованию функциональных кист, после отмены ОК гормональный фон через какое-то время возвращается к прежнему уровню, что, к сожалению, не исключает повторного образования функциональных кист. Вот и в Вашем случае, пропуск двух таблеток мог спровоцировать гормональный сбой и образование новых кист. Операция – это самая крайняя мера, и то, при наличии осложнений. В Вашем случае киста подлежит динамическому наблюдению и контрольному УЗИ через 1-2 месяца. Прием регулона вполне оправдан для нормализации гормонального фона. Крепкого Вам здоровья и всех благ.
Виктория, 14 августа 2017
Клиент
Наталья, спасибо вам большое за ответ! Пугают разрывом или перекрутом кисты, тк она больших размеров. Вот и думаю насчёт операции, как бы хуже не стало.
Невролог, Психолог
Я понимаю, что пугают, но киста функциональная (способна к самостоятельному регрессированию) и размеры ее пограничные, поэтому в данном случае рекомендовано наблюдение. Но решение, естественно, принимать только Вам.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Любое образование надо смотреть в динамике в течении полугода, далее если киста увеличивается, то оперативное вмешаиельство, если меняет содержимое — тоже операция. Если не меняется и не болит — можно подождать и наблюдать. Если в планах беременгость-то, конечно, удалять оперативно. Не похоже , чтобы это была функциональная киста, а противовоспалительные вам назначили? А анализы са и не4 сдавали? А в динамике проконтролировали? То, что не заметили во второй раз на фоне приёма яриныне, так это просто не заметили. Она и тогда была. В принципе , да если основные процессы закончены в ней то будет появляться соединительная ткань в виде перегородок.скорей всего там было воспаление. Никакой физиопроцедуры так как это может спровоцировать нехорошие процессы которые мы заподозриваем. Поэтому пока гормоноьерапия и наблюдение, но в целом скорей всего надо будет удалять лапопоскопически, операции не бойтесь , достаточно лёгкая и малоинвпзивная.сама киста точно не пройдёт.
Будьте здоровы!
Виктория, 15 августа 2017
Клиент
Маргарита, доброе утро, спасибо за ответ! Пол года назад киста была справа, ее и начали лечить яриной,через пару месяцев на УЗИ не обнаружили, и сейчас там ее нет. Сейчас слева, как предполагают из за пропуска двух таблеток. В ЖК сказали ждать месячных и пить регулон, на ул Опарина в центре Кулакова операцию. Анализы только сегодня сдала. Спасибо
Гинеколог, Маммолог, Акушер
А в случае если что-то с кистей пойдёт не так, вы всегда сможете вызвать скорую при болях и удалят вам её.
Кисты с перегородками сами по себе не исчезнут, хотя и это под вопросом, а есть ли перегородки, может померещилось.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Добрый вечер. Я считаю, что доктор в поликлинике права. Оперативное лечение любого органа, это не выход из положения. Вы попробуйте полечиться консервативно, как прописала вам врач, не плохой препарат, затем сделать динамику узи. В динамике посмотреть что произошло с кистой. Киста это жидкостное образование и иногда на фоне лечения может уменьшаться. А потом принимать решение об оперативном лечении. Помните платная медицина заитересована в вас, как в клиенте. Как бы грубо это не звучало. А поликлиника это мнение не зависимое, им ваши дньги не нужны у них страховая компания. Поэтому не думайте о плохом, еще ничего не происхрдит. Лечитесь спокойно и поменьше стрессов. Гормональная система на стрессы тоже реагирует. А если хотите услышать еще третье более компетентное мнение. В Москве есть большие центры. Например, ЦПСиР на Севастопольском проспекте или акушерства и гинекологии на ул. Академика Апарина можете съездить туда на очную одну консультацию. Там точно профессионалы своего дела, которые сталкивались с более сложными. ситуациями подскажут очень грамотно.
Виктория, 15 августа 2017
Клиент
Марина, доброе утро спасибо за ответ! В центре Кулакова на Ак. Опарина была, там мне и порекомендовали оперировать у них
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер,киста имеет пограничный размер ,когда мы ещё имеем право понаблюдать ,риски высоки в плане разрыва:а значит вам должны были запретить поднимать тяжести ,спорт в любом виде.Так же можно бояться перекрута яичника ,пожтому тоже без физ нагрузки ,йоги и т.д.Вам все правильно объяснили и не зря напугали .
Гормональная терапия вам не показана,Ярина не подошла и это очевидно,наблюдайте кистукаждый цикл (5-7 день) и следите за размерами.Пусть доктор в следующий раз дифференциирует эту кисту с цистаденомой,и напишет подробнее про капсулу,кровоток ,стенки.
Если киста станет больше 8 см показана диагностическая лапароскопия .
Уролог
Хотя киста действительно не маленькая, но существующая тактика отношения к таким кистам -наблюдение, выжидание. Ваш гинеколог из ЖК поступает верно.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Доброе утро. Я то думала независимая маленькая платная клиника посоветовала вам операцию. Виктория, это большой центр, там опытные гинекологи, они видели вас очно, смотрели наверное и они знают лучше как поступить с тактикой лечения. Но все равно, я как эндокринолог знаю что один раз, но нужно посмотреть кисту в динамике на фоне консервативного лечения. Если она начнет увеличиваться при контрольном узи, то вы всегда успеете ее прооперировать. И так же к ним поехать самотеком, на проведение лапороскопического удаления кисты. Вас немного напугали я понимаю, но кисты все разные и она модет уменьшатся. А сейчас у нее пограничный размер, поэтому мнения врачей и разошлись.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Из-за пропуска 2 таблеток такая киста не может вырасти дело в другом. Но и переходить с одного гормональный а другой нежелательно, да и смысла нет.
Значит есть шанс что она пройдёт, сделайте УЗИ на 5 день месячных через 2-3 месяца.
Невролог
Здравствуйте, Виктория! Операцию делать не вздумайте, она не даст Вам никакой гарантии в плане рецидива заболевания. Даже если удалите эту кисту, после операции вылезет следующая, раз у Вас имеется к этому склонность. Тем более, киста функциональная и может сама рассосаться с приходом месячных. Другое дело, если бы киста была эндометриоидная, тогда речь об операции стояла.
Итак, что Вам необходимо делать, чтобы уберечься от разрыва или перекрута кисты? Щадящий режим — не ходить на каблуках, не поднимать тяжелое, воздержаться от бурного секса, ограничить физ нагрузки. Дождитесь месячных и на 5-7 день обязательно повторите УЗИ — кисты может вообще не быть. На следующий цикл опять повторите УЗИ, если и тогда будет все хорошо, я не вижу смысла пить гормоны. Если же киста полностью не уйдет или повториться через месяц, необходимо вернуться к своему препарату, который Вам помогал, только уже не прерывать прием. Ярину можно принимать от 6 месяцев до 2-х лет смело. Главное — не меньше 3-х месяцев без перерыва.
Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анна
, Красноярский край город шарыпово
198 просмотров
17 марта 2019
Добрый день .меня зовут Анна.у меня 7 недели беремености,беремменость первая обртов небыло,на узи обнаружили на яичнике слева оброзование 87-56-76.сразу сказали сдать онкомаркер с125,он у меня 168.98ед.меня отпровляют в онкологию очень боюсь что рак,и прейдется делать прирывание беременности.мне уже35 д этого забеременеть не удвалось.почему в онкологию?яичник некогда не беспокоил,беременность протекает нормально.не выделений нечего.что можете по этому сказать?заранее спасибо!извините за ошибки!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте прикрепите пожалуйста узи
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Необходимо сделать еще один онкомаркер НЕ 4 и провести МРТ органов малого таза.
Это исследование безвредно для плода и Вас. Это магнитно-резонансная томография, без рентген-лучей.
На очной консультации онколог обязательно направит на эти обследования.
Гинеколог, Детский гинеколог
яздравствуйте,Анна.Хотелось бы увидеть протокол узи,а лучше картинки.Са 125 может быть увеличен при беременности,это неспецифичныц показатель.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , сначала осмотр у онкогинеколога, возможно перестраховка просто. Киста-не онкология
ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
Здравствуйте. Анна, загрузите фото-результаты УЗИ и анализа. Если это киста, просто дальнейшее наблюдение.
Гинеколог, Акушер
Вы здавали только один инкомаркер? Прикрепите результаты анализа
Гинеколог, Акушер
Гинеколог, Хирург, Онколог
Есть пристеночный компонент и выраженный кровоток в яичниковом образование. Это настораживающие моменты. Что нужно сейчас ? Выполнение УЗИ в специализированном учреждение в онкоцентре для выработки дальнейшей тактики. Маркер может быть увеличен на фоне беременности, в отношение его не волнуйтесь!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, такую киста нужно удалять однозначно, у неё есть нехорошие признаки. По всем мировым рекомендациям это делается после 16 недель беременности. До 16 недель вы проходите дообследование, в частности, расширенные маркеры (Не4, ROMA), фгдс и колоноскопия.
Акушер, Гинеколог
Беременность на этом фоне всеми силами сохраняют. Не волнуйтесь, у меня было около 10 беременных, которым делали такие операции. У одной оказался лак яичников в самой начальной стадии. Если бы тянули до конца беременности, неизвестно, что бы было. А сейчас её дочке пять лет, жива здорова и женщина, и дочка
Анна, 17 марта 2019
Клиент
дело в том ,что о ее существовании я узнала вот сейчас.у гениколога была 5 лет назад,если бы небеременность и еще бы ходила.вобщем может я с ней уже давно хожу,как смогла забеременеть ?вопрос
Гинеколог, Хирург, Онколог
Анна Вас направили в онкоцентр. Но , не обязательно опухоль в конечном итоге будет злокачественной. Сейчас важно составить план обследование и выработать стратегию по лечению . Анна сколько Вам лет? Просматривается ли семейная история рака у близких родственников по линии мамы, по линии папы? Забегая вперед скажу есть настораживающие моменты в строение кисты. Это пристеночный компонент с тенке кисты и выраженный кровоток в яичниковом образование. Операция нужна, как с диагностической так и с лечебной целью! И вот почему ? Для того чтобы , удалив данную кисту , врачи морфологи под микроскопом могли изучить ее строение и дать заключение , наверняка, что это за киста , какова ее структура и природа, доброкачественная она , пограничная или злокачественная . Пока в настоящее время нет диагноза. Не удалив это кистозное образование , не будет заключительного окончательного диагноза. Поверьте , без операции наверняка нельзя знать рак это или не рак. Операция на малом сроке беременности не будет проводиться . А будет запланирована только после 16 недель беременности , когда плацента включиться в работу ! Поэтому вынашивайте беременность, расслабьтесь ! Будьте на учете по беременности! Кроме того , что вам в онкоцентре повторят УЗИ , также и будет выполнено Мрт органов малого таза. Для того , чтобы получить еще больше сведений о структуре кисты ее взаимосвязи с окружающими органами. Из дообследований должны быть общеклинический анализы, ЭКГ, осмотр терапевта, исследование желудка и кишечника, МРТ малого таза, опухолевые маркеры ХГЧ, Са 125 (выполнен), LF протеин, мазок на степень чистоты , мазок на онкоцитологию, кровь на сифилис, спид , гепатит — RW , ВИЧ, HBsAg. Если есть проблемы с венами , то тогда плюс еще УЗДГ вен нижних конечностей. Будем надеяться на лучшее!
Анна, 18 марта 2019
Клиент
мне 35лет,случей заболеваний раком в семье небыло.спасибо за полный ответ.просто неизвестность сводит сума!
Акушер, Гинеколог
Функция второго яичника могла быть в полной норме, поэтому беременность и наступила
Рентгенолог, Травматолог
В первую очередь сделать МРТ таза/проконсультироваться у гинеколога-онколога. В первую очередь исключить кистозные злокачественные новообразования.
Гинеколог, Хирург, Онколог
Спасибо за пояснение . Очень хорошо , что наследственность не отягощена! По какой причине ранее не удавалось забеременеть !? Были ли нарушения менструалтеого цикла ?! Чем болели по женски?! Какие ещё хронические заболевания у вас имеются ?! Не волнуйтесь и не тревожьтесь . Не бойтесь онкологического центра . На современной хорошей аппаратуре вам проведут уточняющую диагностику. На осмотре ставьте акцент на том , что беременность желанная и первая !
Анна, 18 марта 2019
Клиент
по какой причине неудовалась забеременить точно некто непояснял,ссылались на длительный прием О.К. БОЛЕЕ 8 ЛЕТ.с месячными проблем небыло как часы, правдо иногда болезненые были,винирическими болезнями некогда неболела,молочница частый дуг.хронические заболевание псориаз,щитовитка под наблюдением там три очаговых оброзваний.а так вроде и все!
Гинеколог, Хирург, Онколог
Спасибо за пояснение . Вот, что хочу добавить. Принимали О.К. в течение 8 лет это хорошо… Поскольку оральная контрацепция не только защита от нежелательной беременности . А также КОК является профилактикой рака яичников и рака эндометрия ! А вот , что за образования в щитовидной железе?
Анна, 19 марта 2019
Клиент
три небольших очаговых оброзования,по линии мамы у нее 5 сестер родных у всех удолена щитовитка,я манеторю ее чтоб не выросла
Гинеколог, Хирург, Онколог
Гинеколог, Хирург, Онколог
Анна посетили ли вы уже онколога ?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник