Выделения при эрозии шейки матки и миоме
11 февраль 2018
5638
0
Перечень заболеваний органов женской репродуктивной системы довольно внушительный, но наиболее распространенными патологиями среди них считаются эрозия шейки матки и миома. Ссылаясь на статистические данные, можно подвести итоги и констатировать, что миома матки встречается у 85% женщин, а эрозию диагностируют у 50% представительниц прекрасной половины человечества.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
С подробной информацией о специфике каждого из перечисленных заболеваний, их симптоматике, диагностике, лечении и профилактике можно ознакомиться на нашем сайте.
Экспертный совет сайта, в состав которого входят квалифицированные доктора, готов в любое время ответить на все интересующие вопросы. Давайте остановимся на таких заболеваниях, как эрозия шейки матки и миома матки, подробнее.
Эрозия шейки матки – распространенное заболевание, протекающее, как правило, бессимптомно. Выявляют его на плановом осмотре у гинеколога. Эрозия шейки матки – это дефекты, нарушения целостности или покрытие язвами слизистой оболочки во влагалищной части детородного органа.
Эрозия является благоприятной почвой для попадания в матку и ее придатки инфекций. Она может приводить к хроническим воспалительным заболеваниям органов малого таза, что в конечном счете влечет за собой бесплодие.
Наиболее опасным осложнением эрозии шейки матки является риск ее перерождения в злокачественное новообразование. Потому крайне важно выявить данную, на первый взгляд безобидную, патологию, как можно раньше. Ведь известно, чем раньше диагностировано заболевание, тем легче проходит его лечение, ниже вероятность развития обратимых и необратимых осложнений.
2
Причины развития эрозии шейки матки
В медицине выделяют огромный перечень причин и факторов возникновения эрозии шейки матки. Основные из них:
- Нарушения гормонального фона;
- Пониженный иммунитет;
- Инфекционные и воспалительные процессы органов мочеполовой системы;
- Несоблюдение мер интимной гигиены;
- Раннее начало половой жизни;
- Травмы органов малого таза, в том числе вследствие гинекологических выскабливаний, абортов, сложных родов и других оперативных вмешательств;
- Частая смена половых партнеров;
- Генетический фактор.
3
Симптомы эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки, как и миома, как правило, характеризуется отсутствием симптоматики, что усложняет ее диагностику. Обнаруживают патологию, в большинстве случаев, случайно при плановом обследовании у гинеколога, либо при появлении ее клинической картины.
Основными симптомами эрозии шейки матки служат:
- Длительные и обильные менструации;
- Межменструальные кровянистые или гнойные выделения, появляющиеся чаще всего после полового акта;
- Обильные выделения из влагалища с ярко выраженным неприятным запахом;
- Болевые ощущения в нижней части живота при мочеиспускании или в момент полового контакта.
4
Диагностика эрозии шейки матки
В первую очередь, диагностируют эрозию шейки матки в зеркалах при осмотре в кресле гинеколога. Эрозия просматривается в виде ярко-красных пятен на фоне здоровых клеток, покрывающих влагалищную часть шейки матки. При контакте с гинекологическим инструментом такие дефектные участки тканей могут кровоточить.
Дополнительно проводят диагностику путем кольпоскопии, то есть исследования влагалища и шейки матки под увеличением, а также берут образец участков тканей с поверхности эрозии с целью исключения злокачественной природы патологии. Данные методы диагностики позволяют точно определить характер заболевания и дальнейший план лечения. Помимо этого, у пациенток берут анализы на вирусы и инфекции, передающиеся половым путем.
5
Лечение эрозии шейки матки
Эрозия шейки матки в обязательном порядке подлежит лечению. В данном случае выжидательная тактика может сыграть не на пользу пациентке. Если оставить патологию без внимания, то со временем она может перерасти в доброкачественное или злокачественное новообразование.
Для каждой пациентки курс лечения доктор определяет в индивидуальном порядке, учитывая огромное количество факторов. На ранней стадии эрозия шейки матки эффективно поддается лечению консервативными методами. Если же заболевание диагностировано в тяжелой форме, то терапия предполагает оперативное вмешательство.
Хирургическое вмешательство проводят несколькими способами. Среди них:
- Лазерное удаление эрозии шейки матки;
- Криодеструкция;
- Химическая коагуляция;
- Диатермокоагуляция;
- Радиоволновое лечение;
- Электроэксцизия.
Долгие годы доктора склонялись к единому мнению, что проводить лечение эрозии шейки матки у нерожавших женщин нежелательно. Это имеет смысл только при небольших размерах эрозий.
Важно понимать, что патология является благоприятной почвой для развития инфекционных и воспалительных процессов. Кроме того, на сегодняшний день существуют щадящие методы борьбы с ней, в отличие от ранее принятых мер лечения. Ведь еще несколько десятилетий назад лечение предполагало прижигание эрозии при помощи инструмента, напоминающего паяльник. На сегодняшний день проблему можно устранить щадящими методами, снижающими риски возникновения осложнений к минимальным.
Еще одним распространенным заболеванием, наряду с эрозией шейки матки, является миома. Она представляет собой доброкачественное новообразование. В подавляющем большинстве случаев патология развивается в организме бессимптомно. При появлении клинической картины (на фоне роста опухоли) женщина начинает испытывать физиологический и психологический дискомфорт.
7
Причины возникновения миомы
К основным причинам миомы относят повреждения клеток детородного органа, которые на фоне нарушений гормонального фона дают начало миоматозным узлам. Нарушениями, провоцирующими рост миом, являются многократно повторяющиеся менструации. Природа заложила в женщине одну основную функцию – продолжение рода. По такому сценарию, после наступления половозрелого возраста должна наступать беременность, затем период лактации, два-три менструальных цикла, и вновь беременность. За всю жизнь у девушек число менструаций не должно было превысить сорока.
На практике ситуация обстоит иначе. Современная женщина в среднем рожает одного-двух детей. Таким образом, количество менструаций увеличивается до 400. Как и при любом многократно повторяющемся процессе, в ходе ежемесячных менструаций могут формироваться ошибки. Следует также учитывать и тот факт, что каждый месяц женский организм перестраивается в ожидании наступления беременности. Это сопровождается лавированием уровня гормонов. На фоне всех этих процессов формируются ошибки, которые под действием гормональных колебаний и приводят к развитию миомы.
Выделяют и ряд факторов, повышающих вероятность развития доброкачественной опухоли матки. Среди них:
- Аборты, гинекологические выскабливания, сложные роды и любые другие хирургические вмешательства на матке;
- Травмы органов малого таза;
- Эндометриоз;
- Воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
- Генетический фактор;
- Стрессы и пр.
На ранних стадиях развития, при миомах небольших размерах симптоматика не наблюдается. Только в 30% случаев может появляться клиническая картина, которая и сподвигает девушек обращаться за медицинской помощью.
Наиболее характерным признаками миомы матки являются:
- Длительные и обильные менструации;
- Боли в нижней части живота или ощущение присутствия инородного тела;
- Нарушения репродуктивной функции.
На какой бы стадии развития не находилась миома, и какими бы признаками она не проявлялась, обратившись в клиники лечения миомы, проблема каждой пациентки будет решена раз и навсегда. Здесь практикуют светила российской медицины, применяющие на практике современные и эффективные методы лечения миомы матки, зарекомендовавшие себя во всех развитых странах по всему миру.
Тактика лечения напрямую зависит от размеров миом и их численности. Если узлы не превышают двух-трех сантиметров в диаметре, то с ними успешно можно бороться медикаментозным методом.
Если миомы характеризуются более внушительными размерами, то лечение предполагает хирургическое вмешательство или эмболизацию маточных артерий. На нашем сайте можно воспользоваться услугой консультации по e-mail и узнать подробную информацию касательно каждого метода терапии миомы матки.
Как правило, оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда девушка в ближайшем будущем планирует беременность. При этом доктор в индивидуальном порядке взвешивает риски травматизации матки, а также вероятность развития других осложнений.
Наиболее эффективным и щадящим методом лечения миомы считается эмболизация маточных артерий. Она решает проблему патологии раз и навсегда и не приводит к развитию рецидивов. Эмболизация предполагает закупорку маточных артерий, через которые кровь поступает в миому, после чего опухоль останавливает свой рост и начинает постепенно усыхать. Матка при этом продолжает выполнять свои функции, получая кровь по артериям яичников и другим мелким кровеносным сосудам.
Данная методика признана эффективной в борьбе с доброкачественной опухолью детородного органа во всем мире и широко и успешно применяется в профильных клиниках лечения миомы. Записаться на прием в одно из таких медицинских учреждений можно по телефону, указанному на нашем сайте.
Список литературы
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
Авторы | Последнее обновление: 2019
Эрозия шейки матки – патология, встречающаяся у половины всех представительниц прекрасного пола. Заболевание может долгое время протекать бессимптомно, и зачастую патология обнаруживается случайно при плановом медицинском осмотре. И только у четверти всех пациенток с эрозией она дает о себе знать появлением кровянистых выделений из половых путей. Норма ли это и почему возникают подобные симптомы?
Прежде чем говорить о проблеме, следует уточнить один момент. Эрозия представляет собой дефект эпителия, возникающий по самым различным причинам. Не удивительно, что тонкий слой слизистой может повреждаться и кровоточить по малейшему поводу. Настораживает не сам факт кровотечения, а его частота, интенсивность и причина возникновения. Зная, какие могут быть выделения при эрозии шейки матки, можно вовремя распознать болезнь и принять необходимые меры по ее устранению.
Что такое эрозия и почему она кровит?
Когда врач сообщает пациентке об эрозии, он имеет в виду некий дефект слизистой оболочки, видимый невооруженным глазом. При осмотре доктор замечает розовое или красное пятно на шейке матки, расположенное на верхней или нижней губе вокруг наружного зева. Врач не может сказать, что это за образование, без проведения таких дополнительных обследований:
- Цитологическое исследование (мазок на онкоцитологию);
- Кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным прибором под увеличением.
При необходимости проводится биопсия – забор небольшого участка тканей шейки матки для гистологического анализа. Только после этого гинеколог может выставить точный диагноз и определить тип образования на шейке матки. Это может быть:
- Истинная эрозия – дефект слизистой оболочки, возникший после травмы или на фоне воспаления;
- Псевдоэрозия (эктопия) – явление, при котором нормальный цилиндрический эпителий располагается за пределами цервикального канала на влагалищной части шейки матки;
- Эктропион – выворот слизистой цервикального канала наружу;
- Лейкоплакия – патологическое ороговение слизистого слоя шейки матки;
- Эритроплакия – истончение и атрофия слизистого слоя шейки;
- Дисплазия (ЦИН) – глубокое поражение тканей органа;
- Рак – злокачественная опухоль шейки матки.
Гистологическое исследование полученного во время ДЭК материала (биоптата) помогает выявить присутствие атипичных клеток.
На заметку
Неосложненная эктопия у молодых женщин (в возрасте до 25 лет) считается вариантом нормы и лечения не требует.
Любое образование на шейке матки представляет собой измененный эпителий. Даже в случае с эктопией не стоит забывать о том, что цилиндрическому эпителию не место на наружной части шейки матки, и в норме он должен однажды сместиться в сторону цервикального канала. До тех пор, пока существует эктопия или иная форма патологии, шейка матки подвержена влиянию самых различных неблагоприятных факторов, способных привести к ее повреждению. Не удивительно, что при малейшей травме слизистая начинает кровоточить, что и становится причиной для визита к врачу.
Состояния, при которых возникают кровянистые выделения на фоне патологии
Кровянистые выделения на фоне эрозии могут появляться в самых различных ситуациях:
- После полового акта;
- Во время введения тампонов;
- При использовании барьерных средств контрацепции (диафрагма);
- После осмотра у гинеколога (бимануального, в зеркалах);
- При взятии мазка или проведении других врачебных процедур;
- После трансвагинального УЗИ;
- При спринцевании;
- При введении свечей и вагинальных таблеток.
Во всех этих ситуациях происходит механическое повреждение слизистой оболочки и появление кровянистых выделений различной интенсивности. Можно ли говорить о том, что подобное кровотечение – норма? Корректнее будет сказать, что при эрозии это обычный симптом, и зачастую именно подозрительные выделения становятся поводом для обследования у гинеколога. Фото кровоточащей эрозии можно увидеть ниже.
Вид шейки матки. На фоне острого цервицита, выделяются кровоточащие сосуды.
Особого внимания заслуживает развитие кровотечения в таких ситуациях:
- Во время беременности;
- При обострении воспалительного процесса в области шейки матки.
Здесь речь идет уже не о механическом повреждении тканей, а о нарушении биоценоза влагалища и/или гормональных перестройках. В этих ситуациях требуется комплексное обследование, чтобы исключить сопутствующую патологию и подобрать оптимальную схему терапии.
Важно знать
Любые кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией, – это повод для визита к врачу.
Отличительные симптомы кровотечения при эрозии шейки матки
Заподозрить патологию помогут следующие характерные признаки:
- Кровянистые выделения слабые, мажущие, умеренные;
- Цвет выделений – алый, коричневый, бледно-розовый;
- Кровянистые выделения почти всегда можно связать с тем или иным воздействием на шейку матки (секс, гинекологический осмотр, использование тампонов и др.);
- Кровотечение возникает вне связи с менструальным циклом;
- Выделения прекращаются самостоятельно в течение нескольких часов;
- Боль не характерна, зуд и жжение отсутствуют.
На картинке представлены характерные особенности выделений при наличии эрозии.
К сведению
Эрозия шейки матки не способна вызвать обильные и длительные кровотечения. Сильное кровотечение при заболеваниях шейки матки может быть связано с патологией свертывающей системы крови, а также указывать на злокачественное перерождение.
Типичные кровянистые выделения при эрозии можно заметить по возникновению коричневых или алых пятен на белье. В такой ситуации достаточно обычных ежедневных прокладок, никаких дополнительных мер не требуется. Если кровянистые выделения не прекращаются или усиливаются в течение дня, необходимо как можно быстрее показаться врачу.
Другие причины кровотечения у женщин
Эрозия – не единственная причина кровянистых выделений из половых путей. Кровотечение различной интенсивности может возникать и при других заболеваниях:
- Миома матки;
- Гиперплазия эндометрия;
- Эндометриоз;
- Полипы эндометрия и шейки матки;
- Рак матки;
- Воспаление матки и придатков;
- Заболевания яичников;
- Начавшийся выкидыш или регрессирующая беременность;
- Внематочная беременность.
Причиной выделений вне менструального цикла могут служить различные патологии женской половой системы.
Маточные кровотечения – опасное состояние, угрожающее жизни женщины. Такие кровотечения могут быть весьма обильными, со сгустками, сопровождаться болью внизу живота, нарушением сознания. Самолечение в этом случае недопустимо, и следует как можно быстрее показаться врачу.
Порой за влагалищные выделения принимают кровотечение из прямой кишки при полипах или геморрое. Выяснить точную причину такого состояния можно только после полного обследования.
Признаки, указывающие на развитие сопутствующей патологии:
- Нарушение менструального цикла;
- Боль внизу живота;
- Обильные выделения с неприятным запахом;
- Нарушение мочеиспускания и дефекации;
- Бесплодие.
Эти симптомы нередко приписывают эрозии, вот только для этой патологии такие проявления не характерны. Неосложненная эрозия не причиняет боли, не приводит к появлению иных выделений, кроме кровянистых контактных, не влияет на менструальный цикл, течение беременности и родов. При возникновении подобных симптомов следует искать другую причину проблемы.
Важно знать
Даже при наличии эрозии кровотечение может быть связано с другой гинекологической патологией, поэтому без консультации врача не обойтись.
Осложненная эрозия как причина кровотечения
Патология шейки матки, возникшая на фоне цервицита, нередко дает о себе знать сукровичными или коричневыми выделениями из влагалища. Воспаленная слизистая легко кровоточит по малейшему поводу, что провоцирует появление характерных пятен на белье и ежедневных прокладках. Кроме кровотечения на развитие цервицита могут указывать такие симптомы:
- Усиление естественного секрета;
- Появление желтых, зеленых, бело-серых, творожистых влагалищных выделений;
- Зуд и жжение в половых путях;
- Появление неприятного запаха от выделений;
- Дискомфорт при мочеиспускании (при переходе инфекции на уретру или в мочевой пузырь);
- Боль внизу живота (при распространении процесса в матку и придатки).
Характерным показателем цервицита являются бело-серые, желтые, либо зеленые выделения творожистой консистенции.
Осложненная эрозия, при которой отмечаются не только кровянистые, но и иные неприятные выделения – это та проблема, с которой женщины обычно и обращаются к врачу. В этой ситуации потребуется полное обследование, включая анализы на ИППП. Необходимо не просто убедиться в наличии эрозии, но и выяснить причину ее появления. Лечение патологии проводится только после устранения воспалительного процесса.
Характер и цвет сопутствующих выделений может указывать на вероятную причину эрозии:
- Белые творожистые – кандидоз (молочница);
- Обильные гнойные зеленые – гонорея;
- Желтые пенистые – трихомониаз;
- Скудные слизистые бело-серые или желтоватые – хламидиоз, уреаплазменная инфекция;
- Обильные бело-серые с неприятным запахом тухлой рыбы – бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища);
- Обильные или скудные желтые, зеленоватые и желто-зеленые – неспецифический цервицит (активация условно-патогенной флоры).
На картинке представлены характерные для разных половых болезней выделения.
Опасная для женщин ВПЧ-инфекция не сопровождается появлением патологических выделений, поэтому выявить ее можно только при специальном обследовании.
Кровотечения при раке шейки матки
Некоторые формы глубокого поражения эпителия (дисплазия II и III) способны переродиться в злокачественную опухоль. Процесс этот длительный и постепенный, и в домашних условиях заметить переход простой эрозии в рак невозможно. Единственным симптомом карциномы могут быть кровянистые выделения из влагалища. Кровь остается на белье и прокладках, возникает вне связи с менструальным циклом и свидетельствует о начавшемся распаде опухоли. Лечение в этой ситуации только хирургическое, и речь идет уже не просто об устранении неприятных симптомов, а о спасении жизни женщины.
Важно знать
Рак шейки матки нередко регистрируется у женщин в менопаузе. Появление любых непонятных выделений во время климакса не должно оставаться незамеченным. Нужно обязательно пройти обследование у гинеколога и выяснить точную причину этих неприятных симптомов.
Злокачественные опухоли шейки матки могут сопровождаться появлением обильных водянистых выделений без специфического запаха и признаков воспаления (зуд, жжение). Боль возникает на поздних стадиях, когда опухоль прорастает в соседние органы. Отмечается беспричинное снижение веса, общая слабость. На фоне кровоточащей эрозии эти симптомы должны насторожить женщину. Не стоит откладывать лечение – последствия могут быть очень серьезными.
Кровянистые выделения при беременности
Заболевания шейки матки во время гестации могут вести себя по-разному. У одних женщин в это время эрозия заживает, и после рождения ребенка никаких проблем не возникает. У других будущих мам шейка начинает кровоточить. Виной тому изменения гормонального фона, повышенная ранимость слизистой оболочки, а также активное кровоснабжение эпителия в этот период. Все это приводит к тому, что при беременности эрозия довольно часто кровит, и подобный симптом становится поводом для серьезного беспокойства.
Важно понимать: сама по себе неосложненная эрозия не опасна для будущей мамы и ее малыша. Кровянистые выделения – это неприятно, однако никаких иных проблем в этот период не ожидается. Вот только нередко подобное кровотечение принимают за признак начавшегося выкидыша или отслойки плаценты. Женщину срочно госпитализируют в стационар, и там уже проводится полная диагностика и лечение при необходимости.
На картинке представлены наиболее вероятные причины появления крови из влагалища во время беременности.
Можно ли избежать подобных проблем? Да, если планировать зачатие ребенка после излечения эрозии. Если патология была выявлена только во время беременности, следует наблюдаться у врача и сообщать ему обо всех подозрительных симптомах. Прижигание эрозии у будущих мам не проводится. Лечение возможно только после рождения ребенка и завершения лактации.
Выделения после прижигания
Для лечения заболеваний шейки матки применяются различные методики. Деструктивные способы воздействия предполагают иссечение или разрушение пораженных тканей. После такого лечения слизистая шейки матки обнажается и легко кровоточит. В первые часы выделения из влагалища могут быть алыми, но уже спустя 1-2 дня они значительно уменьшаются, становятся сукровичными, мажущими. Это нормальный процесс заживления слизистой, и бояться подобных симптомов не стоит.
Длительность выделений будет зависеть от того, каким методом прижигали шейку матки. При заморозке жидким азотом кровить будет в течение 5-10 дней. После лазерного или радиоволнового лечения незначительные кровянистые выделения сохраняются в течение 3-7 дней. Дольше всего продолжается кровотечение после электрокоагуляции – до 14 дней.
К сведению
Если спустя положенное время кровянистые выделения не прекращаются, следует обратиться к врачу. При усилении кровотечения показаться доктору нужно немедленно – этот симптом может говорить о развитии осложнений.
Что делать, если кровит эрозия шейки матки?
При появлении контактных кровянистых выделений после секса, спринцевания, гинекологического осмотра или без видимой причины следует обратиться к гинекологу. Врач обязательно проведет осмотр шейки матки в зеркалах. При этом будет хорошо виден дефект на слизистой оболочке – эрозия. Чтобы найти ее причину и определить тип образования, необходимо пройти обследование, которое включает в себя:
- Мазок на онкоцитологию;
- Обзорный мазок из влагалища на микрофлору;
- Обследование на ИППП (в том числе ВПЧ);
- Кольпоскопию;
- Биопсию (по показаниям);
- УЗИ органов малого таза (при подозрении на иные причины эрозии).
Видеокольпоскопия позволяет врачу наглядно показать самой пациентке состояние шейки матки.
Дополнительно могут быть назначены анализы крови и мочи, гемостазиограмма. Эти обследования необходимы для того, чтобы найти причину эрозии (если обычных методов оказалось недостаточно или есть подозрения на сопутствующую патологию).
Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования. В терапии заболеваний шейки матки могут использоваться следующие методы:
- Медикаментозное лечение (противовоспалительные препараты, средства, ускоряющие регенерацию, иммуностимуляторы, противовирусная терапия при выявлении ВПЧ);
- Деструктивное лечение – разрушение патологического очага (радиоволновое, лазерное, аргоноплазменное прижигание, ДЭК, криодеструкция);
- Хирургическое лечение (конизация шейки матки).
Выбор метода будет зависеть от типа и размера эрозии, а также наличия осложнений. Перед применением деструктивных методов воздействия необходимо снять воспаление и вылечить хронический цервицит. Лечение обильно кровоточащей эрозии может быть проведено в экстренном порядке. При подозрении на рак показана консультация онкогинеколога.
