Выделения и зуд при менопаузе
Возрастное изменение гормонального фона приводит к тому, что с наступлением климакса у женщины появляются специфические недуги, связанные с нарушением работы различных органов. В частности, уменьшаются размеры матки и яичников, снижается выработка слизи в шейке матки. За счет этого объем нормальных выделений при климаксе снижается. Но вследствие сухости влагалища повышается риск возникновения воспалительных заболеваний, образования опухолей. Возможны патологические выделения. На изменение их характера в период менопаузы необходимо обращать особое внимание.
Содержание:
- Нормальные выделения
- Виды патологических выделений
- Кровянистые выделения в период пременопаузы
- Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы
- Характерные признаки патологических выделений
- Причины появления патологических выделений
- Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
- Онкологические заболевания
- Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
- Инфекции, передающиеся половым путем
- Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе
Нормальные выделения
Влагалищные выделения у женщины любого возраста являются показателем состояния репродуктивного здоровья. Угасание детородной функции организма отражается на выработке слизи в шейке матки. Она продолжает выполнять свою защитную роль, препятствуя проникновению в органы возбудителей инфекции. Однако объем ее уменьшается вплоть до того, что в этот период у женщин появляется сухость влагалища.
Считается, что при климаксе слизистые выделения являются нормальными, если их объем не превышает 2 мл в день, они прозрачные (могут иметь слабый желтоватый оттенок из-за окисления слизи на воздухе). Кроме того, у них не должно быть резкого запаха. В состав выделений входит не только слизь, но также плазма и лимфа, поэтому по консистенции они напоминают рисовый отвар.
Нормальные бели при климаксе не вызывают у женщины неприятных ощущений, раздражения половых органов.
Виды патологических выделений
В зависимости от характера патологии могут появляться выделения следующего типа:
- слизистые (если они являются слишком скудными или чересчур обильными, имеют консистенцию пены, дурно пахнут);
- гнойные (густые, имеют серовато-зеленый оттенок, резкий запах);
- творожистые (белого цвета, с комочками, имеют кислый запах);
- кровянистые (цветом от ярко-красного до коричневого, появляются в виде сукровицы, мазни или кровотечения).
Наиболее опасными считаются кровянистые выделения, особенно в постменопаузальный период, когда их невозможно спутать с менструациями.
Кровянистые выделения в период пременопаузы
Примерно до 45-50 лет у женщины еще наступают менструации, однако регулярность их прихода нарушается из-за нестабильности гормональных процессов в организме. Объем и продолжительность кровянистых выделений колеблется. Они могут быть мажущими коричневыми продолжительностью меньше 2 дней, а в следующий раз – обильными бордово-красными, идут, не прекращаясь, в течение 2 недель. Помимо нерегулярных месячных, при климаксе возможно появление выделений крови, если женщина принимает препараты заместительной гормональной терапии для ослабления приливов и других недугов этого периода.
Во время пременопаузы у женщин чаще появляются эндокринные заболевания, усиливающие гормональный сдвиг. К нарушению выработки гормонов приводит неправильный обмен веществ, возникающий из-за плохой работы органов пищеварения, недостатка витаминов. Все это становится причиной появления нерегулярных кровянистых выделений.
Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы
С прекращением менструаций и гормональной перестройки у женщины исчезают физиологические факторы, которые могли бы привести к появлению кровянистых выделений. Теперь они становятся только симптомом патологии (заболеваний матки или придатков).
Предупреждение: При появлении следов крови в выделениях у женщин в период постменопаузы медлить с визитом к врачу особенно рискованно. Наиболее грозной причиной таких выделений может быть рак матки. Откладывая визит к гинекологу, пытаясь каким-то образом самостоятельно устранить проблему, женщина теряет драгоценное время для своевременного обнаружения и удаления опухоли.
Характерные признаки патологических выделений
При заболеваниях матки происходит повреждение слизистых оболочек, возможно разрушение тканей и сосудов. Возникают очаги гнойного воспаления. Поэтому у патологических выделений появляются следующие признаки:
- водянистая консистенция;
- наличие пены, сгустков слизи, зеленоватого гноя или крови;
- неприятный запах;
- вызывают раздражение наружных половых органов, покраснение и зуд кожи в области промежности;
- возникает жжение и зуд во влагалище.
Обычно выделениям сопутствуют такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся резью в мочевом пузыре. Кроме того, могут появляться боли в животе и пояснице, а в отдельных случаях происходит повышение температуры тела.
Предупреждение: К врачу необходимо идти срочно, если в период постменопаузы в выделениях у женщины появляется кровь, и при этом она не принимала препаратов ЗГТ для ослабления симптомов климакса. На наличие опухоли в матке может указывать появление запоров и задержка мочеиспускания.
Причины появления патологических выделений
Причинами появления аномальных выделений у женщин после наступления климакса являются патологии, связанные с гормональными нарушениями, хроническими заболеваниями половых органов, инфекционным поражением органов нижнего таза, отклонениями эндокринного характера.
Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
Эндометриоз. В течение всего репродуктивного периода у женщины во время месячных происходило регулярное обновление слизистой оболочки матки. Это было обусловлено высоким уровнем женских половых гормонов. Во время климакса, когда уровень эстрогенов в организме резко снижается, эндометрий уменьшается в объеме, прекращается его разрастание. Поэтому нередко с наступлением менопаузы заболевание отступает, даже если женщина много лет страдала от его проявлений.
Но в некоторых случаях гормональный сбой (недостаточная выработка прогестерона в организме), наоборот, приводит к возникновению эндометриоза. Одним из провоцирующих факторов является нарушение обмена веществ. В жировой ткани вырабатываются эстрогены, поэтому ожирение нередко при климаксе приводит к эндометриозу. Способствует неумеренному разрастанию эндометрия также сахарный диабет, гипертония.
Эндометриоз может возникать у женщин, перенесших операции по удалению матки и придатков, образуется на месте рубцов. Инфекционные заболевания, ослабление иммунитета также провоцируют появление эндометриоза.
При климаксе это заболевание вызывает появление кровянистых мажущих выделений, а чаще – обильных кровотечений, что приводит к анемии. В этом возрасте эндометриоз является предвестником рака.
Миома матки. Доброкачественная опухоль в виде узлов в мышечной ткани матки. При ее увеличении у женщины растет живот, появляются боли в его нижней части, нарушается пищеварение и мочеиспускание. Характерным симптомом миомы является появление обильных кровянистых выделений.
Эрозия и дисплазия шейки матки. Эрозия связана с разрушением поверхностных слоев эпителия шейки матки, а дисплазия – это повреждение всех слоев слизистой оболочки. При этих заболеваниях белые выделения становятся обильными, запаха не имеют, в них появляются примеси крови.
Полипы в матке. Их образованию может способствовать разрастание эндометрия, выскабливание и повреждение матки в более молодом возрасте. При наличии полипов женщина в период менопаузы замечает у себя белые выделения без запаха с прожилками крови.
Видео: Как образуются полипы эндометрия
Онкологические заболевания
Рак шейки матки. На ранних стадиях проявления болезни отсутствуют. При климаксе кровянистые выделения являются характерным и чаще всего единственным симптомом, по которому его можно обнаружить. Другие симптомы (боли внизу живота и крестце) появляются позднее.
Рак матки (эндометрия). Выделения сначала белые водянистые, потом в них появляется кровь. Кровотечения усиливаются, в них имеются гнойные сгустки.
Видео: Факторы, провоцирующие возникновение рака шейки матки
Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
Вульвовагинит. Воспалительный процесс во влагалище. В период климакса слизистая оболочка влагалища становится более тонкой. Из-за недостатка смазки на поверхности возникают трещинки, которые легко воспаляются. Развивается дисбактериоз влагалища, при котором погибает полезная микрофлора. При этом появляются липкие слизистые выделения с примесью гноя, с запахом рыбы. Цвет пенистых выделений серый, гной придает им желто-зеленый оттенок. Женщина испытывает жжение, зуд и все остальные симптомы раздражения поверхности влагалища.
Цервицит – воспаление слизистых оболочек шейки матки. Иммунитет у пожилых женщин значительно ослабевает, инфекция при этом быстро распространяется из влагалища в шейку матки. Если заболевание запущено, то произойдет воспаление эндометрия (эндометрит) и придатков матки. Характерным признаком цервицита являются интенсивные желтые гнойные выделения, в которых имеются сгустки крови. Других симптомов, кроме выделений, при климаксе может и не быть.
Молочница (кандидоз). Возникает из-за ослабления иммунитета и нарушения состава влагалищной микрофлоры. Развитию грибка кандида может способствовать переохлаждение, прием лекарств и другие факторы. Выделения напоминают творожистую массу, имеют характерный кислый запах.
Инфекции, передающиеся половым путем
Как и в молодости, женщина менопаузального возраста может заразиться трихомониазом, гонореей, хламидиозом и другими инфекциями, передающимися во время полового акта. При пониженной сопротивляемости организма воспалительные процессы быстро распространяются из наружных половых органов в матку и придатки, поражают мочевыводящие органы.
При таких заболеваниях возможны следующие выделения:
- Трихомониаз – водянистые, пенящиеся, белые с желтовато-зеленым оттенком. Имеется резкий неприятный запах.
- Гонорея – гнойные серо-зеленые густые выделения. Возникают постоянные позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение во влагалище.
- Хламидиоз. Выделения могут быть прозрачными или белыми слизистыми. Поражение мочевыводящих путей приводит к тому, что моча становится мутной, возникают рези во время мочеиспускания.
Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе
Поскольку многие заболевания имеют сходные симптомы, то разобраться в причине патологических выделений, тем более избавиться от них, женщина самостоятельно не сможет. Важное мерой профилактики перехода заболеваний в хроническую форму является посещение врача и прохождение обследования 2 раза в год.
УЗИ покажет наличие каких-либо патологических новообразований. Осмотреть шейку и полость матки можно с помощью кольпоскопа – оптического прибора, освещающего и увеличивающего изображение исследуемой поверхности. По анализам крови устанавливают природу воспаления и инфекционного поражения, обнаруживают наличие онкологии.
20 апреля 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
С началом климактерического периода большая часть женского населения начинает испытывать различные недомогания. Одним из наиболее неприятнейших проявлений менопаузы является жжение. Поэтому у женщин остро стоит вопрос: зуд при климаксе, чем лечить такую симптоматику? А также причины его появления, характерные симптомы и методы диагностики — это мы рассмотрим в данном обзоре.
Факторы, провоцирующие возникновение зуда в интимной зоне
Все процессы, происходящие в женском организме в менопаузе, являются следствием изменения гормонального фона, вызванного угасанием функциональности яичников. Так, к примеру, повышение уровня содержания гормона ФСГ, ведет к снижению плотности костных тканей скелета человека. А также является источником повышения вероятности развития такой серьезной патологии, как остеопороз в постменопаузальной стадии климактерического периода.
Зуд в интимной зоне у женщин возникает под воздействием угасания яичников и постепенного прекращения и в итоге полной остановки стероидогенезных процессов, заключающихся в выработке эстрона, эстрадиола и эстриола.
В ряду огромного количества разнообразной функциональности яичников выделяются не только их воздействия на эстроген рецепторы в маточной полости, молочных железах и гениталиях женщин в фертильном периоде. Большое значение имеет их воздействие на стимуляционные процессы по образованию новых структур на клеточном уровне в области слизистых поверхностей интимной зоны. Также оказывает участие в секреции цервикальной слизи, необходимой для поддержки оптимальной микрофлоры во влагалище и оказывающей увлажняющий эффект.
Кроме всего прочего, может быть и такое, что зуд в интимной зоне может быть спровоцирован истончением слизистых поверхностей. А они при утончении начинают терять способность к выработке определенного уровня специальной слизи. Это называется шеечным и влагалищным секретом. При снижении его уровня может возникать при климаксе зуд, требующий неотложного лечения.
Сопутствие патологических состояний
Изменения гормонального фона в женском организме, связанные с уменьшением количества эстрогенов, могут способствовать развитию следующих сопутствующих патологических изменений, развитие которых также может провоцировать образование зуда при климаксе, а именно это:
- Образование сахарного диабета, сопровождающегося повышенным уровнем глюкозы, способствующего развитию сосудистых нарушений. Это в свою очередь становится причиной патологического нарушения процессов кровоснабжения органов и тканей. В составе мочи также происходит повышение содержания глюкозы. Это оказывает раздражающий эффект на слизистые поверхности в области влагалища при мочеиспускании.
- Развитие патологий воспалительного характера в области мочеполовых органов. Зуд и жжение в интимной сфере начинают появляться вследствие соприкосновения слизистых поверхности влагалища с продуктами распада мочевины, входящими в состав биожидкости, которая выводится из уретры. А при учащенных позывах к мочеиспусканию выделяемая моча начинает раздражать поверхность вульвы на протяжении длительного времени.
- Развитие дерматита или аллергическая реакция на использование определенных сортов мыла для проведения гигиенических процедур, полотенца или нижнего белья.
- Развитие кандидоза или молочницы, сопровождающейся развитием грибка candida, способствующего образованию творожистых выделений и появлению чувства зуда во влагалище при климаксе, который обычно усиливается в ночные часы.
- Развитие вульвовагинита, характеризующегося, как естественные процессы, ведущие к образованию зуда и сухости в области влагалища. Это будет на протяжении долгого периода времени вызывать желание чесаться, если не начать своевременное лечение, направленное на ликвидацию зуда. В ходе развития данной патологии могут появляться микротрещины на слизистых поверхностях. В них легко могут попасть инфекционные микроорганизмы и привести к усугублению данной патологии. Притом ощущения зуда не будут прекращаться, а половые губы станут отекать и краснеть, покрывшись небольшими язвенными поражениями, доставляя еще больший дискомфорт женщине.
- Появление герпеса — также может давать о себе знать чувством зуда и жжения с появлением отечности и красноты с последующими высыпаниями по поверхности слизистой оболочки влагалища.
- Трихомониаз, являющийся инфекционным заболеванием, передающимся при половом контакте с партнером. Не стоит забывать, что интимная жизнь является неотъемлемой частью даже в менопаузальном периоде. При развитии данной инфекции женщины отмечают появление желтых выделений с неприятным запахом, а также покраснение в области промежности и болевые ощущения во время мочеиспускания.
- Патологические процессы, сопровождающиеся образованием опухолей в сфере половой системы органов. При развитии такой патологии иммунная система защиты организма женщины начинает ослабевать до такой степени, что это отражается и на микрофлоре влагалища. В ней начинают прогрессировать размножение болезнетворных микроорганизмов, продуктом жизнедеятельности которых являются токсичные вещества. Именно эти токсины и способны вызывать зуд во влагалище, особенно во время менопаузы, когда иммунная защита и без того резко понижена.
Несомненно, все вышеперечисленные патологические процессы могут дать о себе знать и в детородном периоде. Но менопауза, в большинстве случаев, сопровождается сниженным иммунитетом, что повышает вероятность развития представленных патологий в десятки раз.
Такие процессы, как менопауза, зуд и сухость в области влагалища, являются не просто атрофическим изменением функциональности половой системы женщины, переходящей на следующую возрастную ступень. Эти процессы в совокупности могут стать причиной серьезных последствий для дальнейшего уровня гинекологического здоровья женщины, если своевременно не начать устранять дискомфорт во влагалище, проявляющийся зудом и другими сопутствующими патологическими изменениями.
Чем лечить зуд при климаксе?
При образовании зуда при климаксе лечение должен подбирать опытный и квалифицированный специалист. Самолечение в такой ситуации просто не допустимо. Для того, чтобы специалист смог назначить правильное лечение, необходимо прежде пройти определенные методы диагностики. На основании этих результатов разрабатывается последующая схема устранения данной патологии.
Есть препараты местного воздействия, которые разработаны непосредственно от зуда в области интимной зоны женщины. Но если не устраняется истинная причина, спровоцировавшая образование данной патологии, то эффект от таких средств будет не долгим. Причем само заболевание будет дальше прогрессировать.
Основа терапевтического лечения появившегося зуда в области влагалища в климактерическом периоде должна заключаться в устранении истинной причины его возникновения. Если же виновником образования зуда является развитие атрофического вагинита, то есть сухости слизистых поверхностей, то здесь может помочь вагинальный крем, свечи либо гель, включающие в свой состав эстрадиол.
Такие препараты включают в свой состав компоненты, способные оказывать смягчающее воздействие на ткани слизистой оболочки, а так же компоненты, выполняющие антисептическую роль. Наиболее эффективными среди таких средств являются:
- свечи Эстриол;
- вагинальные свечи Овестин;
- препараты в виде гелей: Дивигель, Климара, Овестин;
- препарат кремовой текстуры: Дерместрил.
Более того, могут применяться препараты с содержанием увлажняющих масел и успокаивающих компонентов, среди которых выделяются особой эффективностью: Цикатредин, Гинокомфорт, Вагикаль и Монтавит.
В тех ситуациях, когда зуд возникает на фоне сопутствующих климактерическому периоду патологических процессов, то лечится он с использованием симптоматической терапии:
- При развитии сахарного диабета, для нормализации уровня содержания глюкозы, назначаются такие препараты, как Метформин либо Сиофор. Терапия зуда дополняется соблюдением специального диетического рациона и применением препаратов местного спектра действия.
- От молочницы назначаются вагинальные свечи Клотримазол, Пимафуцин либо Миканазол.
- Пощипывание в климактерическом периоде, возникшее на фоне герпетического инфицирования, лечится мазями Герпфероном либо Алпизарином. А также кремами – Зовираксом либо Фамвиром, которые должны использоваться не менее 4-х раз в день. Также терапевтическое лечение с использованием мази, крема или геля должно сопровождаться оральным приемом витаминных комплексов и иммуномодуляторов.
- Для лечения трихомониаза требуется длительный прием Метронидазола наряду с витаминными комплексами. Ощущение зуда, возникающее в ходе развития данной патологии, исключается посредством приема таблетизированных препаратов типа Орнидазола либо Гиналгина. А также с использованием крема Клиндамицин и регулярной обработкой области влагалища таким препаратом, как Протаргол.
- От вульвовагинита в большинстве случаев назначаются вагинальные свечи Бетадин, Тержинан, Йодоксир или Микожинакс.
- Недомогание, вызванное зудом при дерматите, лечится специальным диетическим рационом и препаратами антигистаминного спектра действия – Радевитом, Солкосерилом либо Ведистимом.
Но если не соблюдать оптимальный уровень гигиенического ухода за интимной зоной, то процесс восстановления прежнего комфорта в области влагалища станет невозможным. Но даже процедура гигиенического ухода за зоной влагалища может доставлять огромное чувство неприятного дискомфорта. Поэтому, чтобы снять воспаление и благотворно воздействовать на воспаленные участки половых органов, рекомендуется подмываться в воде с добавлением отваров из следующих лекарственных растений:
- шалфей;
- череда;
- ромашка полевая;
- тысячелистник;
- чистотел.
Ощущение зуда в климактерическом периоде при своевременно начатом лечении очень поддается терапии и перестает беспокоить. Поэтому такие проявления рекомендуется пресекать на начальных этапах беспокойства, не доводя до серьезных осложнений.
Познавательное видео по этой теме:
Источник
