Вторая фаза цикла менструации
Менструальный цикл состоит из трех частей, каждая из которых выполняет определенную функцию. В первой фазе происходит созревание яйцеклетки, организм готовится к возможному зачатию. Вторая фаза отвечает за овуляцию и процесс оплодотворения вышедшей из фолликула яйцеклетки. Завершающим этапом служит лютеиновая фаза. Она характеризуется увеличением уровня прогестерона. 2 фаза менструального цикла – самая важная в период планирования беременности.
Основные фазы цикла
Репродуктивная система женщины осуществляет свою работу по определенному алгоритму. Принято выделять 2 фазы цикла, но существует и третья – овуляторная. Она является основополагающей и отличается цикличностью между двумя периодами менструального цикла. Каждой женщине репродуктивного возраста следует знать, что такое вторая фаза и какие нюансы она в себе содержит.
- Фолликулярная фаза цикла – это подготовительный период организма к овуляции. Под воздействием эстрогенов фолликулы и эндометрий в этот период увеличиваются. Ближе к овуляции начинает визуализироваться доминантный фолликул. Симптоматика в этот период не особо выражена. Влагалищные выделения прозрачные и жидкие. Может присутствовать небольшая болезненность в животе.
- Овуляция – это пик фертильности женщины. При среднестатистическом 28-дневном цикле она происходит на 14-15 день. В этот период яйцеклетка выходит из фолликула и дожидается встречи со сперматозоидом. Сколько длится вторая фаза после овуляции, зависит от индивидуальных особенностей организма. На успех зачатия оказывает влияние не только качество яйцеклетки, но и проходимость маточных труб, а также толщина эндометрия.
- Лютеиновая фаза начинается после овуляции. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, продуцирующее прогестерон. Под его воздействием эндометрий готовится к имплантации эмбриона. Если она не происходит, уровень прогестерона резко снижается, провоцируя приход месячных. Пик прогестерона отмечается на 22 день. Затем он планомерно снижается.
Вторая фаза менструального цикла
Вторая фаза цикла отвечает за репродуктивное здоровье женщины. Именно в этот период женщина может забеременеть. Овуляция отсутствует у беременных и кормящих женщин, а также в подростковом возрасте и при климаксе. В норме овуляция происходит до 10 раз в год. Два менструальных цикла за этот период могут быть ановуляторными. Для того чтобы овуляция произошла необходим баланс гормонов ЛГ и ФСГ. Они вырабатываются гипофизом.
Принято считать, что наличие месячных является гарантом правильного протекания овуляции. На самом деле это не так. Месячные могут приходить, вне зависимости от того, состоялась овуляция или нет. Подтвердить ее наличие помогают специальные тесты, реагирующие на увеличение уровня ЛГ в моче. Но более достоверным способом определения овуляции считается ультразвуковой мониторинг. С его помощью можно проследить за ростом яйцеклетки и поймать точный день ее выхода в брюшную полость. Такой метод проводят в диагностических целях и для увеличения шансов зачатия при планировании беременности.
Сколько длятся фазы цикла
У каждой женщины разная продолжительность менструального цикла. Она зависит от уровня гормонов, наследственности и образа жизни. Продолжительность первого этапа цикла варьируется от 7 до 14 дней. При гормональных нарушениях могут быть значительные отклонения от нормы.
Сколько дней длится продолжительность второй фазы цикла, определить невозможно. Точные данные можно получить только в лабораторных условиях. В среднем эта цифра колеблется от нескольких часов до 3 суток. От того, сколько длится вторая фаза цикла, зависит степень фертильности женщины.
Лютеиновый период, вне зависимости от длины менструального цикла, всегда длится две недели. Эта информация позволяет составить прогноз фертильности женщины на основе анализа нескольких циклов. Чтобы узнать день овуляции, от продолжительности месячных отнимают 14 дней. Полученное число показывает день цикла, в который произошел выход яйцеклетки из капсулы фолликула.
Что происходит во время второй фазы
Вторая фаза менструального цикла – наиболее благоприятное время для половых актов при планировании беременности. В этот период женщина начинает замечать изменения, происходящие в ее организме. Они выражаются в следующем:
- пульсирующая боль в одном или обоих яичниках;
- жидкие выделения, напоминающие по консистенции яичный белок;
- усиление сексуального влечения;
- резкие перепады настроения;
- незначительное увеличение груди.
Описанные симптомы возникают в результате резкого увеличения гормонов. Некоторые женщины не замечают никаких существенных изменений в этот период. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Количество дней второй фазы менструального цикла – не более трех. Если в этот период сперматозоид не успел проникнуть в яйцеклетку, то она погибает. Под конец завершительного этапа яйцеклетка выходит из полости матки вместе с менструальной кровью и базальным слоем эндометрия.
Нарушения второй фазы цикла
Вторая фаза определяет дальнейшее функционирование репродуктивной системы. Если овуляция по какой-то причине не состоялась, происходят нарушения третьей фазы. Это отражается на регулярности менструального цикла и самочувствии женщины. Причины нарушений могут быть следующими:
- стрессовые ситуации;
- гормональные отклонения;
- малый овариальный резерв;
- механические повреждения гипофиза;
- скудное питание;
- эндокринные заболевания;
- утолщенная оболочка яичников.
Главный этап 2 фазы цикла – разрыв стенок фолликула. Если этого не происходит, то яйцеклетка не покидает его пределы. Она регрессирует или перевоплощается в кисту. В первом случае женщина может не подозревать о патологии, поскольку регулярность менструаций остается прежней. При кистозных образованиях происходит задержка месячных, поскольку снижения прогестерона в нужное время не происходит.
Короткая лютеиновая фаза
Длительность лютеиновой фазы в норме составляет две недели. Если она короче 10 дней, то речь идет о патологии. Короткая лютеиновая фаза приводит к бесплодию. В этом случае функционирование желтого тела прекращается раньше времени. Это делает процесс имплантации невозможным.
К возможным причинам патологии относят инфекционные заболевания, перенесение серьезных травм, хронические воспалительные процессы и нарушение работы щитовидной железы. Чтобы удлинить продолжительность лютеинового периода, женщине назначают гормональные препараты.
Определить отклонение несложно. Для этого следует обратить внимание на то, сколько дней длится цикл. Если его продолжительность меньше 28 дней, то необходимо обратиться к гинекологу за консультацией. Для подтверждения диагноза проводится УЗИ-мониторинг в разные дни цикла. Также сдается кровь на гормоны.
Длинная лютеиновая фаза
Вторая фаза менструального цикла может спровоцировать и увеличение продолжительности лютеиновой фазы. Это способствует гормональной перестройке, что оказывает влияние на вес женщины, ее самочувствие и работу внутренних органов. Патология нередко возникает на фоне повышенного инсулина. Он вызывает повышение тяги к сладкой пище.
Удлинение секреторного этапа указывает на развитие доброкачественной опухоли или кисты. Она провоцирует задержку месячных, не позволяя прогестерону снизиться до необходимых размеров. Если причина патологии кроется в фолликулярной кисте, то женщине назначают специальные препараты. Киста рассасывается, и месячные начинаются.
Если проблема кроется в новообразованиях, которые не только не исчезают, но и увеличиваются со временем, то может потребоваться хирургическая помощь. При образованиях маленького размера проводят лапароскопию. Она отличается быстрым восстановительным периодом и легкостью проведения. Во время операции в брюшине делают проколы, через которые вводят медицинские инструменты. Полостная операция проводится тогда, когда опухоль достигает слишком большого размера.
Советы медиков
Планирование ребенка при нарушениях менструального цикла производят только после одобрения врачей. Первоначально приводится в норму гормональный фон, и устраняются хронические заболевания. Чтобы предотвратить различные осложнения и не помешать зачатию ребенка, медики советуют соблюдать следующие принципы:
- Необходимо регулярно вести календарь менструации. Данные, полученные в результате оценки регулярности критических дней, помогут в постановке диагноза.
- Рекомендуется избегать переохлаждений организма. Застудив придатки, можно нанести серьезный вред репродукции.
- От развития инфекционных заболеваний защитит своевременное проведение гигиенических манипуляций.
- Полноценный рацион обеспечит необходимый запас витаминов в организме. Желательно употреблять в пищу больше овощей, фруктов, рыбы, орехов и зелени.
- Использование средств контрацепции косвенно влияет на работу половых органов. Если неправильно подобрать препараты, гормональный фон нарушается.
- Регулярные визиты к женскому доктору помогут вовремя диагностировать патологические процессы половых органов.
Итоги
Женская репродукция – сложная система, на функционирование которой оказывает влияние каждая составляющая. При нарушении в одной из фаз менструального цикла, происходят изменения в других. Оставлять без внимания патологии не стоит. При правильно проведенном лечении можно нормализовать работу половых органов и предотвратить такие проблемы в будущем.
Время чтения: 6 мин.
Организм женщины — загадка природы, его можно изучать без конца.
Большое влияние на самочувствие и эмоциональный фон оказывает менструальный цикл. Долг каждой женщины – знать о нем и уметь чувствовать свой организм.
Многие женщины хотят сохранить красоту и молодость на долгие годы, но не каждая помнит о том, что они начинаются со здоровья и хорошего самочувствия.
1. Что такое менструальный цикл?
Менструальным циклом принято называть отрезок времени, началом которого считается первый день появления месячных, а концом – день до появления следующих менструальных выделений.
Этот процесс повторяется у всех здоровых женщин ежемесячно, за исключением беременных и кормящих грудью.
Природа каждый месяц готовит женщину к потенциальной беременности и делает все, чтобы плод оказался в комфортных и благоприятных условиях, в которых можно гармонично расти и развиваться.
Когда девочка появляется на свет, в ее яичниках насчитывается около 2 миллионов яйцеклеток, но к периоду полового созревания их остается не больше 400 тысяч. Во время 1 цикла, как правило, расходуется 1 яйцеклетка.
Невозможно представить себе регулярный цикл без участия структур головного мозга и гормонов.
Последовательность событий, происходящих во время нормального цикла, обусловлена тесной взаимосвязью работы гипоталамуса, передней доли гипофиза, яичников и эндометрия.
В среднем его длительность составляет 28 дней. Но цикл, который длится от 21 до 35 дней, также считается нормальным.
Если цикл не укладывается в эти временные отрезки, это не является нормой. В этом случае стоит обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование под его руководством.
Рисунок 1 — Схема фаз
2. Фазы цикла
Менструальный цикл состоит из нескольких фаз. Фазы по изменениям в яичниках и эндометрии отличаются (см. схему на рисунке 1 и таблицу). Каждая из них имеет свои особенности и характеристики.
| Фаза овариального цикла и ее длительность | Фаза по эндометрию | Особенности | Признаки |
|---|---|---|---|
| Фолликулярная (в среднем 14 дней, колебания от 7 до 22 дней) | Менструальная + пролиферативная | ФСГ стимулирует образование фолликулов. Нарастание концентрации эстрогенов с 3-5 дня, рост обновленного эндометрия. | Начинается с одновременно менструацией. Появляются кровянистые выделения. Женщина в первые дни чувствует себя плохо, ее беспокоят боли внизу живота, тянет поясницу, настроение снижено. После окончания месячных выделения умеренные или скудные, состояние кожи постепенно нормализуется. |
| Овуляция (1-2 дня) | — | Резкий выброс ЛГ стимулирует выход яйцеклетки из фолликула. Движение яйцеклетки по маточной трубе. | Увеличение сексуального влечения, умеренные боли в области поясницы, внизу живота. Количество светлых выделений увеличивается, они становятся слизистыми, тягучими или жидкими. Кожа под влиянием эстрогенов чистая, ровная, сияющая. Повышение базальной температуры. |
| Лютеиновая (14 дней +/- 2) | Секреторная | Фолликул преобразовывается в желтое тело, начинается выработка прогестерона. Пик его концентрации приходится на 6-8 день после образования желтого тела. | В середине фазы на фоне гормональных сдвигов у некоторых возникает предменструальный синдром. К его симптомам относятся набухание молочных желез, снижение настроения, плаксивость или агрессия, повышение аппетита, тянущие боли внизу живота, повышение веса, отеки, головные боли, реже запоры, метеоризм. |
Таблица 1 — Фазы менструального цикла
2.1. Фолликулярная
Самую первую фазу цикла называют фолликулярной. Она начинается в 1 день месячных, а ее конец приходится на тот день, когда происходит овуляция.
Во время месячных происходит отторжение поверхностного слоя слизистой оболочки матки и начинается кровотечение.
В 1-3 день цикла матка выглядит как раневая поверхность, вероятность попадания инфекции в эти дни велика. К 5 дню толщина эндометрия начинает нарастать.
Во время первой фазы в яичниках под влиянием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) созревают фолликулы.
Изначально их может быть несколько, но лишь один закончит процесс созревания, став доминирующим (основным).
В этот период происходит активный рост (пролиферация) эндометрия в матке под влиянием высокой концентрации эстрогенов (преимущественно эстрадиола).
Таким образом, фолликулярная фаза по времени соотносится с менструацией и фазой пролиферации эндометрия, то есть охватывает 1-14 дни.
2.2. Овуляция
Она начинается после резкого выброса ЛГ (лютеинизирующего гормона). После того как доминирующий фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка и начинает свое движение по маточной трубе.
Если в это момент происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида, то образуется зародыш, и женщина может забеременеть.
Если этой встречи не произойдет, то яйцеклетка погибнет примерно через сутки. Овуляцию можно вычислить и определить по признакам, перечисленным ниже:
- 1Женщина начинает испытывать сильное сексуальное желание.
- 2Базальная температура поднимается.
- 3Количество выделений увеличивается, они становятся слизистыми, тягучими, но остаются светлыми и сопровождаются другими симптомами.
- 4В пояснице могут возникать умеренные, тянущие боли.
2.3. Лютеиновая
Вторая фаза характеризуется образованием и ростом желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В среднем она длится 12-16 дней. Желтое тело готовит организм к беременности и вырабатывает прогестерон.
Максимальная концентрация прогестерона наблюдается через 6-8 дней после образования желтого тела (примерно 22 день цикла).
Эндометрий в это период еще больше утолщается, только за счет образования секрета маточными железами и увеличения размеров клеток (третья фаза секреции). Толщина его в конце лютеиновой фазы может достигать 12-14 мм.
Если зачатия не происходит, то уровень гормонов (эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ) постепенно начинает снижаться. Их минимум запускает начало менструации, начинается новый цикл.
На этот процесс влияют стрессы, вредные привычки и перенесенные заболевания.
3. Причины нарушений
| Из-за чего нарушается цикл? | Состояния и болезни |
|---|---|
| Ановуляция (нет нормальной овуляции) | СПКЯ (синдром поликистозных яичников), овариальная недостаточность |
| Гипоталамический синдром, опухоли и другие заболевания гипофиза | |
| Избыточные тренировки и физические нагрузки | |
| Расстройства пищевого поведения, нервная анорексия, булимия | |
| Гиперпролактинемия | |
| Болезнь Кушинга | |
| Патологии щитовидной железы | |
| Снижение качества эндометрия | Рак, гиперплазия эндометрия, эндометрит, полипы, эндометриоз (аденомиоз) |
| Влияние на яичники | Кисты, опухоли, аднексит, рак |
| Изменение уровней гормонов-регуляторов | Неправильный прием и подбор оральных контрацептивов, внутриматочных систем, ранняя менопауза, прием тамоксифена, препаратов прогестерона |
| Влияние на несколько звеньев | Воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, в том числе ЗППП (хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея) |
| Прием лекарственных средств (например, антикоагулянтов) | |
| Общие соматические заболевания: почек, печени, надпочечников, сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника, гемофилия и другие болезни свертывающей системы крови, онкология и др. |
4. На что нужно обратить внимание?
Женщинам следует быть внимательными к своему организму. Умение чувствовать изменения, происходящие в нем, слышать его сигналы, поможет избежать многих сложных ситуаций.
Что не является нормой, на какие тревожные знаки следует обратить внимание?
- 1Если месячные идут чаще, чем 1 раз в 21 день, или реже, чем 1 раз в 35 дней, стоит обратиться к врачу.
- 2Обильные кровотечения, когда 1 прокладки или 1 тампона не хватает на 2 часа.
- 3Возникают межменструальные кровянистые выделения и кровомазание.
- 4Менструация длится более 7 дней.
- 5Во время месячных или в период овуляции возникают интенсивные боли внизу живота, которые мешают полноценно работать, учиться и заниматься повседневными делами.
- 6Симптомы предменструального синдрома резко выражены, снижают качество жизни.
5. Зачем нужен дневник месячных?
Гинекологи рекомендуют всем девушкам и женщинам вести дневник вашего цикла.
Сейчас нет никакой необходимости заводить для этого специальную тетрадь. Можно установить на свой телефон приложение и регулярно вводить данные. Такой дневник нужен, чтобы знать среднее время одного цикла.
Как выглядит менструальный календарь?
Если его длительность резко меняется, дневник поможет узнать характер нарушений.
Дневник также поможет определить дату предполагаемой овуляции. Это особенно важно для тех, у кого есть проблемы с зачатием.
Электронные приложения предлагают ежемесячно вводить дату начала и конца месячных. На основе этих данных они автоматически рассчитают продолжительность цикла, время овуляции, неблагоприятные дни для планирования ребенка и время начала следующей менструации.
Некоторые приложения не ограничиваются этими данными, в них можно отмечать свое самочувствие в определенные дни (количество выделяемой крови, симптомы, изменения).
Все эти данные при необходимости облегчат работу врачу и помогут выявить причины нарушений.
Всего врачи выделяют две фазы менструального цикла. В каждую из них происходят определенные физиологические изменения. Завершающая фаза оканчивается отслоением эндометрия и началом менструации. Особенности женского организма важно знать девушкам, которые планируют беременность или, наоборот, ее остерегаются. Середина менструального цикла является наиболее благоприятным периодом для зачатия. Именно в это время яйцеклетка выходит из яичника и готова встретиться со сперматозоидом. Если оплодотворение не произошло, эндометрий под действием определенных гормонов начнет отслаиваться.
Выделяют разные фазы менструального цикла
Какие есть фазы цикла
Принято выделять две фазы цикла, но также есть еще третья – овуляция, которая является связующим звеном между первыми двумя фазами. На протяжении всего менструального цикла в женском организме происходят значительные изменения.
Основные фазы менструального цикла представлены в таблице.
| Фолликулярная | Это подготовительный этап организма к предстоящей овуляции. Начинается с первого дня менструации. Фолликулы и эндометрий начинают увеличиваться под действием эстрогена. Какая-либо симптоматика в этот период отсутствует. Выделения из влагалища прозрачные и имеют жидкую консистенцию. Ближе к овуляции может возникнуть небольшой дискомфорт в брюшной полости. |
| Овуляция | Это самый кратковременный период. Является пиком женской фертильности. В среднем начинается на 14-16 день в зависимости от длительности менструации. Характеризуется выходом яйцеклетки из яичника. Продолжительность овуляции индивидуальна. Обычно это 2-3 дня. Именно в это время возможно успешное зачатие. |
| Лютеиновая | Считается завершающей фазой. Заканчивается началом месячных, если оплодотворение не состоялось. Увеличивается выработка прогестерона. Пик гормона приходится на 22 сутки. |
Менструальный цикл характеризуется четкой цикличностью.
Что происходит при второй фазе
Принято считать, что лютеиновая фаза – вторая. Овуляция длится всего пару часов или сутки и является так называемым связующим звеном.
На второй фазе идет образование желтого тела
Вторая фаза цикла длится до 2 недель в зависимости от индивидуальных особенностей. Характеризуется формированием желтого тела. Все изменения активизируются благодаря лютеинизирующему гормону, который производится гипофизом.
Основная обязанность желтого тела – производство прогестерона. Таким образом тело подготавливается к вероятному зачатию.
Прогестерон, вырабатываемый во второй фазе, оказывает следующие действия:
- повышает чувствительность эндометрия;
- расслабляет мышечный слой матки;
- активизирует увеличение матки;
- поддерживает защитные функции организма;
- способствует отложению подкожного жира;
- прекращает критические дни при успешном оплодотворении.
Если оплодотворение оказалось успешным, то желтое тело разрушается, а гормоны производятся плацентой. Если беременности нет, то начинаются месячные.
После зачатия желтое тело разрушается
Какое самочувствие у женщины во 2 фазу
По причине колебаний гормонального фона при второй фазе происходят изменения самочувствия. Возникают следующие признаки:
- настроение значительно повышается;
- повышается половое влечение;
- увеличивается работоспособность и умственный потенциал.
Все перечисленные признаки присутствуют сразу после овуляции. Затем, если оплодотворение не состоялось, возникают симптомы ПМС.
Девушка начинает жаловаться на:
- слабость;
- повышенную чувствительность в молочной железе;
- повышенное количество влагалищных выделений;
- высыпания на кожном покрове;
- головные боли;
- снижение работоспособности;
- частую смену настроения;
- плаксивость;
- увеличение массы тела;
- отечность;
- повышенный аппетит;
- сонливость;
- дискомфортное ощущение в нижней части живота.
Перед месячными часто растет аппетит
Все индивидуально. У некоторых девушек ПМС может проходить интенсивно и доставлять значительный дискомфорт, а у других наоборот отсутствуют явные признаки изменения в состоянии.
ПМС, проходящий во второй фазе менструального цикла, должен сопровождаться умеренным дискомфортом. При сильном ухудшении состояния – обратитесь к доктору для исключения вероятных патологических нарушений.
Что такое короткая 2 фаза
Диагностируется когда вырабатывается малое количество прогестерона. Считается недостаточностью. Диагноз ставится, когда 2 фаза длится до 10 суток.
К причинам, провоцирующим нарушение, относят:
- нарушения в функционировании органов, вырабатывающих гормоны;
- понижение чувствительности эндометрия к гормональным изменениям;
- нарушения в метаболических процессах;
- неправильный рацион питания и дефицит питательных веществ;
- нарушение кровотока;
- наследственную предрасположенность.
Обо всех особенностях течения менструального цикла смотрите в этом ролике:
При таком нарушении низкая вероятность полноценно выносить ребенка. Также отклонение приводит к бесплодию. Установить диагноз может только доктор при комплексном обследовании.
Эндометрий имеет более рыхлую структуру. Плодное яйцо не может нормально прикрепиться. Организм отторгает его как что-то инородное. Состояние нуждается в комплексном медикаментозном лечении.
Длинная 2 фаза
Патологию диагностируют, когда вторая фаза продолжается больше 10 суток. Уровень прогестерона зашкаливает. Состояние сопровождается симптомами, которые напоминают беременность. Повышается температура тела. Базальная температура увеличена. Состояние может спровоцировать нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта. Возникает болезненность в голове.
Женщина нередко думает, что беременна, но опровергнуть такую причину нарушения можно при помощи теста или ультразвукового исследования.
К причинам удлиненной 2 фазы относят:
- сбои в работе надпочечников;
- болезни почек;
- кистозные формирования.
Состояние нуждается в правильном медикаментозном лечении. Обратитесь к врачу.
При наличии тревожных симптомов сразу обращайтесь к врачам
Когда нужно посетить доктора
Обратиться к гинекологу нужно при подозрении на присутствие:
- миом;
- полипов;
- нарушений гормонального фона;
- поликистоза;
- травм влагалища.
Обычно такие патологические состояния сопровождаются:
- тошнотой;
- рвотой;
- сильным повышением температуры тела;
- скачками артериального давления;
- посторонними выделениями из влагалища;
- задержками или наоборот ранним наступлением менструации.
Самолечение категорически противопоказано.
