Выпадение волос в климаксе форум
Раннее истощение яичников (климакс)
Иринаkolch Сб окт 05, 2019 8:11 pm
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Очень прошу Вас помочь разобраться с моей проблемой.
Женщина, 36 лет. Менструация с 13 лет, регулярная по 5-6 дней. Вредных привычек не — не курю, не пью. Питание и сон полноценные.
В 2009 году роды — кесарево сечение, мальчик 4,08 кг. В 2011 году — лапароскопия. Двухсторонняя резекция яичников (гистология — кисты). Менструация после лапароскопии не пришла (бросало в жар). Врачи сказали искусственный климакс. Назначили Ярину.
Принимала Ярину 5 лет.
2016 год:
Решила прекратить принимать Ярину, сама. Самочувствие ухудшилось (стало бросать в жар, не было сил, депрессия, апатия). Иду к гинекологу. Сдаю анализы:
ФСГ 83.8 мМе/мл;
ЛГ 58.6 мМе/мл;
антимюллеров гормон ˂0.08 (0.75-4.46)
Назначение гинеколога — фемостон 2/10. Результаты УЗИ во вложении.
2017 год:
Принимаю фемостон. Прошла обследование у маммолога: пролактин 16.1 (норма 6-29.9), УЗИ М.Ж. без образований и без особенностей.
2018 год:
Стала замечать, что волосы выпадают больше обычного. Сдаю анализы:
Общий анализ крови:
эритроциты 4.5 (4.5-5.5)
гемоглобин 146
лейкоциты 4.8 (6-8000)
эозинофилы 2 ( до 3)
лимфоциты 37 ( до 23)
моноциты 8 ( до 6)
оседание эритроцитов 5
Общий анализ мочи: норма
Сахар 4.3
Билирубин общий 16.4 (до 21.5)
Билирубин прямой 4.1 (до 5.1)
АСТ 21 (до 40)
АЛТ 53 (до 40)
Холестерин 2.4 (1.7-5)
Общий белок 69 (44-87)
Мочевина 2.4 (1.8-8.3)
Креатинин 78 (44-100)
Мочевая кислота 144 (140-420)
Щелочная фосфотаза 101 (64-306)
Микросерореакция — отрицательная.
Еду к трихологу. Назначения:
Местное лечение ( шампунь, маски, лосьон)+ витамины пантовигар
Анализы:
Кортизол (слюна) 0.7 (˂9.4), собрана в 23-00
Кальций общий 2.36 (2.15-2.55)
Витамин Д суммарный 46.2 (30-100)
Кальцитонин ˂2 (˂14)
Т4 свободный 1.28 (0.8-2.1)
ТТГ 2.47 (0.27-4.2)
Тестостерон 0.025 (0.084-0.481)
АКТГ 16.3 (7.2-63.6)
Сывороточное железо 26.1 (5.8-34.5)
Латентная железосвязывающая способность 29.3 (24.2-70.1)
ОЖСС 55.4 (45-63)
Общий белок 81.2 (64-83)
Креатинин 60 (44-88)
Мочевина 3.5 (2.6-6.4)
Холестерин общий 4.21 (˂5.18)
АЛТ 22.3 (˂33)
АСТ 19.8 (˂32)
Билирубин общий 13 (˂19)
Т3 свободный 4.29 (2.38-4.37)
Т4 свободный 1.27 ( 0.8-2.1)
ТТГ 3.5 (0.27-4.2)
Сывороточное железо 31.7 (5.8-34.5)
АТ-ТПО 10.33 (0-34)
+ консультация эндокринолога: УЗИ .щ.ж. — мелкий узел щ.ж. 0.5 см, объем щ.ж. 8 см. Назначения — йодомарин 100 мкг.
Принимаю 9 месяцев пантовигар + маски, лосьон, результатов нет, фемостон 2/10.
2019 год:
Анализы:
магний 0.86 (0.66-1.07)
медь 14.8 (12.6 — 24.4)
цинк 18.9 10.7-18.5)
ферритин 65.1 (15-150)
трнсферритин 2.4 (2.5-3.
ТТГ 2.4 (0.3-3.
Т3 свободный 6.2 (3-7.5)
Т4 свободный 11.7 (10-25)
А/тела к ТПО 18.4 ( до 30)
Волосы выпадают сильно. И замечаю, что ресницы выпадают больше обычного, стали уже не такие как раньше густые).
Иду к гинекологу с жалобами. Он отменяет фемостон. Назначает Клайру.
Делаю УЗИ, сдаю анализы:
Пролактин 27.2 (6-29)
ДГА-S 1.16 (1.65-9.15)
С-реактивный белок 1.36 (˂5)
ЛГ 21.55
ФСГ 13.06 ( на второй день приема Клайры)
На данный момент принимаю Клайру 3 месяца. Чувствую на ней себя нормально. Принимаю витамины, делаю маски для волос. Но на волосах никак не отражается, как выпадали, так и выпадают).
Подскажите, где еще можно «копать», к кому обратиться. Волос на голове меньше наполовину.
В чем может быть причина:
1. Нехватка гормонов (эстрогена). Так я их и не перестаю принимать, принимаю постоянно.
2. Низкий тестостерон ( нужно ли его поднимать и чем, кто назначит)?
3. Низкий ДГА-S (может начать принимать БАД ДГА, только какой врач может это назначить?
4. Что лучше подходит фемостон или Клайра для моего случая (или какая другая ЗГТ).
Сначала думала, что волосы выпадают от фемостона, сейчас понимаю, что нет. Понимаю, что без ЗГТ мне нельзя. Когда пила Ярину, то волосы не выпадали совсем.
5. Может для Клайры еще мало времени прошло, чтобы о результатах судить? Сколько времени ждать, чтобы получить результат?
6. Как понять, достаточно ли дозировки принимаемого гормона (Клайры в данный момент) или нет?
7. Может ли от нехватки эстрогена так выпадать волосы? И как его восполнить (этот недостаток эстрогена), если я уже принимаю эстрогены (Клайра), ранее фемостон 2/10?
Иринаkolch
Сообщения: 1Зарегистрирован: Сб окт 05, 2019 7:25 pm
Re: Раннее истощение яичников (климакс)
Мария40 Пт дек 20, 2019 8:29 pm
Я думаю, что у Вас нехватка эстрогенов. У меня аналогично, раннее истощение после всяких манипуляций, посыпались волосы. Но мне ЗГТ вообще не подходит. Я тут просила совета, посмотрите мою тему. Начала генеролон. Боюсь правда, что усики и пушок будут расти. Посмотрите мою тему, мне посоветовали только гормональный фон восстановить, от него все пляшут.
Мария40
Присматривается
Сообщения: 13Зарегистрирован: Вс мар 03, 2019 6:58 pm
Источник
Климактерический период – это естественный жизненный этап каждой зрелой женщины, который в норме наступает в 45 лет. Он сопровождается целым букетом проявлений, среди которых выпадение волос.
По медицинской статистике, примерно у 50% представительниц женского пола, во время климакса усиленно выпадают волосы. Такой симптом очень расстраивает дам, которые еще вчера гордились своими густыми локонами. В этой публикации мы рассмотрим, как остановить выпадение волос при климаксе.
Почему климакс влияет на густоту шевелюры
Во время климактерического периода у женщины угасает репродуктивная функция, и приходят последние самостоятельные месячные, которые называются менопаузой.
В период менопаузы яичники завершают свою деятельность и больше не синтезируют женские половый гормоны – эстрогены и прогестерон. Эти гормоны в небольшом количестве продуцирует кора надпочечников и жировые ткани.
Падение уровня женских половых гормонов приводит к гормональному дисбалансу, в результате которого в организме дамы начинают преобладать андрогены. Это мужские половые гормоны – тестостерон и дигидротестостерон. Они всегда были в женском организме и выполняли важные функции, но при менопаузе заняли доминирующую позицию.
Специалисты считают, что повышение уровня дигидротестостерона приводит к андрогенной алопеции – заболеванию, при котором выпадают, имеющиеся на голове дамы волосы, и нарушаются процессы роста новых волос. У женщины наблюдается облысение. Кроме того, повышенный уровень андрогенов отрицательно сказывается на состоянии волос – они делаются тусклыми. Таким образом, гормональный дисбаланс – это главная причина выпадения волос во время климакса.
4 цикла жизни вашего волоса.
Факторы, влияющие на потерю волос
Кроме изменения гормонального фона на редеющую шевелюру влияют другие климактерические проявления:
- Влияние стрессов.
При климаксе у женщины нестабильный гормональный фон и она подвергается частым стрессам. Во время нервного перенапряжения или стрессовой ситуации ухудшается кровоснабжение волосяной части головы. Волосяные луковички получают недостаточное количество питательных веществ. Как следствие волосы становятся слабыми и могут выпадать. Новые волоски при дефиците питательных веществ растут очень медленно. Поэтому, выпавших волос больше, чем отросло новых. - Гипофункция щитовидной железы.
Эндокринная система зависит от количества половых гормонов. Когда в организме дамы понижается их уровень, то щитовидная железа вырабатывает меньше тироксина и трийодтиронина. В результате затрудняется усвоение волосяными фолликулами белков и витаминов. Волосы, недополучая питания, становятся более тонкими, легко повреждаются и выпадают. - Нарушения кровоснабжения кожи головы.
Во время климакса сосуды кожи головы часто спазмированы и кровоток по ним затруднён. Волосяные луковички недополучают кислород, который необходим для обменных процессов. Количество кератина, главной составляющей в структуре волоска, сокращается и шевелюра редеет.
Мнение эксперта
Александра Юрьевна
Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.
Следует помнить, что курение провоцирует сужение сосудов. Поэтому, курящие дамы во время климакса чаще сталкиваются с проблемой усиленного выпадения волос. Вот, ещё одна причина, чтобы отказаться от вредной привычки.
Несомненно, после того, как женщина бросит курить, то на следующий день она не проснется с густыми локонами, но она сделает к этому первый шаг и позаботится о своем здоровье в целом.
Что можно предпринять для прекращения потери волос
Всех женщин интересует, если начинается выпадение волос при климаксе, то как остановить этот процесс. В этом случае, как и всегда, действует принцип – для того, чтобы бороться с последствиями необходимо устранить причину их возникновения.
Для этого необходимо провести специальное лечение, изменить образ жизни и уход за волосами. Рассмотрим каждый пункт этой программы отдельно.
Медикаментозное лечение
Миноксидил является самым популярным средством от выпадения волос.
Когда спусковым механизмом выпадения волос послужил дефицит эстрогенов, то лечение предусматривает приём гормональных лекарств. Такие препараты могут назначать только врачи. Доза лекарства рассчитывается индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациентки и формы гормонального дисбаланса.
Когда у женщины удалена матка, то назначаются только эстрогенсодержащие лекарства. В других случаях прописывают комбинированные препараты, в состав которых входят эстрогены и прогестерон. Доктор может назначить средства, содержащие фитоэстрогены.
Это вещества, которые по своему составу идентичны женскому половому гормону эстрогену. Их содержат такие растения: красный клевер, цимицифуга, шишки хмеля и другие.
Приём лекарств поможет восстановить гормональный фон и приостановить выпадение волос. Если у женщины диагностируют андрогенную алопецию, то прописывают Миноксидил. Это кристаллическое вещество, которое растворяют в воде, является сосудорасширяющим средством. Наружное применение раствора активно стимулирует рост волос при облысении по мужскому типу. Дама наносит раствор на голову утром и вечером.
При сахарном диабете помогает приостановить утрату волос Метформин. Некоторым женщинам прописывают фурокумариновые средства. Их использование делает кожу более чувствительной к солнечным лучам, которые активно влияют на участки с выпавшими волосками. Тем самым, улучшают кровообращение и стимулируют питание корней.
Мнение эксперта
Роман Андреевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.
Получить консультацию
Все препараты должен назначать только лечащий врач. Самолечение может не только не остановить выпадение волос, но и спровоцировать серьёзные осложнения.
Народные средства
Рецепты народной медицины апробированы не одним поколением женщин и показывают хорошие результаты при долговременном применении.
Считается, что концентрат репейника помогает росту волос.
Вот несколько популярных рецептов:
- Втирание в кожу головы лукового сока.
Прежде чем приступить к выдавливанию сока необходимо голову обвернуть теплым махровым полотенцем для того чтобы раскрылись поры. Понадобится сок из 2-3 луковиц. Его наносят на корни и делают легкий массаж. После чего одевается полиэтиленовый кулек и снова обворачивается теплым полотенцем. Через полчаса необходимо тщательно промыть голову чистой водой. - Маска с применением настойки жгучего перца.
В равных пропорциях смешивают аптечную настойку жгучего перца, касторовое масло и любой бальзам для волос. Маска наносится только на корни. Одевается кулек, а сверху обматывается махровое полотенце. Маску выдерживают полчаса, но если начинается сильное жжение, то её необходимо немедленно смыть с использованием шампуня. При следующих применениях маски следует уменьшить количество настойки перца.
Описанные маски способствуют притоку крови к коже головы и интенсивному питанию волосяных луковиц. Важно знать, что делать, чтобы не пересушить локоны во время процедуры.
Для этого нужно на всю их длину нанести косметическое масло. В качестве основы берут 2 ст. л. репейного масло и добавляют 1 ч. л. масла жожоба.
Можно использовать другие масла: миндаля, оливы, персика, арганы, макадамии. Ополаскивать локоны желательно отварами лекарственных трав – крапивы, лопуха, шалфея, березового листа, ромашки, шишек хмеля. Регулярное проведение таких процедур поможет даме сохранить во время климакса свою шевелюру без изменений.
Изменение образа жизни
Дама во время климактерического периода не может себе позволить то, что в молодости без вреда для здоровья и внешнего вида. Для того чтобы предотвратить выпадение волос следует, в первую очередь, отказаться от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем.
Далее важно внести коррективы в образ жизни:
- Желательно отказаться от жирной и рафинированной пищи, а также фаст-фуда.
- Обеспечить себе полноценный 8 часовой сон.
- Сделать занятия спортом регулярными.
- Освоить эффективные техники медитации и релаксации, которые помогут быстро справляться со стрессом и снимать нервное напряжение.
- Уход за волосами должен быть бережным. Мыть голову желательно не чаще, чем через день. Шампуни следует выбирать мягкие, которые содержат гиалуроновую кислоту. Мокрые пряди не следует расчесывать и тереть полотенцем. При возможности, как можно реже использовать фен, плойку и утюжок. Краски нужно выбирать только щадящие.
Все меры в комплексе могут дать ощутимый результат и помочь приостановить выпадение волос.
Итог
Когда во время климакса волосы начали интенсивно выпадать, то не следует ждать, когда гормональный фон самостоятельно урегулируется. До этого времени можно остаться без шевелюры. Необходимо обратиться к доктору, который установит причину потери волос, и при необходимости, назначит медикаментозное лечение.
Дама может помочь своей шевелюре регулярным применением народных рецептов и внесением корректив в способ жизни. Только совместными усилиями врача и женщины будет восстановлен гормональный баланс и локоны снова начнут радовать здоровым видом и красотой. Желаем вам здоровья!
А какие способы борьбы с выпадением волос во время климакса знаете вы?
Источник
Марина555
05.03.2009, 11:33
Добрый день!
Просьба прокомментировать ситуацию и помочь в выборе ухода и лечения.
Могут ли восстановиться волосы или могу только поддержать то, что осталось:(
1.Сообщите возраст, пол, рост, вес.
Пол женский, 39 лет, 170 см, 68 кг.
2. Жалобы и коротко — историю развития заболевания.
3 года практически постоянно выпадают волосы. Связываю это с климаксом и приемом ЗГТ. Волосы всегда тонкие, вьющиеся, не густые. Крашу с 25 лет, ранее на 3-4 тона светлее, сейчас на 1 тон светлее. Волосы растут быстро, пушковых волос не наблюдаю, они все как пух. В последнее время выпадение усилилось, клок волос при каждом мытье.
Сильное поредение на висках.
3. Длина ваших волос в настоящее время и, если знаете, максимальная длина, на которую способны отрастать ваши волосы.
Так как волосы лезут, подстриглась короче, длина 7-15 см.
Максимально отрастают до плеч.
4. При жалобах на выпадение волос — из 20 выпавших волос подсчитайте количество волос, в зависимости от их длины (например: при длине волос 15 см., среди выпавших 5 волос длиной до 5 см., 10 волос длиной до 10 см., 5 волос длиной 15 см.).
Выпадают волосы в основном при мытье, большой клок волос примерно одной длины. На расческе так же остаются волосы, но стараюсь редко расчесывать.
5. Если есть — данные проведенных исследований.
май 2007
Ферритин – 67 норма 10-120
Июль 2008
Железо 32.89 (норма 7.2-25.9)
ЛЖСС 34 (норма 20-62)
Февраль 2009
общий анализ крови с лейкоцитарногй формулой
гематокрит 38 (норма 35-45)
гемоглобин 13.3 (норма 11.7-15.5)
эритроциты 4.35(норма 3.8-5.1)
MCV 87.4 (норма 81-100)
MCH 30.6 (норма 27-34)
MCHC 35.0 (норма 32-36)
тромбоциты 235 (норма 150-400)
лейкоциты 3.48 (норма 4.5-11)
нейтрофилы палочкоядерные 3 (норма 1-6)
нейтрофилы сегментоядерные 42(норма 47-72)
нейтрофилы общее число 45(норма 48-78)
лимфоциты 41(норма 19-37)
моноциты 10(норма 3-11)
эозинофилы 4(норма 1-5)
базофилы 0(норма <1)
ТТГ 0.916
АлАТ 33 (норма менее 31)
АсАТ 26 ( норма менее 31)
Гамма-ГТ 32 (нориа менее 32)
Глюкоза 5,3 (норма 3.9-5.8)
Триглицериды 1,38 (норма 0.45-1.99)
Холестерол 4,61 (норма 3.63-6.27)
С-реактивный белок 0.8 (норма 0-5)
Подобный ОАК у меня уже 3 года – низкие лейкоциты и сдвинута лейкоцитарная форула.
6. Для женщин
— регулярность менструального цикла
у меня преждевременный климакс. Три года пью ЗГТ, примерно в это же время началось выпадение волос, сильнее стали выпадать в последний год.
— наличие или отутствие избыточного роста волос в гирсутных зонах — на висках, над верхней губой, на подбородке, плечах и между лопаток, молочных железах (вокруг сосков), на внутренней поверхности бедер.
вокруг сосков 2-4 волоска
— Наличие родов и беременностей
нет
— Прием и отмена гормональных контрацептивов и других средств.
Сейчас принимаю фемостон 210
7. Прием лекарственых препаратов сейчас и в прeдыдущие 6 месяцев.
сейчас только ЗГТ, карсил, цистон и витамины, иногда феназепам. остальное см.п.7
8. Любые острые заболевания (ОРЗ, ангина, воспаление легких, кишечные инфекциии…), хирургические вмешательства, выраженные стрессовые ситуации, травмы — за последние 6 месяцев.
хожу на психотерапию, депрессия. 3 месяца (ноябрь 2008-январь 2009) пила антидепрессант Асентра, в последний месяц сильно стала болеть голова, отменила . Голова все равно болела и прибавилась боль в шее (остеохондроз), пропила неделю мидокалм и целебрекс. Все прошло. Иногда пью на ночь терафлю. Витамины.
9. Частота мытья головы, периодичность окраски волос.
Голову мою 1 раз в 2 дня. На второй день волосы уже жирные. Крашу волосы сейчас раз в 2 месяца, седина.
10. Наличие зуда и перхоти кожи волосистой части головы.
зуд на второй день, перхоти нет.
11. Проводимое лечение.
2 года назад пробовала Систему 4, небольшое улучшение.
Фотки неважные, к сожалению.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
спасибо
Dr.Anisimova
06.03.2009, 03:50
— Вы обращались к специалистам-дерматологу или трихологу-диагнозы специалистов?
— желательно провести фототрихограмму(это можно сделать у трихолога)-это позволит максимально точно определить диагноз
Три года пью ЗГТ, примерно в это же время началось выпадение волос, сильнее стали выпадать в последний год.
— уточните, пожалуйста, какие именно препараты?
у меня преждевременный климакс.
— это связанно с оперативным вмешательством или нет?
карсил, цистон и витамины,
— это принимать необязательно, так как показаний скорее всего нет
иногда феназепам
— если есть нарушения сна, то можно пройти тесты на предмет необходимости консультации специалиста(результаты можно выложить)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
хожу на психотерапию, депрессия. 3 месяца (ноябрь 2008-январь 2009) пила антидепрессант Асентра, в последний месяц сильно стала болеть голова, отменила . Голова все равно болела и прибавилась боль в шее (остеохондроз), пропила неделю мидокалм и целебрекс. Все прошло. Иногда пью на ночь терафлю.
— Вы в принципе принимаете очень много средств с недоказанной эффективностью(мидокалм, целебрекс, терафлю и т.д.)
— причины психологические могут быть основными или вносить свою долю в выпадение волос, поэтому лучше сразу создать тему в разделе Психотерапии, если есть такое желание со ссылкой сюда или возможно кто-либо из специалистов присоединится сюда, поэтому стоит уделить этому вопросу основное внимание
— объективно разобраться в чем причина-какое именно выпадение имеет место быть можно с помощью фототрихограммы
Марина555
06.03.2009, 12:07
1.Спасибо за ответ. Хотела бы попасть на прием к доктору Алтаевой, так как не знаю ни одного разумного трихолога в Москве. Посоветуйте.
2. Сначала принимала климонорм, сейчас заканчиваю 4-ю пачку фемостона 210, но собираюсь вернуться к климонорму, так как на фемостоне у меня нет месячных.
Наблюдаюсь в ЭНЦ.
3.нет, высокий ФСГ
4.побаливают печень и почки, поэтому решила попить, в ближайшее время сделаю УЗИ. Цистон выписала пить нефролог 2 года назад — как будут ныть почки, так попить мясяц.
5.феназепам при необходимости и асентру выписал прихотерапевт, на антидепрессанте спала хорошо, но по 11 часов в день. после отмены иногда просыпаюсь ночью, тогда на следующую ночь пью фепомочь группа, не чувствую улучшений, хожу 2 месяца. Феназепам — 1-2 раза в неделю.
6.мидокалм, целебрекс — выписал нервопатолог, они мне помогли.
7. на психотерапию хожу в группу, один из ведущих которой, модератор форума Психотерапия. Не поднимала этот вопрос (выпадени волос) на группе. Не очень понимаю, как это может мне помочь. В принципе пока не понимаю, чем мне может По тестам, на которые Вы мне ссылку дали:
Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) — 23.
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Умеренно выраженная тревога. Умеренно выраженная депрессия.
Повод обратиться к врачу.
Опросник для выявления панических атак
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
Шкала эмоциональной возбудимости
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 7
Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к высокой эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам стоит проконсультироваться у специалиста.
Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Ложь: 1
Аггравация: 5
Экстраверсия: 2
Спонтанность: 2
Агрессивность: 2
Ригидность: 2
Интроверсия: 6
Сензитивность: 6
Тревожность: 6
Лабильность: 5
К сожалению полученные результаты не достоверны. Попробуйте ещё раз, постарайтесь быть откровеннее…
Торонтская алекситимическая шкала
Алекситимия: 87
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста
Я склонна винить в выпадении волос именно низкий уровень экстрагенов и прошу совета как мне ухаживать за волосами и что принимать внутрь для того, чтобы не стать лысой.
Спасибо.
Dr.Anisimova
11.03.2009, 05:30
Я склонна винить в выпадении волос именно низкий уровень экстрагенов и прошу совета как мне ухаживать за волосами и что принимать внутрь для того, чтобы не стать лысой.
— частное мнение, это частное мнение, лучше опираться на объективную информацию-сделайте хотя бы фототрихограмму
(координаты доктора скинула в личку)
на психотерапию хожу в группу, один из ведущих которой, модератор форума Психотерапия. Не поднимала этот вопрос (выпадени волос) на группе. Не очень понимаю, как это может мне помочь. В принципе пока не понимаю, чем мне может По тестам, на которые Вы мне ссылку дали
— можете обсудить эту проблему со своим лечащим доктором, значение имеется прямое, стресс, переживания могут быть причиой выпадения волос, могут усугублять другие виды алопеции, поэтому этот фактор важен
Chebotnikova T.
16.03.2009, 01:20
Марина наблюдается с диагнозом преждевременная недостаточность яичников (ранее — использовался терамин синдром резистентных / истощенных яичников). Подобный диагноз не исключает АПС II, и фактически может быть его компонентом. То есть не исключено, что манифестация аутоиммунного полигландулярного синдрома началась именно с преждевременной недостаточности яичников. Как уже написала Марина, ТТГ — 0,9 (в 1-2009 ). АД 120/70 мм рт ст. (нарушения функции щитовидной железы исключены, надпочечников — с довольно большой уверенностью тоже).
Chebotnikova T.
16.03.2009, 01:25
Марина, у Вашей матери те же проблемы, что и у Вас? Доза Е2 — не причина алопеции. Кстати, совсем недавно в ЭНЦ начал прием трихолог к.м.н. Владислав Петрович — который хорошо знаком нам по форуму РМС.
Марина555
16.03.2009, 18:50
Спасибо.
Не очень поняла, про какие проблемы матери речь — про гинекологические (это Вы в курсе) или про волосы. Мама жалуется на сильное выпадение волос.
Я не поняла, что такое АПС II и манифестация аутоиммунного полигландулярного синдрома. 🙂
Я очень люблю и уважаю ЭНЦ, но мне туда ну очень далеко ехать.
Я посетила трихолога рядом с домом, вот результат:
Плотность волос в андрогензависимой зоне — 442.67 на кв.см
терминальных — 411(93%)
веллус — 32(7%)
анагеновых — 89,9%
телогеновых-10,1%
скорость роста — 0.14 мм в день
Распределение по группам волос:
1-59.3%,2-38,9%,3-1,9%
средний диаметр волос-61+/-2 мкм
в андрогеннезависимой зоне — 352 на кв.см
терминальных — 336(95%)
веллус — 16(5%)
анагеновых — 98,1%
телогеновых-1,9%
скорость роста — 0.19 мм в день
Распределение по группам волос:
1-67.5%,2-27,5%,3-5%
средний диаметр волос-72+/-3 мкм
При иследовании корней волос выявлены признаки — телогеновый волос
-стержней волос — телогеновый волос, слабовыраженный пигмент
-волосистой части головы -жидкая себорея.
Хроническое диффузное телогеновое выпадение волос стрессорно-реактивного генеза.
Еще я сдала кровь на свобоный тестостерон, общий анализ+ЛФ+СОЭ, Железосыворотки+ОЖСС+ферритин, результаты сообщу.
Я получила очную консультацию трихолога и рекомендации по уходу.
Мария Юрьевна, можете прокомментировать фототрихограмму. Насколько я понимаю — не все так плохо и особого медикаментозного лечения не нужно.
Марина555
17.03.2009, 13:01
Получила результаты анализов:
Ферритин – 48 норма 6-159
Железосвязывающая способность 55.1 (норма 45-63)
Железо 18,67 (норма 6,63-26,9)
Свободный тестостерон — 0.22 (норма 0,01-4,10)
общий анализ крови с лейкоцитарногй формулой
гематокрит 39 (норма 35-45)
гемоглобин 131 (норма 112-150)
эритроциты 4.3(норма 3.5-5.0)
MCV 90.7 (норма 81-98)
MCH 30.47 (норма 27-34)
MCHC 336 (норма 326-358)
тромбоциты 201 (норма 180-320)
лейкоциты 3.8 (норма 4.5-11,3)!!!!!!!!!!!!
нейтрофилы палочкоядерные 1 (норма 1-6)
нейтрофилы сегментоядерные 54(норма 45-70)
лимфоциты 39(норма 18-40)
моноциты 3(норма 2-12)
эозинофилы 2(норма 1-5)
базофилы 0(норма 0-1)
миелоциты,метамиелоциты,плазматические клетки — 0
СОЭ — 12 (норма 2-15)
Я так понимаю, что проблема в лейкоцитах, которые у меня ниже нормы уже четвертый год (раньше не ОАК, только в детстве)
Прокомментируйте, пожалуйста.
Не проходите мимо…
Chebotnikova T.
17.03.2009, 13:57
Очень не хочется зачинать разговор про свободный тестестерон — поиск даже гипотетической гиперандрогении в Вашей ситуации лишен даже минимального смысла. Лейкоциты невинны. Но что мешает Вам, Марина, выложить полноценную информацию о себе? У Вас семейная форма преждевременной недостаточности яичников? Вашим консультантам здесь будет проще с Вами работать, это значит, будет проще и Вам решать свои проблемы…
Doctor_ALTAEVA
17.03.2009, 13:59
Добрый день!
Комментарии и рекомендации отправила по почте.
С уважением, врач дерматовенеролог-трихолог Алтаева Александра Андреевна.
Chebotnikova T.
17.03.2009, 14:14
Александра Андреевна, рекомендации пациентке можно написать и здесь, на форуме (это не считается преступлением).
Dr.Anisimova
17.03.2009, 16:17
— да, по фототрихограмме конечно явных данных за патологию нет, таких, что требуется срочное вмешательство
Насколько я понимаю — не все так плохо и особого медикаментозного лечения не нужно.
— да
При иследовании корней волос выявлены признаки — телогеновый волос
-стержней волос — телогеновый волос, слабовыраженный пигмент
-волосистой части головы -жидкая себорея.
— себоря это уход-подбор ухода по средствам и возможностям, это повышенное салоотделение
— даже если в андрогензависимой зоне и есть какие-либо признаки и отличия(процент веллуса, в анагене сколько волос), чем в андрогеннезависимой, это действительно не является болезнью в полном смысле слова(АГА в той или иной степени незначительной может быть, так как чувствительность рецепторов в этой зоне к гормонам может отличаться у всех, может меняться в течение жизни)
— теперь важно в динамике оценка-насколько важны те или иные изменения, т.е. спустя год Вы повторяете фототрихограмма и в динамике оценка изменений будет более качественна
— прием ЗГТ, сопутствующие проблемы могут вносить свои коррективы в рост волос, но они не настолько значительны, чтобы вмешиваться медикаментозно
— анализы тоже в норме(соотношение железа к ожжс также в норме)
Марина555
17.03.2009, 17:38
Александра Андреевна, спасибо, посмотрю.
Мария Юрьевна, спасибо.
Меня больше всего беспокоят то, что мало волос на висках, насколько я понимаю, это может быть проблема с железом. Уровень железа, хотя и в пределах нормы, но невысокий. Возможно имеет смысл все же попить препаратов железа?
И обязательно буду повторять через год фототрихограмму.
Все дело в том, что волосы уже выпадают около года, если я не буду ничего делать, выпадение же продолжится:(
Касательно моей ситуации по гинекологии я кратко написала в первом посте, на форуме есть моя тема, там вся история.
Dr.Anisimova
17.03.2009, 19:52
Все дело в том, что волосы уже выпадают около года, если я не буду ничего делать, выпадение же продолжится
— вопрос в том, имеет ли смысл тратить деньги и делать «что-нибудь»:)
— продолжится или нет это еще вопрос, для этого и необходимо:
— оценить в динамике, один из разумных вариантов, т.е. действительно можно увидеть при сравнении двух фототрихограмм-есть ли прогрессирование проблемы, есть ли необхоидмость в применении именно лечения(АГА-наружно миноксидил; системно-опять же назначение гормональных препаратов по рекомендации врача-гинеколога)
Меня больше всего беспокоят то, что мало волос на висках, насколько я понимаю, это может быть проблема с железом. Уровень железа, хотя и в пределах нормы, но невысокий. Возможно имеет смысл все же попить препаратов железа?
— Вадим Валерьевич как будет возможность(на форуме в нашем разделе очень помогает разобраться в этих вопросах) возможно подскажет нам рациональный вариант-есть ли необходимость в приеме препаратов железа или нет
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
— в данном вопросе основная проблема в чем, если это даже АГА, то основное эффективное лечение сводится опять же к назначению гормональных препаратов при консультации врача-гинеколога(Ярина, Жанин, Диане-35), наружному лечению миноксидилом(постоянное использование)+-др. препараты(спиронолактон)
— если речь о диффузной алопеции(общее понятие, включающее целую группу причин), то если известна причина(например, недостаток железа)-устраняем (препаратами железа), если нет-то как-такового эффективного лечения нет, обычно тогда общие мероприятия(фактор стресса-минимализировать его воздействие)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ;aulast=Shrivastava
3. Chronic telogen effluvium
There are no specific drugs for CTE. Empiric use of topical minoxidil 2% has been suggested in anticipation that it will prolong anagen growth. It is said that CTE is a self-limiting process, which may resolve spontaneously in 3-10 years, but there are no prospective long-term studies to substantiate these assertions. There is only one long-term study in which only five patients were followed up for seven years. [44] The natural history of CTE is poorly characterized and the prognosis is less certain.[61]
— т.е. специфичных средств лечения нет; специалисты уже сейчас пробуют использовать даже те средства, которые ранее применяли только для лечения андрогенетической алопеции, если так и не удается выяснить причину(миноксидил, например)
— причины: физиологические, (например после беременности, роды, аборт, наследственная предрасположенность и т.д.), физические(болезни хронические, диета, недостаток железа и др.) — см. по ссылке, стресс, лекарственные препараты-одна из возможных причин- ЗГТ тоже может сюда относится
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Chebotnikova T.
17.03.2009, 19:59
Скорее уж не прием ОК и ЗГТ, а их отмена.
Dr.Anisimova
17.03.2009, 20:26
— да, действительно, если средства были отменены(ошибочно полагала, что принимаете), то возникновение выпадения при отмене нормальное и частое явление, ожидание полного восстановления в течение года
Марина555
17.03.2009, 22:24
Сейчас я принимаю Пантивигар и мою голову Фридермом Цинк, частично применяю Систему4 и др. средства ухода при выпадении волос. О миноксидиле пока не думаю?
Я правильно поняла, что больше ничего не делаю для волос, через год фототрихограмма. Жду и надеюсь, что выпадение уменьшится… Попробую посчитать количество выпадающих волос при мытье головы.
ЗГТ я не собираюсь отменять, хочу только со следующего цикла перейти на климонорм, ну и разобраться с некоторыми проблемами, о которых д-р Чеботникова в курсе.
Ну и жду консультацию Вадима Валерьевича по препаратам железа, если он сюда зайдет:)
Dr.Anisimova
17.03.2009, 22:40
— да, миноксидил пока не стоит
— с чем бы выпадение не связано( лекарственные средства, отмена препаратов ), начальные ли это андрогенетические изменения, пока нет по заключению фототрихограммы критической ситуации, требующей активного вмешательства; через год можно будет оценить разницу
Источник
