Восточные женщины и климакс

В норме менопауза у женщин начинается при достижении возраста 45 – 50 лет, иногда позже. Если этот диагноз устанавливают женщинам возрастной категории младше 35 лет, тогда речь идёт о раннем климаксе.

Причинные факторы у женщин возрастной категории младше 35 лет

Главными причинами отмеченного патологического состояния выступают:

1.      Пониженная функциональность женских половых желёз.

2.      Нарушенный процесс стимуляции гонадотропинами (рецепторные дефекты).

3.      Наследственный фактор.

4.      Патология эндокринных органов.

5.      Дискинезия половых желёз.

6.      Синдром яичниковой недостаточности.

7.      Отдалённые результаты лучевой терапии либо химиотерапии.

8.      Неправильное количество половых хромосом в организме (наследственные синдромы, затрагивающие половые функции).

9.      Хронический воспалительный процесс в тканях органов брюшной полости.

10.   Генетические мутации.

11.   Выскабливания полости матки, выполняемые с лечебной или диагностической целью.

12.   Последствия аборта.

13.   Операционные манипуляции на тканях женских половых желёз.

14.   Механическое повреждение органов малого таза.

15.   Опухоли в области мочеполовой системы, как злокачественной, так и доброкачественной природы.

16.   Патология гипоталамо-гипофизарной системы.

17.   Иные патологические состояния аутоиммунной природы.

Патогенез (механизмы развития) заболевания

Климакс у женского населения наступает в ситуации, когда происходят физиологические изменения, связанные с возрастом, либо запускаются патологические реакции. В любом случае, наблюдаются сдвиги в работе гипоталамо-гипофизарного комплекса. При возрастных изменениях климакс наступает своевременно, после достижения 45-летнего возраста. Если изменения имеют патологических характер, тогда симптомы климакса диагностируются у молодых женщин, моложе 45 лет (обычно 30-35).

Гипофизу и гипоталамусу присуща главная задача в нормализации работы эндокринных и половых желёз. Поэтому при дисфункции этих органов подаётся соответствующий сигнал, и женские половые клетки начинают продуцировать меньше гормонов, а следовательно, снижается их концентрация в кровотоке. Нарушенная концентрация биологически активных веществ играет непосредственную роль в развитии раннего климакса у женщин.

При диагнозе ранний климакс у женщин можно отметить, что это патологическое состояние является проявлением яичниковой недостаточности. Яичниковая недостаточность существует в двух формах:

1.      Синдром истощённых яичников.

2.      Синдром резистентных яичников.

Синдром истощённых яичников характеризуется тем, что ранее нормально функционирующие женские половые железы прекращают свою работу. Причиной этому может быть различные хромосомные аномалии, расстройства аутоиммунной природы и ятрогенные факторы. Общей патогенетической особенностью является исчерпание фолликулярного резерва органа, т.е. яйцеклетки полностью отсутствуют к моменту раннего климакса.

При синдроме резистентных яичников последние нормально развиты и видимых причин для нарушенной работы нет. Однако по каким-то причинам эти железы не отвечают на действие биологически активных веществ гипофиза. Учёные считают, что это связано с аутоиммунным поражением рецепторов. При данном синдроме помимо ранней менопаузы часто диагностируются и другие аутоиммунные состояния:

·        воспалительный процесс в щитовидной железе;

·        миастения;

·        выпадение волос;

·        нарушенный процесс свёртываемости крови за счёт разрушения клеток-тромбоцитов;

·        гемолитическая анемия за счёт разрушения эритроцитов собственными иммунными комплексами.

Установлено, что синдром резистентных яичников развивается как следствие лучевой терапии, операционного вмешательства на тканях яичника, инфекционных процессов, сопровождающихся поражением тканей женских половых желёз (туберкулёзный процесс, паротит, саркоидоз). Кроме этого, к развитию синдрома резистентных яичников, , следовательно, и к ранней менопаузе приводит лечение такими лекарственными средствами, как иммунодепрессанты или цитостатики. В результате всех перечисленных причин изменяется рецепторный аппарат, при этом он теряет способность поддаваться регуляторному воздействию гормональных веществ гипофиза.

Клиническая картина заболевания

Ранний климакс у женщин имеет следующие проявления:

1.      Появляются «приливы». Представительницам женского пола или резко становится холодно, или происходит резкий прилив крови к тканям рук и лица. Внешне приливы определяются по  коже ярко-красного цвета.

2.      Озноб.

3.      Резко повышаются цифры артериального давления.

4.      Нарушается сердечный ритм.

5.      Появляется сонливость.

6.      Наблюдаются постоянные головные боли и головокружение.

7.      Отмечаются депрессивные признаки. Женщина становится раздражительной, часто беспричинно меняется настроение.

8.      Ухудшается память.

9.      Снижается концентрация внимания.

10.   Снижается половое влечение.

11.   Пересыхают слизистые оболочки половой области.

12.   В области гениталий присутствует чувство зуда.

13.   Становится болезненным процесс мочеиспускания. Кроме этого, процесс становится более частым, может вытекать моча из-за недержания.

14.   Становятся болезненными половые контакты.

15.   Начинают выпадать волосы, трескаться ногтевые пластинки.

16.   Ухудшается состояние кожного покрова.

Ранний климакс у женщин можно заподозрить на первых этапах его развития и предпринять соответствующие меры. Первыми признаками патологического процесса, являются:

1.      Нарушение со стороны менструального цикла. Эти изменения могут характеризоваться как удлинением, так и укорочением цикла. Также могу полностью отсутствовать менструальные выделения из влагалища.

2.      Появление приливов.

3.      Нарушение процесса сновидения и мочеиспускания.

4.      Ухудшение состояния ногтей, волос и кожи.

5.      Быстрая прибавка в весе.

6.      Нарушение эмоционального статуса.

В литературных источниках по гинекологии отмечено, что ранний климакс у женщин существует в трёх степенях: лёгкой, средней и тяжёлой.

Лёгкая степень не осложняет жизнь пациентки, может ощущаться лишь лёгкое чувство дискомфорта и нарушение менструального цикла. Женщина, как правило, ведёт нормальный образ жизни и не жалуется на здоровье.

Ранний климакс у женщин средней степени характеризуется более яркой клинической картиной:

·        Появляется бессонница.

·        Ухудшается память и рассеивается внимание.

·        Женщина часто ходит в туалет мочиться, иногда беспричинно.

·        Наблюдаются частые головные боли, сопровождающиеся головокружением.

·        Появляется хроническая усталость, а следовательно, ухудшается работоспособность.

При тяжёлой степени наблюдаются все клинические проявления указанные выше. При этом выполнять свои привычные функции женщина не может.

Диагностика ранней менопаузы

Для того, чтобы диагностировать указанное патологическое состояние на ранних этапах, нужно пройти необходимое обследование:

1.      Осмотр у гинеколога.

2.      Общий анализ мочи и крови.

3.      Биохимический анализ крови.

4.      Прогестероновая проба – определяет ответ эндометрия на вводимый гормон. Если менструация начинается, то это указывает на недостаток прогестерона в организме и отсутствие повреждения рецепторов матки.

5.      Цитологическое исследование мазка из области влагалища.

6.      Концентрация онкологических маркёров.

7.      Липидограмма – анализ определяет уровень жиров и холестерина по фракциям в крови.

8.      Измерение минеральной плотности костных структур (современный стандарт – денситометрия). 

9.      Рентгенография костных структур.

10.   УЗИ органов брюшной полости.

11.   Дополнительная консультация у докторов узкой специализации (эндокринолог, психиатр и т.д.)

Лечение

Ранний климакс у женщин лечится комплексно с вовлечением в процесс гинеколога, эндокринолога и психиатра. Специалисты подбирают наиболее адекватную консервативную терапию.

Сутью консервативного лечения является заместительная гормональная терапия. При этом восстанавливается гормональный фон женского организма. Медикаментозное лечение оказывает положительный эффект в короткие сроки только на ранних этапах заболевания, при запущенном процессе требуется больше времени. В состав гормональных препаратов должны быть обязательно включены  2 биологически активных вещества эстроген и прогестаген. Эстроген нужен для устранения гормонального дисбаланса, а прогестаген приводит к предупреждению процессов пролиферации в эпителиальной выстилке стенок матки. Таким образом, прогестагены относятся к профилактическим средствам в борьбе с раковыми образованиями половой системы женского организма.

Часто ранний климакс у женщин приводит к снижению минерализации костного матрикса — остеопорозу. Поэтому врачи дополняют курс лечения витаминно-минеральными комплексными средствами. В их составе обязательно должны быть витамин Д и кальций. Но патогенетическим средством являются бисфосфанаты. Они замедляют процесс разрушения костной ткани и помогают ей восстанавливаться. Кроме этого назначаются специальные диеты. Рацион в этом случае должен содержать продукты – источники естественных эстрогенов (например, соя).

Помимо гормональной заместительной терапии консервативная такика предполагает симптоматическое лечение. При нарушенном психическом статусе, раздражительности и депрессиях назначают антидепрессанты. При высоких цифрах артериального давления – гипотензивные лекарственные средства. При бессоннице, рассеянном внимании и частых сменах настроения в комплекс симптоматического лечения включают снотворные и успокоительные препараты. При частых головных болях, головокружении и приливах рекомендуется приём гомеопатических лекарственных средств. Эти препараты обладают эстрогеноподобным и седативным эффектом. При повышенном атерогенном риске показаны гипохолестеринемические средства.

Прогноз

Прогноз заболевания невозможно точно предугадать. Всё зависит от индивидуальных особенностей конкретного женского организма и от тяжести патологического процесса. Клинические исследования в разных медицинских учреждениях показали, что если у представительницы женской половины земного шара менструальные выделения не наступали в течение полугода, тогда есть небольшая вероятность того, что менструальный цикл и репродуктивные функции восстановятся самостоятельно. Однако этот показатель составляет всего 1 %.

Для обеспечения хорошего прогноза необходимо при первых подозрительных признаках в отношении ранней менопаузы обратиться к врачу. При качественной и своевременной терапии удаётся полностью восстановить менструальный цикл. И если женщина решает зачать ребёнка, то это вполне осуществимо с учетом современных достижений гинекологии. При этом ребёнок рождается в срок, а проводимая поддерживающая терапия не оказывает на него отрицательного влияния.

Если ранний климакс не лечить, тогда длительная недостаточность эстрогенов может привести к серьёзным осложнениям, главными из которых являются злокачественные опухоли молочных желёз, матки и её придатков.  Кроме этого, возникают другие осложнения:

1.      Патологические процессы в сердечно-сосудистой системе.

2.      Остеопороз, который является предрасполагающим фактором в переломе костных структур.

3.      Атеросклероз.

4.      Быстрая прибавка веса.

5.      Женское бесплодие.

6.      Артериальная гипертензия.

7.      Сахарный диабет.

Все эти осложнения приводят к тому, что помимо основного заболевания необходимо лечить сопутствующие патологические процессы. При этом в некоторых клинических ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство на нерепродуктивных органах. Так, при выраженном атеросклерозе может потребоваться пластика коронарных артерий, питающих сердце, при переломах – металлоостеосинтез (сращение костей посредством вживленных металлических пластин) и т.д. 

Климакс – период в жизни женщины

Климакс. Философия восточной медицины, как альтернатива западной. Многие женщины знают значение слова климакс, но большинство из них не считают важным подготовить организм к этому периоду, поэтому не могут, впоследствии, предотвратить многие заболевания.

Климакс – период в жизни женщины, когда яичники перестают вырабатывать женские гормоны эстрогены. Это процесс естественного старения организма, когда начинают активно развиваться сопутствующие заболевания. Симптомы климакса: раздражительность, бессонница, конфликты без повода, теряются такие качеств, как нежность и забота. Это может быть выражено и более ярко, в форме приливов, когда начинает бросать то в жар, то в холод. У некоторых женщин этот период проходит спокойно, без ярко выраженных симптомов, а других – в острой форме. Это зависит от состояния здоровья, от того, как женщина подготовилась к этому периоду. Жизнь женщины при климаксе делится на три периода

1 период. Детородный возраст – функции яичников здоровы и активны, большой уровень эстрогенов в яичниках.
2 период. Фолликулы яичников начинают увядать.
3 период. Старость – функция яичников утрачена. Уровень эстрогенов начинает резко снижаться.

Период климакса

1.Пременопауза. Протекает в течение 2 – 5 лет, иногда может достигать 10 лет. В этот период в организме снижается количество вырабатываемых гормонов эстрогенов, в результате начинает нарушаться менструальный цикл и возникает аденоз молчных желез. В этот период очень сильно вымывается из организма кальций. Необходимо поддерживать организм, ежедневно восполняя кальций в виде натуральных кисломолочных продуктов или специальных пищевых добавок. Обязательно необходимо обращать внимание на формулу кальция, которая присутствует в препаратах. Только ионная форма кальция, воспринимается организмом в полной мере. Кальций молекулярный усваивается на 3%, в лучшем случае на 30 – 40%, остальной кальций переходит в осадок и выходит в организме в виде камней в почках, желчном пузыре, происходит кальциноз сосудов – отсюда инсульты, инфаркты.

2.Менопауза. Длиться обычно в течение 1 года. В этот период менструации прекращаются, но иногда неожиданно могут начаться на несколько дней снова. 

3.Постменопауза. Длиться в течение 15 – 20 лет после прекращения менструации. В этот период начинают обостряться заболевания сердечнососудистой системы, происходит ухудшение памяти, атрофия клеток головного мозга, упадок сил, нарушение сна, депрессии, остеопороз, проблемы с женскими органами: маткой, яичниками, молочными железами.
Климакс с точки зрения восточной философии.
Восточная медицина подходит к этому вопросу с точки зрения всей жизни женщины. Физиологические изменения, в течение всей жизни, имеют семилетний цикл. -Первые семь лет (девочка). Активное развитие функции почек, и защищая этот орган от простуды, правильно одеваясь, ребенок огражден от других сопутствующих заболеваний. В 7 лет у девочки начинают активно расти волосы и зубы. 

-Вторые семь лет. В 14 лет у девочки открывается меридиан, отвечающий за половую зрелость. Начинаются менструации, девочка готова к зачатию ребенка.
-Третья семилетка. В 21 год почки девушки уже развиты и переходят в стабильное состояние. К этому возрасту, должны вырасти все зубы, включая зубы мудрости. Если выросли не все зубы, значит, функции почек развиваются медленно.
-Четвертая семилетка. В 28 лет кости девушки крепкие, волосы здоровые. В период с 21 года до 28 лет самое крепкое здоровье и самое благоприятное время для зачатия детей.
-Пятая семилетка. К 35 годам, функции почек начинают постепенно ослабевать. В движении крови возникают сбои, в результате ухудшается цвет лица, начинают выпадать волосы. 
-Шестая семилетка. К 42 годам функции почек еще более ослабевают, начинают появляться седые волосы, желтеет кожа лица. Если к этому возрасту не заметно выпадение волос, значит, почки работают хорошо. 
-Седьмая. К 49 годам ослабевает меридиан, отвечающий за женское половое созревание, прекращаются календарь менструации, утрачивается детородная функция. Снижается функция почек, соответственно и функция яичников и всех остальных органов. 
У мужчин жизненный цикл делится не на семь, а на восемь лет. Поэтому девочки развиваются быстрее мальчиков, соответственно быстрее мужчин, они стареют. Так по семилетнему циклу, женщина в 49 лет, соответствует возрасту, по восьмилетнему циклу мужчины – 56 лет. Климакс у мужчин наступает после 60 лет.

Подход к проблемам климакса по восточной философии 

В период климакса появляется дисбаланс энергий инь и ян – дисбаланс внутренней секреции. Для урегулирования этих энергий, необходимо обратить внимание на правильное питание. По вечерам необходимо принимать теплые ванночки для ног. Если каждый вечер делать эту процедуру в течение 15 минут, это дает 6 эффектов:
1.снимает усталость;
2.улучшает сон;
3.хорошая профилактика простудных заболеваний;
4.стимулирует кровообращение;
5. регулирует работу почек;
6.прием ванночек вместе с мужем (его ноги внизу, ее – сверху), регулирует энергию инь – ян. 
Современные женщины стали рожать мало детей, в связи с этим происходит снижение функции яичников. При рождении мальчиков, восполняется энергия ян. Самый эффективный способ преждевременного старения организма – координирование функции почек и яичников.
Традиционный подход к проблемам климакса.
1.Назначаются седативные средства, чтобы решить проблемы бессонницы, раздражения, депрессии.
2.Приливы – назначаются лекарственные средства, для снижения давления.
Происходят побочные эффекты: вызывают устойчивость к препаратам, тошнота, расстройства ЖКТ, запоры. 
3. Назначение гормональных препаратов, приводит к резкому увеличению уровня искусственных эстрогенов, приводит к еще более серьезным побочным эффектам: рак молочной железы, рак матки. В 1999 году американские медики обнаружили этот факт, и в настоящее время, в США такие препараты сняты с производства. Современные медицинские препараты, направленные на увеличение эстрогенов имеют два происхождения: животное и растительное. Эстрогены животного происхождения очень быстро повышают количество эстрогенов в организме и оказывают побочный эффект – рак женских органов. Эстрогены растительного происхождения очень эффективны и носят название фито эстрогены. Молекулярное строение их очень похоже на молекулярное строение эстрогенов женских органов, но не на 100%. Их можно принимать длительное время.