За период менструации женщина теряет крови

Менструации у женщин начинаются в период полового созревания и продолжаются до наступления климакса. Этот физиологический процесс проходит по-разному. Все индивидуально: характер, цвет, интенсивность, продолжительность месячных.

Одним из важнейших показателей гинекологического здоровья является объем выделений. Очень полезно знать, сколько крови теряет женщина при месячных. Умение отличить норму от болезненного состояния позволяет вовремя устранить патологию и сохранить здоровье.

Почему во время месячных выделяется кровь

Женские половые клетки вырабатываются в организме девочки еще до появления на свет. До полового созревания яйцеклетки не выполняют никаких функций.

По достижению детородного возраста в репродуктивной системе происходят кардинальные изменения. Каждый месяц в яичниках созревают новые яйцеклетки. Так организм девушки готовится к возможной беременности. Повышается уровень прогестерона, разрастаются эндометрий и внутренний слой матки. Эти процессы способствуют созданию идеальных места и условий для прикрепления зародыша.

Перед началом критических дней яйцеклетки перемещаются и оказываются в маточной трубе. Начинается важнейший период репродуктивной функции, который принято называть овуляцией. Для зачатия это самое благоприятное время. Если произошло оплодотворение, месячные не наступают, и потеря крови не наблюдается.

В случае несостоявшейся беременности все компоненты, которые были задействованы в процессе овуляции, выводятся наружу. Матка самоочищается, при этом травмируются и разрушаются кровеносные сосуды. Вот почему идет кровь при месячных.

Правильнее называть это кровяными выделениями, так как в содержимое входят сгустки, слизь, комочки, частички эндометрия. Это уже ненужные биологические отходы, которые без проблем покидают организм, помогая ему очищаться и обновляться.

Что касается крови, которая идет во время месячных, то потери незначительны и угрозы здоровью не представляют. Организм восстанавливается, запасы крови быстро восполняются.

Сколько крови теряется во время менструации

Объем кровопотери в период менструации зависит от многих факторов. У каждой женщины свои нормы, но есть ограничительные показатели, при нарушении которых можно судить о развивающихся патологиях.

Чтобы понять, сколько во время месячных женщина теряет крови, и правильно оценить состояние здоровья, гинекологи рекомендуют вести календарь с указанием дат начала и конца месячных, а также количества выделяемого, то есть сколько крови вытекает.Цифры будут приблизительными, так как точно определить объем сложно.

Сделать это помогают обычные гигиенические прокладки. Ориентироваться можно на нормальный объем с допустимыми колебаниями от 50 до 150 мл.

1. Одна прокладка в день с несколькими каплями – это примерно 5 мл выделений.
2. При 2–3-разовой смене гигиенических изделий в день крови утрачивается 10–12 мл.
3. Замена прокладок каждые 3 часа свидетельствует о сильных кровопотерях. Количество биологической жидкости превышает 15–20 мл.

Ежемесячный объем кровотечений у женщин составляет 250 мл. В среднем в сутки выливается 50–60 мл чистой крови.

Общее количество жидкости больше, так как в данном случае не учитываются компоненты, участвующие в овуляции. Эти элементы составляют почти 50 % выделений. Если оплодотворения не произошло, они выходят через влагалище вместе с кровью.

Объем менструальных выделений стоит знать и для того, чтобы четко понимать, сколько прокладок в день необходимо, и как часто их нужно менять.

Почему идут месячные и зачем

Первая менструация и появление кровянистых выделений начинаются в возрасте от 12 до 20 лет. Независимо от того, когда у девочки начались месячные, способность к деторождению заложена у всех. Это одна из самых уникальных особенностей женской физиологии.

Репродуктивная система создана и функционирует с единственной целью — беременность. Ежемесячная менструация – это как бы напоминание об основном предназначении женщины и сигнал организма о физиологической готовности для зачатия и продолжения рода.

Цикл составляет 28–35 дней. Во время регул здоровая девушка теряет 40–50 мл крови в сутки. Выделения могут быть скудными и обильными, нормальными и болезненными, но независимо от характера протекания, при менструации происходит ежемесячное обновление эпителия матки. Этот слой отторгается, когда зачатия не происходит, но с каждой менструацией он восстанавливается, чтобы у женщины вновь появилась возможность стать матерью.

Зачастую, бывают нерегулярные месячные у девочек. Более подробно о причинах нарушений цикла вы можете узнать, прочитав дополнительную информацию по данной теме.

Изменение объема выделений

На объем крови влияет день менструации. Обычно пик наблюдается в первые дни. На третьи сутки количество выделений постепенно снижается. Если обильность сохраняется, это ненормально.

Факторов, влияющих на количество выделяемой крови, очень много. Выделим основные:

1. Возраст и телосложение.
2. Особенности нервной системы.
3. Климатические условия.
4. Рацион питания.
5. Вредные привычки.
6. Наследственность.

Кровянистые выделения при месячных необходимо контролировать. Скудность и, наоборот, обильность могут быть вызваны физиологическими и патологическими причинами. В последнем случае требуется врачебное вмешательство.

Есть критерии, которые позволяют выявить неполадки со здоровьем. Обращайтесь к гинекологу, если заметили, что объем крови стал больше обычного или резко сократился и приобрел мажущий характер. Появление неприятных сопутствующих симптомов — еще один тревожный признак. Если месячные доставляют дискомфорт и стали болезненными, скорее всего, в организме начались патологические изменения.

Обильные месячные

К обильным кровопотерям во время менструаций необходимо относиться с особой осторожностью. Если во время месячных крови выходит много, более 50–60 мл в день, лучше обратиться к врачу и пройти обследование.

Обильные месячные вызывают физическое перенапряжение, частые стрессы, хроническая усталость. Превышение нормы выделений наблюдается у женщин, имеющих проблемы со свертываемостью крови. Причиной могут стать гормональные сбои и патологическое состояние беременности.

Сильные кровопотери во время месячных испытывают женщины после установки внутриматочной спирали. Организм привыкает к инородному телу. Если спустя 2–3 месяца объем выделений не снизился, есть вероятность, что противозачаточное приспособление травмирует матку.

Очень обильные менструации негативно отражаются на самочувствии. Оно ухудшается, характеризуется слабостью, бессонницей, ухудшением аппетита. Даже после прекращения месячных симптомы остаются. Это объясняется тем, что организм не способен быстро восполнить кровопотери.

Если во время обильной менструации у женщины болит живот, появляются диарея, проблемы со стулом, тошнота и другие неприятные симптомы, возможно развитие таких опасных заболеваний, как миома матки, полипы, инфекции половой системы, эндометриоз (воспаление слизистой), злокачественные опухоли.

Скудные менструации

Скудной менструацию называют в тех случаях, когда объем выделяемой крови составляет менее 50 мг в сутки. Такие показатели у девочек в переходном возрасте считаются нормой, так как гормональная перестройка еще не завершилась, концентрация прогестерона организмом не отрегулирована.

У взрослых женщин скудные месячные обусловлены разными и не всегда безобидными причинами. Чаще это случается при диагностировании:

• заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом;
• патологий эндокринной системы;
• нарушений функционирования яичников;
• обострений хронических заболеваний;
• патологического состояния эндометрия.

Исключить наличие этих болезней можно при врачебном обследовании.

Нередки случаи, когда скудные месячные наблюдаются у здоровых женщин. Уменьшение суточной нормы крови не всегда связано с гормональными нарушениями. Высокие и худощавые представительницы слабого пола относятся к этому спокойно, так как у них свои нормы, а небольшой объем выделений объясняется физиологическими особенностями строения тела.

Меньше крови при менструации теряют и те, кто принимает противозачаточные средства и сидит на диетах. В таких случаях сокращение объема месячных неопасно и временно. Если явления становятся регулярными, и вы сомневаетесь в нормальности выделений, расскажите об этом гинекологу.

Количество и характер выделений отличаются у всех, даже у одной женщины в зависимости от: дня цикла (на вторые и третьи сутки объем менструальных выделений у всех девушек максимальный); приема лекарств (на фоне применения оральных контрацептивов количество выделений значительно уменьшается, а препараты, уменьшающие свертываемость крови, могут приводить к некоторому усилению выделений); внутриматочная контрацепция (в большинстве случае приводит к усилению кровянистых выделений, менструации становятся более болезненными, продолжительными).

На характер выделений влияют: конституция (у девушек с «пышными формами» менструации чаще более обильные); наследственность (переданный по наследству эндометриоз, патология свертывающей способности крови и другие); климат( чем ближе к экватору, тем месячные наступают раньше и несколько обильней); стабильность нервной системы (при нарушениях чаще сбои, кровотечения); возраст (в подростковом и ближе к климату чаще более обильные). Заболевания половых органов, эндокринной системы сильно влияют на эти процессы.

В состав менструации входят: отторгающийся эндометрий, кровь, бактерии, слизь. Именно из-за разнообразного состава менструальных выделений они не однородны – в них встречается не только жидкий компонент, но могут быть и небольшие сгустки, частицы эндометрия.

Норма крови в выделениях – 150 мл за весь период менструаций в пять-семь дней. В среднем это две столовые ложки в сутки, максимально — четыре. Интересный факт: за всю жизнь каждая женщина теряет приблизительно около 70-90 л крови.

Определить количество теряемой крови во время менструаций можно по следующим ориентирам: 10 мл — скудные выделения, достаточно ежедневных прокладок для гигиены; 15 мл — достаточно 1-2 прокладки на 2 капли в течение суток; 20 мл — средняя прокладка или тампон заполняются каждые 3-4 часа; 30-40 мл — прокладки или тампоны из группы «макси» необходимо менять каждые 3-4 часа; более 60 мл — максимальной впитываемости средство приходится менять каждые два часа и чаще.

Метод оценки количества менструальной крови (календарь)

Причины скудных месячных (гипоменореи или олигоменореи малое количество дней): после родов, манипуляций в полости матки (в результате аборта, выкидыша, неразвивающейся или просто диагностической процедуры (РДВ), гистероскопии), дисфункция яичников, воспалительные процессы, истощение яичников.

Причины обильных месячных (чаще удел женщин предменопаузального возраста, но могут встречаться у всех возрастных групп): перед климаксом иногда причину сложно установить, а женщина после нескольких циклов кровотечений плавно переходит в менопаузу; патология эндометрия – полипы и гиперплазия; злокачественные опухоли на 3 и 4 стадиях; аденомиоз – эндометриоидное поражение стенок матки; аномальное строение половых органов –двурогая матка, седловидная, с перегородкой, удвоенная и другие варианты; кисты яичников — фолликулярные и лютеиновые кисты; миома матки (фибромиомы, расположенные субмукозно или множественные); прием препаратов, которые влияют на свертывающую способность крови — понижают ее; первые месячные после родов, абортов.

Аденомиоз

Обильные месячные (с задержкой или без) всегда должны насторожить, особенно если женщина замечает и другие симптомы (тошноту, слабость, нагрубание молочных желез). В этом случае следует сделать тест, при положительном результате немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить беременность, в том числе внематочную.

Читайте подробнее в нашей статье о том, сколько крови при месячных в норме, а также о причинах отклонений.

Факторы, влияющие на характер выделений

Месячные у всех девушек проходят по-разному. Во многом на это влияет физиология женщины. Количество и характер выделений отличаются даже у одной женщины в зависимости от:

• Дня цикла — на вторые и третьи сутки объем менструальных выделений у всех девушек максимальный. В это время матка «избавляется» от наибольшего количество выделений.
• Приема лекарств. На фоне применения оральных контрацептивов количество менструальных выделений значительно уменьшается у большинства женщин при правильном подборе лекарства. А препараты, уменьшающие свертывающие способности крови (аспирин, варфарин и другие) могут приводить к некоторому усилению выделений.
• Внутриматочная контрацепция. Использование ВМС как эффективного способа контрацепции приводит в большинстве случае к усилению кровянистых выделений, менструации становятся более болезненными, продолжительными.

Помимо этого, на характер выделений во время месячных влияют следующие факторы:

• Конституция. У девушек с «пышными формами» менструации чаще более обильные. Связано это с избытком эстрогенов у при повышенной массе тела, так как они подвергаются трансформации именно в жировой ткани. У худощавых количество менструальных выделений чаще меньшее, хотя этот критерий не всегда соблюдается.
• Наследственность. В эту группу, скорее. Можно включить заболевания, которые не выявлены и присутствовали у женщин по семейной линии. Например, эндометриоз, патология свертывающей способности крови и другие.
• Климат. У проживающих ближе к экватору месячные наступают раньше и несколько обильней и ровесников более северных стран.
• Стабильность нервной системы. Функции головного мозга тесно взаимосвязаны с работой половых органов. При психоэмоциональной нестабильности чаще возникают различные нарушения цикла, в том числе кровотечения.
• Возраст. В подростковом период и ближе к климактерию менструации чаще более обильные.

Также характер и количество менструальных выделений зависят от состояния здоровья женщины. Заболевания половых органов, эндокринной системы сильно влияют на эти процессы.

Состав и количество месячных

Менструальные выделения — это не только кровь. В их состав входят следующие компоненты:

• отторгающийся эндометрий — верхний слой внутренней выстилки матки, который ежемесячно формируется на случай имплантации плодного яйца, но если беременность не наступает — он не нужен;
• кровь — при отторжении эндометрия обнажаются кровеносные сосуды, что вызывает выделение крови, которая смешивается с другими элементами;
• бактерии — весь микробный пейзаж, который содержится во влагалище и, возможно, в полости матки, частично попадает в менструальные выделения, поэтому при наличии активного воспалительного процесса они приобретают неприятный и даже гнилостный запах;
• слизь — она заполняет цервикальный канал и при прохождении выделений из полости матки они механически выталкивает ее.

Норма крови в выделениях

Допускаются такие месячные, которые не приводят к ухудшению общего самочувствия женщины. В норме это не более 150 мл за весь период менструаций — пять-семь дней. В среднем это две столовые ложки в сутки, максимально — четыре.

Интересный факт — за всю жизнь каждая женщина теряет приблизительно около 70-90 л крови.

Если объем менструальных выделений больше, женщине следует обратиться к врачу для выяснения ситуации. Первое, что она будет замечать при превышении объема выделений — слабость, вялость, головокружение в критические дни, а по анализам крови будет выявлено снижение уровня гемоглобина.

Определить количество теряемой крови во время менструаций можно по следующим ориентирам:

• 10 мл г — скудные выделения, достаточно ежедневных прокладок для гигиены;
• 15 мл — достаточно 1-2 прокладки на 2 капли в течение суток;
• 20 мл — средняя прокладка или тампон заполняются каждые 3-4 часа;
• 30-40 мл — прокладки или тампоны из группы «макси» необходимо менять каждые 3-4 часа;
• Более 60 мл — максимальной впитываемости средство приходится менять каждые два часа и чаще, в этом случае необходимо задуматься об посещении врача-гинеколога и детального обследования.

Причины скудных месячных

В медицине используется термин для описания этого явления — гипоменорея (незначительные по объему выделений) или олигоменорея (малое количество дней). Причины могут скрываться в следующих состояниях:

• После родов. Беременность и роды — это «переворот» в состоянии здоровья женщины. Особенно если они протекали с осложнениями. Так, если в процессе выполнялось выскабливание полости матки, ручное отделение, было плотное прикрепление плаценты, то вполне вероятно, что функциональный слой эндометрия восстановится не полностью, что клинически будет проявляться скудными менструациями.
• После манипуляций в полости матки. Любые варианты выскабливания — в результате аборта, выкидыша, неразвивающейся или просто диагностической процедуры (РДВ), гистероскопии при тщательном удалении поверхностного слоя эндометрия может происходить удаления его базального слоя. Без него невозможно нормальное нарастание эндометрия, что приводит к его «тонкому состоянию» и скудным месячным.
• Дисфункция яичников. Гормональные изменения, которые приводят к нарушению продукции эстрогенов или гестагенов, приводят к задержкам, скудным или обильным менструациям.
• Воспалительные процессы. Любой инфекционный процесс в области придатков провоцирует нарушение кровоснабжения тканей яичников, в результате они изменяют свою основную функцию — по синтезу гормонов. Происходит их преждевременное старение.
• Истощение яичников. Наблюдается в период перименопаузы. Более раннее истощение яичников характерно для женщин, которые перенесли хирургические вмешательства на яичниках, множественные стимуляции (например, в протоколах ЭКО), химио- и лучевую терапию. В этих случаях истощение может наступать в любом возрасте — даже в 25 лет и раньше.

Гистероскопия

Почему идут очень обильные

Обильные месячные — удел женщин предменопаузального возраста, но могут встречаться у всех возрастных групп. Накануне климакса причины значительных выделений — гормональные нарушения, формирование функциональных кист, патология эндометрия. Иногда действительную причину сложно установить, а женщина после нескольких циклов кровотечений плавно переходит в менопаузу — месячные приходят реже, затем вовсе исчезают. Также причины могут быть следующие:

• Патология эндометрия. Это наиболее частая причина обильных менструаций. Патология эндометрия включает в себя полипы и гиперплазию. В любом случае это аномальное разрастание тканей эндометрия приводит к тому, что ежемесячно отторгается больше ткани, чем обычно, нарушается сократительная функция матки и все это приводит к обильным менструациям.
• Злокачественные опухоли. На ранних стадиях опухоли половых органов практически не беспокоят женщину. Обильные месячные возникают на запущенных стадиях — 3 и 4. При этом ткани, где локализована опухоль, настолько крохкие, что буквально «отваливаются кусками», а обильные выделения сопровождаются неприятным, гнилостным запахом.
• Аденомиоз. Это эндометриоидное поражение стенок матки. На гистологическом препарате эндометрий выглядит наподобие пчелиных сот — весь «изъеден» каналами. Месячные при этом очень обильные, болезненные, накануне критических дней и после них появляется длительная черная или темно-бурая мазня.
• Аномальное строение половых органов. Врожденные патологии развития матки могут приводить к ее атипичному сокращению во время менструаций и, как итог, обильным месячным. Это двурогая матка, седловидная, с перегородкой, удвоенная и другие варианты.

Аномалии в строении половых органов

• Кисты яичников. В первую очередь играют роль функциональные образования — фолликулярные и лютеиновые кисты. Они являются следствием гормональных нарушений, сопровождаются задержками, во время которых эндометрий продолжает нарастать. Это повышает вероятность развития полипов, гиперплазии. При отторжении такого «толстого» эндометрия месячные становятся более обильными.
• Миома матки. К обильным менструациям приводят фибромиомы, расположенные субмукозно (под эндометрием) или множественные. При этом матка не в состоянии быстро сокращаться, во время менструаций обнажаются сосуды, которые длительно не спадают и приводят к большим потерям крови.
• Прием препаратов. Лекарства, которые влияют на свертывающую способность крови — понижают ее — могут приводить к более длительным и обильным кровотечениям, причем они бывают более яркие, алые. Например, регулярный прием аспирина, варфарина и другие средств.
• Первые месячные после родов, абортов. Часто женщины отмечают обильные менструации в первый месяц-два в такие периоды. Это нормально, но если выделения близки к кровотечению (используется более двух прокладок макси за два час), следует немедленно обратиться к врачу.

Не характерно обильные месячные (с задержкой или без) всегда должны насторожить в пользу беременности, особенно если женщина замечает и другие симптомы (тошноту, слабость, нагрубание молочных желез). В этом случае следует сделать тест, при положительном результате немедленно обратиться к врачу.

Характер менструаций — отражение состояния женского здоровья. Не следует списывать на то, что у всех родственников месячные обильные/скудные или в такой период жизни (например, в пременопаузе) многие страдают от подобных нарушений. Это может быть первым сигналом серьезных заболеваний, поэтому следует обратиться к врачу для детального обследования.

Полезное видео

О том, что важно знать о менструальном цикле, смотрите в этом видео: