Все что надо знать о климаксе
— Сейчас существует два основных стратегических направления, — объясняет Евгения Ших. — Первое — традиционная гормональная терапия: нормализация уровня эстрогенов гормональными препаратами. Вторая — купирование симптомов: для этого в зависимости от тяжести течения климактерического периода и жалоб пациентки назначают антидепрессанты, транквилизаторы, сердечно-сосудистые средства, препараты кальция, магния и так далее.
Гормоны — это, на первый взгляд, самый очевидный способ вернуть организм в прежнее состояние, смягчить симптомы и улучшить качество жизни, однако наши эксперты предупреждают, что у них огромный список противопоказаний: новообразования молочной железы, яичников, матки, а также венозная недостаточность, нарушения сворачиваемости крови, повышенное давление, камни в желчном пузыре и многое другое.
Кроме того, гормонотерапия может давать ряд неприятных побочных эффектов, например, задержку в организме жидкости, головную боль, маточные кровотечения, а впоследствии и ухудшение мыслительных способностей. Это тоже ограничивает ее возможности. Поэтому гормонозаместительная терапия (ГЗТ) хотя и довольно проверенный способ борьбы с климаксом, но далеко не единственно действенный.
В зависимости от частоты и серьезности проявления симптомов врачи выделяют три степени тяжести течения климакса. Чтобы узнать степень тяжести своего состояния, женщина может пройти тест на определение менопаузального индекса Купермана. Он представляет собой 30 вопросов, касающихся физического и психоэмоционального состояния женщины.
— Общее состояние удовлетворительное.
— Симптомы выражены слабо.
— Женщина может вести обычный образ жизни.
До 10 приливов в день, могут отсутствовать вовсе.
— Головная боль, головокружения.
— Бессонница или повышенная сонливость.
— Проблемы с памятью.
— Работоспособность снижена.
— Бросает то в жар, то в холод.
— Сильные головные боли.
— Повышенная потливость.
— Нервозы, истерики, депрессивное состояние.
— Возможны приступы удушья.
— Потеря работоспособности.
Очень сильные приливы, более 20 приливов в день
При тяжелом течении климакса женщине назначат гормональную терапию (конечно, если нет противопоказаний!). Для правильного подбора индивидуальной схемы также потребуется сдать дополнительные анализы. Таких пациентов 20-25 процентов. Остальным женщинам помогут общие советы: следить за весом, как можно больше двигаться, правильно питаться.
ПОМОЧЬ МОЖЕТ МЕДИЦИНА. ПРИЧЕМ ВАРИАНТОВ НЕСКОЛЬКО
Речь идет о негормональных препаратах, в частности, растительных экстрактах, аминокислотах, витаминах и минералах. Их назначают при легком или среднем течении климакса или же если у женщины есть противопоказания к ГЗТ. Основных действующих на приливы веществ два — бета-аланин и фитоэстрогены. У каждого из них есть как свои достоинства, так и недостатки.
К тому же такие добавки отчасти нивелируют внешние процессы старения: морщины, проблемы с волосами — все то, что дополнительно удручает женщину в период климакса.
Так, препараты на основе фитоэстрогенов не имеют противопоказаний и ограничений, присущих гормональным средствам. И тем не менее они проявляют свойства эстрогенов, связываются с эстрогеновыми рецепторами и поэтому частично замещают недостаток эстрогенов в организме. Важно еще и то, что фитоэстрогены при курсовом приеме позволяют предотвратить приливы, уменьшают их тяжесть, снижают риск поздних осложнений менопаузы. Жаль, что фитоэстрогены не срабатывают моментально. Это, пожалуй, единственное, что можно отнести к их минусам.
Бета-аланин в свою очередь быстро устраняет приливы, улучшает память. Препараты на его основе входят в стандарт терапии климакса. Но на другие проявления климакса он не влияет, а значит, и не может предотвратить развитие осложнений, поэтому идеально, когда в препаратах они работают в дуэте, а значит, могут «упреждать удары» со всех сторон. Такие комбинированные комплексы фитоэстрогенов с бета-аланином можно принимать на протяжении всего климактерического периода.
доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ)
— Хорошо, если эти препараты также будут дополнены витаминами, которые усилят их действие. Они могут благотворно влиять на баланс эстрогенов, тем самым предотвращая развитие эстрогензависимых состояний и заболеваний в перименопаузальном периоде.
профессор, доктор медицинских наук, директор Института профессионального образования Первого МГМУ имени Сеченова
— Во всем мире сегодня наблюдается тенденция не применять гормональную менопаузальную терапию при умеренной симптоматике приливов. Все чаще используют эффективную модификацию диеты и образа жизни наряду с альтернативной фармакотерапией, чье положительное влияние на течение климакса доказывают многочисленные исследования.
Источник
Нельзя полностью избавиться от стрессов и негативных переживаний, но можно научиться справляться со своими эмоциями и не допускать их деструктивного воздействия.
Как можно контролировать тревожность?
«Афобазол» способен помочь снизить тяжесть климактерического синдрома:
- уменьшает тревожность и раздражительность;
- нормализует сон;
- снижает потливость и головокружение.
Подробнее о препарате…
Тревожные мысли о менопаузе начинают посещать женщин задолго до того, как появляются первые признаки климакса. По статистике уже в 35 лет большинство женщин задумываются о том, как менопауза изменит их жизнь. Порой женщины так боятся этих перемен, что даже наживают себе невроз. Между тем, климакс вовсе не так страшен, как представляется, — нужно лишь знать, к чему готовиться.
Этапы климакса, или Новые ступени в жизни женщины
Менопауза — это период, когда организм готовится к «отключению» репродуктивной системы. В это время количество эстрогена, женского полового гормона, снижается, и этот процесс сопровождается разнообразными изменениями в состоянии здоровья. Угасание функций яичников — длительный процесс, который занимает 5–6 лет, а иногда и больше.
Менопауза начинается примерно за 2 года до последней менструации и заканчивается через 3–4 года после нее.
Весь этот долгий процесс можно разделить на три этапа:
Пременопауза
В среднем она начинается в возрасте 45-ти лет, хотя это очень индивидуально — иногда первые признаки появляются еще в 38–40 лет, а иногда женщины почти до 50-летия не чувствуют никаких перемен. Яичники еще работают, но менструации становятся нерегулярными, а интервалы между ними увеличиваются. В этот период женщина впервые может почувствовать приливы, некоторые отмечают снижение либидо, приступы хандры и головных болей.
Менопауза
Средний возраст женщины, когда у нее наступает менопауза, — 50–53 года. Яичники прекращают работу, месячные прекращаются, хотя они еще могут приходить с очень большим интервалом. Изменения, вызванные нехваткой эстрогена, начинают проявляться особенно ярко. В этот период кости становятся хрупкими, возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний и даже сахарного диабета.
Постменопауза
Этим термином называют период с последней менструации и до конца жизни. Во время постменопаузы все неприятные симптомы, досаждавшие при менопаузе, как правило, исчезают.
Большая часть климактерических симптомов приходится на пременопаузу и менопаузу. Оба эти периода совокупно могут продолжаться в среднем от 5 до 10 лет.
Признаки климакса: первые тревожные звоночки
Менопауза проявляется по-разному. Однако не следует думать, что вам обязательно придется ощутить на себе сразу все неприятные симптомы. Более половины женщин признаются, что испытывают лишь незначительные неудобства, каждая десятая вообще не сталкивается с типичными признаками менопаузы. Дискомфорт, связанный с приближением климакса, затрагивает лишь треть всех женщин. Однако знать, как проявляется климакс, необходимо.
Приливы
Это, пожалуй, самый типичный признак климакса. Приливами называют внезапное повышение температуры тела — кажется, что лицо «горит», на шее и груди появляются красные пятна. Приливы возникают регулярно, до нескольких раз в сутки.
Потливость
Обычно повышенная потливость возникает не сама по себе, она лишь сопровождает приливы.
Хрупкость костей
Во время менопаузы организм теряет кальций, вследствие чего кости становятся хрупкими. Ученые подсчитали, что в период климакса женщина ежегодно теряет до 2-3% костной массы.
Изменения внешности
Постепенно жировая прослойка под кожей атрофируется, количество коллагена, который поддерживал кожу гладкой и упругой, снижается. Кожа становится тонкой, появляются морщины. С возрастом метаболизм замедляется и женщины замечают, что начинают полнеть, даже если не изменяют принципам здорового питания.
Приступы слабости
Нередко женщины после наступления менопаузы жалуются на беспричинный упадок сил и снижение работоспособности.
Эмоциональная неустойчивость
Менопауза влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние — одни женщины отмечают, что стали раздражительнее обычного, на других нередко накатывает хандра и меланхолия, третьи жалуются на несвойственную им слезливость и сентиментальность. Очень редко пониженное настроение может даже довести до депрессии.
Нарушения сна
Бессонница часто является одним из первых признаков климакса. Уже в 40–45 лет некоторые женщины начинают хуже засыпать, они часто просыпаются ночью, а утром едва могут встать с кровати. С теми или иными нарушениями сна сталкивается почти треть женщин зрелого возраста.
Проблемы в интимной сфере
Часто женщины во время менопаузы отмечают, что секс становится болезненным — слизистая оболочка половых органов становится более тонкой и чувствительной, а количество естественной смазки сокращается.
Казалось бы, признаки вполне явные, но большинство женщин не может точно сказать, связаны ли они с приближением менопаузы или это лишь стечение обстоятельств. В конце концов, все симптомы климакса — нетипичные. Бессонницей люди страдают по самым разным причинам, плохое настроение также свойственно не только женщинам в период климакса, а усталость при современном ритме жизни — и вовсе вещь вполне естественная. Чтобы отследить начало менопаузы и вовремя принять меры, любая женщина после 40 лет должна регулярно, примерно раз в полгода, посещать эндокринолога. Сегодня существуют особые тесты на уровень фолликулостимулирующего гормона — их часто называют «тестами на менопаузу». Эти анализы очень точны и они могут определенно сказать, началась менопауза или нет. Такой тест-полоску можно даже купить в аптеке, но его точность в сравнении с лабораторными методами исследования не столь высока.
Кстати
Время начала менопаузы во многом определяется генетикой. Нередко у дочери она начинается примерно в том же возрасте, что и у матери. Однако приблизить климакс могут и личные особенности и привычки — курение, стрессы, пристрастие к слишком жестким диетам и дефицит веса.
Как купировать симптомы наступающей менопаузы? Жизнь только начинается!
Совсем необязательно стоически терпеть симптомы климакса. Сегодня существует немало способов привести самочувствие в норму и продлить молодость.
Гормонозаместительная терапия
Очень эффективный способ, основанный на восполнении нехватки собственных половых гормонов. Нужно лишь вовремя принимать таблетки, содержащие их синтетические аналоги. Но у такой терапии очень много противопоказаний — онкология, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, хронические головные боли, тромбофлебит, мастопатия, инсульт или инфаркт в анамнезе, сахарный диабет, эндометриоз и острая тромбоэмболическая болезнь. К тому же подобрать подходящий гормональный препарат бывает сложно — при неверном выборе возможны побочные эффекты, такие как отеки и боль в груди.
Фитотерапия
Травяные сборы и препараты могут решить многие проблемы, с которыми сталкиваются женщины в период менопаузы. Разумеется, при условии отсутствия аллергии. Они могут уравновесить настроение, избавить от бессонницы, повысить общий тонус. Их эффективность, возможно, не так ярко выражена, однако и противопоказаний и побочных эффектов у них меньше.
Медикаментозная терапия
Разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период менопаузы устранить неприятные психологические симптомы. Эти лекарства работают сразу по нескольким направлениям — они снижают тревожность, улучшают настроение, а также помогают нормализовать сон, купируют соматические и вегетативные нарушения (чувство нехватки воздуха, сосудистые проблемы, потливость, приливы и головокружения). Для достижения стойкого эффекта их нужно принимать курсом, который следует время от времени повторять. К средствам, которые могут помочь устранить некоторые симптомы климакса, относится, например, «Афобазол».
Мнение эксперта
Специалист компании-производителя препарата «Афобазол» отмечает:
«Афобазол» снижает тяжесть климактерического синдрома в 2 раза (на 53%), а также способен купировать или значительно ослаблять вегетативно-сосудистые (в т.ч. ночные «приливы»), астенические и тревожно-депрессивные проявления климактерического синдрома. Препарат уменьшает тревожность, напряжение, плаксивость, раздражительность, нормализует сон, снижает потливость, головокружение. Словом, действие «Афобазола» достаточно широко охватывает симптомы менопаузы. При этом он не вызывает ни привыкания, ни синдрома отмены. Для достижения наилучшего эффекта принимать «Афобазол» стоит 2–4 недели, даже если состояние заметно улучшится раньше.
«Афобазол» практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, однако следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать его прием.
Психотерапия
Как правило, наибольший дискомфорт женщине причиняют не столько физические проявления климакса, сколько угнетенное настроение и страх перед будущим. Однако климакс — явление совершенно естественное, которое вовсе не предполагает конец активной жизни. Взгляните на экран — многие актрисы и певицы, которые считаются дивами и секс-символами, уже давно перешагнули 45-летний рубеж, однако ничего ужасного с ними не случилось. Настроиться на нужный лад и избавиться от тревоги позволяют занятия с психологом. Они помогут быстрее, если сочетать их с другими расслабляющими практиками, например с йогой или медитациями.
Большинство проблем, связанных с наступлением менопаузы, легко устранимы, и не стоит думать, что с наступлением климакса жизнь меняется до неузнаваемости. Свои особенности есть у каждого периода жизни, и, если их учитывать, никаких неприятностей быть не должно.
Источник
Перемена в жизни: что нужно знать о климаксе
Миллионы женщин по всему миру с тревогой ожидают наступления менопаузы – по большей части из-за неосведомленности в этом вопросе.
Менопауза – последняя менструация в жизни женщины. Если месячные не возобновляются в течение года, тогда уже говорят о наступлении постменопаузы, или климаксе. Климакс – естественный процесс в организме каждой женщины – означает завершение менструального цикла и детородного периода. Он наступает, когда яичники перестают вырабатывать прогестерон и эстроген – гормоны, отвечающие за репродуктивность.
Возрастной фактор и менопауза
Принято разделять спровоцированную и естественную менопаузу. В первом случае яичники перестают функционировать в силу вмешательства извне (например, оперативного, когда яичники были удалены), во втором – определяющее значение имеет возрастной фактор.
В период естественной менопаузы женщина входит в среднем по достижении 50–51 года. Но для некоторых климакс наступает значительно раньше – в 35 лет, или позже – в 60. Если последняя менструация случается в интервале от 40 до 44 лет, то говорят о раннем климаксе, а если в 38–40 лет, то о преждевременном. То, в каком возрасте наступит менопауза и последующий за ней климакс, зависит от ряда факторов, однако одним из определяющих является генетика.
Симптомы климакса
Первый симптом наступившей менопаузы – полное отсутствие менструации на протяжении года. Но возникает менопауза не сразу. Ей предшествует период, когда менструации становятся все более редкими. У большинства женщин это происходит после 45 лет. В большинстве случаев снижение эстрогена и прогестерона в крови женщины вызывает ряд негативных реакций, таких как:
- перепады настроения;
- снижение либидо (сексуального влечения);
- приливы жара;
- повышенное потоотделение;
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- головная боль;
- сухость во влагалище (что особенно заметно при половом акте, так как он сопровождается болевыми ощущениями);
- бессонница;
- сухость кожи и повышенная ломкость ногтей;
- остеопороз (хрупкость костей).
Этапы климактерического периода
Пременопауза
Переломный момент в организме женщины, когда яичники постепенно перестают вырабатывать гормоны. Наблюдается непостоянство менструального цикла, когда месячные становятся нерегулярными и со временем возникают все реже и реже. Появляются приливы жара, резкие перепады настроения, нарушения сна.
Менопауза
Ключевая фаза процесса гормональной перестройки в женском организме. Констатировать ее наступление можно лишь спустя год после полного прекращения менструаций. Дата последних месячных по прошествии года и будет точкой отсчета климакса. Кровяные выделения, появившиеся в этот период, – важный повод посетить кабинет гинеколога.
Постменопауза
Год, минувший после наступления последней менструации, знаменует начало постклимактерического периода. В нем женщине предстоит прожить оставшуюся жизнь. Не стоит переживать: половая жизнь вполне возможна, здесь главное – осознать неотвратимость наступления этого физиологического фактора и смириться с ним.
Как облегчить климакс
Существует множество способов облегчения течения климакса.
Здоровый образ жизни
Большое значение в стабилизации самочувствия и настроения женщины, находящейся в климактерическом периоде, имеет правильный образ жизни: сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Рационально отказаться от вредных привычек, умерить потребление алкоголя, острой, жареной и жирной пищи, соленостей и сладостей. Следует употреблять продукты, богатые кальцием и магнием, белками, витамином Е, клетчаткой.
Применение лубрикантов
Избавить от вагинальной сухости и нормализовать половую жизнь помогут гели-лубриканты с содержанием эстрогена, такие как «KY Джелли» и «Репленс». Также гинеколог может порекомендовать свечи, содержащие эстроген.
Заместительная гормональная терапия
Отсрочить и облегчить наступление климакса призваны искусственно синтезированные гормоны. Как правило, заместительную гормональную терапию (ЗГТ) ссылка на статью назначают для профилактики наступления климактерических симптомов – «приливов», остеопороза, снижения либидо, сердечно-сосудистых заболеваний, опущения половых органов и нарушений мочеиспускания. Схему приема и вид лекарственных препаратов врач-гинеколог подбирает по результатам обследования пациентки, в соответствии с ее пожеланиями и при отсутствии противопоказаний.
Климакс встречается и у мужчин. С возрастом выработка мужского гормона тестостерона в организме представителей сильного пола уменьшается, что влечет за собой обострение хронических заболеваний и снижение либидо. При ярко выраженных симптомах «мужского климакса» часто назначают гормонозаместительную терапию андрогенами.
Автор: Наталья Карпова
Эксперт: Ирина Исаева, врач-гинеколог
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Источник
