Забеременеть и родить с миомой матки
18 август 2017
5509
0
Миома матки – это опухоль доброкачественной природы, встречающаяся у 80% женщин. Несколько десятилетий назад, когда дамы узнавали об этой болезни, они впадали в панику и практически на 100% были уверены, что заболевание перерастет в злокачественную опухоль. Но со временем представление об этом диагнозе сильно изменилось и леди понимают, что миома не угрожает жизни при своевременном лечении. Ученым удалось доказать, что риск перехода в рак такой же как и у здоровых тканей. Чтобы ознакомиться с современным определением заболевания необходимо почитать статьи, представленные на нашем сайте.
Если вы решили пройти диагностику миомы матки и записаться на прием к доктору, то можете выбрать лучшие клиники Москвы , представленные на нашем сайте. Отзывы о родах с миомой матки подтверждают то, что болезнь не препятствует стать матерью, если своевременно приступить к лечению.
Статья написана без поддержки экспертного совета , а поэтому вся информация может использоваться только в ознакомительных целях.
До недавнего времени опухоль считалась гормонозависимой, т.е. медики утверждали, что миома развивается из-за большого количества эстрогенов, которые увеличиваются при изменении гормонального фона. Именно поэтому лечение проводилось только антагонистами эстрогенов. Это правдивая информация и на сегодняшний день доказана научно.
1
Что представляет собой миома матки
Выше уже говорилось о том, что заболевание в современном мире имеет другое представление, а поэтому не стоит впадать в панику, когда вы слышите о своем диагнозе. Доктора выделяют такую важную информацию о заболевании:
- миома – это не системное заболевание, оно развивается только в матке и не может грозить серьезными осложнениями для всего организма;
- нарушение гормонального фона не является единственным признаком болезни;
- у многих пациенток с прогрессирующей миомой число гормонов в крови в пределах нормы;
- каждый узел начинает рост из отдельных клеток;
- основные причины миомы – это травмирование матки: частые менструации, аборты, выскабливания, операции;
- скорость роста миомы зависит от уровня половых гормонов, которые нельзя считать провоцирующими факторами заболевания;
- болезнь диагностируется только у женщин репродуктивного возраста, до начала первой менструации риск развития миомы нулевой;
- препараты на основе прогестерона нельзя назначать при миоме, так как они провоцируют рост опухоли;
- после наступления менопаузы узлы замедляют свой рост;
- миома не может перерасти в злокачественную опухоль.
Все эти знания о миоме доказаны с научной точки зрения, а не простые домысли ученых. Если сравнивать методы лечения, то можно сделать вывод о том, что в начале 2000 использовали только хирургическое избавление от миомы, сегодня же медики предлагают массу других безопасных способов для борьбы с заболеванием. Нередко после хирургического вмешательства женщина полностью теряла матку или детородную функцию. И удаление органа было связано с тем, что миома могла перерасти в рак.
Врачи наших медицинских центров профессионалы своего рода, которые используют на практике только безопасные методы лечения, привезенные из-за границы. Эмболизация маточных артерий – один и эффективных способов лечения миомы, который можно назвать настоящим прорывом в медицине. Чтобы записаться на прием можно позвонить по телефону или оставить заявку на электронной почте.
2
Причины возникновения миомы матки
Несмотря на все достижения медицины, точной причины появления миомы не удается выявить до сих пор, медики называют только провоцирующие факторы. Современная медицина связывает признаки заболевания с гормональными изменениями, протекающими в организме каждой женщины. Другими провоцирующими факторами болезни являются:
- сниженный иммунитет;
- повреждения матки;
- наследственность;
- инфекционные очаги хронического происхождения.
Миома матки – это распространенное заболевание, которое может протекать бессимптомно или иметь ярко выраженную картину. Неприятные признаки, указывающие на болезнь, появляются только в 30 % случаев. Чаще всего болезнь развивается бессимптомно и диагностируется на плановом осмотре у гинеколога. А поэтому необходимо регулярно посещать врача. С любой болезнью проще справиться на начальной стадии, поэтому важно посещать врача раз в полгода.
В современном мире чтобы попасть на прием к специалисту не нужно стоять в очередях часами и ждать своей запись несколько недель. Такие распорядки до сих можно увидеть в некоторых государственных консультациях. На нашем сайте представлены лучшие клиники Москвы, в которых сервис и комфорт пациента превыше всего. Еще на сайте вы сможете записаться на консультацию к специалисту, который подберет для вас адекватное лечение. Заподозрить о появлении миомы можно при появлении таких симптомов:
- Длительные кровотечения, после которых появляются боли в животе. На фоне этого нарушается общее самочувствие женщины, появляется слабость, головокружение, депрессии, нестабильное эмоциональное состояние, проблемы с концентрацией внимания.
- Бесплодие. Если своевременно не выявить начало заболевания, то опухоль со временем будет увеличиваться в размере, что приведет к невозможности зачатия ребенка. А даже если и удастся, забеременеть, то при большой миоме высока вероятность выкидыша.
- Увеличение размеров матки и рост живота. Когда узлы в матке увеличиваются в размере, полость начинает сдавливать соседние органы, из-за чего появляются запоры, болезненные ощущения в области поясницы, частое мочеиспускание.
- Боли при половом акте, что многие доктора оценивают неоднозначно, так как нередко такие симптомы появляются и у здоровых женщин. То есть при появлении только этого симптома нельзя говорить, что развивается миома.
Если у вас диагностирована болезнь, то не стоит ставить на себе клеймо бесплодие. Известно много случаев, когда женщины с этим диагнозом беременели и вынашивали здоровых детей. Безусловно, можно рожать с миомой матки.
Зачатие при диагнозе миома матки
Безусловно, миома может затруднить как зачатие, так и родовой процесс. На это есть несколько причин. И самая главная заключается в том, что сдавливаются маточные трубы, на фоне чего менструации приходят не по календарю, а как попало.
Если говорить о больших опухолях, которые приравнивают к 12 недели беременности, то они сильно изменяют форму органа и препятствуют зачатию. А если эмбрион все-таки прикрепляется к матке, то может произойти выкидыш. В большинстве случаев при миоме матки большого размера женщина направляется на операцию, чтобы сохранить детородный возраст. Но если говорить о хирургических методах, то они нередко сопровождаются обильными кровотечениями, длительным восстановительным периодом и нередко удалением самого органа.
Чтобы избежать всех этих осложнений врачи наших клиник при любых размерах миомы предлагают пациенткам только Эмболизацию Маточных Артерий, что является полностью безопасным методом лечения. Суть этого метода проста – получается полная закупорка артерий, которыми питаются узлы. После проведения процедуры миома уменьшается в размерах примерно за год. На матку эта операция никакого воздействия не оказывает, она продолжает питаться и нормально функционировать.
5
Отзывы о родах с миомой матки
Беременность и сам родовой процесс вместе с миомой осложняются. Как показывает практика, то у большей половины женщин роды с миомой матки затяжные. И чаще всего проводится кесарево сечение, чтобы не навредить плоду в утробе. Но не стоит исключать и тех случаев, когда женщины рожают естественным путем. Чаще всего это происходит, если состояние плода удовлетворительное и миома небольшого размера.
Если узлы небольшого размера, то рожать при миоме матки обычно проходится в срок и без осложнений, а ребенок появляется на свет с нормальным функционированием систем. Но учитывая все риски, обычно госпитализация таких пациенток происходит на 37-39 недели беременности, даже если будущая мама себя хорошо чувствует.
У некоторых пациенток, кто родил с миомой матки, отзывы и особенности о самом процессе следующие:
- преждевременное отхождение околоплодных вод;
- во время родов доктор может удалить миомы;
- кесарево сечение из-за лицевого, тазового или поперечного предлежания плода.
Показаниями к проведению кесарева сечения являются такие особенности:
- осложненная беременность;
- некроз миомы;
- предыдущие роды были проведены кесаревым сечением;
- тяжелое состояние плода;
- на матке образованы рубцы.
То есть, при выявлении большой миомы проводится кесарево сечение. Если же узлы одиночные и небольшие при удовлетворительном состоянии плода возможны естественные роды под наблюдением нескольких докторов. Процесс родоразрешения определяется классификацией доктора и размерами опухоли. Отзывы тех, кто рожал с миомой матки в основном положительные, если доверить весь процесс опытному специалисту.
Если почитать отзывы от мамочек, которые выносили и родители ребенка с миомой матки, то можно сделать вывод, что этот период протекал без осложнений. Однако речь идет только о небольших размерах опухоли. Если у вас диагностирована большая миома, то не стоит сидеть на интернет-форумах, необходимо незамедлительно обратиться к доктору и провести полное обследование. Врач после осмотра пациентки должен спрогнозировать все риски и в случае необходимости настоять на госпитализации.
На нашем сайте вы можете найти много полезной информации, касающейся беременности и миомы матки. А если у вас остались вопросы, то вы можете задать их экспертному совету и получить помощь квалифицированного доктора.
Список литературы
- Аксенова Т. А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки / Т. А. Аксенова // Актуальные вопросы патологии беременности. — М., 1978.— С. 96104.
- Бабунашвили Е. Л. Репродуктивный прогноз при миоме матки: дис. канд. мед. наук / Е. Л. Бабунашвили. — М., 2004. — 131 с.
- Боголюбова И. М. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Науч. тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей. —1983. —Т.260. — С. 34-38.
Заболевание, которое знакомо почти половине женщин после 35 лет не понаслышке, представляет собой доброкачественное образование на стенках матки – миома. Таких образований может быть несколько, их размеры также могут отличаться. Повлиять существенно на жизнь женщины, в частности на ее возможность иметь ребенка, могут только большие размеры опухоли. Так совместима ли миома и беременность после 35?
Возможность беременности
Появление опухоли не всегда приводит к бесплодию. Но в ряде случаев она может образоваться на внутренней оболочке матке. В связи с этим процесс прохождения сперматозоидов может быть ограничен, и процесс овуляции нарушен. Преградой для зачатия может стать и слишком большая миома, которая будет сдавливать маточные трубы.
Но можно ли забеременеть при миоме матки? При диагностировании миомы до наступления беременности, необходимо для начала провести все дополнительные обследования, чтобы выявить точное место локализации опухоли, ее размеры, другие особенности.
Важно определить также подвид миомы, так как от него могут зависеть и сам процесс зачатия ребенка, и течение беременности. Субсерозная и интрамуральная опухоли никак не помешают всем этим процессам, а вот субмукозная может стать причиной и бесплодия, и невозможности вынашивания ребенка.
Беременность не рекомендуется женщинам, у которых обнаружена миома на ножке (так как они могут перекручиваться), в подслизистом слое матки, а также опухоль больших размеров.
При выявлении заболевания у женщины есть шанс забеременеть в течение года. В возрасте после 40 лет это время уменьшается вдвое. Если зачатия за этот период не произошло, необходимо начинать процесс лечения.
Лучшим вариантом, конечно, является удаление опухоли до планирования беременности. Но узлы не удаляют до размеров, которые соответствуют 12-ти недельной беременности. Если миома имеет существенные размеры, ее удаление грозит и удалением самой матки. После проведения операции по удалению опухоли беременность можно планировать только через полгода.
Миома при беременности
Как ни странно, доброкачественные образованья обнаруживают чаще всего у беременных женщин. Это происходит потому, что молодые девушки достаточно беспечно относятся к своему здоровью и обращаются к врачу только в исключительных случаях, чем и является беременность. Поскольку дамы все чаще начинают задумываться о детях после 35 лет, миома и беременность в этом возрасте встречаются все чаще.
Основной причиной возникновения опухоли является нарушенный гормональный баланс. В таком случае наступление беременности может приостановить развитие миомы. В редких случаях узлы даже начинают уменьшаться, так как бременность меняет соотношение гормонов в организме будущей мамы, выработка прогестерона увеличивается.
Но практически в половине случаев миома увеличивается в размерах. За 9 месяцев беременности опухоль вырастает в среднем на 10%, в редких случаях на 25%, и в единичных случаях она растет такими темпами, что требуется незамедлительное вмешательство врача.
Женщина с миомой матки, вынашивающая ребенка, должна находиться под постоянным наблюдением специалиста, который будет следить за состоянием узлов, плаценты и развитием плода.
Доброкачественные образованья и беременность в 45-48 лет часто бывают несовместимыми из-за многочисленных факторов. Однако обязать женщину сделать аборт врач не имеет права. Он, конечно, предупредит ее обо всех рисках и возможных последствиях, но решение все равно принимает сама будущая мама. Врач будет контролировать процесс протекания беременности и всячески помогать ему.
Возможные осложнения
Узелки до 2 см в диаметре не представляют угрозы ни для самой роженицы, ни для ее будущего ребенка. Процесс вынашивания плода в таком случае протекает без особенностей. Несильное увеличение узлов не грозит женщине и ее будущему ребенку существенными изменениями. Опасность кроится в другом:
- После первого триместра женщина может ощущать боли в матке. Возникают они из-за того, что миома не снабжается кровью, и ее клетки постепенно начинают отмирать. Узлы начинают разрушаться при омертвении ее тканей, при отеках и кистах.
- Возникает риск замирания плода, а также его отторжения организмом женщины. При локализации узлов непосредственно в теле матки вероятность выкидыша увеличивается в несколько раз. Отторжения плода могут случаться из-за нарушения кровообращения плаценты, если миома локализуется в этом месте.
- Возможны кровянистые выделения из матки. Кровотечения могут спровоцировать появление анемии. Гемоглобин нужно стараться поддерживать при любой миоме, поскольку этот показатель существенно влияет как на состояние мамы, так и на состояние ребенка.
- Опухоль практически никак не влияет на развитие малыша в утробе матери. Однако в 1% случае все же существует опасность деформирования частей тела малыша.
- Миоматозные узлы в последний период беременности часто приводят к преждевременным родам.
О своих ощущениях нужно незамедлительно поставить в известность врача. Скорее всего, он назначит покой и обезболивающие препараты типа Ибупрофен.
Лечение миомы при беременности
Вылечить миому в период вынашивания ребенка медицинскими препаратами невозможно, так как основное лечение заключается в приеме гормональных препаратов. Принимать их в период созревания плода нельзя. Поэтому все лечение направлено на то, чтобы поддерживать беременность от начала до самого родов:
- Тонус матки можно снизить приемом спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин) и фолиевой кислоты;
- Улучшить маточно-плацентарный кровоток можно метионином, курантилом, актовегином.
Будущим мамам показан строгий режим, полноценное питание, витамины.
Возможно и хирургическое оперирование, но для этого нужны исключительные показания:
- Сильные боли, возникающие из-за того, что опухоль давит на соседние органы;
- Существенные размеры миомы не дают развиваться плоду;
- Начавшийся процесс разрушения опухоли из-за нарушенного в них кровотока;
- Атипичные расположения узлов.
Оперативное вмешательство проводится во втором триместре. Начиная с 32 недели, размер матки уже становится слишком большим для проведения операции. Наиболее безопасным методом удаления опухоли является лапароскопия. Переносится операция легко, риски минимальны.
Роды с миомой
Рожать с миомой женщина в среднем возрасте может и самостоятельно. Но иногда случаются осложнения, которые делают этот вариант невозможным:
- Роды могут начаться на пару недель раньше установленного срока;
- Есть вероятность отслоения плаценты. Процесс может сопровождаться кровотечением;
- Расположение плода чаще происходит неправильно;
- Оставшиеся рубцы на матке после операции по удалению;
- Зафиксировано предлежание плаценты.
Можно ли рожать с миомой, достигшей больших размеров? Если вынашивание ребенка происходит без отклонений от нормы, то даже при существенных размерах опухоли женщина может родить сама. В противном случае проводится кесарево сечение.
Операция по родоразрешению может быть совмещена с одновременным удалением миомы. Однако не каждый специалист возьмет на себя такую ответственность, поскольку совмещаются две операции в одну. Может возникнуть сильное кровотечение. По этой причине удаление миоматозных узлов могут перенести на несколько недель. В случае если опухоль не позволяет завершить операцию (зашить рожающую женщину), то ее, конечно же, удаляют.
Наблюдения показывают, что после родов миома способна уменьшится в разы. Но даже в этом случае наблюдение у врача необходимо продолжить. Не исчезнувшая совсем миома просто замерла на время, но вскоре ее рост может возобновиться.
После родов
Для женщин, беременность которых протекала вместе с миомой, роды могут закончиться некоторыми осложнениями:
- Кровотечениями, возникаемыми из-за плохой сократимости матки;
- Неполной инволюцией матки. Женский орган после родов постепенно возвращается к своим первоначальным размерам. При опухоле этот процесс значительно затягивается;
- Инфекционными осложнениями.
В послеродовом периоде в 10-15% случаев возобновляется рост миоматозных узлов. Чаще всего это наступает при отказе от грудного вскармливания, в случае применения гормональных контрацептивов, при аборте после вновь наступившей беременности.
Для предотвращения роста опухоли женщине рекомендуется придерживаться несложных правил:
- Профилактическое посещение гинеколога раз в полгода с контрольным проведением УЗИ;
- Своевременное лечение болезней органов репродуктивной сферы;
- Сохранение лактации;
- Соблюдение основных принципов здорового образа жизни.
