Воспаление шейки матки и киста яичника

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Общие сведения

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Киста яичника

Причины

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

Классификация

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
Дермоидная. Дермоидные кисты относятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

Симптомы кисты яичника

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Осложнения

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Диагностика

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

сбора анамнеза и жалоб пациентки
бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.

Лечение кисты яичника

Консервативное лечение

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Хирургическое лечение

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Прогноз и профилактика

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Источник

Доброкачественное образование, возникающее на шейке матке или ее придатках, в медицине именуется как киста матки. Ее образование является результатом закупорки маточных желез и заполнения их слизистым секретом, что приводит к их растяжению. Еще одно название кисты железы маточной шейки – Наботова киста, и чаще всего она бывает множественной, размером в несколько миллиметров. Никаких ощущений женщина, имеющая кисту, обычно не имеет, и обнаружение патологии происходит во время обычного гинекологического осмотра.

Выглядит киста матки как образование желтовато-белого цвета округлой формы. Основной причиной образования кисты является воспаление шейки матки и шейного канала, что случается при различных повреждениях и инфицировании при родах, абортах, выскабливании. Причины кисты на шейке матки могут крыться и в гормональных сбоях в женском организме. Возникновение воспалительных заболеваний таких, как эндометрит, сальпингит и кольпит, может происходить из-за накопления инфекции в шейке матки. Это означает, что Наботова киста требует внимания и соответствующего лечения.

У кисты на шейке матки причины формирования могут быть и такие:

раннее начало менструации;
сбои в работе щитовидной железы;
простудные заболевания;
дисбаланс гормонального фона и эндокринной системы;
воспалительные заболевания половой сферы;
половые инфекции;
травматичные роды;
механические вмешательства в полость матки.

Опасна ли киста на матке?

У патологии киста матки симптомы обычно не проявляются. Однако в некоторых случаях она может наполняться гноем, требуя удаления хирургическим путем. Надеяться, что новообразование исчезнет само по себе, не стоит – у некоторых женщин они растут настолько быстро, что деформируют шейку матки. Специалисты рекомендуют удалять кисту до ее нагноения и разрастания, не допуская развития воспалительных заболеваний половой сферы женщины.

Рассматривая вопрос опасности кисты для женского здоровья, стоит отметить, что мнение специалистов не является единым. Так, некоторые врачи полагают, что киста не только не представляет опасности, но и даже считается нормальным явлением, не вызывающим осложнений и не требующим лечения. Другие специалисты убеждены в необходимости хирургического вмешательства в новообразование, поскольку в нем скапливается гнойный инфильтрат. Мнение третьих экспертов промежуточное – удаление кисты не является обязательным мероприятием, однако если имеется такая возможность, то лучше всё-таки ее удалить и очистить секреторные протоки.

Диагностика кисты

Диагностических методик, подтверждающих наличие кисты матки, гинекология насчитывает несколько:

врачебный осмотр;
обследование на урогенитальные инфекции;
расширенная кольпоскопия;
УЗИ малого таза;
мазок на онкоцитологию;
ПАП-мазок (мазок по Папаниколау).

Благодаря последней методике специалисты имеют возможность своевременного обращения внимания на начальные предраковые изменения. ПАП-мазок выполняется со специально подобранным составом красок и фиксаторов. В целях профилактики врачи рекомендуют его делать женщинам ежегодно.

Лечение разными способами

К сожалению, консервативных методик борьбы с кистами не существует. Однако разнообразие хирургических методов лечения позволяет выбирать наиболее оптимальный вариант для каждой конкретной пациентки. Методики, зарекомендовавшие себя как наиболее эффективные, таковы:

электрокоагуляция, или прижигание электрическим током;
криодеструкция (испарение жидким азотом);
лазерное удаление кисты;
радиоволновый способ.

Наиболее оптимальным вариантом для большинства женщин оказывается радиоволновая хирургия. Операция выглядит как удаление новообразования при помощи специального аппарата «Сургитрон». Проводится она в несколько этапов:

прокалывание оболочки кисты;
удаление содержимого;

При диагнозе киста шейки матки лечение радиоволновым методом является наиболее рациональным, поскольку оно исключает возможность бактериального инфицирования и кровотечение. Неоспоримым преимуществом радиоволновой хирургии является практически мгновенное заживление.

Если в полости кисты скопилась гнойно-воспалительная жидкость, ее удаляют методом пунктирования. В дальнейшем, определив чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам, назначают соответствующее лечение. Если в качестве терапии была выбрана методика «крио», то больной участок просто обрабатывают жидким азотом. Это безболезненное и щадящее лечение кисты шейки матки не оставляет после себя рубцовых изменений.

Что касается лазерной терапии кист, то ряд его достоинств также велик. Удаление воспаленных тканей, коагуляция сосудов, отсутствие кровотечения, безболезненность, бережливость в отношении к тканям, доступность для нерожавших женщин и отсутствие осложнений делают его соперником радиоволновой хирургии. Чем еще хорошо лазерное удаление кисты, так это проникновением луча именно на ту глубину, которая необходима в каждом конкретном случае.

Особенности лечения рецидивирующих (вновь повторяющихся)

Справиться с рецидивами помогает сочетание гомеопатических средств с фитотерапией. Безболезненное введение ректальных и вагинальных свечей-суппозиториев дополняется такими физиотерапевтическими процедурами, как вакуум-санация цервикального канала и вагинальные термоорошения растворами специальных веществ. Курс такого лечения обычно составляет одну неделю. При этом эффективность единоразового курса довольно высока, а устойчивость ее определяется наличием и терапией вялотекущего эндоцервицита, если таковой имеется.

Чтобы добиться успеха в борьбе с патологией киста шейки матки лечение ее должно учитывать множество факторов, в том числе и скрытые инфекции, не поддающиеся своевременному выявлению. Однако чаще всего успешность того или иного вида лечения зависит от регенеративных способностей тканей конкретной пациентки. Как бы там ни было, в любом случае остаётся небольшой процент, выпадающий на повторные процедуры, связанные с долечиванием.

Лечение кисты на шейке матки народными средствами

Традиционные виды лечения кисты по согласованию с врачом можно дополнять средствами народной медицины – доступными по составу и простыми в приготовлении. Наиболее эффективные рецепты, помогающие избавиться от кисты, таковы:

300 г изюма без косточек заливают полулитрами водки и оставляют в теплом темном месте на 15 дней для настаивания. По окончании этого срока средство принимают 3 раза в день до еды по 1 столовой ложке. Так необходимо поступать в течение месяца, а если лекарства не хватило, его готовят еще.
Стакан тыквенных семечек, измельченных до состояния муки, соединяют с семью желтками яиц, сваренных вкрутую. В полученный состав вводят 500 мл растительного масла и в течение получаса подогревают на водяной бане при непрерывном помешивании. Употребляют полученное средство 5 дней по 1 чайной ложке, затем делают перерыв, и снова возобновляют приём лекарства. Пьют его до тех пор, пока не закончится порция.
Хорошим целебным эффектом в лечении кисты шейки матки обладают свежевыжатые соки – картофельный и тыквенный. Полезными будут и отвары из веток шиповника, листьев подорожника, одуванчика. В салаты и закуски можно добавлять черешки лопуха. В течение дня желательно съедать 3 – 4 цветочка календулы.
250 мл рафинированного растительного масла помещают в эмалированную ёмкость и добавляют кусочек пчелиного воска (размером со спичечный коробок). Дождавшись, пока воск растает в масле, в смесь добавляют половину желтка из яйца, сваренного вкрутую и размятого. Вводят желток во время кипения масла. Полученную смесь процеживают от комочков, а пользуются ею для пропитки тампона, который вставляется во влагалище на ночь. Курс лечения тампонами длится от 1 недели до месяца. В это время суспензия хранится в холодильнике, а перед использованием ее в необходимом количестве разогревают на огне.
Размятую чесночную дольку заворачивают в стерильную марлю, привязывают к нитке и самодельный тампон вводят во влагалище. Процедуру повторяют на ночь в течение месяца.

???? Оцените статью ???? и Поделитесь с друзьями ????‍????‍????

???? Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️

???? Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.

Сайт канала HealthMatka.ru

Источник