Выделения после пункции кисты яичника
Пункция кисты яичника способна выполнять двойную функцию.
С одной стороны, это диагностическая процедура, позволяющая более точно исследовать состояние органа.
С другой стороны, с ее помощью оказывается лечебное воздействие.
Несмотря на пессимизм некоторых женщин, большинство отзывов говорит о высокой эффективности операции, что и определяет ее распространенность при женском бесплодии.
Киста яичника представляет собой образование доброкачественного характера в виде заполненной жидкостью полости.
Основными причинами ее появления являются гормональные дисбалансы и воспалительные процессы в области малого таза.
Сущность патологии
Киста может появиться в любом возрасте, но наиболее характерна для женщин репродуктивного возраста.
Выделяются несколько разновидностей патологии:
- Киста фолликулярного типа, формирующаяся в фолликулах, где развивается яйцеклетка.
- Кистозная полость желтого тела. Она образуется уже после того, как яйцеклетка покинула фолликул.
- Параовариальная киста локализуется в районе придатков.
- Эндометриоидная киста провоцируется проникновением маточных клеток эндометрия в яичник. Она очень опасна риском развития перитонита при разрывах.
Киста яичника может развиваться без выраженных проявлений.
Среди наиболее характерной симптоматики выделяется болевой симптом, давление в животе, тошнота, учащение позывов к мочеиспусканию.
ОСТОРОЖНО!
Патология опасна своими последствиями. Наиболее часто она сопровождается женским бесплодием.
Отмечается также такое осложнение, как разрыв органа и внутренние кровотечения.
Все это указывает на необходимость эффективного и своевременного лечения.
Зачем проводится пункция?
Биопсия яичников трансвагинального типа, по сути, представляет собой малоинвазивную операцию, когда специальная игла вводится в очаг поражения через влагалище.
С ее помощью откачивается жидкость из полости кисты и имеется возможность подачи лекарственного средства. Контроль за процессом обеспечивается аппаратурой УЗИ.
Прежде всего, она предназначена для взятия пробы жидкости на исследование.
Дело в том, что большинство кист не таит в себе никакой опасности, и способны самоустраняться через определенное время.
В то же время, некоторые виды образований способны приводить к серьезным осложнениям, и для устранения риска необходимо оперативное вмешательство.
Полноценное исследование проб, взятых непосредственно из очага поражения, позволяет оценить степень тяжести патологии.
Можно определить такие важные факторы: изменение формы и размера органа; наличие воспалительной реакции; уточнение типа кисты и ее локализации; установить причину внутренних кровотечений.
Решение о проведении хирургического вмешательства может проводиться только после пункции и постановки точного диагноза.
Второе важное направление – ликвидация кисты.
Через иглу с помощью насоса обеспечивается полный отсос жидкости, скопившейся в кистозной полости. После тщательного его очищения и обезвреживания с помощью антибиотиков, закачивается состав, способный склеить стенки. В результате патогенная полость полностью исчезает.
Пункция кисты является необходимым и эффективным способом диагностики и лечения. Когда ее проводят опытные специалисты, она позволяет качественно исследовать состояние органа. Способ вполне безопасен для пациентки. Операция длится не более 30-35 минут, а через несколько часов женщина может приступать к своим обычным занятиям.
Показания к исследованию
Хотя пункция представляет собой малоинвазивную процедуру, но она все-таки относится к категории хирургических операций, что и обуславливает определенные требования к ее проведению.
Абсолютных показаний к осуществлению пункции не существует, а потому назначить ее может только врач после полноценного обследования и при наличии необходимых условий.
Признаются такие показания к назначению пункции кисты яичника:
- Необходимость уточнения диагноза при планировании оперативного лечения. Перед проведением операции процедура проводится в обязательном порядке.
- Терапия кистозного образования путем удаления жидкости из полости. Такая методика используется, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.
- Достаточно быстрый рост кисты. Пункция проводится при увеличении ее размера до 17-18 мм.
Противопоказания
Существуют и обстоятельства, при которых проводить данную операцию нельзя.
Выделяются такие противопоказания:
- Болезни органов малого таза воспалительного и инфекционного характера. При остром их течении процедура запрещается, а при хроническом развитии врач, определив степень риска и необходимости пункции, определяет возможность назначения операции.
- Лихорадочное состояние.
- Период менструальных и других влагалищных кровотечений.
- Патологии кардиологического типа при осложненном их развитии.
- Беременность и период лактации. Во время беременности матка увеличивается в размерах, что не позволяет безопасно провести пункцию.
- Аллергическая реакция на используемые препараты и непереносимость наркоза.
При чрезмерном размере кисты проводить пункцию не рекомендуется.
Она не осуществляется и при повышенной прочности оболочки яичников. В ряде критических обстоятельств назначаются более инвазивные технологии – лапароскопия или лапаротомия.
Особенности ЭКО
Экстраполярное оплодотворение (ЭКО) помогает многим женщинам с проблемами репродуктивной системы. Однако наличие кисты яичника в некоторых случаях ограничивает возможность использования данной технологии.
Кистозное образование не дает возможности надежно закрепляться оплодотворенной яйцеклетке.
В то же время, установлено, что киста фолликулярного типа практически не влияет на зачатие. Безопасно и образование размером менее 50 мм.
Возможность проведения ЭКО при наличии кисты яичника определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей. В этом случае важно иметь точную картину патологии, а ее может дать только пункция яичника.
Именно поэтому осуществление такой процедуры считается показанием перед ЭКО.
Пункция при ЭКО назначается и без наличия кисты яичника. Целью ее проведения является извлечение яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения в инкубаторе.
Такая процедура обычно совмещается с введением гонадотропина, стимулирующего овуляцию. Операция проводится через 34-37 ч после введения данного вещества.
Подготовительный этап
Пункция кисты яичника не требует специальной, длительной подготовки.
Однако для обеспечения проведения полноценной процедуры и получения достоверной информации рекомендуется придерживаться следующих подготовительных условий:
- Исключение увеличения размеров кишечника, для чего исключается из рациона трудноусвояемая, газообразующая пища за 4-5 суток до операции. Рекомендуется употреблять продукты, обогащенные клетчаткой. Не следует есть цитрусы. Алкоголь категорически запрещен.
- Прекращение приема пищи за 7-9 ч и воды за 1 ч до начала процедуры.
- Прекращение половых контактов за 3-4 дня до операции.
- Обеспечение необходимой гигиены половых органов.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Перед проведением операции обязательно проводятся лабораторные и инструментальные исследования.
Особое внимание уделяется таким методикам:
- общий анализ крови и мочи;
- исследование крови на ВИЧ, гепатит, венерические болезни;
- тесты на онкологию с выявлением онкологических маркеров С-125 и РЭА;
- УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы;
- оценка свертываемости крови по коагулограмме;
- проведение ЭКГ.
Дополнительно может быть назначена компьютерная томография и МРТ.
Проведение процедуры
Плановая операция проводится чаще всего в утреннее время, когда проще обеспечить очищенный желудок.
Она может осуществляться в стационарных условиях клиники или амбулаторно, в гинекологическом кресле. Условия определяет врач с учетом степени тяжести болезни и состояния женщины.
Операция проводится под местным или общим наркозом.
Ее сущность заключается в введении иглы через влагалище. Современные пункционные иглы имеют встроенные ультразвуковые датчики, что позволяет контролировать процесс и определять кратчайшее расстояние до очага поражения.
После подведения иглы к кисте производится прокол стенки полости, и с помощью специального насоса обеспечивается откачка жидкости.
Пробы отправляются на соответствующие исследования.
Если пункция проводится перед ЭКО, то определяется наличие в жидкости созревшей, жизнеспособной яйцеклетки, которая направляется в специальный инкубатор для оплодотворения.
Очищенная полость через иглу обрабатывается антибиотиками и дизенфецируется спиртовым составом.
При проведении лечения в нее закачивается вещество, которое склеивает стенки.
Иногда в запущенных стадиях патологии используется более сложная пункция – кульдоцентез.
Она обеспечивается через дальний влагалищный свод. Целью становится проверка наличия жидкости в Дугласовой зоне, куда она попадает при разрыве кисты.
Послеоперационное восстановление
Пункция кисты яичника продолжается 12-45 минут в зависимости от поставленной задачи и количества очагов. Место прокола в стенках затягивается достаточно быстро.
Если операция прошла без осложнений, то период восстановления не превышает 23-25 ч.
Уже через 1-2 ч после процедуры при отсутствии каких-либо тревожных признаков женщина может идти домой.
При осложненном течении болезни операция проводится в стационаре. В течение суток после пункции обеспечивается пастельный режим под контролем врача.
Полная продолжительность реабилитационного периода устанавливается врачом. В течение его необходимо избегать физических нагрузок и половых контактов.
Возможные проблемы
Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, а потому его реакция на проведение пункции может быть различной.
Чаще всего, женщина хорошо переносит процедуру, а работоспособность возвращается быстро.
Однако у некоторых пациенток могут отмечаться такие побочные явления, как головная боль, общая слабость, болезненные ощущения и дискомфорт в животе, вздутие живота, повышенный тонус мышц брюшины, небольшие влагалищные выделения с кровью.
Такая реакция, в принципе, оценивается, как естественная, и не требует принятия особых мер.
Бить тревогу необходимо при длительном проявлении указанных симптомов, а также при появлении таких признаков:
- выраженное головокружение, иногда – до бессознательного состояния;
- тошнота и рвота;
- подъем температуры тела выше 37,5 градусов;
- влагалищные выделения с кровянистыми примесями интенсивного характера;
- интенсивный болевой синдром в форме приступов в области живота или поясницы;
- заметная бледность кожи.
Данные симптомы могут свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях, к которым относятся:
- гиперстимуляция яичников;
- воспалительный процесс в придатках;
- внутренние кровотечение на участке ввода иглы.
ВАЖНО!
Следует отметить, что указанные последствия не обязательно обуславливаются неправильными действиями врача. Так может реагировать сам организм.
В любом случае при появлении тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин их появления.
Отзывы женщин
С учетом большой распространенности кисты яичника ее пункция проводится достаточно часто. Приходят многочисленные отзывы от женщин, на себе ощутивших данную методику. Можно привести наиболее характерные мнения:
Оценка препарата или метода лечения
Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!
Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный
- Оценка препарата или метода лечения
Если анализировать поступающие отзывы, то четко прослеживается вывод, что пункция кисты яичника крайне редко вызывает отрицательную реакцию.
Есть, небольшое количество женщин, которые ощутили неприятные последствия, но их мнение тонет в море положительных отзывов.
Заключение и выводы
Пункция кисты яичника справедливо считается хорошо отработанным способом диагностики и лечения данной патологии.
Эта малоинвазивная хирургическая операция позволяет установить точный диагноз, по которому обеспечивается адекватное лечение.
Процедура широко используется при искусственном оплодотворении, когда путем пункции извлекается яйцеклетка.
В целом, при правильном ее проведении гарантируется безопасность для пациентки и высокая эффективность воздействия.
Полезное видео
Из видео вы узнаете подробную информацию о пункции кисты:
Загрузка…
Источник
Пункция – это процесс прокалывания органа, сосуда или какого-то образования с лечебной и/или диагностической целью. В большинстве случае процедура проводится под кратковременным общим внутривенным обезболиванием и занимает не более 30 — 40 минут, чаще даже меньше. Пункция кисты яичника позволяет уточнить природу заболевания, с высокой вероятностью исключить онкологический процесс, а иногда она помогает сразу и избавиться от новообразования. Когда и кому назначают манипуляцию? Как проводится процесс и есть ли осложнения?
Зачем назначают пункцию кисты яичника
Пункция – несложная манипуляция, но для ее выполнения необходимы опытные врачи, которые владеют ультразвуковым исследованием органов малого таза.
Цели проведения диагностики следующие:
- Дополнительное исследование, уточнение характера новообразования.
- В качестве лечения – основное применение, то, к чему стремится каждый врач при выполнении пункции. При этом удаляется содержимое кисты, а вместо него в полость подается спиртовой раствор, антибиотик. В результате стенки образования спадаются, и женщину больше ничего не беспокоит.
- Если выполняется пункция кисты (фолликула) яичника перед ЭКО, в этом случае проводится забор яйцеклеток.
Целесообразно делать процедуру при образованиях не менее 16 — 18 мм в диаметре. На кистах меньших размеров технически невозможно выполнить подобное.
Также дискутабельна целесообразность пункции образований больших размеров, особенно у женщин в менопаузе. Есть ряд исследований, которые указывают на высокий риск рецидивов данной патологии в этом случае.
Конкретных показаний для выполнения пункции нет. В каждом случае врач устанавливает рациональность выполнения процедуры, взвешивая все «за» и против». В большинстве случаев необходимы следующие сочетания условий:
- Это должно быть не только что выявленное образование. Женщине необходимо пройти минимальный курс обследования, и только после этого возможна процедура.
- Как правило, функциональные кисты подвергаются пункции при неэффективности консервативной терапии.
- Необходимо исключить беременность и кисту, связанную с ней.
Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Из нее вы узнаете о видах патологии и причинах ее появления, влиянии кисты на менструацию, последствиях разрыва образования.
Противопоказания к проведению пункции кисты яичника
Несмотря на то, что обследование в большинстве случаев сопровождается минимальными последствиями, для нее есть определенные ограничения. Они следующие:
- Не следует выполнять манипуляцию в период месячных. Во-первых, пункция проводится через влагалище, поэтому кровянистые выделения из шейки матки будут увеличивать риск осложнений. Во-вторых, проведение самой манипуляции будет затруднено.
- Наличие воспалительного процесса в малом тазу, в острой или подострой стадии. При хронических формах врач определяет целесообразность процедуры в каждом конкретном случае.
- Не проводится пункция кисты во время беременности, так увеличенная матка мешает технике проведения. Возрастает риск осложнений.
- Если у женщины есть противопоказания для проведения общего наркоза из-за состояния здоровья.
- При аллергии на используемые препараты и невозможности их замены на аналоги.
В любом случае перечень может быть дополнен на усмотрение врача.
Подготовка к трансвагинальной пункции кисты яичника
Манипуляция не требует длительной и тщательной подготовки со стороны пациентки. Рекомендации следующие:
- Необходимо воздержаться за 3 — 5 дней от тяжелой и газообразующей пищи. Она будет способствовать раздуванию петель кишечника, которые усложнят технику проведения пункции вплоть до ее невозможности.
- Перед процедурой за 6 — 8 часов нельзя ничего есть, за час до начала даже пить воду. В обратном случае рефлекторные позывы на рвоту могут мешать проведению внутривенного наркоза.
- Накануне манипуляции следует провести обычные гигиенические процедуры.
Помимо общей подготовки необходимо провести и клинико-лабораторное обследование. Стандартные анализы следующие:
- общий крови и мочи;
- коагулограмма (определяет свертываемость крови);
- электрокардиограмма;
- обязательно – кровь на онкомаркеры (обычно СА-125, РЭА, НЕ-4, индекс ROMA альфа-фетопротеин, ХГЧ);
- кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
- ультразвуковое исследование органов малого таза, при необходимости КТ и МРТ.
Любые отклонения в анализах могут стать поводом для того, чтобы отложить процедуру или вообще не выполнять ее.
Смотрите на видео о кисте яичника:
Методика проведения пункции кисты яичника
Пункция проводится под УЗИ контролем. Это позволяет максимально снизить вероятность осложнений, а также облегчает врачу технику ее выполнения. Существуют специальные ультразвуковые датчики со встроенной пункционной иглой – это наиболее усовершенствованный и оптимальный вариант. Но возможно и параллельное выполнение трансабдоминального (через живот) УЗИ и пункции кисты через задний свод влагалища. Но в этом случае уже необходимо два параллельно действующих врача.
После введения женщины в общий наркоз начинается манипуляция. С помощью влагалищного датчика УЗИ определяется наиболее короткое и безопасное расстояние до кисты. После этого проводится ее прокол и удаление содержимого. Затем в полость вводится спиртовой раствор, часто вместе с антибиотиком.
Стенки кисты яичника после пункции чрез некоторое время спадаются, в результате образование исчезает. Весь полученный материал доставляется на цитологическое и гистологическое исследование, где подтверждается его доброкачественная природа.
При подозрении на разрыв кисты еще до манипуляции, все начинается с проведения кульдоцентеза. Это пункция брюшной полости на предмет обнаружения в ней жидкости, в том числе патологической, например, крови (это показание для срочной операции). Подобная пункция при разрыве кисты яичника не требует УЗИ-контроля, проводится во всех лечебных учреждениях разного уровня. Она является только диагностической процедурой для выбора тактики ведения женщины.
Возможные осложнения после проведения пункции
Последствием выполнения кисты может быть ухудшение общего самочувствия. Более детально это можно описать следующим образом:
- появляется тошнота, может быть рвота;
- всегда присутствуют разной степени выраженности боли внизу живота, которые купируются приемом лекарств;
- повышается температура тела до 37 — 39 градусов;
- появляются незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища из места укола.
После процедуры женщине предлагают настоятельно остаться под наблюдением медицинского персонала как минимум в течение суток. В этом случае все возникающие последствия купируются симптоматическими лекарственными средствами.
После пункции не исключены и более серьезные осложнения. К ним можно отнести следующее:
- Разрыв кисты, который сопровождается внутрибрюшным кровотечением. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.
- Перекрут придатков, точно также в большинстве случаев лечение только оперативное.
- Вариант, если киста оказалась злокачественной. В этом случае резко возрастает риск диссеминации опухоли после пункции.
Дополнительные методы обследования кисты
Отношение к кистам яичников всегда предостережительное. Главным образом потому, что так может скрываться злокачественная патология. Именно поэтому женщина часто направляется на дополнительные обследования, чтобы убедиться в доброкачественном росте новообразования. Также не проводится данная манипуляция с отдельными видами опухолей, например, редко выполняется пункция эндометриоидной кисты яичника. Связано это с тем, что в любом случае это лечение не будет радикальным. Здесь предпочтение следует отдать лапароскопическим методикам.
Дополнительное обследование при кисте следующее:
- определение онкомаркеров злокачественных опухолей;
- ультразвуковое исследование;
- КТ и МРТ;
- диагностическая лапароскопия;
- также при выявлении кисты рекомендуется пройти колоноскопию, гасторскопию и рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии метастазов (ведь первичная опухоль может быть в яичнике всего несколько сантиметров).
Рекомендуем прочитать статью о лечении кисты яичника без операции. Из нее вы узнаете о заболевании и его видах, симптомах кисты и ее опасности, а также способах лечения.
Пункция кисты яичника – популярная диагностическая и лечебная процедура, которая требует определенных навыков и умений от врача и наличие специальной аппаратуры. По данным исследований, в каждом третьем случае кист яичников можно избежать оперативного лечения, если выполнять ее. Как и после любой процедуры, после пункции возможны осложнения, поэтому к показаниям всегда стоит подходить разумно.
Источник