Возможна ли внематочная беременность при кисте яичника

Оглавление темы «Ректальное кровотечение. Неотложные гинекологические состояния.»:

1. Колоноскопия. Перфорация толстой кишки во время колоноскопии.

2. Массивное ректальное кровотечение. Источники кровотечения из ануса.

3. Установка диагноза при ректальном кровотечении. Ректоскопия. Что такое ректоскопия?

4. Инструментальные методы диагностики причины кровотечения из ануса. Операция при кровотечении из ануса.

5. Основные моменты при колоректальном кровотечении. Что делать при колоректальном кровотечении?

6. Неотложные гинекологические состояния. Острые боли в животе у женщин детородного возраста.

7. Диагностика причин болей в животе у женщин. Почему болит живот у женщин?

8. Кисты яичников. Эктопическая беременность. Боли при кистах яичников и внематочной беременности.

9. Воспалительные гинекологические заболевания. Боли при воспалительных заболеваниях у женщин.

10. Острые боли в животе у беременных женщин. Причины болей в животе у беременных женщин.

Кисты яичников. Эктопическая беременность. Боли при кистах яичников и внематочной беременности.

«Функциональные» кисты (фолликулярные или желтого тела) встречаются часто и обычно протекают бессимптомно. Типичные признаки, наблюдаемые при трансвагинальном УЗИ: солитарность, отсутствие плотных компонентов, размер менее 5 см. Острая боль возникает только при разрыве или перекруте кисты.

Разрыв с минимальными локальными и системными проявлениями должен лечиться консервативно. Если, однако, разрыв сопровождается выраженными признаками внутрибрюшного кровоизлияния или нельзя исключить какую-либо Другую патологию, показана лапароскопия или лапаротомия.

При активном кровотечении из кисты добейтесь гемостаза любыми средствами. При этом нет необходимости аспирировать или резецировать кисту и, пожалуйста, даже не думайте удалять яичник! Перекрут обычно ассоциируется с более сильными болями, абдоминальными и системными проявлениями, наводящими на мысль о лапароскопии или лапаротомии.

Если труба и яичник жизнеспособны, они могут быть развернуты и сохранены, если нежизнеспособны — только резецированы.

Эктопическая беременность

«Эктопическая» означает, что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-либо вне обычной локализации (т.е. полости матки). Наиболее часто такими местами являются трубы, но имплантация может произойти в яичник, шейку матки или в брюшную полость.

Клиническая картина внематочной беременности у таких пациенток отличается разительно; наиболее частыми признаками являются боли в животе и вагинальное кровотечение. Многие женщины даже не знают о беременности, поскольку у них «путаются» менструации. Спектр клинических проявлений широк: от локальных болей в животе до диффузного перитонита с гиповолемическим шоком.

Сочетание клинической картины внематочной беременности с положительным тестом на беременность и «пустая» матка при УЗИ подтверждают диагноз. Более вероятно, что вы как общий хирург встретитесь с более драматичной ситуацией при разрыве трубной (истмической) «эктопии», которая обычно возникает на 4-й неделе беременности. Внезапное развитие картины острого перитонита и гипо-волемического шока заставит вас поспешить взять пациентку в операционную без гинеколога. Удалите плодное яйцо, выполните гемостаз прошивной лигатурой и сохраните яичник.

В не столь драматической ситуации хирург действует совместно с гинекологом, обычно лапароскопически. Заметим, что при большинстве «эктопий» кровотечение к моменту операции уже остановилось; если оно остается активным, может потребоваться простая сальпйнгоэктомия. Если яичники остаются интактными, у пациентки все еще сохраняется возможность к искусственному оплодотворению in vitro даже после удаления обеих труб.

— Также рекомендуем «Воспалительные гинекологические заболевания. Боли при воспалительных заболеваниях у женщин.»

Киста яичника — довольно распространенное заболевание, которое имеет разные виды, во время беременности они по-разному себя ведут. При наличии некоторых видов зачатие становится невозможным. Если планирование ребенка происходит на фоне кисты, обязательно нужна консультация квалифицированного врача.

Киста яичника и беременность: насколько совместимы

Если в ходе обследования выявлено новообразование, оно способно не только осложнить период вынашивания плода, но и сделать зачатие невозможным.

Наблюдающий врач поможет избавиться от нароста или вылечить его так, чтобы зачатие и беременность прошли нормально.

Киста яичника: краткое определение

Киста не является опухолью, а многие женщины не подозревают о том, что у них есть проблемы со здоровьем. При некоторых видах такого заболевания не ощущается изменений до тех пор, пока болезнь случайно не обнаружится в ходе осмотра.

Можно ли забеременеть, если есть киста яичника

Все зависит от места локации нарастания, поражен один орган или оба. Существуют такие виды кисты:

• желтого тела;
• эндометриодная;
• параоварильная;
• фолликулярная;
• дермоидная;
• поликистоз;
• злокачественные образования.

Большие помехи для зачатия могут создать такие виды кисты, как эндометриодная и фолликулярная. Беременность при параоварильной, дермоидной кист разрешается только в том случае, если она не имеет тенденций к увеличению, а ее размер не превышает 3 см. И только киста желтого тела считается абсолютно безопасной для плода, даже более того – она способствует формированию эмбриона и прикреплению его к стенке матки.

При кисте правого яичника

Если поражен только правый яичник – шансы на удачное зачатие сокращаются на 50%. Не способствует зачатию фолликулярная киста, при наличии которой яйцеклетка не может выйти из фолликула. Если она сформировалось только на правом женском органе, то яйцеклетка во время овуляции будет выходить из левого через один цикл.

Эндометриодный вид образования создает неблагоприятные условия для зарождения жизни. Даже если она сформировалась только на одном яичнике, образование может вызвать спаечный процесс в матке и перекрыть пути оплодотворенной яйцеклетки к матке.

При кисте левого яичника

При наличии одного здорового женского органа зачатие возможно, так как в рабочем состоянии будет один орган из двух.

К тому же такие виды заболевания, как параоварильная и дермоидная киста, не препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула, а значит, зачатию не мешают. На этапе планирования ребенка нужно обязательно прийти на консультацию к врачу.

Бывает, что женщина имеет проблемы со здоровьем и даже не подозревает об этом. Если в ходе обследования на женских половых органах был выявлен кистозный пузырь, стоит пройти лечение до зачатия.

Если киста на обеих яичниках

Возможность забеременеть во многом зависит от вида кистозного шва. Фолликулярная киста или полликистоз на обоих яичниках делают женщину абсолютно бесплодной. При медикаментозном, хирургическом лечении, реабилитации зачатие исключается. Если имеются злокачественные образования и с правой, и с левой стороны, потребуется срочная операция. В особо запущенных случаях не исключено удаление яичников.

Что касается более безопасных образований при планировании беременности: если нарост не превышает размера 3 см. и не увеличивается, то при постоянном мониторинге со стороны врача, зачатие и вынашивание плода не запрещено.

Можно ли при кисте яичника забеременеть и родить

Из того, что известно об этом заболевании, можно сделать вывод – при определенных его видах возможность забеременеть все же не исключаются.

Мешает ли забеременеть

Такие заболевания, как поликистоз, фолликулярные и эндометриодные образования делают зачатие практически невозможным, а если поражены оба органа, женщина считается бесплодной.

Влияет ли на зачатие

При наличии таких видов пузырей, как параоварильная и дермоидная, выходу яйцеклетки из фолликула ничего не препятствует, как и проходу ее в матку. Поэтому такие образования на зачатие никак не влияют.

Но если присутствующее образование на женских половых органах изменяет гормональный фон, становится сложно правильно определить время начала овуляции. При гормональном сбое дни менструации могут смещаться, сопровождаться обилием крови и сильными болями.

Нужно быть очень внимательными при наличии эндометриодной кисты. Это заболевание вызывает такие процессы в матке, при которых эмбрион не может до нее добраться и прикрепиться в ее стенках. Если забеременеть получится, она будет внематочная. От такого заболевания стоит избавиться хирургическим путем еще на стадии планирования ребенка.

Как влияет на состоявшуюся беременность

Функциональная киста и беременность понятия вполне совместимы.

В пренатальный период меняется гормональный фон, при котором образование уменьшается. До 16-20 недели беременности болезнь полностью исчезает.

Требуется оперативное лечение, если речь идет о поликистозе. Его соседство с беременностью может повлечь за собой такие последствия, как выкидыш, замирание плода и преждевременные роды. При наличии этого синдрома необходимо делать регулярный УЗИ мониторинг. Во время увеличения плода, матка давит на образование, от чего могут быть такие последствия:

• сосудистая ножка кисты перекручивается;
• разрыв образования, кровоизлияние.

Возникновение боли в животе, учащение пульса, тошнота, лихорадка, кровотечение из влагалища – все это является показанием для немедленного приема у врача.

Влияние на роды

В случае увеличения образования в пренатальный период более 5 см, врач посоветует прооперировать женщину не ранее, чем на 15-20 неделе беременности. Если этого не сделать, а образование продолжит увеличиваться – это будет показанием для кесарева сечения.

Профилактика вероятных осложнений

Стоит избавиться от образования до зачатия. При одних видах заболевания беременность не может наступить. В других может, но при беременности продолжает расти, создавая риски для здоровья малыша и будущей мамы. Бывает ситуация, при которой пузырь исчезает по мере роста плода.

В любом случае врач должен наблюдать состояние и изменение образования при беременности, а в случае ухудшения состояния — назначить соответствующее лечение или предложить удалить кисту хирургическим путем.

Во время планирования ребенка при наличии кисты яичников обязательно постоянное наблюдение врача. Только он сможет определить его вид и спрогнозирует, как образование повлияет на зачатие и вынашивание плода.

Полезное видео