Впч и киста яичника

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

ВПЧ 16 и ВПЧ 18 у женщин

Вирус папилломы человека (он же ВПЧ) считается распространенным агентом. Если верить данным медицинской статистики, инфицированы почти все (около 95-98% пациентов). Но далеко не все болеют.

По последним данным, в медицинской практике насчитывается более 500 разновидностей патологической структуры. Примерно половина из них высокоонкогенные, то есть способны провоцировать злокачественную трансформацию тканей.

ВПЧ 16 и ВПЧ 18 считаются наиболее онкогенными среди своих «собратьев». Часто именно эти штаммы находят на слизистой оболочке цервикального канала и эндометрия матки (особенно базального слоя). Именно с этими агентами ассоциирован повышенный риск рака шейки матки. Потому необходима срочная диагностика и обязательное лечение.

Причины

Вирус папилломы человека 18 и 16 типа у женщин проникает в организм самыми разными путями. Среди наиболее распространенных путей транспортировки в организм представительницы слабого пола:

• Половой путь. При генитально-генитальных, орально-генитальных контактах (как ни странно, вирусы данных видов живут, в том числе в ротовой полости и на слизистых горла). Рекомендуется предохраняться и по возможности практиковать только безопасные сексуальные контакты. К несчастью даже методы контрацепции не являются гарантией от проникновения агентов в организм.
• Контактно-бытовой. Достаточно какое-то время взаимодействовать с биологическими жидкостями инфицированного, предметами быта, самим пациентом, чтобы стать пациенткой. Также сказывается нарушение правил интимной гигиены и гигиены рук. При прикосновении к слизистым половых ходов грязными руками велика вероятность становления проблемы описанного рода.
• При прохождении по инфицированным родовым путям матери ребенок женского пола может стать носителем опасных вирусов, ВПЧ 16, 18 типов. Это скажется и на иммунитете, и на рисках формирования рака различных структур. В том числе возможна онкология репродуктивной системы.
• Перинатальный путь. Указанные штаммы легко преодолевают плацентарный барьер и способны инфицировать ребенка еще в утробе матери.
• Гематологический путь. С током крови от отделенного очага к органам репродуктивной системы.
• Лимфогенный путь. С током лимфы от удаленной области поражения.
• Также возможен нисходящий и восходящий путь. Первый сопряжен с движением вируса из уретрального канала в половые ходы, второй — с движением из яичников и фаллопиевых труб.

Возможно и самозаражение, при несоблюдении гигиенических правил.

Инфицированы почти все, но болеет далеко не каждая пациентка. Тем более не у всех начинается рак. Почему так? Все дело в иммунной системе.

ВПЧ 18 и ВПЧ 16 до поры, до времени могут находиться в латентной фазе. Их сдерживают защитные силы организма. По каким причинам иммунная система может давать сбои:

• Длительный прием антибактериальных препаратов. Это настоящий бич современности. В странах бывшего союза антибактериальные средства назначаются даже при банальной простуде. Это нецелесообразно и опасно. Подобная практика давно устарела.
• Бесконтрольное употребление оральных контрацептивов. Повышение эстрогена сказывается на состоянии иммунитета самым негативным образом.
• Частые острые респираторные инфекции вирусного и бактериального характера.
• Наличие очага хронической инфекции. В том числе отдаленного. Он подтачивает силы организма, не давая нормально функционировать защитной системе.
• Курение. Женщины особенно уязвимы перед опасными веществами, содержащимися в сигаретах.
• Злоупотребление алкогольными напитками.

Это лишь малая доля причин. На деле сказываются и иные факторы, вроде переохлаждений, особенно области малого таза, лечения цитостатиками при раковых опухолях и т.д.

Стадии

В своем развитии вирусы папилломы человека 16 и 18 типов проходят несколько этапов.

Инкубационная стадия. Длится от 2 недель до 10 лет и даже более. В это время вирусы уже проникли в организм, но еще не начали репликацию с помощью здоровых клеток. Не дает им «разгуляться» как раз иммунитет. До тех пор пока он функционирует, как ему следует, дальше процесс не продвинется. Триггером может стать обычная простуда.

Клиническая стадия. Иначе говоря, этап проявлений. Вирус проникает в базальный слой эндометрия, а также плоский эпителий шейки матки и использует соединительную ткань в качестве сырья для репликации (размножения). В итоге на локальном уровне происходит повышение пролиферации клеток (цитологические единицы активно делятся). Формируются особые наросты-новообразования. Это, собственно, папилломы. Они обнаруживаются при визуальной оценке половых путей и посредством гистологии.

Стадия диспластическая. Дисплазия характеризуется развитием так называемой клеточной атипии, когда здоровые цитологические структуры претерпевают изменение (многоядерность, изменение скорости деления и др.). Онкопатологический процесс уже запущен, необходимо срочное лечение. Желательно радикальное.

Рак. Собственно злокачественная трансформация некогда здоровых клеток эпителиальной ткани. Во всех случаях требуется радикальное лечение. Возможен рак матки, малигнизация клеток шейки органа.

Таковы основные этапы развития поражения вирусами папилломы 16 и 18 типов.

Симптомы

Специфическая симптоматика отсутствует. Иногда возможны симптомы сопутствующих заболеваний:

• Болевой синдром в области половых органов. В нижней части живота, отдает в наружные репродуктивные структуры, пах, промежность.
• Нарушения менструального цикла по типу олигоменореи или меноррагии. Зависит от этапа процесса.
• Выделения нехарактерные для нормальной жизнедеятельности. Это кровянистый экссудат, гнойные, серозные выделения с неприятным запахом и без такового.
• Нарушения фертильности. Беременность либо не наступает вообще, либо протекает с выкидышем.
• Дискомфорт в половых путях, как при наличии инородного объекта.

В целом же, определить присутствие ВПЧ разных видов в цервикальном канале и шейке матки можно только посредством объективных исследований.

Диагностика

Диагностика ВПЧ требует усилий со стороны врача. Это достаточно трудоемкая задача. Необходимо опросить пациентку, определить характерные жалобы на состояние, обычно таковых нет либо они определяются в минимальной степени.

Далее следует собрать анамнез жизни. Желательно, чтобы параллельно обследовался и основной половой партнер представительницы слабого пола. Чтобы верифицировать диагноз, нужно провести ряд обследований:

• Объективная оценка состояния половых путей. Проводится осмотр на кресле в помощью гинекологических зеркал. Как правило, на стадиях, начиная со второй, наблюдаются небольшие наросты на стенках цервикального канала и шейки матки.
• Кольпоскопия. Эндоскопическое минимально инвазивное исследование органов малого таза.
• ПЦР-диагностика. Своего рода золотой стандарт в деле обследования. Необходим для выявление следов генетического материала вируса в кровеносном русле и биоматериале (мазках) пациентки. Требуется также во всех случаях. Проводится различными способами.
• ИФА. Также подходит для диагностики вирусного поражения. Суть методики заключается в исследовании крови на предмет наличия антител к тем или иным вирусным агентам. В частности к некоторым штаммам ВПЧ.
• Гистологическая оценка тканей. Образцы забираются в ходе кольпоскопии (биопсия). Гистология позволяет определить наличие и степень клеточной атипии. Показана всегда.
• Тест Digene. Быстрый и информативный способ оценить наличие и характер поражения вирусами папилломы человека. Дает точные результаты.

Исходя из полученных данных, врач сможет избрать необходимую терапевтическую тактику.

Терапия

Препараты для лечения ВПЧ 16 18 у женщин применяются разные. Показано применение:

• Противовоспалительных нестероидного происхождения.
• Противовирусных средств.
• Иммуномодуляторов.
• Если болезнь перешла в активную фазу, требуется более радикальная терапия.

Существуют малоинвазивные и хирургические методики лечения. Среди малоинвазивных можно выделить следующие:

• Радиоволновая хирургия. Проводится с помощью аппарата «Сургитрон». Дает минимум осложнений и показывает высокий терапевтический эффект.
• Электрокоагуляция. Сравнительно устаревшая методика прижигания образований и участков поражения с помощью электродов. Довольно болезненный способ терапии, несмотря на проведение местной анестезии, потому от него стараются отказываться. Тем не менее ввиду дешевизны в поликлиниках его все еще практикуют. Дает некоторые осложнение, к тому же отличается вероятностью рецидивов. Возможно рубцевание тканей и последующие нарушения фертильности.
• Вапоризация или фотокоагуляция. Проводится нагревание патологических тканей. Вследствие этого клетки сами по себе испаряются, оставляя лишь здоровые структуры. Один из рекомендуемых способов лечения, несмотря на относительную дороговизну.
• Криодеструкция. Производится с помощью окиси азота. Области поражения замораживают и удаляют механически. Существует вероятность рецидива.
• Хирургическая методика показана при обнаружении дисплазии или уже сформировавшейся раковой опухоли. Заключается в иссечении тканей с частичным захватом здоровых анатомических структур. Помимо этого может потребоваться лучевая и химиотерапия.

Вирусы папилломы человека 16 и 18 типов крайне опасны. Чаще они поражают именно представительниц слабого пола, ввиду особенностей анатомии женщины. Требуется срочное лечение. Также рекомендуется каждые 6 месяцев посещать гинеколога для проведения профилактических осмотров.

Использованные источники: uterus2.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Расшифровка анализов по гинекологии на впч

  Впч 6 тип что это

  Мазок на хум впч

  Привика впч

  Есть ли впч у всех людей

ВПЧ 16 при кисте на яичниках у женщины

Автор вопроса: Владимир, Москва (24.12.2014)

Вам необходимо помнить о том, что данная информация носит исключительно ознакомительный характер. Для уточнения диагноза и подбора индивидуальной схемы лечения обращайтесь к грамотному медицинскому специалисту, имеющему опыт успешного лечения ВПЧ.

Вопрос:
Здравствуйте! Жене 42 года, на яичниках в течение нескольких лет периодически то появляется, то пропадает киста и вызывает боли внизу живота. Неделю назад она прошла осмотр и методом ПЦР выявили наличие ВПЧ16. Назначили лечение, но боли внизу живота периодически возникают. Подскажите. если удалить кисту или матку после лечения, какова гарантия, что проблема будет решена и ВПЧ16 не «выстрелит в другом месте?» Заранее спасибо, очень ждем ответа!

Владимир. ВПЧ 16 не имеет отношения к кисте и болям в животе.

Использованные источники: www.vpch.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Берется ли кровь на впч

  Чем муж лечил впч

  Впч 39 как проявляется

  Результаты генотипирования впч

  Нашли впч в мазке

  Днк впч вкр скрининг

ВПЧ 18 типа у женщин

Особенность женской репродуктивной системы такова, что ее органы большей частью находятся внутри организма и скрыты от глаз даже самой женщины. Если в яичниках, влагалище, матке или маточных трубах начинаются патологические процессы, они не обязательно сразу же заявят о себе. Проникновение бактериальной либо вирусной инфекции и воспалительные процессы во внутренних половых органах могут дебютировать болями и необычными выделениями, а могут и протекать скрытно. Но присоединение папилломавирусной инфекции в большинстве случаев осложняет течение заболевания не меньше, чем наличие хламидий, микоплазмы и других патогенов, поддерживающих воспалительный процесс.

Нужно сказать, что вероятность заражения вирусом папилломы у людей репродуктивного возраста разного пола одинакова. Но вот последствия такого заражения у женщин и мужчин разные. То, что женские репродуктивные органы расположены внутри организма, и их поверхность покрыта нежной слизистой оболочкой, проникновение вглубь которой не представляет для вирионов сложности, приводит к тому, что вирус наносит слабому полу больше вреда. Плюс к тому же гигиенические процедуры на внутренних органах затруднены, а естественное очищение матки и влагалища не способно полностью удалить вирус, внедряющийся в клетки.

В вирусной патологии у женщин чаще присоединяются бактериальные инфекции, дополнительно ослабляющие организм, ведь для них теплая и влажная среда влагалища – это поистине идиллия для жизни и размножения, только бы иммунная система позволила такое проживание.

Например, эрозия шейки матки, как одна из наиболее часто выявляемых во время гинекологического осмотра патологий, может не давать специфических симптомов. В 90% случаев женщина узнает о своем диагнозе после очередного гинекологического осмотра на кресле, ведь только так врач может оценить состояние органов репродуктивной системы женщины. У некоторых женщин с появлением эрозивно-воспалительного очага усиливаются естественные физиологические выделения. Но если они не имеют неприятного запаха и подозрительного желтовато-зеленоватого цвета, указывающего на присутствие гноя, дама может особенно и не беспокоится по поводу их, списывая все на переохлаждение и снижение иммунитета.

Намного реже о наличии повреждения слизистой матки на входе в цервикальный канал могут говорить дискомфорт во время полового акта, чувство тяжести внизу живота, появление кровянистых прожилок в физиологических выделениях из влагалища вне месячных. Если появляются болевые ощущения в нижней части живота, нарушается менструальный цикл, появляются бели с неприятным запахом, то речь идет уже не столько о самой эрозии, сколько о воспалительном процессе, спровоцированном активацией условно-патогенных микроорганизмов в очаге поражения. Но не исключено, что внутрь женского лона проникли и патогены (те же самые хламидии или вирусы).

У женщин с хроническим течением эрозии в большинстве случаев анализ показывает наличие вирионов ВПЧ. Это не обязательно должны быть высокоонкогенные типы вируса. Обычно обнаруживается смешанная микрофлора: условно-патогенные микроорганизмы, микоплазма, уреаплазма, хламидии, вирусы папилломы (обычно, от одного до четырех разновидностей), вирусы герпеса. Определить вклад каждого патогена в поддержании и развитии воспалительного процесса в зоне поражения непросто, но нужно сказать, что их присутствие всегда усложняет ситуацию и способствует увеличению эрозии в размерах.

Длительно протекающий эрозивный процесс в какой-то момент может изменить свой характер и помимо воспаления в зоне поражения врач заметить разрастание тканей слизистой (дисплазия шейки матки). Нужно сказать, что одним из основных провоцирующих данный процесс факторов считается именно папиломавирусная инфекция. Эрозивные очаги являются наиболее уязвимыми местами на слизистой матки и влагалища, поэтому вирусу там намного легче внедриться в ткани органов, затем и в клетки.

Если в мазках обнаруживаются и высокоонкогенные типы вируса папилломы (ВПЧ 18 и 16) помимо диспластических процессов, которые представляют собой доброкачественную опухоль, можно ожидать перерождения отдельных клеток опухоли в злокачественные. Ведь изменение свойств клетки-хозяина заложено в геноме высокоонкогенных вирионов, и поведение таких мутировавших клеток уже не контролируется иммунной системой.

Трудно сказать, способен ли вирус папилломы сам по себе вызвать эрозию шейки матки (если такое и случится, то не скоро) . Но вот спровоцировать диспластические процессы он вполне способен даже при отсутствии эрозивного процесса, проникнув в микроповреждения на слизистой матки и влагалища, которые могут возникнуть после абортов, активного полового акта, быть результатом частых и беспорядочных половых контактов. В этом случае дисплазия будет протекать без каких бы то ни было симптомов очень долгое время. Симптомы будут давать лишь сопутствующие заболевания (эрозивно-воспалительные процессы, которые часто развиваются на фоне папилломавирусной инфекции).

Если причиной дисплазии стали вирусы 16 и 18 типов, то в половине случаев спустя 10 и более лет болезнь переходит в рак шейки матки. Врачи заранее предполагают такой исход, поэтому обязательно назначают специальный анализ, позволяющий выявить вирус в мазке (обычная цитология мазка в этом плане малоинформативна) и определить его тип. Очаги эрозий и дисплазии нужно удалять вне зависимости от того, обнаружен ли в них высокоонкогенный тип вируса папилломы. Но при его выявлении обязательной является не только хирургическая операция по иссечению патологических тканей, но регулярный последующий контроль состояния слизистой матки.

Еще одна патология, развитие которой связывают с папилломатозным вирусом, это киста яичника. Киста считается доброкачественным новообразованием. По внешнему виду она напоминает мешочек с жидкостью, который может даже превышать размеры самого органа, сдавливая его и препятствуя выходу яйцеклетки.

Формирование кист врачи связывают с хирургическими операциями на половых органах, эрозивно-воспалительными заболеваниями матки, гормональными нарушениями (половина случаев), ранними менструациями, нарушениями цикла и т.д. В идеале новообразование (лютеиновая киста, образованная из желтого тела, и фолликулярная киста, образующаяся в случае невыхода яйцеклетки) должно рассасываться самостоятельно. Гемморагические и эндометриозные кисты поддаются терапевтическому лечению.

Наибольшую опасность представляют муцинозная киста, обнаруживающаяся у женщин за 50 и состоящая из нескольких быстро растущих камер, и параовариальная, образующаяся не на яичнике, а на приатках и также склонная к быстрому росту. Трудно сказать имеет ли папиломавирус какое-либо отношение к образованию подобных кист, но если в организме присутствуют ВПЧ 16, 18 или вирионы другого высокоонкогенного типа появляется большой риск перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.

Если у женщины выявлена эрозия шейки матки, киста яичников, диспластические процессы в матке и ВПЧ 16 или 18 типа, врачи начинают бить тревогу. Нельзя сказать, что вирус высокой онкогенности обязательно спровоцирует рак шейки матки или яичников, но его присутствие в организме повышает риск развития смертельно опасного заболевания в несколько раз.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

загрузка…