Возможны ли кровянистые выделения при менопаузе
Многие поэты и писатели называют женщину загадкой природы, но еще более загадочным и сложным является женский организм, который за весь период жизни может несколько раз полностью поддаваться гормональной перестройке. В период полового созревания начинаются месячные, в репродуктивном состоянии – вынашивание ребенка и переносятся роды, а в зрелом возрасте – приходит климактерический период. С наступлением менопаузы снижается уровень женских гормонов в теле и уменьшается количество вырабатываемых яйцеклеток. Детородная функция представительниц прекрасного пола заканчивается. Для многих женщин, вступающих в климактерий, знакомы такие ее симптомы, как приливы, эмоциональные скачки, перепады давления, снижение сопротивляемости организма и ломкость костей. Более серьезными проявлениями могут стать кровянистые выделения при климаксе.
Сейчас речь не идет о кровянистых выделениях при пременопаузе, ведь для этого времени еще вполне естественным процессом являются месячные, когда яичники не полностью прекратили продуцирование яйцеклеток. Но с каждым годом эндометрий в матке делается все тоньше и более плоским, перестает делиться на основной и функциональный слои, прекращают выделяться половые гормоны и заканчиваются месячные. Для кровянистых выделений при менопаузе причиной могут быть очень серьезные заболевания, поэтому при первых же мазках на трусах следует немедленно записаться на прием к гинекологу.
В основном такие симптомы можно устранить медикаментозно, но игнорировать и относиться к ним безответственно не стоит, так как иногда даже небольшие выделения могут свидетельствовать о наличии злокачественных образований в женских половых органах.
Почему выделяется кровь при климактерии?
Не всегда кровяные или сукровичные выделения на ежедневке или трусах выходят из влагалища, их источником может стать уретра или ануса. Для периода менопаузы подобные ситуации являются частым явлением.
Чтобы удостовериться в наличии выделений именно из половых органов, во влагалище нужно ввести гигиенический тампон, если после извлечения на нем окажутся следы крови, нужно немедленно обратиться к специалисту.
Кровянистые выделения после климакса и во время него могут быть симптомами таких болезней:
- инфекционные и воспалительные (вагиниты, вульвовагиниты, гонорея, хламидийная инфекция, трихомоноз);
- аномальное разрастание слизистых матки и ее шейки;
- фибромиома в матке;
- раковые образования на шейке матки и в самом органе;
- онкологические образования в эндометрии.
Рассмотрим более детально каждую из причин возникновения кровянистых выделений во время климакса.
Воспаления и инфекционные болезни
Во время менопаузы инфекционные болезни могут появляться, не зависимо от того, ведет женщина активную половую жизнь или нет, ведь в этот период на фоне гормональных изменений и атрофированной слизистой меняется и состав микрофлоры влагалища. Поскольку снижается общая сопротивляемость организма, патогенные бактерии активнее размножаются и захватывают новые территории. Для кровянистых выделений при климаксе причиной могут стать такие болезни:
- бактериальный вагинит;
- трихомоноз;
- хламидийная инфекция;
- гонорея.
Может повышаться температура тела, кроме кровавых выделений могут появиться зеленые, желтоватые и белые вкрапления на трусах, которые источают неприятный аромат. Также отмечается сухость во влагалище, боли во время секса, зуд и краснота на внешних половых органах.
Причиной воспаления может стать:
- вирусные инфекции;
- использование антибиотиков;
- неразборчивые сексуальные связи;
- чрезмерное спринцевание;
- использование контрацептивов в форме свечек и кремов;
- сахарный диабет;
- избыточный вес;
- гормональные изменения;
- чрезмерная сексуальная активность, которая приводит к травмам слизистой;
- некачественный и травматический осмотр гинеколога;
- аборт.
Полипы
Кровянистые выделения в постменопаузе могут проявляться по причине аномального разрастания тканей слизистой матки и ее шейки или из-за так называемых полипов. Это разрастание появляется из-за изменения гормонального фона или наличия воспаления в месте локализации полипа. Также бывают случаи, когда полипы возникают на месте физического повреждения слизистой матки. Наличие данных доброкачественных образований может определить только гинеколог во время осмотра, так как физического дискомфорта и болевых ощущений они не приносят. А вот поводом для обращения к врачу как раз и могут стать кровяные выделения при половом акте, а также до и после менструации.
Важно вовремя обратиться за помощью к врачу, чтобы устранить доброкачественные опухоли до того, как они переродятся в злокачественные.
Фибромиома
При кровянистых выделениях после климакса причиной может быть и фибромиома матки, но такие случаи бывают очень редко, чаще миома развивается до или в период менопаузы. Это объяснятся тем, что доброкачественное образование поражает мышечные ткани матки, а после затухания функции яичников матка и новообразование в ней меньше снабжается кровью, что приводит к уменьшению и постепенному исчезновению миомы.
Вызвать сильные кровяные выделения при климаксе фибромиома может в том случае, если для устранения дискомфортной симптоматики этого периода женщине прописали гормональные препараты и гомеопатические средства на основе фитоэстрогенов.
Онкология
Злокачественное образование во влагалище в период климакса появляется у представительниц женского пола старше 60 лет. На начальном этапе может не быть абсолютно никаких неприятных ощущений, со временем у больной могут быть жалобы на то, что появились водянистые и кровавые выделения разной интенсивности и регулярности. На следующем этапе женщина ощущает посторонний предмет во влагалище и боли при мочеиспускании. Наличие этих симптомов – повод срочно пойти к специалисту.
Для кровяных выделений при климаксе причиной может также стать новообразование на шейке матки. Особенность выделений именно этого заболевания:
- красный цвет выделений;
- аромат тухлого мяса;
- болезненность при сексе.
Это очень серьезное заболевание, от которого в настоящее время умирает 30% пациентов с таким диагнозом. Его вызывает вирус папилломы человека, и на ранних стадиях у женщины нет абсолютно никаких симптомов. Чтобы не допустить появления рака шейки матки, нужно регулярно посещать гинеколога и проходить специальные обследования.
На начальной стадии у женщины возникают водянистые выделения, затем они стают кровяными, а на поздней стадии появляются гнойные примеси.
Если причиной кровянистых мазков является онкология матки, то в период менопаузы основным методом лечения является полное ее удаление, на ранней стадии используют лучевую и гормонотерапию. Без надлежащего лечения рак может через кровь и лимфу перейти на органы брюшной полости.
Есть ряд причин, которые могут поспособствовать возникновению злокачественных образований в репродуктивной системе женщины:
- отсутствие беременностей, родов и кормления грудью;
- преждевременное или запоздалое начало месячных;
- бесплодность;
- тучность из-за сахарного диабета с артериальной гипертензией;
- онкология у ближайших родственников по женской линии;
- гинекологические болезни.
Диагностика
Если возникли кровянистые выделения в менопаузе первое, что нужно сделать, обратиться к своему гинекологу. После тщательного осмотра доктором могут быть назначены дополнительные обследования:
- гемостазиограмма;
- анализ на концентрацию гормонов;
- анализ на онкомаркеры в крови;
- осмотр шейки матки и влагалища при помощи микроскопа;
- гистероскопия;
- иссечения части эндометрия для дальнейшего микроскопического исследования;
- ультразвуковая диагностика;
- получение томографического изображения с использованием явления магнитного резонанса.
Как лечить кровяные выделения?
Лечение пациентки с кровянистыми выделениями в период менопаузы зависит от причины их возникновения и интенсивности. Если кровь выделяется без остановки и это приводит к анемии, то проводится диагностическое выскабливание, при этом врачом удаляется избыточный слой эндометрия, а часть биоматериала отправляется на исследование, в ходе которого устанавливают причину кровотечения. Обычно после выскабливания женщинам до 50 могут прописать гормоны желтого тела, а более старшим – андрогены для подавления половой функции.
Если не поражены органы малого таза, то проводится консервативное лечение. Пациентке назначаются препараты спазмирующие кровеносные сосуды и снижающие кровопотери, дополнительно могут быть назначены медикаменты, укрепляющие стенки капилляров.
Злокачественные образования в матке и придатках являются прямым показанием для хирургического вмешательства. Во время климакса обычно врачи не стараются проводить органосохраняющие операции, чтобы предотвратить рецидив болезни. Чаще всего в климактерический период удалят матку или матку вместе с придатками.
Источник
Климакс является ответственным периодом в жизни женщины. В это время в организме происходит глобальная гормональная перестройка. В процесс вовлекаются все системы и органы, включая репродуктивную, меняется характер и обильность выделений. Завершение менопаузального периода определяется полным прекращением менструаций, что свидетельствует о вступлении женщины в постклимактерический возраст.
Какие выделения возможны при климаксе, что будет являться нормой, а что — патологией, целесообразно рассмотреть более подробно.
Влияние климакса на организм
Климакс характеризуется существенными изменениями, происходящими в женском организме. Данный период условно подразделяется на три фазы: предменопаузу, менопаузу и постменопаузу. Каждая из них сопровождается определенной симптоматикой. Изменения, происходящие в организме женщины во время климакса, обусловлены снижением функциональности яичников, результатом которого становится уменьшение выработки женских половых гормонов – эстрогенов.
В большинстве случаев климакс сопровождается тревожной симптоматикой.
Ранними признаками менопаузального синдрома являются:
- приливы жара;
- увеличение секреции потовых желез;
- головные боли, мигрень;
- изменения артериального давления;
- учащение сердечного ритма;
- чрезмерная раздражительность;
- сонливость;
- частые депрессивные состояния.
Несколько позже у женщин может отмечаться:
- сухость кожных покровов;
- раздражение на половых органах;
- ломкость волос и ногтей;
- признаки пародонтоза;
- остеопороз — хрупкость костей.
Неприятную симптоматику во время менопаузального синдрома переживает около 65 % женщин. При этом 5 % из них переносят климакс достаточно тяжело.
Выделения при климаксе
Во время менопаузального периода наращивание эндометрия у женщин происходит медленнее. Это является причиной сокращения продолжительности менструальных кровотечений и увеличения длительности интервалов между ними.
Сохранение умеренных выделений, когда процесс не сопровождается болезненными ощущениями, жжением и дискомфортом, считается нормой. Во всех остальных случаях речь идет о патологических проявлениях.
Норма
Выделения при климаксе являются нормой, если они появляются в небольших количествах, не имеют неприятного запаха и не сопровождаются болезненной симптоматикой.
Нормальными можно считать желтые и бесцветные выделения.
Патология
Выделения при климаксе могут свидетельствовать о развитии какой-либо патологии. В таких случаях они имеют выраженный кисловатый запах, могут быть более или менее обильными и густыми, чем обычно.
Поводом для беспокойства являются выделения:
- слизистые;
- гнойные;
- пенистые;
- кровянистые;
- творожистые.
Они бывают белого, коричневатого, розового, серовато-зеленого или красного цвета.
Наиболее опасными являются коричневые и кровянистые выделения, а также кровотечения после наступления климакса.
Отклонением от нормы считаются выделения, сопровождающиеся зудом, жжением, болезненностью и другими неприятными ощущениями.
В случае возникновения любого из вышеперечисленных симптомов необходимо своевременно реагировать и обращаться за врачебной помощью.
Причины выделений
Возникновение патологических выделений при климаксе может быть обусловлено разными причинами. Ими могут быть нарушения гормонального фона, развитие воспалительных процессов в органах малого таза, инфекции, заболевания мочеполовой системы.
Гормональные нарушения
Нарушения гормонального баланса, происходящие во время менопаузального синдрома, обусловлены изменением функциональности щитовидки и поджелудочной железы. Они нередко приводят к развитию тревожных состояний. Гормональные сбои влияют на работу всех органов и систем, включая репродуктивную. В результате матка и яичники уменьшаются в размерах, а количество секрета, выделяемого из влагалища, сокращается. Кроме того, может поменяться их цвет, консистенция и запах.
Инфекции
В период климакса сильно ослабляется иммунитет, а организм становится восприимчивым к любым инфекциям. Из-за этого у женщин могут появиться проблемы в гинекологической сфере. Причина их возникновения кроется в нарушении влагалищной микрофлоры и снижении иммунитета, при котором защитные силы организма теряют способность сопротивляться микробной инфекции.
Самыми частыми инфекциями, развивающимися во время климакса, являются хламидийная, гонококковая, трихомонадная.
Воспаления
Еще одним заболеванием, часто встречающимся во время климактерического периода и сопровождающимся активным воспалением, является вагинит. Патологический процесс характеризуется наличием белых творожистых выделений. В некоторых случаях из влагалища может выделяться слизь и кровь.
Воспаление органов мочеполовой системы может развиваться у женщин независимо от того, ведет она активную половую жизнь или нет.
Самыми частыми причинами выделений из влагалища являются половые инфекции. Они бывают розового, зеленого, белого и желтого цветов. При этом проявления нередко сопровождаются болезненными ощущениями, неприятным запахом, дискомфортом и сухостью во влагалище.
Сопутствующие заболевания
Причинами неприятных проявлений при климаксе нередко являются гинекологические заболевания.
Самое распространенное из них — полипы шейки матки. Их возникновение характеризуется разрастанием слизистой. Причиной полипоза чаще всего является активное воспаление органов мочеполовой системы и хронические инфекции. Факторами, способными вызвать заболевание, могут быть гормональный дисбаланс и нарушение кровообращения в органах малого таза.
В редких случаях полипы появляются в результате кровотечений, открывшихся после механических повреждений. Изначально новообразования имеют доброкачественную природу, хотя в дальнейшем не исключено и развитие онкологии.
Еще одним опасным заболеванием, часто диагностируемым во время менопаузального периода, является миома матки. Новообразование представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая при соответствующих условиях может преобразоваться в рак. Чаще всего она развивается до наступления климакса. После менопаузы происходит резкое сокращение продуцирования женских половых гормонов, в результате чего миома уменьшается в размерах и практически не доставляет женщинам никакого дискомфорта.
При данном диагнозе могут отмечаться кровянистые выделения, особенно во время прохождения курса гормонотерапии.
В редких случаях кровотечения открываются без дополнительного влияния гормонов на организм.
Слизь и кровь, выделяемые из влагалища, могут свидетельствовать о раке шейки матки, являющимся одним из самых распространенных заболеваний женской половой системы. Основной причиной патологии считается папилломавирус. Половой акт при раке сопровождается ощутимым дискомфортом и даже болезненностью.
Определить наличие опухоли на начальной стадии можно только во время гинекологического осмотра.
Еще одной патологией, встречающейся у женщин в позднем возрасте, является рак влагалища. На начальном этапе опухоль определить довольно сложно. Однако по мере ее развития появляются водянистые выделения с кровью. Их количество и интенсивность бывают различными. При данном недуге в области влагалища возникает ощущение инородного тела, может появиться боль во время мочеиспускания.
Определение заболевания по цвету
Заболевания по части гинекологии можно определить по цвету выделений. Изменения в организме во время климакса, в том числе и в мочеполовой сфере, обусловлены снижением функциональности яичников. Органы перестают вырабатывать гормоны, постепенно сморщиваются, их размер уменьшается, а ткань заменяется соединительной. Истончение эндометрия, укорачивание маточных труб, зарастание шейки матки, утончение ее стенок и снижение эластичности приводят к травмированию органа во время половых актов.
При этом женщины могут испытывать боль, жжение и другие неприятные ощущения. В таких случаях повышается риск инфицирования влагалищной слизистой и развития грибковых инфекций. Проявления могут сопровождаться наличием кровянистых, сукровичных или розовых выделений.
Если слизистый или водянистый секрет не имеет запаха, а его количество является незначительным, то женская репродуктивная система будет находиться в пределах нормы.
Патологическими принято считать желтые и коричневые выделения. Они могут свидетельствовать о развитии вагинита, заражении влагалищной микрофлоры бактериями или вирусами, которые имеют обыкновение быстро размножаться. Обычно процесс заканчивается активным воспалением, сопровождающимся выделением гноя. В период менопаузы у женщин нередко возникает жжение и зуд в интимной зоне, а также уменьшается продуцирование слизи в шейке матки, что и является причиной неприятной симптоматики.
У представительниц прекрасного пола во время климактерического периода нередко диагностируются урогенитальные расстройства, выражающиеся учащением позывов к мочеиспусканию, неполным опорожнением мочевого пузыря, ощущением дискомфорта. При нарушении обменных процессов в организме у женщин наблюдаются зеленые, желтые, темные выделения или мазня. Чаще всего такое происходит при наличии лишнего веса, сахарном диабете, артериальной гипертензии и эндометриозе.
Другие признаки
Изменения гормонального фона во время климакса приводят к уменьшению объема нормальных и появлению патологических выделений. Кроме того, при повышенной сухости влагалища, возрастает риск развития воспалительных заболеваний и образования раковых опухолей. На характер выделений при климаксе необходимо обращать внимание.
Творожистые
Творожистые белые выделения, напоминающие комочки творога и имеющие кисловатый запах, являются отклонением от нормы. Их наличие чаще всего свидетельствует о развитии молочницы или других грибковых инфекций.
Водянистые
Водянистые выделения у женщин – явление довольно частое. Их наличие обусловлено индивидуальными физиологическими особенностями женского организма. Если количество влагалищных белей не превышает норму, а проявления не сопровождаются болью и жжением, то, скорее всего, у женщины нет никакого заболевания и наступление климакса пройдет нормально.
Кровянистые
Кровянистые выделения при климаксе, причины которых чаще всего обусловлены какой-либо патологией, могут иметь разную степень интенсивности. Они бывают мажущими, могут проявляться в виде сукровицы или кровотечений. Бывают красного, коричневого и черного цветов.
Длительные кровотечения, появляющиеся на этапе постменопаузы, могут свидетельствовать о развитии гормональных нарушений или онкологических заболеваний. Наибольшую опасность представляют кровяные выделения, причины которых неизвестны. Обычно они проявляются после климакса, когда атрофирование яичников уже произошло.
Гнойные
Гнойные выделения представляют собой густое вещество сливочной консистенции, серовато-желтого или зеленого цвета, имеющее резкий, неприятный запах. Появление гноя свидетельствует о развитии таких заболеваний, как гонорея, вагинит, хламидиоз.
Диагностика
При возникновении малейших отклонений, появляющихся во время менопаузы, женщинам рекомендуется посетить гинеколога. Диагностика заболеваний женской репродуктивной системы осуществляется на основании жалоб пациентки, изучения анамнеза заболевания, результатов инструментальных и лабораторных исследований.
В обязательном порядке предполагается гинекологический осмотр матки и влагалища. Данный метод позволяет выявить опухолевые новообразования, полипы, наличие повреждений.
Кроме того, пациенткам назначается:
- обследование органов малого таза при помощи ультразвука;
- проведение биопсии – исследования биологического материала на предмет наличия раковых клеток и с целью проверки чувствительности к медикаментозным препаратам;
- общий и клинический анализы крови и мочи, позволяющие выявить возбудителя.
Лечение
Лечение патологических белей при климаксе предполагает выявление первопричины их появления и ее устранение. Назначение терапии осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от характера выделений и общего состояния пациентки. В некоторых случаях применяются хирургические методы.
Препараты
Медикаментозная терапия применяется, если причиной патологических выделений во время климакса являются гормональные нарушения или воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы.
В первом случае медикаментозные препараты назначают после выявления инфекционного возбудителя.
При молочнице показано применение:
- местных антигрибковых средств, выпускаемых в виде мазей и вагинальных свечей (Клотримазол, Пимафуцин);
- таблетированных препаратов (Флюкостат, Дифлюкан).
Лечение вульвовагинита осуществляется посредством местных антибактериальных средств. Наиболее популярны свечи с содержанием антибиотиков: Полижинакс, Тержинан.
Половые инфекции предполагают комплексное лечение с применением:
- антибиотиков;
- средств с противовоспалительным спектром действия;
- иммуностимуляторов.
В таких случаях могут быть назначены: Трихопол, Метрогил, Метронидазол, Полиоксидоний, Интерферон и витаминные комплексы. Параллельно с таблетками с целью снятия активного воспаления применяют растворы для орошения влагалища.
В случае открытия кровотечений прописывают Викасол, а при нарушении гормонального баланса назначают гормонозаместительную терапию (Диане, Жанин).
Народные средства
Народные средства при патологических изменениях во время климакса применяются в качестве вспомогательных.
Существует несколько проверенных рецептов, эффективность которых была неоднократно доказана на практике:
- Березовый отвар для восстановления гормонального баланса. Рецепт приготовления: необходимо взять около 30-40 листочков березы, собранных в апреле, залить их стаканом кипятка и оставить настаиваться до полного остывания, после чего профильтровать. Употреблять по стакану в день при двухнедельном курсе лечения.
- Раствор для спринцевания при активном воспалении. Готовится следующим образом: следует взять в равных частях траву зверобоя, кору дуба и листья эвкалипта. Одну ложку травяного сбора залить 250 мл кипятка и оставить настаиваться до полного остывания. Перед применением процедить и использовать 6 раз в сутки, через день.
- Лечебные ванны для успокоения нервной системы. Для приготовления необходимо взять 30 г любистка, залить литром холодной воды, через три часа поставить на огонь и прокипятить в течении 3 минут. Полученный отвар следует вылить в ванную, принимать которую рекомендуется не менее 15 минут. Улучшения наступают после двухнедельного курса лечения.
Хирургия
Проведение хирургического лечения целесообразно в случае обнаружения опухолей как доброкачественной, так и злокачественной природы. Такие операции подразумевают полное удаление матки и ее придатков. Это делается потому, что органы репродуктивной системы после наступления климакса утрачивают свою функцию. Если их не удалить полностью, повышается вероятность развития рецидивов.
При обильных непрекращающихся кровотечениях проводят выскабливание полости матки, предполагающее удаление лишнего эндометрия. Кровяной материал, полученный в ходе выскабливания, отправляется на биопсию с целью исследования на предмет наличия раковых клеток.
Возможные осложнения
При несвоевременном лечении гинекологических заболеваний существует риск развития серьезных осложнений.
В большинстве случаев они проявляются усугублением основной симптоматики при таких заболеваниях:
- эндометриоз;
- миома матки;
- полипоз;
- дисплазия шейки матки;
- дисфункция щитовидной и поджелудочной железы;
- опухоли надпочечников;
- сахарный диабет;
- другие гормональные нарушения.
Существует также вероятность развития рецидивов при обнаружении раковых опухолей.
Профилактика
Важным этапом во время менопаузального периода является профилактика. Соблюдение несложных правил поможет избежать неприятных последствий климакса.
Правила гигиены
Женщинам настоятельно рекомендуется следить за интимной гигиеной, особенно при наличии патологических выделений. При использовании прокладок, менять их следует не реже пяти раз в день. При совершении гигиенических процедур лучше всего использовать детское мыло и гели, не содержащие никаких ароматизаторов.
Образ жизни
Справиться с тревожной симптоматикой во время климакса возможно при помощи коррекции образа жизни. Женщинам, достигшим пятидесятилетнего возраста, рекомендуется правильно питаться, почаще бывать на свежем воздухе, заниматься любительским спортом. Оптимальным вариантом будет плаванье, езда на велосипеде, бег или быстрая ходьба. Можно также делать зарядку по утрам.
Правильное отношение к проблеме и позитивный настрой сделают свое дело.
Питание
Особое внимание в период климакса следует уделять организации питания. Для укрепления костей в ежедневное меню рекомендуется включать молочные и кисломолочные продукты, в том числе и обезжиренный творог.
Следует уменьшить употребление жирных, острых, жареных блюд, копченостей, кофе и алкоголя. Основной упор в питании следует cделать на употреблении каш, свежих овощей, фруктов и зелени.
Видео
Что такое патологические выделения и какими они могут быть, можно узнать, посмотрев данное видео.
Источник
