Возможно получить яйцеклетку в менопаузе
Климактерический период является одной из важнейших ступеней в жизнедеятельности каждой женщины. На протяжении данного периода в женском организме происходит множество изменений, основным из которых является постепенное прекращение функциональности яичников и утрата детородной возможности организма, вследствие чего наступление незапланированной беременности считается невозможным.
Но большинство представительниц прекрасной половины человечества задаются вопросом: «Может ли быть овуляция при климаксе, ведь процесс прекращения репродуктивной функциональности является постепенным и может продлиться до 8—10 лет?». Рассмотрим более подробно, что такое овуляция, и каковы шансы ее наступления при менопаузе.
Овуляторные процессы в женском организме
На протяжении всего фертильного периода женский организм сосредоточен на производстве жизнеспособных женских половых клеток, которые впоследствии полового акта способны соединяться с мужскими сперматозоидами и становиться началом развития новой жизни. Для благоприятного стечения оплодотворения в организме вырабатывается определенный уровень гормонов, которые также необходимы для овуляторных процессов и выхода подготовленной яйцеклетки. Так что же такое овуляция при климаксе?
Процесс овуляции – это высвобождение подготовленной к зачатию яйцеклетки из фолликулярной оболочки, где она созревала на протяжении определенного периода времени.
Овуляторный процесс сам по себе продолжается в течение нескольких минут, пока яйцеклетка не покинет свой фолликул.
Важно: природой в женском организме с момента рождения закладывается до 1000000 яйцеклеток, находящихся в зачаточной стадии покоя, каждая в своем фолликуле. Но далеко не все фолликулы доживают до периода их пробуждения и овуляции.
Большая часть яйцеклеток либо просто не доживет до полового созревания женщины, либо так и остается в неизменном виде. С наступлением первой менструации в женском организме остается уже всего 300—400 тысяч яйцеклеток, ожидающих момента своего высвобождения. Но за всю жизнедеятельность женщины процесс овуляции может пройти всего до 500 созревших яйцеклеток. А с наступлением климакса вероятность овуляции заметно снижается, и овулировать может всего до 5 фолликулов.
Рассмотрим подробнее, как происходит сам процесс овуляции в женском организме?
- Приблизительно один раз в 30—40 дней в женском организме под гормональным воздействием может одновременно пробудиться 11—14 яйцеклеток и начать процесс своего развития, на протяжении которого яйцеклетки растут и начинают увеличиваться в размерах вместе со своими фолликулами.
- Спустя небольшой промежуток времени среди всех пробужденных фолликул начинается выделяться доминантная яйцеклетка, отличающаяся своими габаритами от остальных. При ее достижении стопроцентного созревания окружающая ее фолликулярная оболочка рвется, и яйцеклетка высвобождается в область брюшной полости, где подхватывается маточными ворсинками, направляющими ее в полость матки.
- После выхода из фолликула яйцеклетка готова к зачатию на протяжении одних суток. При ее встрече с мужскими сперматозоидами может произойти ее оплодотворение и дальнейшее развитие беременности, но эти процессы характерны для женщин в фертильном периоде.
Вероятность оплодотворения в климаксе
С наступлением менопаузальной стадии в женском организме созревание фолликул затрудняется общими гормональными перестройками, и их количество снижается к минимуму. Но продолжительность затухания функционирования яичников является постепенным процессом, и поэтому возможность оплодотворения и зачатия ребенка при климаксе еще сохраняется на протяжении пременопаузального периода климактерия. Это сопровождается такими проявлениями, как:
- нерегулярные менструальные выделения;
- появление разновременных задержек в менструальном цикле;
- характерное изменение менструаций, сопровождающееся либо обильными кровоизлияниями либо совсем скудными выделениями.
И пока на протяжении пременопаузы менструации будут появляться (хоть и кратковременно), овуляция яйцеклетки может быть.
Стоит учитывать, что овуляторные процессы могут происходить не при каждом менструальном цикле пременопаузального периода, что является причиной возникновения незапланированной беременности. Ведь вычислить овуляцию яйцеклетки при нерегулярных менструациях практически невозможно, и если не принимать никаких контрацептивов, то при регулярной половой жизни момент зачатия может произойти в любой период времени.
Бывают случаи, когда возможность наступления беременности в климактерическом периоде является для женщины последним шансом испытать истинные материнские чувства и родить единственного ребенка. В таких ситуациях при угасании репродуктивной функциональности организма может использоваться гормональная контрацепция.
Действие гормональных контрацептивов направлено на купирование климактерических симптомов и временное подавления функционирования яичников, что дает им возможность отдохнуть. При резком прекращении употребления гормональных противозачаточных средств в организме начинают активизироваться процессы активной секреции гормонов, способствующих выделению фолликула, созреванию яйцеклетки и возможному зачатию при встрече со сперматозоидом.
Овуляция в климактерическом периоде сохраняется далеко не у всех женщин, поэтому для кого-то это последняя возможность обретения счастья, а для кого-то продление так называемой молодости, и соблюдения необходимых мер предупреждения незапланированной беременности.
Беременность после климакса
Если возможность овуляции при наступлении климактерического периода является довольно частым явлением, то большинство женщин, переступивших порог климактерия, интересуются, возможно ли забеременеть, если менструальный цикл не проявляется на протяжении года и более?
В основном, все специалисты отмечают, что такое наступление естественной беременности после климакса невозможно. Но как говорилось выше, есть дамы, которые уже в позднем возрасте стараются «запрыгнуть в уходящий поезд».
Возникновение беременности после климакса является очень редким явлением, которое возможно лишь в том случае, когда в женском организме после менопаузы яичники просто приостановили свое функционирование, а не утратили ее совсем. Такое зачатие ребенка в принципе возможно, но женщине стоит прежде несколько раз подумать о том, стоит ли рисковать и рожать в столь позднем возрасте. Ведь беременность после климакса имеет следующие отрицательные стороны:
- тяжелое вынашивание;
- высокий риск выкидыша;
- вероятность опущения органов малого таза;
- развитие и активация хронических патологий, находящихся до наступления беременности в стадии ремиссии;
- высокая вероятность развития генетических патологий у младенца, ввиду того, что организм зрелой женщины уже не в состоянии обеспечить малыша всеми необходимыми элементами роста и развития.
Поздняя беременность очень изматывает женский организм, поэтому для того, чтобы мочь выносить ребенка после климакса необходимо строго соблюдать предписанный врачом распорядок дня, регулярно проходить консультации и необходимые диагностики на выявление сопутствующих патологий и соблюдать правильный рацион питания.
Большинство специалистов, на прием к которым приходят бездетные женщины, забеременевшие в период климакса, настоятельно советуют, несмотря на все возможные риски ухудшения состояния здоровья женщины и ребенка, все же рискнуть и родить для себя. Нежели испугаться, избавиться от представившейся возможности стать мамой и потом укорять себя всю оставшуюся жизнь в том, что не прислушалась к мнению врачей.
Интересное и познавательное видео по этой теме:
Источник
ЭКО при менопаузе ещё до недавнего времени было невозможным. Но современная медицина развивается семимильными шагами. На сегодняшний день сделать ЭКО после наступления у женщины климактерического периода вполне реально.
Экстракорпоральный способ оплодотворения очень серьёзный процесс, который требует тщательной подготовки, но появление на свет желанного малыша стоит того. В этой публикации мы не только подробно ответим на вопрос: возможно ли ЭКО при климаксе, но остановимся на всех нюансах подготовки и проведения этой процедуры.
Особенности ЭКО при климаксе
Полное название процедуры ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение. Его суть в том, что женскую яйцеклетку оплодотворяют в пробирке или специальной медицинской посуде и выращивают несколько дней в условиях лаборатории.
Затем эмбрион переносится в матку женщины и при удачном стечении всех обстоятельств развивается беременность. ЭКО может проводиться как яйцеклетками пациентки, так донорскими клетками. Рассмотрим этот вопрос более подробно.
Физиологическая менопауза
Климакс называют ещё менопаузой. В норме он наступает у женщин в 50-и летнем возрасте. После 45 лет в организме дамы начинается климактерический период во время, которого происходит запрограммированное природой угасание репродуктивной функции. В яичниках истощается заложенный при внутриутробном развитии девочки запас яйцеклеток.
Эти важные органы репродуктивной системы постепенно засыпают, и в крови понижается уровень половых гормонов: прогестерона и эстрогенов. Как следствие, истончается эндометрий – внутренний слой матки. С наступлением климакса яйцеклетки у женщин перестают созревать, и прекращаются овуляции.
Поэтому ЭКО дамам, у которых уже наступил естественный климакс, проводят донорскими яйцеклетками – ооцитами. Донорами ооцитов являются молодые и здоровые женщины. У донора при помощи лабораторного метода берётся яйцеклетка и оплодотворяется спермой мужа пациентки. Полученный эмбрион подсаживают в полость матки пациентки.
Ранний и искусственный климакс
Если менопауза у представительницы прекрасного пола наступила до 45 лет, то врачи называют её ранней. Как правило, к такой ситуации приводят негативные факторы: травмы и опухоли мозга, лучевое облучение, химиотерапия, влияние токсических веществ, сильные стрессы и наследственная предрасположенность.
Делать ЭКО при раннем климаксе можно собственными яйцеклетками женщины. Для этого у пациентки стимулируют овуляцию, которая позволяет получить 1-2 яйцеклетки. Их оплодотворяют и вводят в матку дамы. Если результата от процедуры стимуляции месячных нет, то ЭКО проводят с донорскими ооцитами.
Когда у женщины диагностируют эндометриоз, миому матки или другое эстрогензависимое заболевание, то ей назначают лечение препаратами, подавляющими выработку половых гормонов. Такая терапия называется искусственным климаксом. Она даёт хороший результат и широко применяется.
Мнение эксперта
Алиса Владимировна
Врач гинеколог, доцент, ведущий специалист в области акушерства, стаж работы 9 лет.
На протяжении 4 месяцев после отмены приёма препаратов у дамы возобновляются менструации. Она сможет забеременеть самостоятельно. Либо же ей проведут процедуру ЭКО собственными яйцеклетками.
Показания к процедуре ЭКО
Экстракорпоральный способ оплодотворения применяется только в том случае, когда организм дамы соответствует следующим требованиям:
- Отсутствуют абсолютные противопоказания к процедуре.
К ним относятся такие опасные заболевания: сахарный диабет в тяжёлой форме, серьёзные патологии сердца, болезни почек, гепатит, онкологические новообразования любой локализации и ВИЧ. При таких диагнозах речь идет только о привлечении суррогатной матери. - Нет относительных противопоказаний к процессу оплодотворения яйцеклетки.
Речь идёт о болезнях, после излечения, которых возможно наступление беременности. Сюда относят: эндометриоз, инфекционные заболевания, обострения хронических болезней, а также новообразования на придатках или матке, которые можно удалить хирургическим путём, сохраняя органы. - Нет противопоказаний к приёму гормональных лекарств, которые потребуется принимать для стимуляции овуляции, наращивания эндометрия, а также после ЭКО.
- В полости матки отсутствуют патологические новообразования, которые могут помешать протеканию беременности: миомы, фибриомы и т.д.
- Физиологическое состояние матки и всего организма позволяет самостоятельно выносить беременность.
Для того чтобы получить ответы на все эти вопросы специалист направит женщину пройти целый комплекс исследований и сдать ряд анализов.
Какие обследования обязательно проходить
Прежде чем врач подпишет с представительницей женского пола необходимый пакет документов о проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения она обязана пройти комплексное обследование, которое подтвердит, что её состояние здоровья позволит забеременеть и выносить ребёнка.
Обследование женщины включает такие обязательные анализы:
- биохимический и общий анализ крови;
- анализ крови на гормоны;
- анализ крови на определение наличия в организме инфекционной патологии;
- общий анализ мочи.
Результаты анализов позволят репродуктологу оценить состояние здоровья потенциальной пациентки, а также её гормональный фон.
Обязательные исследования будущих родителей
Список необходимых исследований женщины включает:
- маммографию молочных желез;
- флюорографию;
- УЗИ щитовидной железы;
- УЗИ почек и надпочечников;
- УЗИ органов малого таза;
- УЗИ сердца;
- ЭКГ;
- цитологическую диагностику шейки матки.
Реальные цены в одной московской клинике, ноябрь 2017.
В некоторых случаях даме назначается гистероскопическое обследование матки. Оно проводится при помощи гистероскопа – специального медицинского оптического прибора, который выглядит, как длинный стержень, на котором размещена видеокамера и подсветка.
Во время процедуры есть возможность обследовать всю полость матки изнутри для того, чтобы оценить ее состояние и способность принять эмбрион.
Будущему отцу также необходимо пройти обследование. Список анализов для мужчины значительно меньше, чем для женщины.
Он включает:
- сперматограмму;
- анализ спермы на выявление инфекций;
- анализ крови на определение её группы и резус-фактора.
Если результаты анализов спермы мужа пациентки покажут, что вероятность оплодотворения низкая, то паре предложат воспользоваться спермой донора.
Как выглядит процедура оплодотворения
После того, как пара прошла обязательное медицинское обследование и получила одобрение всех специалистов, с ней подписывают пакет документов. Затем женщину начинают готовить к процедуре ЭКО. Мы рассматриваем ситуацию, когда дама климактерического возраста и у нее уже нет менструального цикла.
В таком случае можно говорить про естественно наступившую ановуляцию – не созревание яйцеклетки. Первым делом ей назначают гормональную заместительную терапию для того чтобы выровнять гормональный фон. Это необходимо для наращивания эндометрия. Женщине сначала назначают приём эстрогенсодержащих средств, а затем препараты, имеющие в своём составе гестагены.
Мнение эксперта
Роман Андреевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.
Получить консультацию
Гормональное лечение продолжается и после подсадки эмбриона и наступления беременности. Когда в первой фазе беременности плацента начнёт продуцировать собственные гормоны, то врач откорректирует гормональную терапию.
Как правило, женщинам зрелого возраста может потребоваться дополнительная гормональная поддержка во время беременности. Необходимо строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и тогда дама сможет успешно выносить и родить ребенка.
Итог
Медицинская статистика показывает, что ЭКО во время климакса позволяет зрелым дамам самостоятельно вынашивать и рождать здорового малыша. Несомненно это сложный процесс, к которому необходимо подойти со всей ответственностью.
Женщина должна пройти комплексное медицинское обследование. При некоторых серьёзных заболеваний эта процедура противопоказана. Если дама здорова и не имеет противопоказаний к ЭКО, то выполняя все предписания врачей она сможет узнать счастье материнства. Желаем вам крепкого здоровья!
А что вы знаете про процедуру экстракорпорального оплодотворения при климаксе?
Источник
Судьба порой преподносит человеку разные сюрпризы. К счастью, не всегда они носят отрицательный характер. Так случается, что люди, вошедшие уже в достаточно зрелый возраст, неожиданно находят друг друга и решают, что очень хотят общих детей. А случается и так, что сложившиеся обстоятельства, жизненные трагедии подталкивают женщину к мысли о рождении ребенка в период менопаузы. У каждой истории свои мотивы, но желание подарить жизнь новому человеку всегда заслуживает одобрения и поддержки. Возможно ли вообще ЭКО при наступлении климакса?
Искусственное зачатие при меностазе
Наступление менопаузы с точки зрения анатомии – это процесс завершения репродуктивной функции женского организма. В яичниках истощается количество фолликулов, месячных практически больше нет, яйцеклетки постепенно перестают созревать и способность к деторождению утрачивается.
Относительно недавно не могло бы быть и речи об искусственном оплодотворении после 45-50 лет. Но современные репродуктивные технологии продвигаются вперед семимильными шагами. И сегодня вероятность зачатия в менопаузе вполне реальна.
Даже если естественная овуляция уже не возможна – это не приговор. В таком случае используется сформированная донорская яйцеклетка, которую искусственно оплодотворяют семенным материалом партнера и помещают в матку потенциальной матери. С помощью сопроводительной гормонотерапии поддерживается способность организма выносить и родить здорового малыша во время климакса.
Условия для проведения экстракорпорального оплодотворения в период климакса
Экстракорпоральный способ оплодотворения – серьезный процесс, требующий тщательной подготовки и анализа данных о состоянии здоровья ее участников.
Обращаясь к специалисту, следует предоставить информацию, которая может иметь значение для благополучного проведения оплодотворения (наличие наследственных заболеваний, хронические недуги, перенесенные операции). Если у женщины уже есть дети, то важно рассказать о течении беременностей, о проблемах, если таковые ее сопровождали. На основе полученной картины врач сможет принять решение о необходимости дополнительного обследования и корректировки подготовительной и поддерживающей медикаментозной терапии.
Общими условиями для проведения искусственного зачатия в климактерический период являются:
- Отсутствие абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным относятся наличие опасных заболеваний организма (ВИЧ, гепатит, сахарный диабет тяжелой формы, наличие серьезных сердечных патологий, онкология любой локализации, заболевания почек). В данном случае речь может идти только о привлечении суррогатной матери. К относительным противопоказаниям относятся те состояния организма, которые могут помешать правильному протеканию процесса зачатия in vitro, но не делающие его априори невозможным. После устранения этих причин можно вернуться к идее искусственного зачатия. Сюда можно отнести инфекции, эндометриоз, опухоли матки и придатков, удаление которых возможно провести с помощью органосохраняющих операций, обострения заболеваний.
- Наличие у пациентки возможности самостоятельного вынашивания ребенка. Сюда следует отнести отсутствие врожденных или приобретенных гинекологических патологий, наличие которых физически делают это невозможным (удаление репродуктивных органов, эндокринные заболевания в тяжелой форме и т. д.).
- Отсутствие противопоказаний для проведения гормональной терапии, ведь речь ведется об отрезке жизни женщины, когда естественная беременность и вынашивание уже не предусмотрены природой, а, значит, гормональный фон не способствует благополучному естественному протеканию всех явлений беременности и требует стимулирования извне.
Возможные программы оплодотворения
Можно ли при климаксе сделать ЭКО конкретной пациентке, врач решает на основе анамнеза и текущего состояния репродуктивной системы. Используя результаты обследования, специалист может предложить сделать определенный вариант экстракорпорального оплодотворения:
- с донорским материалом (спермой);
- с чужими яйцеклетками;
- банкинг собственных ооцитов;
- использование криоэмбрионов (были заморожены ранее).
При сохранении еще собственного менструального цикла (пременопауза) или искусственном климаксе делается программа сбора яйцеклеток женщины в течение нескольких месяцев. Если овуляция невозможна, то единственным решением выступает донорство ооцитов.
Подготовка к процедуре в период менопаузы
Процедура подготовки к искусственному зачатию во время климакса во многом похожа на процедуру, проводимую в репродуктивном возрасте, но требует еще более ответственного подхода из-за особенностей менопаузы.
Обязательными исследованиями, которые назначаются женщине, являются:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализы на инфекции;
- анализ крови на гормоны;
- цитологическое обследование шейки матки;
- флюорография;
- маммография;
- ЭКГ;
- УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, органов малого таза, сердца;
- может быть назначена гистероскопия, чтобы оценить способности организма принять эмбрион.
Для будущего отца предполагаются следующие исследования:
- анализы на выявление инфекций;
- спермограмма;
- анализ на определение группы крови и резус-фактора.
Этапы процедуры оплодотворения при климаксе
После того, как женщина прошла всестороннее обследование и получила одобрение профильных специалистов, начинается следующий этап.
В первую очередь будущей маме назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Выравнивание гормонального фона женщины до уровня, позволяющего закрепление эмбриона и его благополучное вынашивание — основополагающий момент успеха экстракорпорального оплодотворения.
Но из-за некоторых препаратов, особенно при длинном протоколе, после ЭКО климакс возникает даже у женщин в репродуктивном возрасте. Поэтому консультации, лечение нужно получать в надежных клиниках, где специалист дает определенные гарантии и профессионально подбирает программу зачатия.
Если организм пациентки, планирующей материнство, еще способен к овуляции, то ЗГТ делает реальным проведение оплодотворения собственных яйцеклеток женщины. Если же наблюдается стабильное прекращение менструаций, то единственным шансом может стать использование донорских ооцитов (яйцеклеток).
Эко с донорскими ооцитами включает в себя следующие этапы:
- Выбор донора ооцитов по определенных показателям. Это не только требования к состоянию здоровья, но и особенностям внешности, комплекции и другим характеристикам.
- Синхронизация циклов донора и потенциальной матери.
- Стимуляция созревания фолликулов у женщины-донора с последующим их изъятием.
- Получение семенного материала у отца или донора.
- Оплодотворение яйцеклетки и культивация эмбрионов.
- Перенесение эмбрионов в полость матки с последующим контролем над процессом развития, сопровождаемым заместительной гормональной терапией.
Зачатие с использованием собственных яйцеклеток женщины носит аналогичный характер, за исключением выбора носителя исходного материала. В данном случае этим носителем становится сама мать.
Читайте о выделениях после переноса эмбрионов при ЭКО, перейдя по ссылке.
Риски и опасности искусственного зачатия в период меностаза
- Эмбрион может не прижиться с первого и даже второго раза. Естественно, в период климакса дорог каждый день и месяц, потери времени неумолимо сокращают шансы на удачное завершение задуманного. Это часто становится тяжелым психологическим стрессом для женщины, верящей и мечтающей о материнстве.
- Поскольку при проведении процедуры в полость матки переносится несколько эмбрионов, то повышается риск развития многоплодной беременности. Во время климакса это крайне нежелательно, т.к. значительно снижаются шансы на удачу за счет усиления нагрузки на организм матери. В таких случаях проводится редукция – отделение эмбрионов, развившихся параллельно.
- ЗГТ способна вызывать синдром гиперстимуляции яичников, который может быть опасен для жизни и здоровья матери и плода.
- Иногда гормональная терапия оказывает негативное влияние на здоровье пациентки. Чаще всего страдает щитовидная железа и работа сердечно-сосудистой системы. Нередко эту репродуктивную технологию обвиняют и в провоцировании развития онкологических заболеваний. Подобный риск нельзя отрицать, особенно если существует предрасположенность.
- У малышей «из пробирки» процент врожденных патологий несколько выше. «Заячья губа», «волчья пасть», пороки сердца, недоразвитие пищевода встречаются у таких детей чаще. Для профилактики серьезных хромосомных и генетических заболеваний проводится предварительное обследование всех участников процесса, а также осуществляется дополнительный контроль состояния эмбрионов перед имплантацией.
ЭКО при климаксе – довольно неоднозначная вещь. С одной стороны, это часто единственный шанс стать матерью, с другой, применение этой технологии чревато определенными рисками. К каждому отдельному случаю требуется индивидуальный подход. Только совместная работа специалистов и будущих родителей способна дать желаемый результат, а именно, появление на свет здорового и крепкого малыша.
Источник