Задержка менструации после стимуляции
На чтение 5 мин.
Задержка месячных после стимуляции овуляции является нередким случаем у женщин. Все дело в том, что зачастую этот процесс проходит вместе с гормональной перестройкой организма. Пациентке выписывают препараты, стимулирующие выработку тех или иных веществ, которые в общей сложности позитивно скажутся на выработке яйцеклетки. Норма это или нет, узнаем в данной статье.
Стимуляция и принципы ее проведения
В далеком прошлом остались времена, когда женщине ставили диагноз «бесплодие». Медицина шагнула вперед, поэтому во многом данная задача решается. Правильно подобранное лечение приводит к зачатию и родам здорового ребенка.
Стимуляция овуляция проводится препаратами, которые подбираются индивидуально под каждую пациентку, ориентируясь на ее физиологические особенности организма.
Процедуру назначают исключительно при наличии определенных показаний.
Если фертильная функция работает нормально, то из фолликулов самостоятельно выходят полноценные яйцеклетки. Следовательно, существует возможность самостоятельного наступления беременности.
У некоторых женщин беременность не наступает, поскольку яичники не производят зрелую яйцеклетку. Если такая ситуация фиксируется на протяжении шести менструальных циклов подряд, то стоит прибегнуть к стимуляции. Цель процедуры – помочь выработать ту яйцеклетку, которую бы смогли оплодотворить сперматозоиды.
При этом на яичники оказывается определенное воздействие различными медицинскими препаратами.
Случаи назначения стимуляции следующие:
- ановуляция;
- гормональный дисбаланс;
- СПКЯ;
- переизбыток и недостаток массы тела;
- подготовка к ЭКО.
Важно! Перед началом процедуры врач должен в обязательном порядке отправить пациентку на обследование, как инструментальное, так и лабораторное. Анализы помогут выявить возможные противопоказания, среди которых может быть непроходимость труб, воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза, и так далее.
Инструментальное обследование включает себя проведение ЭГК, УЗИ, осмотр терапевта. В лаборатории необходимо будет стать анализ на ВИЧ, посевы на наличие инфекционных заболеваний, мазки на различные гормоны, в числе которых пролактин, тестостерон, ТТГ.
После проведения планового обследование врач исключает рождение больного малыша и проводит оценку овариального резерва пациентки. Так, выявляется шанс на выход полноценной яйцеклетки в результате стимуляции. Затем выбирается схема процедуры, ее длительность, подбираются дозировки тех или иных препаратов.
Выделяют четыре подгруппы средств, применяемых врачами для стимуляции:
- лекарства на основе ЧМГ;
- препараты на базе ФСГ;
- средства, подавляющие эстроген и повышающие ФСГ;
- стимулирующие развитие и разрыв фолликула.
Процедура должна проводиться максимум шесть раз, чтобы яичники не истощились. Если беременность все-таки не наступает, нужно обговорить с доктором другую схема лечения.
Причины задержки
Идеальный вариант предполагает, что месячные после использования протокола должны прийти вовремя.
Однако не стоит забывать, что основное показание для стимуляции – ановуляция. Это явление нередко сопровождается нарушениями привычного менструального цикла.
Задержка месячных при стимуляции овуляции не должна вызывать сильного удивления. Искусственный фон оказывает воздействие не только на первую фазу цикла, но и на вторую.
Справка! Отсутствие кровяных выделений при отрицательном тесте на беременность говорит о неправильно выбранной схеме или о присутствии патологий в организме.
На фоне использования гормональных препаратов нередко уменьшается интенсивность секреции, снижается продолжительность месячных. Эффект стимуляции может давать о себе знать в течение 3-6 месяцев.
Итак, задержка или уменьшение кровопотери могут наблюдаться в следующих случаях:
- препараты приводят к нарастанию эндометрия, который не может быстро отторгаться в случае безуспешного зачатия;
- если использовалась очень высокая доза лекарственных средств. Тогда месячные могут быть скудными;
- задержка на фоне дополнительного приема гестагенов;
- присутствие аменореи или олигоменореи.
Стоит принимать во внимание тот факт, что в момент проведения процедуры пациентка переживает психоэмоциональное напряжение. Отсутствие менструации может являться также признаком гиперстимуляции. Одновременно с этим не исключаются боли внизу живота, появляются позывы на рвоту, тошнота, изменяется масса тела.
Что делать?
Степень гиперстимуляции может быть как легкой, так и тяжелой. В случае последней требуется помощь медиков. При появлении жалоб лучше сходить на консультацию к профильному специалисту.
Стимуляция сама по себе является очень ответственной и серьезной процедурой, поэтому в течение всего периода должен проводиться мониторинг состояния женщины. Иногда может потребоваться даже госпитализация.
Внепланово стоит обратиться к врачу в следующих случаях:
- вздутие живота;
- тошнота;
- рвота;
- острые боли внизу живота;
- задержка месячных более двух недель;
- в случае двух полосок на тесте, чтобы скорректировать медицинские назначения.
Отзывы врачей
Мнения врачей по этому поводу являются разными. Некоторые считают, что незначительное нарушение менструального цикла считается нормой, ведь на организм воздействуют сильные гормональные препараты. Важно не паниковать и немного подождать.
Возможно, организм сам выработает новый удлиненный менструальный цикл, в первой фазе которого из фолликула выйдет зрелая яйцеклетка.
В случае если задержка является длительной, следует сразу же обратиться к врачу для выявления ее причины. Скорее всего, потребуется менять протокол стимуляции, уменьшать дозировки некоторых препаратов или и вовсе приостановить процедуру. Все зависит от каждого конкретного случая.
Что делать, если стимуляция не помогает
Самой распространенной причиной отсутствия положительного результата является неправильно выбранная схема. Этому могли препятствовать неправильные результаты анализов. Их, к слову, необходимо сдавать в определенные дни цикла. Из-за этого результаты могут быть некорректными, как и впоследствии само лечение.
Перед повторной стимуляцией необходимо пересдать все анализы еще раз. Сделать это лучше не в той лаборатории, которая была в первый раз. Не стоит забывать, что уровень гормонов является непостоянным. На него оказывают влияние различные факторы, в том числе чрезмерные физические нагрузки, питание и эмоциональное состояние.
Всегда необходимо помнить, что существуют минусы этой процедуры:
- проблемы ЦНС и ЖКТ;
- образование кисты;
- гиперовуляция;
- разрыв яичника;
- ранний климакс;
- многоплодная беременность.
Если после первой попытки диагностированы патологии, то на второй курс нужно идти только после их устранения. Начать необходимо со смены образа жизни. Рекомендуется больше отдыхать, проводить времени на свежем воздухе, не перерабатывать, избегать попадания в стрессовые ситуации, правильно питаться, ходить пешком.
Выводы
Стимуляция овуляции – частая процедура, к которой прибегают врачи в случае диагностики у пациентки гормонального бесплодия. Перед ее проведением потребуется прохождение тщательного обследования. К слову, сдать анализы должен и супруг. Нередко наблюдается задержка месячных после стимуляции овуляции. Если она длительная, а тесты отрицательные, то нужно не медлить с визитом к врачу.
Источник
Проблемы с зачатием часто вынуждают гинеколога проводить стимуляцию овуляции у женщины. Для этого используются различные лекарственные препараты, но наиболее распространенный – клостилбегит (кломифен). Существуют различные схемы и дозы лекарства, а сам процесс стимулирования порою растягивается на несколько месяцев. Изменяются ли месячные после стимуляции клостилбегитом и как? Когда стоит волноваться?
Как действует препарат
Кломифен – препарат из группы антиэстрогенов. Воздействует на уровне гипофиза и гипоталамуса, в результате чего увеличивает продукцию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Как итог, яичники получают сигнал для созревания фолликулов и происходит их рост. Все действие препарата необходимо отслеживать с помощью ультразвукового исследования, поскольку высока вероятность различных осложнений.
Так как клостилбегит обладает антиэстрогенным действием, он влияет на рост эндометрия. Проявляется это в истончении и снижении наполняемости его сосудами. С этим связаны различные нарушения менструального цикла в последующем на некоторое время после стимуляции. Чтобы нивелировать это влияние (для имплантации яйцеклетки толщина эндометрия и его функциональность крайне важны), в схемы сразу же вносятся пероральные или накожные эстрогены и гестагены.
Исходя из своего влияния на общий гормональный статус женщины, месячные после приема клостилбегита часто могут изменять свою цикличность, особенно если были сбои до этого.
Как и когда применяется
Клостилбегит используется в схемах или самостоятельно для стимуляции овуляции, если она не происходит естественным образом по каким-то причинам. Наиболее частые случаи применения:
- при синдроме поликистозных яичников,
- при других формах аменореи, в том числе после отмены оральных контрацептивов.
Существует около десятка различных схем стимуляций с использованием клостилбегита. Наиболее оптимальный вариант может определить только врач после обследования и уточнения гормонального профиля. От вида используемой схемы зависит не только действенность попытки стимуляции, но и вероятность нарушений менструальной функции в последующем. Так, достаточно часто женщины отмечают задержку месячных после клостилбегита или уменьшение количества выделений. Основные правила назначения стимуляции можно свести к следующему:
- Клостилбегит назначается либо с 3 по 7, либо с 5 по 9 дни менструального цикла. Считается, что в первом случае кломифен меньше влияет на рост эндометрия, а также вызывает созревание большего количества фолликулов. Но все-таки классическим является назначение кломифена с 5 по 9 день менструального цикла.
- Доза препарата подбирается индивидуально. Кломифен – серьезный препарат, который часто вызывает рост сразу множества фолликулов, поэтому запас быстро исчерпывается. Безопасным считается использование клостилбегита не более трех месяцев подряд, не превышая двух таких схем. То есть за всю свою жизнь женщина может безо всяких опасений провести стимуляцию всего 5 — 6 раз. Каждое последующее вмешательство будет увеличивать риск побочных эффектов, нарушения менструального цикла, а также вероятность рака яичников.
Классически стимуляция начинается с 50 мг/сутки (одна таблетка), при малом росте фолликулов возможно увеличение до 100 или даже 150 мг/сутки. Но максимальная доза – не более 750 мг за один месяц.
- Так как клостилбегит уменьшает рост и качество эндометрия, дополнительно назначаются эстрогены. Обычно это либо прогинова с 9 дня цикла, либо накожное нанесение – дивигель. Следует учитывать, что с увеличением дозы клостилбегита возрастает его отрицательное влияние на эндометрий.
- Помимо того, что фолликул должен вырасти, необходимо, чтобы бы произошел разрыв капсулы – овуляция. Самостоятельно этот процесс часто не совершается, поэтому назначается фолликулин при размерах 18 — 20 мм.
- После того, как произошла овуляция (это отслеживается по УЗИ или с помощью тестов), большинству женщин, даже при изначально нормальном уровне прогестерона, необходима гормональная поддержка. С этой целью назначается дюфастон, утрожестан или другие препараты в виде пероральных, вагинальных или инъекционных форм.
Становится понятным, что такой мощный удар не может не сказаться на общем гормональном фоне женщины. Именно поэтому клостилбегит и месячные тесно связаны, возможны различные нарушения менструальной функции.
Смотрите на видео о стимуляции:
Нормальные месячные после препарата
В идеале месячные после применения схемы стимуляции должны прийти вовремя, по расписанию. Но ведь основное показание для назначения кломифена – ановуляция, а она очень часто сопровождается нарушениями менструального цикла, по большей части по типу аменореи или олигоменореи. Поэтому сильного удивления быть не должно, если месячные не придут вовремя.
Но искусственный фон создается не только первой фазы, но и второй. В результате на отмену принимаемого дюфастона или утрожестана с 14 — 16 дня цикла по 28 должны пойти месячные. Их отсутствие будет свидетельствовать либо о неправильно подобранной схеме, либо о серьезных функциональных нарушениях в организме женщины.
На фоне приема клостилбегита возможно уменьшение количества выделений и продолжительности критических дней. Следует знать, что эффект стимуляции остается на протяжении еще 3 — 6 месяцев, в течение которых возможны изменения.
Отклонения от нормы и их причины
На фоне приема возможны следующие нарушения менструального цикла: задержка на несколько дней или недель, отсутствие или значительное уменьшение объема кровопотери. Подобные изменения могут быть в следующих ситуациях:
- На фоне ранее нормального цикла, если проводится стимуляция, особенно без эстрогенов и гестагенов. В этом случае влияние клостилбегата на эндометрий вызывает уменьшение его нарастания, что приведет к задержке месячных. Также вследствие этого они могут быть скудными, иметь только мажущий характер, даже если ранее такого не наблюдалось.
- Если использовалась высокая доза клостилбегита, минимум 100 мг сутки. Как известно, чем больше кломифена поступает в организм, тем более выраженно его влияние, даже на фоне поддержки эстрогенами.
- Не следует забывать, что если после клостилбегита нет месячных, это может свидетельствовать об удачной попытке стимуляции, в результате которой наступает беременность. Но тест мочи не всегда на таком маленьком сроке покажет достоверный результат, поэтому следует либо подождать еще около 5 — 7 дней, либо сдать анализ крови на ХГЧ.
- Задержка менструаций может быть даже на фоне дополнительного приема гестагенов в том случае, если нарушения в организме женщины серьезные и не поддаются коррекции. Чаще всего такое бывает при стойкой аменорее или олигоменорее более двух месяцев.
- Также следует учитывать, что женщина в момент стимуляции испытывает сильное психоэмоциональное напряжение. Поэтому задержка менструаций может быть вызвана и этим фактором.
- Если после клостилбегита задержка месячных возникла, это может быть признаком гиперстимуляции яичников. Одновременно с этим могут беспокоить боли внизу живота. Также появляется тошнота и даже рвота. Женщина отмечает вздутие живота, увеличение массы тела. Степень тяжести гиперстимуляции варьирует от легкой до тяжелой, когда требуется специализированная помощь. Поэтому при возникновении непонятных жалоб лучше дополнительно обратиться к своему лечащему врачу.
Рекомендуем прочитать статью об определении овуляции. Из нее вы узнаете о созревании яйцеклетки, наступлении овуляции после месячных, ее признаках, способах определения благоприятных дней для зачатия.
Поводы для посещения врача
Стимуляция – ответственная и серьезная процедура, поэтому мониторинг состояния женщины проводится на протяжении всего ее периода. Иногда возникают ситуации, хоть и редко, но все же такие случае есть, когда женщине необходима стационарная медицинская помощь. Так, обратиться внепланово к врачу требуется в следующих ситуациях:
- При появлении острых болей внизу живота, которые сопровождаются вздутием, тошнотой, рвотой, головокружением.
- Если задержка менструации более 14 дней после стимуляции с использованием гестагенов.
- В случае положительного теста на беременность, чтобы скорректировать медицинские назначения.
Стимуляция роста и созревания фолликулов дает шанс многим женщинам забеременеть. Но клостилбегит имеет ряд противопоказаний, в том числе ограничено его использование в течение жизни женщины.
Многократные попытки стимуляции могут значительно увеличить вероятность развития рака яичников, а также привести к раннему их истощению и, как следствие, климаксу. Часто после использования препарата наблюдаются нарушения менструального цикла – скудные месячные после клостилбегита или задержки. Ни в коем случае не следует пытаться изменять дозу или схему самостоятельно. Только специалист может подобрать наиболее корректное и безопасное лечение.
Источник
Вопросы и ответы по: после стимуляции задержка месячных
2011-07-21 13:55:11
Спрашивает виктория:
Добрый день! я имею гинекологические проблемы с первой менструации (13 лет), ставили бесплодие, но 5 лет назад после стимуляции клостилбегидом и прочистки труб, я родила двойняшек. в июне этого года я вновь прошла через стимуляцию этим препаратом и месячные не пошли, тесты все были со слабой, но присутствующей второй полоской. через 10 дней я пошла на узи для подтверждения маточной беременности, но узист и врач в один голос сказали, что беременности нет и у меня задержка на фоне фолликулярной кисты яичника, которая может лопнуть. В наступлением беременности двойняшками у меня тоже образовалась киста, которая рассосалась без вмешательства. Но все мои оргументы не убедили врачей, они не сделал мне анализ на ХГ, не выждали срок на котором можно на 100% исключить Б. и прокапали мне курс сильнейших антибиотиков и препаратов, запрещенных в первом триместре Б., а также заставили проити флюорографию. после всего, контрольное узи показало плодное яйцо. после догих консультаций и пролитых слез, нами было принято решение прервать Б., несмотря на то, что она была САМОЙ желанной!
20.07 начала первый этап медикаментозного аборта, завтра второй прием таблеток. психологически я подавлена и не могу смириться с мыслью, что убиваю своего ребенка, которого мы так ждали. Успокаиваю себя мыслью о том, что еще смогу забеременеть.
скажите, пожалуйста, через какое время можно вновь стимулироваться и продолжать попытки забеременеть?
28 июля 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Добрый день, через 6 месяцев.
2009-02-17 08:35:38
Спрашивает Галима:
Добрый день. . Уважаемый доктор, помогите разобраться. После стимуляции Пурегоном, на 14 день цикла была овуляция и мне сделали инсеминацию, а также в течение недели частый половой акт. Через 18дн. после овуляции и на первый день задержки,я сделала тест на беременность, он был отр. Затем вечером сделала второй тест и тоже отр. Утром я сдала кровь на ХГЧ (результат 48,5) как на 1недели беременности, через два дня сдаю опять результат-7,5. Врач говорит, что сама не могу понять,сделай еще тест, я сделала, он опять отр. Врач просит продолжать пить Дюфостон и Утрожестан, Прогинова еще два дня. Затем вчера я делаю еще тест(задержка 6 дней) тест опять отр.Тогда я решила зачем дальше продолжать пить препораты и уже вчера их не принемала. Но сегодня на 7 день задержки пошла на УЗИ, чтоб узнать когда у меня начнутся месячные. УЗИ:матка в срединном полож.,кзади, длина51мм., перед.-задн.-45мм., ширина52мм, однородная, в полости жидкое оброзование d-3,5, М-эхо 10, пр.яичник35-20(фоликулы5-7, лев.яичник25-16(фол. 5-6) свободноя жидкость не обноруживается. Беременность в раннем сроке? Базальная температура 37,3. Последние месячные 10 января. Тянет спину, иногда тошнит, груди как обычно. У меня микроаденома, В 2007 бала замершия на 5 недели. Пожалуйста скажите, что у меня. Почему тесты отр.(брала хорошие), ХГЧ тоже не понятно? Схожу с ума.
21 февраля 2009 года
Отвечает Котлик Владимир Владимирович:
Добрый день! Судя Вашему описанию — ситуация соотвествует замершей беременности. Если ХГЧ уменьшится с 47 до 7,5 — диагноз на 100% понятен. Помните, что самые дорогие мочевые тесты ВСЕГДА менее информативны. После выскабливания матки элементы плодного яйца желательно подвергнуть цитогенетическому исследованию а к следующей беременности необходимо тщательно подготовиться и дообследоваться.
2015-03-07 19:21:38
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, в течении 4 лет не могу забеременеть. Перед следующим походом к врачам хотелось бы узнать, какие шаги еще возможны для определения проблемы. Как причины исключены непроходимость труб и патология матки (лапроскопия), мужской, сперматозоидная активность в матке, проблемы с щитовидкой, из гормонов иногда прыгает пролактин, но не сильно. TSH (тиротропин) на самой верхней отметки нормы был, но в течении 1,5 лет принимаю тироксин и он по средине нормы (2.73 uIU/ml). Цикл был 31-33 дня с тироксином 31 день, овуляция на 15-16 день (УЗИ и ЛПГ). Стимуляция Кломифеном не поспособствовала беременности. Периодически в течении 4 лет плохо себя чувствовала на 25-28 день цикла (супер чувствительность к запахам, тошнота, скачки температуры), иногда была задержка после этого на пару дней, в последний раз на оборот месячные были на 2 дня раньше. Врачи сказали, что на этой стадии нечего не возможно померить и понять и тироксин должен помочь. У нас с мужем резус конфликт — у меня минус у него плюс. В принципе на ранних сроках первой беременности это никак не должно влиять, но может бывали случаи? Какие дальнейшие шаги в обследовании вы могли б посоветовать? Мне предложили более сильную горманальную стимуляцию, но так как я думаю, что проблема не в оплодотворении, а в закреплении яйцеклетки имеет ли смыл это делать? Большое спасибо за ответ.
10 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Оксана!
Вы должны четко отдавать себе отчет, что для Вас актуальна проблема бесплодия. Сколько
Вам лет? Каким образом Вы проверяли рост доминантного фолликула и прохождение
овуляции – Вы проходили фолликулометрию? Резус-конфликт в Вашей ситуации не
имеет принципиального значения, т.к. на процесс зачатия не влияет. Если спермограмма
и НВА-тест мужа в норме, у Вас проходимы маточные трубы и проходит овуляция,
гормональный фон в порядке, то можно подозревать генетический фактор бесплодия,
Вам с мужем рационально сдать кариотипы. Относительно гормонов щитовидной железы
Вы должны советоваться с лечащим эндокринологом и планировать беременность
на фоне приема тироксина. Если генетический фактор будет также исключен, тогда
рационально планировать ЭКО. Существует такое понятие как идиопатическое бесплодие –
бесплодие без выявленной причины. Конечно, при желании Вы можете обследоваться и на
иммунологический фактор – сдать анализ на гистосовместимость (HLA-типирование).
2014-06-08 11:12:41
Спрашивает Диана:
Добрый день! Мне 27 лет,рост 174,вес 78.Делали лапароскопию резекцию,т.к. ставили диагноз СКЯ! Проблемы начались с 18 лет,не регулярный цикл,отсутствии по пол года месячных, в 25 лет я вышла замуж, назначали лечение ярина 3 месяца,потом дюфастон,делали узи фолликулометрию на 12,14,16 д м.ц. фоликул не доростал до доменантного сдувался, макс 14 мм. производили стимуляцию клостилбигидом, не помогло! Назначили ЛАПАРОСКОПИЮ, 13.12.2013г. была произведена операция,диагноз СКЯ подтвердился,+ оболочка белочная на яичниках,ее сняли. Ровно через 28 дней пришли месячные.После задержка 46 дней. НУЖНА ПОМОЩЬ! Доброго времени суток! Была проведена диагностическая лапароскопия и каунтеризация яичников.Диагноз СКЯ.Была оболочка на яичнике убрали,хромотрубация трубы чистые. после операции ровно через 28дней первая менстр.До операции месячные только вызывала,так как сами на приходили. После первого цикла после операции была опять задержка 46 дней,образовалась фоликулярная киста.Назначили дюфастон.На 5 день месячных УЗИ киста рассосалась диагноз под вопросом СПКЯ(((,сдала гормоны на 3 день цикла: ЛГ-6,8 (норма 1,1-8,7) ФСГ-5,1 (норма 1,8-11,3) 17ОНР-4,4 (норма 0,3-2,0) Т общ-0,8 (норма 0,26-1,22) Пролактин-392 (норма 67-726) ТТГ-0,67 (норма 0,23-3,4) Кортизол -1062 (норма 150-660) кровь Дигидротестестерон-200,1 (норма 24,0-450) ГСПГ-58,8 (норма 24,6-122) Антимюллеровый гормон4,7 (норма 0-12,6) Инсулин-10,4 (норма 0,7-20) Назначили пить клайру 28 дней,а с 5 по 15 андрокур, и так 2 мес,3 мес только клайру.
Пропила 3 курса уже 31 день цикла месячных нет ,хотелось узнать нужно ли стимулировать яичники или ждать беременности?
12 июня 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
В Вашем случае вначале необходима рациональная гормонотерапия. Без нее стимуляция не даст результата. Без сомнения необходим прием глюкокортикоида, если уровень кортизола повышен. Стимулироваться рационально препаратом ФСГ, один клостилбегид результата скорее всего не даст. Просто ждать беременности можно долго, лапароскопия приносит результаты далеко не во всех случаях. Я бы советовал Вам обращаться к репродуктологам, а не просто гинекологу.
2014-01-11 08:33:43
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Прошу Вас, подскажите!
В общем предистория: бесплодие первичное с 19 лет, июль 2013 г. резекция яичников( лапароскопия) затем 2 стимуляции (октябрь, ноябрь) клостилбегит + дюфастон. Последние месячные 28.11 — 02.12. В декабре ( с 23.12) 2 недели задержка, слабоположительный тест. 06/01 пришли месячные: скудные(светло-розовые), с выделением небольших кусочков розовой ткани. Болей нет (только первый день), живот несколько уплотнен (может это быть и всего лишь самовнушение). Была поздняя овуляция ( сейчас 22 день от неё). На узи врач ничего сегодня в матке не увидела. Возникли следующие вопросы:
Может ли это оказаться внематочной? И какие могут быть признаки на 3ей неделе после овуляции?
Может ли это оказаться обычной беременностью? Но тесты сейчас молчат…(
Что нужно предпринимать сейчас? Сдавать ли тест на хгч?
Проблема в том, что мой лечащий врач не уделяет должного внимания, а самолечением боюсь заниматься…
15 января 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
В первую очередь Вам необходимо сдать кровь на ХГЧ, после получения результата можно говорить детальнее.
2014-01-08 20:54:36
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Прошу Вас, подскажите!
В общем предистория: бесплодие первичное с 19 лет, июль 2013 г. резекция яичников( лапароскопия) затем 2 стимуляции (октябрь, ноябрь) клостилбегит + дюфастон. Последние месячные 28.11 — 02.12. В декабре ( с 23.12) 2 недели задержка, слабоположительный тест. Вчера пришли месячные: скудные(светло-розовые), с выделением небольших кусочков розовой ткани. Болей нет (только первый день), живот несколько уплотнен (может это быть и всего лишь самовнушение). Была поздняя овуляция ( сейчас 16 день от неё). На узи врач ничего сегодня в матке не увидела. Возникли следующие вопросы:
Может ли это оказаться внематочной? И какие могут быть признаки на 2ой неделе после овуляции?
Может ли это оказаться обычной беременностью? Но тесты сейчас молчат…(
Что нужно предпринимать сейчас? Сдавать ли тест на хгч?
Проблема в том, что мой лечащий врач не уделяет должного внимания, а самолечением боюсь заниматься…
15 января 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Откуда Вы знаете, что овуляция была поздней? Вы проходили УЗД? Для подтверждения факта беременности необходимо сдать кровь на ХГЧ, т.к. если это беременность, то срок еще слишком маленький.
2013-06-06 22:39:06
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос ранее. вот переписка:
05 июня 2013 года
Спрашивает Олеся:
здравствуйте! мне 31 год, уже два года планируем с мужем. УЗИ, гормоны, Сг — все было хорошо. но — не получалось. прошла гистероскопию, лапару — сказали, полип, мраморная матка и гиперплазия эндометрия. три месяца дифферелина я прошла, яичники восставновились. на 5 цикл пошла на УЗИ — на 13 день цикла — сказали, была овуляция. НО — эндометрий УЖЕ 17 мм. Узистка сказала, что гиперплазия вернулась. а гинеколог сказал — опять — ждать, еще 3 месяца, потом стимуляция яичников…
зачем, почему — не понимаю — эта стимуляция? если овуляция сама происходит? я так понимаю, толщину эндометрия мне надо уменьшать — а это по-новой — климакс и гистера? да что это за замкнутый круг? что делать? хочу ребенка.
06 июня 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Менструальный цикл у Вас регулярный, месячные обильные? После удаления полипа и лечения диферелином Вы жили открытой половой жизнью? Спермограмму муж сдавал? Виртуально говорить сложно, но, если у Вас регулярные и не слишком обильные месячные, то говорить о гиперплазии эндометрия говорить рано. Если овуляция проходит, то зачем стимуляция? Опишите детально свою ситуацию.
ответ.
Менструальный цикл регулярный, М. день в день. даже задержка на 1 день — очень редко, месячные обильные сейчас уже. открытой половой жизнью жили. но на второй цикл после выхода из ИК у мужа обнаружили плохие показатели спермы. он пролечился месяц, после чего покзатели спермы стали «СВЕРХФЕРТИЛЬНЫЕ», как выразился врач андролог. в это же время (это уже пятый цикл после выхода с ИК) и было проведено УЗИ (где и показал эндометрий 17 мм и самостоятельную овуляцию) и + мы активно старались в этот цикл. но все равно пролет ((( вопрос — что делать? может, реально стимуляция и клостилбегит поможет — я читала, он уменьшает эндометрий?
10 июня 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Я советую Вам еще раз пройти УЗИ и оценить овуляцию и толщину эндометрия. Если она будет 17 мм, то все-таки вначале потребуется вычистка с гистологическим заключением, затем гормонотерапия КОК хотя бы на пару месяцев, на фоне отмены (так называемый ребаунд-эффект) которой нужно планировать беременность. Можно применять клостилбегит, но под контролем гинеколога и УЗД. СВЕРФЕРТИЛЬНЫЕ показатели спермы необходимо поддерживать. Вообще советую наблюдаться не у гинеколога, а у репродуктолога.
2012-10-22 07:12:08
Спрашивает алла:
Здравствуйте, Мне 36 лет,уже как год планируем ребёнка, пока не получается. Три месяца пила дюфастон, потом 3 месяца противозачаточные, на 4 месяц стимуляция клостибилдигитом. , Сейчас задержка 10 дней. Тест делала на 4 день отрицательный.Базальная температура 37-37-1, сегодня упала 36,7.Всё время до задержки и после, очень сильно болели яичники, низ живота, грудь не болит, хотя раньше за неделю до месячных нельзя было дотронуться. Я так думаю, что это сбился гормон.фон, что делать?
23 октября 2012 года
Отвечает Лисицкий Кирилл Вадимович:
Добрый день. Делайте раз в неделю тест на беременность и ждите или менструацию или беременность.
2012-01-22 11:13:33
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте доктор! У меня проблема нерегулярного менструального цикла от 17 до 60 дней. В апреле 2011 г. после гистероскопии поставили диагноз хр.атрофический эндометрит с нарушением рецепторного аппарата, синехии внутриматочные. После гистероскопии 3 месяца уколы диферелин 3,75 и протокол ЭКО, который был неудачным. задержка была 60 дней. На сегодняшний день 41 д.м.ц. (т.е.задержка). врач выписал принимать фемостон 2/10 и дюфостнон 3 месяца, но я не принимала, т.к. они восстанавливают цикл только когда их принимаешь. Анализ гормонов после ЭКО на 3 д.ц.: ЛГ-6,5 ФСГ-2,0 норма. Вопрос: Могу ли забеременеть с таким диагнозом и могут ли месячные восстановится без фемостнона. P.S. Во время стимуляции пурегоном 16 дней созрело всего 4 фолликула, причем 2 были пустые. Качества 2 яйцеклеток было плохое. Врач сказал, что у меня синдром истощения яичников. Мой возраст 31 год.
24 января 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Добрый день. Фемостон обязательно принимайте — это даже не гормональный препарат, а состояит из трав — хмель и соя. Он вам наладит цикл и вы на нём попытаетесь забеременеть — это возможно.
Популярные статьи на тему: после стимуляции задержка месячных
Читать дальше
