Все о хирургическом климаксе
Главная » Климакс » Хирургический климакс: в чем его особенность и опасность
Период климакса – один из самых сложных жизненных этапов для любой женщины. Природа задумала процесс так, что необратимые изменения в организме происходят постепенно. Но исключение составляет хирургический климакс. Это тот вариант, когда менопауза вызывается искусственным путем.
Понятие хирургического климакса
Хирургический климакс представляет собой состояние женщины, когда ее репродуктивная способность прекращается в связи с удалением определенных половых органов. В отличие от стандартной менопаузы, данный вид зависит не от возраста, а только от проводимых вмешательств в организм.
Состояние обычно переносится достаточно тяжело, поскольку оно характеризуется внезапным появлением и быстро нарастающей интенсивностью. Этого не скажешь про обычный возврастной климакс, где женщина проходит несколько этапов развития патологического состояния, которые помогают пережить менопаузу с меньшим психологическим и физиологическим стрессом.
Хирургический климакс должен обязательно подвергаться лечению при первых признаках его проявления.
Причины хирургической менопаузы
Оперативное вмешательство главная причина хирургического климакса
Основной причиной развития хирургического климакса у женщин является оперативное вмешательство в область половых органов. Они включают в себя 3 вида воздействий:
- Овариэктомия. У женщины удаляются яичники, при этом матка остается не тронутой;
- Гистерэктомия. Заключается в том, что удаляется матка, но яичники остаются в организме;
- Овариэктомия и гистерэктомия. Комплексно удаляются яичники и матка.
К сожалению, чаще всего производится удаление сразу двух органов. Для того чтобы сохранить хотя бы один из них, врач должен быть полностью уверен в диагнозе и в том, что в последствии болезнь не сможет поразить оставшийся орган. Но важно осознавать, что хирургический климакс становится обязательным следствием любой из перечисленных операций.
Показания к вызыванию климакса
Искусственное вызывание менопаузы имеет множество недостатков. Помимо того, что женщина теряет возможность рожать в дальнейшем детей, она также испытывает большой стресс, поэтому врачи максимально стараются решить проблемы здоровья женщины при помощи консервативного лечения. Но в некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо, а, то и вовсе является единственным способом сохранения жизни пациентки.
Основными причинами, по которым женщинам может быть назначена операция по удалению репродуктивных органов, выступают такие патологические состояния, как:
- Поликистоз;
- Эндометриоз матки;
- Онкологические образования и опухолевые процессы в матке, яичниках, а также молочных железах;
- Миома и фиброма;
- Опущение матки;
- Сильные воспалительные процессы не только в матке или яичниках, но и в трубах;
- Наличие гноя;
- Кровотечения в матке;
- Некроз миоматочного узла;
- Осложнения, возникающие вследствие внематочной беременности.
Существуют и иные заболевания, вследствие которых женщинам приходится лишаться детородных органов. Во всех этих случаях развитие в организме хирургической менопаузы избежать невозможно.
Симптомы хирургической менопаузы
Как правило, первые признаки начинают возникать примерно через месяц после операции. Их проявление нарастает и доходит до пика уже через 1-2 месяца.
Головные боли и головокружение одни из признаков проявления климактерического состояния
Изначальные симптомы выглядят следующим образом:
- Приливы. Они выражаются в резко возникающих чувствах жара. Их периодичность на этом этапе может достигать 10 раз в день. Особенно ярко выражается данное явление при удаленной матке;
- Гипергидроз. Иными словами, сильная потливость. Она сопровождает женщину в течение всего времени, но особенно усиливается в ночное и вечернее время;
- Головные боли. Они могут возникать достаточно часто и нередко переходят в мигрени. Головокружения – еще один признак болезненного состояния;
- Легкие покалывания по коже. Это показатель того, что в организме наблюдаются гормональные скачки;
- Резкая смена настроения, повышенная утомляемость, тревожность;
- Сниженное либидо.
С течение времени симптомы хирургического климакса нарастают и становятся еще более выраженными. Пациентка на данном этапе может ощущать следующие признаки:
- Повышенная температура тела, обычно в пределах 37-38 градусов;
- Увеличившееся количество приливов. Их интенсивность возрастает до более чем 20 раз в день;
- Резкие перепады давления;
- Ощущение сухости во влагалище, что становится причиной зуда и даже жжения;
- Урогенитальные нарушения. Они выражаются в недержании мочи или дискомфортных ощущениях во время полового акта;
- Процесс старения кожи начинает происходить гораздо быстрее. Исчезает эластичность, а связи с чем кожа подвергается увяданию и обвисанию;
- Нестабильное эмоциональное состояние, а также нарушенный сон;
- Ощущения недомогания.
Какие именно симптомы будут иметь место у пациентки, и насколько ярко они будут выражены, зависит не только от характера проведенной операции, но и от индивидуальных особенностей женщины.
Сколько длится хирургический климакс
Сказать точно, сколько продлится хирургическая менопауза, не сможет ни один лечащий врач. Это индивидуальный показатель, который зависит от многих факторов, но в первую очередь от того, насколько правильно будет подобрана терапия и медицинские препараты. Длительность климакса может варьироваться от 2 до 10 лет.
Поскольку гормональный фон играет немаловажную роль в решении проблемы, то можно предположить, что лечиться хирургическая менопауза может гораздо быстрее при подержании стабильного психоэмоционального состояния и положительного настроя пациентки.
Лечение
Лечение климактерии у женщины после хирургического вмешательства проводится не только гинекологом, но эндокринологом и маммологом. Терапия подбирается в зависимости от характера проводимой операции, а также от особенностей менопаузы. Варианты лечения могут выглядеть следующим образом:
- При удалении матки женщине назначают гормоносодержащие препараты. Это могут быть медикаменты, содержащие в своем составе важный для организма эстроген. В этом случае Дивигель при хирургическом климаксе является одним из наиболее часто применяемых препаратов;
- При наличии у пациентки эндометриоза назначаются комбинированные средства, например, Трисеквенс. Они отличаются содержанием сразу нескольких гормонов;
- Заместительная гормональная терапия запрещена в случае, если операция у женщины проводилась по причине онкологических образований или опухолей. На смену данным препаратам приходят гомеопатия и фитопрепараты.
Лечение также дополняется приемом необходимых симптоматических средств. Они подбираются в зависимости от имеющихся патологических процессов в организме, которые нуждаются в стабилизации.
Чай с душицей является народным средством при лечении хирургического климакса
Помимо традиционного лечения климактерического состояния, существуют множество различных народных средств.
В первую очередь важно осознавать, что неклассические способы лечения должны выступать лишь дополнением к применению медикаментов, а также использовать их можно только после консультации врача.
Примерами народных способов лечения хирургического климакса могут служить:
- Настойка из красного клевера;
- Пчелиное маточное молочко;
- Чай из душицы;
- Настойка из пиона.
Помимо этого, благоприятное воздействие на гормональный фон женщины могут оказывать некоторые виды овощей и фруктов, а также соя, солодка, люцерна, лен.
Осложнения хирургической менопаузы
Осложнения после проведения операции возникают достаточно часто, а именно примерно в 60% случаев. В первое время после удаления детородных органов женщину могут настигать следующие неприятные явления:
- Болезненные ощущения в области живота, усиливающиеся при надавливании на него;
- Повышенное сердцебиение, учащенное дыхание;
- Частые позывы к мочеиспусканию;
- Недержание мочи;
- Болезненные ощущения в области половых органов;
- Кровянистые выделения.
Сложно сказать, какие именно осложнения могут появиться у женщины после перенесенной операции. Многое зависит от ее индивидуальных свойств организма, в том числе от иммунной системы.
Последствия и опасность хирургического вмешательства
Перечисленные операционные последствия представляют собой не весь возможный список осложнений для здоровья пациенток. Вследствие возникающей хирургической менопаузы внутренние процессы у женщин начинают замедляться и подвергаться изменениям. Чем моложе их возраст, тем сложнее происходят данные явления, ведь физически и морально они еще не были к этому готовы. Женщины, находящиеся в возрасте, близкому к естественной менопаузе, 50 лет и старше, могут ожидать, что необратимые процессы будут проявляться менее активно.
Среди возможных серьезных последствий хирургического климакса можно выделить:
- Снижение гемоглобина в крови и развитие анемии;
- Нарушение обменных процессов;
- Сахарный диабет и повышение уровня холестерина;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемия, тромбоз, гипертония;
- Остеопороз, разрушение костной ткани;
- Цистит, кольпит и иные нарушения урогенитальной системы;
- Аутоиммунные заболевания.
Помимо физических нарушений, нередко на фоне перенесенной операции и гормонального дисбаланса женщины испытывают сложное психологическое состояние. Оно выражается в нестабильном эмоциональном состоянии, резких перепадах настроения, повышенной раздражительности и затяжной депрессии.
Источник
Хирургический климакс может случиться у женщины в результате удаления яичников, матки или обоих этих органов одновременно. При удалении обоих органов необходимо применение заместительной гормональной терапии, а вот при сохранении функции яичников решение о лечении гормонами принимается на основании самочувствия женщины и результатов проведенной диагностики. Однако, примерно в пятой части всех случаев после удаления матки яичники престают вырабатывать женские половые гормоны и тогда применение ЗГТ необходимо.
Что такое хирургический климакс?
Хирургическим является климакс, наступивший в результате оперативного вмешательства, в результате которого яичники перестали функционировать и вырабатывать необходимые гормоны. При этом может быть удалена матка, матка и яичники или оба яичника. При удалении только одного яичника менструальная функция сохраняется и хирургический климакс не наступает.
Причины хирургической менопаузы
Основной причиной возникновения хирургической менопаузы является резкое угасание функции яичников в результате оперативного вмешательства. Женщину начинают мучить частые приливы, сильная потливость и как следствие бессонница и подавленное психоэмоциональное состояние.
Наиболее распространенная причина хирургического климакса – удаление обоих яичников. В организме резко прекращается выработка необходимых гормонов, и женщина начинает ощущать все симптомы менопаузы.
При удалении матки симптомы климакса обычно выражены менее ярко, так как эстроген в организме продолжает вырабатываться, хотя и в недостаточных количествах.
Виды оперативных вмешательств и хирургический климакс
Далеко не все вмешательства способны вызвать хирургический климакс. Так, например, удаление одного из яичников никак не влияет на наличие или отсутствие менструаций. Также функция яичников в большинстве случаев сохраняется и при удалении матки (гистерэктомия). А вот при удалении обоих яичников (оофорэктомия) чаще всего требуется поддерживающая гормональная терапия, так как это влечет внезапное изменение фона и сопровождается неприятными симптомами.
Условно все виды вмешательства делят на три категории:
- Удаление яичников с сохранением матки;
- Удаление и матки, и яичников;
- Удаление матки с сохранением одного или обоих яичников.
Удаление яичников может вызвать хирургический климакс
Как правило, такие операции проводятся только в самом крайнем случае, если заболевание угрожает жизни женщины. В качестве показаний для подобного вмешательства называют следующие признаки:
- Миома матки;
- Эндометриоз;
- Кровотечения после родов;
- Маточные кровотечения, не поддающиеся терапии;
- Разрыв яичника;
- Внематочная беременность;
- Выпадение матки;
- Гормональные опухоли в груди;
- Появление злокачественных или доброкачественных новообразований в органах женской репродуктивной системы.
Только врач, опираясь на историю болезни, вид оперативного вмешательства и самочувствие пациентки, может определить, когда надо начинать терапию хирургического климакса. В некоторых случаях она необходима сразу после операции с назначением синтетических гормонов, а иногда можно обойтись курсом гомеопатических средств и фитопрепаратами.
Симптомы и проявления
Обычно хирургический климакс начинается не сразу после проведенной операции. А примерно спустя месяц. А еще через месяц-два симптомы начинают проявляться максимально ярко. В самом начале проявлений женщина замечает такие признаки как:
- Повышенное потоотделение, особенно по вечерам и ночами;
- Головные боли, мигрени, головокружения;
- Приливы. Резкое повышение температуры вплоть до покраснения кожи и далее озноб, особенно сильно этот симптом проявляется по ночам;
- Снижение сексуального влечения;
- Покалывание кожных покровов из-за гормональных скачков;
- Резкие перепады настроения, повышенная утомляемость, тревожность.
Эти симптомы можно заметить уже через месяц после проведенной операции, спустя еще месяц-другой наблюдаются такие явления как:
- Увеличение количества приступов приливов до 20 раз в сутки (практически вдвое по сравнению с предыдущим состоянием);
- Повышение температуры тела до 37 – 38 градусов;
- Ощущение сухости, зуда и жжения во влагалище;
- Резко изменяющееся давление;
- Нарушения в работе мочеполовой системы;
- Резкое развитие остеопороза, особенно при хирургическом климаксе в возрасте до 35 лет;
- Постоянное чувство недомогания, бессонница, перепады настроения;
- Из-за недостатка эстрогена кожа начинает быстро стареть и теряет эластичность.
Бессонница – один из симптомов хирургического климакса
Все эти признаки зависят от вида проведенного оперативного вмешательства и от индивидуальных особенностей организма каждой пациентки. У кого-то может наблюдаться только один-два симптома, а кто-то испытает их все и будет вынужден обратиться к ЗГТ как можно скорее.
Длительность патологического состояния
Точно определить длительность хирургического климакса невозможно. Слишком от многих факторов это зависит. Кроме того, немаловажную роль играет и подбор, а также своевременность проводимой терапии. В целом врачи выделяют минимальный и максимальный сроки длительности такой менопаузы – 2 и 10 лет соответственно. Но известны случаи, когда хирургический климакс длился на протяжении всей оставшейся жизни.
При лечении немаловажно учитывать и психоэмоциональное состояние человека. При позитивном настрое и без влияния стрессов гормональный фон будет восстанавливаться заметно быстрее.
Способы терапии
Многие специалисты считают лечение хирургического климакса при помощи ЗГТ – не лучшим способом терапии, так как имеется довольно много противопоказаний и побочных эффектов. В данном случае более оптимальным вариантом считается использование фитоэстрогенов. Однако, при хирургическом климаксе, независимо от типа выбранной терапии, женщине необходимо посещать гинеколога не реже, чем раз в 6 месяцев. Лечение выполняют такие специалисты как гинеколог, маммолог и эндокринолог.
Медикаментозные
При медикаментозном лечении зачастую используются синтетические гормональные препараты. Они выпускаются в различных формах – для орального, трансдермального и вагинального применения.
Например, после удаления матки часто назначают гормоны, содержащие эстроген. Наиболее популярным препаратом из этой категории является дивигель. Если у пациентки был выявлен эндометриоз, о стараются назначать комбинированные препараты, содержащие комбинацию гормонов, например, эстроген и прогестерон. В качестве представителя данной группы можно назвать средство трисеквенс.
Важно учитывать, что если хирургическое вмешательство проводилось из-за злокачественных опухолей или же такие новообразования просто обнаружены у пациентки, то ЗГТ проводить нельзя, это только усугубит ситуацию. В этом случае допускается лечение гомеопатией и фитопрепаратами.
Народные способы
Народные способы могут использоваться, но только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. И перед их применением также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Среди средств народной медицины наиболее популярны: настойка из пиона, настойка из красного клевера, чай из душицы и пчелиное маточное молочко. Кроме того, полезно будет употреблять фрукты, овощи, травы и семена, содержащие природные эстрогены. К таковым относятся: семя льна, соя, люцерна и солодка.
Настойка из пиона – народное средство для лечения хирургического климакса
Также будет полезна и настойка шалфея, так как в этой траве содержатся естественные гормоны, по составу близкие к эстрогену. Кроме того, эта трава способна на пару часов справиться с повышенной потливостью. Валериана снижает нервозность и уменьшает потоотделение пи количество приступов приливов. Мелисса способствует лучшей работе сердечно-сосудистой и эндокринной системы,, снимает нервозное состояние, помогает справиться с бессонницей и снижает болевые ощущения.
Гомеопатия
Гомеопатические препараты можно подбирать и самостоятельно. Так как они содержат совсем небольшое количество действующего вещества и не смогут нанести вред здоровью женщин. Однако, лучше все же предварительно проконсультироваться с врачом. Прием гомеопатических средств не даст быстрого эффекта, но это хороший выход для тех, кто не может или не хочет получать гормональную терапию. В среднем курс лечения гомеопатией длится 3 – 6 месяцев.
Среди преимуществ гомеопатических средств можно назвать такие факты как: натуральность препаратов, умеренная стоимость, небольшое количество противопоказаний, практически полное отсутствие побочных эффектов, мягкое действие на организм, отсутствие привыкания, высокая эффективность при климаксе. Но у такой терапии есть и недостатки: она неэффективна при тяжёлых проявлениях климакса, плохо сочетается с лекарственными травами, долгое время действия. К препаратам данной категории можно отнести такие средства как: ременс, климаксан, климакт-хель, эстровэл.
Возможные последствия
При хирургическом климаксе проявляются те же симптомы, что и при обычном, но они выражены более ярко. Это приливы, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, перепады настроения, сухость влагалища, дискомфорт во время интимной жизни, проблемы с кожей, лишний вес, недержание мочи.
Кроме симптомов климакса могут появляться и другие неприятные ощущения. Согласно статистике они встречаются примерно в 60% случаев. В основном это такие признаки как:
- Боли внизу живота при пальпации;
- Кровянистые выделения из влагалища;
- Боли в половых органах;
- Учащение сердечного ритма и дыхания.
Осложнения также развиваются индивидуально и зависят от многих факторов. Так, например, хороший иммунитет и стабильное психоэмоциональное состояние способны снизить риск осложнений и усилить эффективность применяемой терапии.
Важно учитывать, что при наступлении хирургического климакса внутренние процессы женского организма меняются и замедляются. Изменения проходят тем сложнее, чем младше возраст пациентки. В возрасте 50 лет и позже эти процессы проявляются гораздо менее ярко.
Тем не менее данный вид климакса может быть чреват такими проблемами как:
- Нарушение метаболизма;
- Снижение уровня гемоглобина в крови;
- Аутоиммунные заболевания;
- Сахарный диабет;
- Остеопороз из-за ослабления костной ткани;
- Болезни сердца;
- Расстройства работы урогенитальной системы, например, цистит, кольпит и не только.
Немаловажным фактором является психологическое состояние пациентки после операции. Зачастую у женщины в это время крайне нестабильное эмоциональное состояние. Возникают перепады настроения, повышается раздражительность, нередко возникает длительная депрессия.
Источник