Восстановление микрофлоры влагалища в менопаузу

Рано или поздно в жизни каждого человека наступают возрастные изменения, подпадающие под понятие климакса. Правда, чаще всего они относятся к прекрасному полу, поскольку у мужчин встречаются не так часто. Характерной особенностью женского климакса является наступление менопаузы – полного прекращения менструального цикла и, соответственно, невозможности рождения детей вследствие происходящей гормональной перестройки.

Но эти изменения приводят не только к переустройству функций половой сферы. Другим становится и общее самочувствие женщины. В данный период жизни милые дамы жалуются на приступы головной боли и головокружения, внезапно наступающие покраснения на коже лица и шеи (так называемые приливы), учащенное дыхание и нарушения сердечного ритма, неустойчивость настроения и т.д. Одним из характерных для менопаузы явлений можно также назвать изменения в микрофлоре, доставляющие женщинам немало неприятных минут. Но обо всём по порядку…

Когда начинается менопауза?

Менопаузе обычно предшествует так называемая пременопауза. Она обычно начинается примерно к 50-летнему возрасту. Характерная черта пременопаузы – снижение до минимума количества яйцеклеток. Таким образом, наступление этого этапа свидетельствует о естественном угасании функции яичников. В этот период жизни женщина чувствует наступление перемен в общем самочувствии, начинаются задержки менструального цикла. Наступление менопаузы, равно как беременности и овуляции, определяется специальным тестом. Но уместен он в том случае, если нерегулярные месячные имеют место быть на протяжении полугода.

Перебои с месячными приводят в конечном итоге к полному исчезновению менструаций, что свидетельствует о завершении периода пременопаузы и наступлении собственно менопаузы. Этот период длится, как правило, года два. Но известно немало случаев, когда природа растягивала его до пяти лет. С началом же менопаузы в жизни женщины стартует совершенно новый этап. С социальной точки зрения он может быть великолепным: дамы радуются успехам своих детей, с удовольствием нянчат внуков, у них больше времени появляется на семью и общественные обязанности. Однако с точки зрения здоровья всё обстоит далеко не так гладко. Всему виной пресловутая гормональная перестройка в организме. Она порой проходит настолько радикально, что ее иначе как революционной не назвать.

Признаки гормональной «революции»

Гормональный дисбаланс едва ли не самый ключевой признак наступающего климакса. Помимо названных выше проявлений вазомоторного и эмоционального характера имеют место и метаболические проявления. Могут возникнуть заболевания сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата: атеросклероз, гипертония, остеопороз, остеохондроз, синдром вегето-сосудистой дистонии и другие. И всё «благодаря» снижению уровня женских половых гормонов – эстрогенов.

Чем этих гормонов становится меньше, тем чаще возникают «приливы», озноб, потливость и другие проявления нарушений терморегуляции. Не говоря уже о том, что начиная примерно с 35-40-летнего возраста из костей в женском организме начинает «вымываться» кальций, что и приводит к многочисленным недугам позвоночника и суставов. При явном прогрессировании изменений в костной ткани как раз и возникает уже упомянутый остеопороз, который спустя некоторое количество лет чреват переломами, что называется, на ровном месте. Всем известны случаи, когда пожилые люди, оступившись и упав, получают серьезные травмы тазобедренных суставов, нередко приковывающие пострадавших к кровати до конца жизни.

Различные урогенитальные расстройства тоже являются частыми спутниками менопаузы. Причина возникновения та же: снижение уровня половых гормонов. Поскольку же в мочевом пузыре, уретре и влагалище многие ткани и мышцы чувствительны к эстрогенам (точнее к их недостатку), то в этих органах с наступлением климакса нередки атрофические и дистрофические процессы. В лучшем случае женщина может столкнуться с тем, что слизистая влагалища будет не так хорошо, как прежде, увлажняться, что вызовет ощущение дискомфорта во время сексуального контакта. В худшем ее могут ждать нарушение мочеиспускательной функции и пролапс (опущение) половых органов.

Метаболический синдром

Климакс для каждой женщины является процессом индивидуальным. У одних менопауза наступает, как мы уже сказали, к 50 годам. У других она начинается до 45 лет (ранняя менопауза). А часть представительниц прекрасного пола с возрастными изменениями сталкиваются и вовсе после 51 года жизни (поздняя менопауза).

Индивидуальны и внешние изменения при менопаузе. Некоторые дамы, которых можно назвать счастливицами, сохраняют свежесть и моложавость на протяжении многих лет после ее наступления. Остальным же, к сожалению, везет меньше. После менопаузы у них явственно проступают морщины, кожа становится дряблой и сухой, изменения касаются структуры волос (они становятся тусклыми, ломкими). Страдает и предмет женской гордости и сексуальной привлекательности – грудь. Она становится менее упругой, соски теряют свою выраженность (мужчины сказали бы эротичность). Ну а о потере кальция из костей и возникающей склонности к остеопорозу мы уже выше сказали.

Все эти неблагоприятные изменения говорят о метаболическом синдроме, характерном для менопаузы. Но только ими он, к сожалению, не ограничивается. Значительная часть представительниц прекрасного пола подвержены в этот период колебаниям веса. Причем в сторону его увеличения. Согласно статистике ВОЗ, росту массы тела во время менопаузы подвержены две трети женщин во всем мире. У многих скачок весьма значителен, до 10-15 кг в течение трех-четырех лет. Хотя обычно набор веса до названных отметок происходит медленно, в среднем по 1-1,2 кг в год.

Сложность еще в том, что с возрастом женщинам всё сложнее следить за весом. После 55-60 лет снижение веса становится и вовсе проблематичной задачей. Опять же «благодаря» изменившемуся гормональному фону. У милых дам снижается скорость обмена веществ и, наоборот, увеличивается аппетит. Отложению жира способствуют и некоторые психологические аспекты. Во время менопаузы женщины, бывает, подвержены хандре и депрессии, многие считают, что «пришла старость», «жизнь уже кончена» и так далее и в том же духе. Поэтому предпочитают такое «горе» заедать. Как следствие вес начинает расти еще более усиленно. Со всеми вытекающими последствиями в виде сахарного диабета, повышенного холестерина, гипертонической болезни, рака груди.

Менопауза влияет на микрофлору

Возрастное снижение уровня женских половых гормонов негативно сказывается также на вагинальной микрофлоре. Особенно чувствительны к уменьшению естественного уровня эстрогенов полезные лактобактерии – они попросту исчезают. Вследствие этого перестает вырабатываться молочная кислота. Нарушается кислотно-щелочной баланс во влагалище (рН). Вследствие этого вагинальная среда становится сухой и, соответственно, благоприятной для возникновения различных генитальных инфекций. Остановимся коротко на самых известных и распространенных.

Молочница. В медицине это заболевание называется кандидозом, по названию условно-патогенных дрожжеподобных грибков рода Candida albicans, являющихся его возбудителями. Недуг может поражать слизистую рта, кишечник, ногти, но чаще встречается в области половых органов (в том числе и мужчин). Женская молочница проявляется жжением и зудом в районе гениталий, белыми творожистого вида выделениями из влагалища, болями при половом акте и мочеиспускании.

Гарднереллез. Или, иначе, бактериальный вагиноз. Заболевание является достаточно распространенным среди женщин, представляя собой дисбактериоз влагалища. В нормальных условиях основу вагинальной микрофлоры составляют лактобактерии (их еще называют лактобациллами, Lactobacillus spp.). Они перерабатывают гликоген, содержащийся во влагалище, в молочную кислоту, а также продуцируют перекись водорода. Оба этих соединения подавляют активность условно-патогенной микрофлоры, а именно стрептококков, стафилококков, анаэробных бактерий, кишечной палочки и собственно гарднереллы вагиналис (Gardnerella vaginalis). Она-то и начинает в первую очередь занимать лидерские позиции, если снижается уровень лактобактерий. При бактериальном вагинозе имеются серовато-белые выделения из влагалища с запахом тухлой рыбы. Гарднереллез, если он возникает во время менопаузы, может спровоцировать воспалительные заболевания матки и придатков, а именно эндометрит, миометрит, эндомиометрит, сальпингит, оофорит и другие.

Терапия нарушений микрофлоры

Для того, чтобы восстановить нормальный баланс вагинальной микрофлоры специалисты рекомендуют принимать пробиотики, которые содержат живые лактобактерии. С этой целью их специально выделяют из урогенитального тракта здоровых представительниц прекрасного пола. Однако милые дамы должны помнить, что одними только пробиотиками проблему не решить. Ведь дисбаланс микрофлоры во влагалище возникает вследствие снижения уровня эстрогенов. То есть жизнеспособность лактобактерий и других полезных микроорганизмов напрямую зависит от количества женских половых гормонов. Дело в том, что питательной средой для них является гликоген, уровень которого зависит от уровня эстрогенов. Мало эстрогенов – нет гликогена, и лактобактериям нечем питаться, они начинают гибнуть. Поэтому в комплексе с пробиотиками необходимо проводить заместительную гормональную терапию, и результат не заставит себя ждать.

Здоровье репродуктивной и мочеполовой систем у женщин зависит от состояния бактериальной среды влагалища. Нарушение баланса полезных и патогенных микроорганизмов в гинекологии называется дисбактериозом, или дисбиозом. Данное состояние протекает бессимптомно, но имеет серьезные последствия.

Для его лечения используются специальные суппозитории, которые нормализуют естественную среду в женских половых органах.

Почему нарушается микрофлора во влагалище

Слизистые стенки влагалища являются средой обитания разных микроорганизмов. Среди них выделяют лактобактерии и бифидобактерии. Их общее количество составляет 99 %. 1% — это условно-болезнетворные микроорганизмы, которые не способны нанести вред здоровью.

Полезные бактерии стимулируют местный и общий иммунитет женщины и создают неблагоприятную среду для размножения патогенной флоры, выделяя особые органические кислоты.

При незначительных нарушениях в организме иммунитет способен самостоятельно справится с изменениями микрофлоры влагалища, но при появлении серьезных патологий большая часть лакто- и бифидобактерий погибает, а патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Почему нарушается микрофлора во влагалище

Среди самых распространенных вредных организмов выделяют:

• стрептококк;
• кишечную палочку;
• гарднереллу;
• кандиду;
• хламидию.

Причинами нарушения процентного содержания вредных и полезных бактерий могут быть:

• острые респираторные заболевания;
• вирусные инфекции;
• простудные заболевания;
• переохлаждение;
• стрессы;
• гормональная терапия;
• психозы;
• воспаления шейки матки;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• аборт;
• период полового созревания;
• резкое изменение погодных условий или климата;
• врожденные патологии маточных труб и придатков;
• прием антибактериальных препаратов;
• диарея;
• запоры;
• нарушения обменных процессов;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• беременность и период грудного вскармливания;
• менопауза;
• сахарный диабет;
• частая смена половых партнеров;
• авитаминоз;
• ожирение;
• прием кортикостероидов;
• курение;
• алкоголизм;
• использование тампонов;
• употребление пищи с высоким содержанием сахара.

При ослаблении иммунного ответа любой из перечисленных факторов может иметь неблагоприятные последствия для женского здоровья.

Пути нормализации вагинальной микрофлоры в гинекологии

Дисбиоз в начальной стадии протекает бес заметных симптомов.

После достижения определенной концентрации патогенных микроорганизмов возникают:

• частые слизистые выделения от белого до желтого цвета;
• сухость в половых органах;
• специфический запах;
• чувство жжения или зуда;
• болезненность внизу живота и во время полового акта.

  Пути нормализации вагинальной микрофлоры в гинекологии

Восстановление слизистой влагалища требует стадийного лечения:

1. Диагностика причин дисбактериоза. Для определения факторов нарушения микрофлоры требуется изучение:
   — мазков из влагалища и уретры;
   — общего анализа крови;
   — количества основных женских гормонов в крови;
   — состояния шейки матки, придатков и влагалища при визуальном осмотре.
2. Лечение. Нормализация состояния микрофлоры возможна только после устранения неблагоприятных факторов и заболеваний:
   — при развитии осложнений дисбиоза проводится их купирование и лечение;
   — при обнаружении патогенных бактерий необходим прием антибиотических препаратов.
   Затем проводится противовоспалительный и корректирующий курс с помощью спринцевания, тампонов или ванн.
3. Нормализация среды влагалища.

Свечи для восстановления микрофлоры в гинекологии используются наиболее часто. Они способны стимулировать местный иммунитет и создавать необходимую среду для размножения полезных бактерий. В комплексе с данными средствами назначаются гели и таблетки для вагинального использования.

Данная стадия лечения является самой продолжительной — до 4 недель. При необходимости в дальнейшем гинеколог назначает иммуномодулирующие медицинские средства. Многие специалисты также рекомендуют народные методы для восстановления микрофлоры, но часто их используют в качестве профилактических мер.

Свечи с лактобактериями: принцип действия, свойства

Свечи назначаются наиболее часто. При интровагинальном введении под действием тепла внешний слой суппозитория размягчается, действующие компоненты оказываются на всей поверхности влагалищной стенки и быстро всасываются в кровь. Также стоит отметить, что комплексные пробиотические средства с лактобациллами позволяют восстановить эпителиальный слой влагалища, который был разрушен.

Это позволяет полезным бактериям задержаться на стенках органа и восстановить свою численность. К наиболее эффективным относят 2 препарата: Ацилакт и Фемилекс.

Ацилакт

Основным компонентом средства является культура живых молочных бактерий Лактобациллус ацидофилус. Ацилакт используется только при комплексной терапии.

Свечи для восстановления микрофлоры в гинекологии.

Показаниями к его применению являются:

• гинекологические патологии, вызывающие нарушения в бактериальном составе флоры влагалища;
• дисбактериоз слизистых оболочек;
• кольпит;
• вагинит;
• воспалительные процессы в области малого таза с явно выраженными нарушениями микрофлоры;
• травмы и язвы на шейке матки;
• профилактика развития дисбиоза при приеме антибактериальных препаратов;
• специфическая терапия после родоразрешения или операций.

Ацилакт не применяют при наличии микроорганизмов рода кандида. Восстановление микрофлоры с помощью медицинского средства проводится только после лечения молочницы. Суппозитории предназначены для введения во влагалище. Снимать индивидуальную упаковку необходимо только непосредственно перед использованием. Свечи вводятся лежа на спине.

Максимальная дозировка в сутки — до 2 суппозиториев. Продолжительность лечения — не более 10 дней. Повторную терапию разрешается проводить только спустя 2 недели.

Стоимость препарата (в упаковке 10 свечей) в различных аптечных пунктах:

Фемилекс

Свечи для восстановления микрофлоры в гинекологии могут содержать лактат, или молочную кислоту, в качестве действующего вещества. К таким медикаментам относится Фемилекс. Назначается препарат для нормализации кислотно-щелочного баланса слизистой влагалища и его бактериального состава. Данное средство подходит для комбинированной терапии вагиноза.

Фемилекс

Не разрешено применять средство:

• при диагностировании кандидозного вульвита;
• при наличии сверхострой аллергической реакции на компоненты препарата;
• пациентам в возрасте до 18 лет.

Суппозитории необходимо освобождать от индивидуальной упаковки только перед применением. Вводится свеча во влагалища в положении лежа на спине. Длительность применения лекарственного средства — 10 дней. При необходимости курс может быть продлен по согласованию с гинекологом.

Стоимость Фемилекса (10 свечей) в аптеках:

Капсулы с лактобактериями: как работают, когда назначаются

После попадания во влагалище капсула начинает медленно растворяться. При этом высвобождается желатиновый компонент и глицерин, которые помогают увлажнять и смягчать эпителиальные стенки. При полном растворении внешней оболочки живые культуры лактобактерий попадают в подготовленную среду и начинают активное размножение.

Свечи для восстановления микрофлоры в гинекологии редко заменяют капсулами, так как они имеют более высокую цену или имеют в составе дополнительные компоненты в виде интерферона или гормонов.

Лактожиналь

В качестве основного компонента используются лактобактерии.

Лактожиналь рекомендуется применять:

• до хирургических вмешательств в области малого таза;
• перед родоразрешением;
• для восстановления вагинальной флоры после антибактериальной терапии;
• для профилактики вагинитов, кольпитов и кандидоза.

  Лактожиналь

Средство не используют:

• при выявлении кандидоза влагалища;
• в возрасте пациента до 18 лет;
• при наличии сверхчувствительности к компонентам.

Препарат необходимо использовать только интровагинально.

Дозировка препарата зависит от степени тяжести заболевания:

• по 1 капсуле 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — 7 дней.
• по 1 капсуле в день.
  Длительность применения — 2 недели.

Перед родами или операциями необходимо вводить 2 капсулы в день — утром и вечером.

Стоимость капсул Лактожиналь (14 свечей) в аптеках:

Лактонорм

Основным компонентом лекарственного средства является культура живых микроорганизмов Лактобациллус ацидофилус.

Капсулы назначаются:

• для предотвращения и лечения нарушений бактериального состава вагинальной флоры;
• при комбинированной терапии вульвита и вагинита;
• при атрофии влагалищной стенки;
• при дисбиозе бактериального типа;
• для профилактики инфицирования после гинекологических операций;
• до и после родовой деятельности.

  Лактонорм

Единственным противопоказанием является наличие бактерий типа кандида. Лактонорм предназначен для введения во влагалище в горизонтальном положении с помощью рук или аппликатора.

Дозировка средства:

• для лечения вводится дважды в сутки по 1 капсуле;
• для профилактики — 1 капсула на ночь;

Стоимость капсул Лактонорм:

Экофемин

Главным компонентом препарата является культура молочных ацидофильных бактерий.

Экофемин применяется:

• при систематических нарушениях бактериального состава флоры влагалища;
• для предупреждения патологий и инфекций, вызванных дисбалансом микрофлоры;
• до и после оперативных вмешательств и обследованиях в гинекологии;
• в дородовый и послеродовый период для профилактики инфекций;
• при бактериальном изменении в вагинальной микрофлоре после приема антибиотиков.

  Экофемин

Средство не разрешено к применению при выявлении молочницы или острого аллергического ответа на входящие в состав компоненты. При необходимости проведения терапии с Экофемином максимальная суточная дозировка — 2 капсулы. Применять их необходимо утром и вечером.

В профилактических целях рекомендуется использовать 1 капсулу перед сном. Длительность лечения — не менее 6 суток, профилактики — до 5 дней. Вводить средство необходимо в положении лежа на спине с помощью пальца или специального одноразового аппликатора.

Стоимость капсул Экофемин (12 капсул) в аптеках:

Вагинальные таблетки с лактобактериями

По механизму действия таблетки схожи с капсулами. Они имеют плоскую форму и перед использованием размачиваются в чистой кипяченой воде.

Вагинорм С

Активным веществом средства является аскорбиновая кислота, которая обладает антибактериальным и регенерирующим действием.

Таблетки назначают:

• при частых или хронических вагинитах на фоне пониженной кислотности вагинальной среды;
• для восстановления бактериального баланса влагалища.

  Вагинорм С

Не рекомендуется использовать препарат при вульвовагините, вызванном грибами рода кандида, и при непереносимости входящих в состав средства веществ. Вагинорм С предназначен для введения во влагалище в горизонтальном положении. В сутки необходимо использовать 1 таблетку перед сном.

Продолжительность использования — 6 дней, при необходимости курс может продляться с разрешения гинеколога.

Стоимость препарата (6 таблеток по 250 г) в аптеках:

Гинофлор Э

В составе препарата содержатся эубиотические Латобациллус ацидофилус в виде порошка и гормон эстриол.

Применяют Гинофлор Э:

• для восстановления вагинальной микрофлоры после курса антибиотиков;
• для терапии молочницы, вагиноза и вульвовагинита;
• для лечения и профилактики инфекций, передающихся половым путем;
• при специфических выделениях неясной этиологии;
• для предупреждения возникновения бактериального дисбаланса во влагалище.

  Гинофлор Э

Средство запрещено к применению при:

• непереносимости компонентов, входящих в состав;
• онкологических заболеваниях в гинекологии;
• эндометриозе;
• целостности девственной плевы;
• разрастании внутренней ткани матки.

Та?