Задержка менструации при гипотиреозе
Причинами нарушения менструального цикла, кроме гинекологических, могут быть сбои в эндокринной системе. Доказано, что гипотиреоз и месячные неразрывно связаны между собой. Эта связь была обнаружена еще в конце девятнадцатого века. При нарушении функционирования щитовидной железы организм женщины испытывает недостаток в вырабатываемых ею гормонах. Такое заболевание называется гипотиреозом. Впервые термин гипотиреоз появился в 1873 году.
Причинами нарушения менструального цикла, кроме гинекологических, могут быть сбои в эндокринной системе.
Женщины подвержены гипотиреозу намного чаще, чем мужчины. На двадцать заболевших приходится девятнадцать женщин и всего один представитель сильного пола. Несмотря на то что заболевание достаточно хорошо изучено, диагностировать его трудно из-за плавного, медленного и постепенного развития.
Виды гипотиреоза
Врачи выделяют два вида заболевания: первичный и вторичный гипотиреоз. В первом случае причина спада синтеза гормонов происходит из-за повреждений щитовидной железы, которые могут быть приобретенными и врожденными. К приобретенным относятся:
- перенесенные травмы;
- операции на щитовидной железе;
- лучевая терапия;
- инфекционные болезни;
- воспалительные заболевания;
- онкология.
Врачи выделяют два вида заболевания: первичный и вторичный гипотиреоз.
Может наблюдаться переданный по наследству дефект ферментов, которые участвуют в выработке гормонов щитовидной железы, приводящий к нарушению усвоения йода.
Первичный тип самый распространенный, на него приходится девяносто девять случаев из ста. Расстройство второго типа вызвано поражением гипофиза (железы, вырабатывающей тиреотропный гормон) или гипоталамуса (отдела промежуточного мозга, контролирующего работу щитовидной железы и гипофиза).
При врожденном заболевании недостаточное или полное отсутствие гормонов обусловлено тем, что щитовидная железа отсутствует или недоразвита. Подробнее о врожденном гипотиреозе >>
Необходимо обратить внимание на то, что уже при первом типе происходит нарушение менструаций почти у 80 % пациенток, причем, многие жалуются на непостоянные месячные или на аменорею (полное их отсутствие). Стоит отметить, что способность к воспроизводству приходит в расстройство даже при регулярном цикле.
Симптоматика заболевания
В связи с тем, что признаки гипотиреоза носят общий для многих болезней характер, диагностика гипотиреоза сильно затруднена. Обычно врачи списывают все на умственную или физическую усталость, на соматическое заболевание или беременность и не дают направление на анализ крови для определения содержания в ней тиреотропных гормонов. Обычно больные жалуются на наличие следующих симптомов:
- вялость, сонливость, медлительность;
- быстрая утомляемость;
- ухудшение памяти и работоспособности;
- изменение состояния кожи (сухость);
- отеки на лице и конечностях;
- огрубение голоса;
- нарушение слуха;
- потускнение и усиленное выпадение волос;
- ломкость ногтей;
- желтоватый цвет лица;
- постоянное ощущение холода;
- повышенная нервная раздражительность.
При гипотиреозе часто бывают раздражительность и нестабильное настроение.
После 45 лет посещение эндокринолога рекомендовано и женщинам, и мужчинам.
Тревожным сигналом служат перечисленные выше симптомы и резко появившийся лишний вес, от которого трудно избавиться даже при помощи спорта и диет.
Дополнительным поводом для беспокойства может быть наличие железодефицитной анемии, выявленной после сдачи крови на анализ. Подозрение внушает появление анемии у пациенток, которые правильно питаются, не переутомляются и находятся в состоянии менопаузы.
Заболевание может влиять на сердечно-сосудистую систему. Чаще всего наблюдаются: брадикардия, недостаточное кровообращение и тахикардия, пониженное давление.
Заболевания щитовидной железы могут привести к задержке месячного цикла.
Проведенные врачами исследования показали, что подавляющее большинство женщин, у которых щитовидка недостаточно активна, страдают от изменения менструального цикла. У них наблюдаются некоторые отклонения от нормы:
- увеличение количества выходящей крови и длительности цикла;
- ослабление менструаций (гипоменструальный синдром);
- уменьшение общего количества выделения крови при месячных (гипоменорея);
- сокращение длительности менструального цикла до одного дня (олигоменарея);
- увеличение интервала между циклами до семи – девяти недель (опсоменорея);
- месячные бывают от двух до пяти раз в год (спаниоменорея).
Нередки случаи, когда наблюдается комбинирование нескольких форм отклонений от норм цикла. Замечено, что в половине случаев ослабление менструаций ведет к полному их прекращению – аменорее, сильное же кровотечение бывает намного реже.
Последствия нарушений в работе щитовидной железы часто приводят к ановуляторному характеру цикла. Этому отклонению в системе воспроизводства характерно наличие месячных при отсутствии овуляции, что делает оплодотворение невозможным. Можно сделать вывод, что если щитовидная железа подвержена заболеванию, то это может привести к нарушению гормонального фона и женскому бесплодию.
Недостаток гормонов щитовидной железы иногда приводит к появлению рака груди. Женщинам, достигшим сорокалетнего возраста, необходимо каждый год проходить маммографию молочных желез. Снимки делают в двух проекциях для облегчения диагностирования болезни. После 50 лет маммография должна выполняться два раза в год даже при отсутствии симптомов болезни.
Гипотиреоз и половое созревание
Врачи обеспокоены тем, что проблемы функционирования щитовидной железы влияют на механизм регулирования репродуктивной системы во время ее формирования и созревания. У девочек в период созревания это может выражаться в маточных кровотечениях, что свидетельствует о физиологической незрелости.
У 15 % девочек в пубертатном периоде с проблемами щитовидки регулярный цикл не устанавливается по истечении трех лет после первых менструаций.
Недостаточный синтез тиреоидных гормонов приводит к нарушениям в половом созревании девочек, которые в дальнейшем могут привести к аменорее, отсутствию овуляции, невозможности выносить ребенка и бесплодию. Это связано с торможением обменных процессов в организме, вызванных гипотиреозом.
У 15 % девочек в пубертатном периоде с проблемами щитовидки регулярный цикл не устанавливается по истечении трех лет после первых менструаций. У 40 % девушек наблюдались болезненные менструальные циклы, возникшие из-за незрелости развития, неверного местоположения матки, воспаления яичников и при высокой возбудимости нервной системы. Недостаток тиреоидных гормонов ведет к понижению чувствительности яичников к хорионическим гонадотропинам (ХГЧ).
В период полового созревания необходимо проводить доскональное обследование формирующегося организма. Это связано с тем, что при отсутствии большинства симптомов диагностика позволит выявить несколько патологических процессов, протекающих одновременно: боли внизу живота во время месячных, опущение почек, малокровие и нарушения эндокринной системы.
Лечение и профилактика
Лечение заключается в замещающей терапии. Для этого применяются синтетические гормоны щитовидной железы. К сожалению, эта терапия длится всю жизнь. Уже в двадцатом веке для лечения гипотиреоза кроме йодсодержащих препаратов использовали искусственные гормоны, сходные по составу с тиреоидами.
Назначение диеты крайне необходимо для организма из-за измененного обмена веществ.
Раньше из-за невозможности точной дозировки спиртового раствора йода для проведения лечения возникали передозировки, приводившие к йодной интоксикации. Сегодня используют точно дозированные препараты, исключающие передозировку. Созданы препараты, которые содержат как йод, так и гормоны щитовидной железы.
Врач подбирает нужную дозу лекарства, зависящую от степени тяжести и продолжительности болезни, присутствия других заболеваний и возраста пациентки. Современные лекарства имеют минимум побочных эффектов. Их легко принимать, достаточно одного раза в сутки.
Для наблюдения лечения в динамике требуется раз в год наносить визит к эндокринологу.
Не следует забывать о простой профилактике заболевания. Для этого необходимо употреблять в пищу продукты, богатые йодом. К ним относятся различные морепродукты. Также нужно включать в рацион йодированные продукты питания: соль, хлеб, кондитерские изделия. Соблюдать диету, исключающую разные жиры. Необходимо отказаться от приема снотворных препаратов, алкоголя и курения.
Гипотиреоз как и чем лечить правильно без вреда для щитовидной железы!
У больных женщин могут рождаться дети с предрасположенностью к гипотиреозу. Поэтому профилактику для ребенка необходимо начинать с самого рождения.
Источник
Правильный баланс гормонов – это неотъемлемое условие здоровья, в том числе, гинекологического. Вещества для обеспечения функций организма в этой сфере вырабатывают несколько органов и желез, среди них щитовидка.
Она расположена на переднем участке шеи, имеет малый размер, но большое влияние на объем половых гормонов. Поэтому щитовидная железа и месячные имеют прямую зависимость.
Чем вызвано влияние щитовидки на репродуктивную систему?
Самый крупный гормонопроизводящий орган вырабатывает вещества под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Как щитовидная железа влияет на месячные, определяется их задачами. Эти компоненты:
- Обеспечивают работу яичников по производству ФСГ, ЛГ, эстрогенов, прогестерона, а также цикличность процессов в органах;
- Регулируют липидный, белковый, углеводный, минеральный обменные процессы, которые тоже поддерживают продуцирование половых гормонов.
Влияние щитовидной железы на репродуктивную систему женщины
Гормоны щитовидной железы и месячные связаны еще и тем, что эти вещества участвуют в процессе производства организмом крови. А ведь она составляет заметную часть менструальных выделений, из-за чего организм нуждается в обязательном ее замещении.
Результатом образования достаточного объема тиреоидных гормонов является регулярное обновление репродуктивной системы, созревание раз в 21-35 дней яйцеклетки и замена верхнего уровня слизистой матки.
Влияние щитовидной железы на месячные не менее очевидно при сбоях в ее работе. Помимо иных проявлений фиксируются задержки, изменение объема выделений, нарушения в работе яичников.
Тиреоидные гормоны и протяженность цикла
Заметное изменение, которое приносит репродуктивной системе нездоровая щитовидная железа, задержка месячных. Нарушения ее работы могут иметь разный характер.
Если орган не в состоянии произвести нужное количество активных веществ, это тормозит работу яичников. Затрудняется выделение фолликула, затем замедляется созревание женской половой клетки, а в некоторых циклах его вовсе не бывает.
Гормональный дисбаланс, вызванный недостаточностью функций щитовидки, усугубляется тем, что и яичники вырабатывают активные компоненты в меньшем количестве. Все это препятствует и развитию эндометрия матки. Менструальная слизь в результате становится заметно скуднее.
Гормональные нарушения отзываются и на самочувствии перед критическими днями, а также на ощущениях при них. Менструации становятся болезненными, усиливаются и многие другие признаки ПМС.
Рекомендуем прочитать статью об особенностях менструации при приеме противозачаточных таблеток. Вы узнаете о принципе действия контрацептивов, характере месячных при их применении, а также о назначаемых врачами препаратах.
При каком диагнозе вероятнее задержка?
Какие заболевания щитовидной железы вызывают задержку месячных:
Задержка месячных при гипотериозе
Гипотиреоз. Собственно, это и есть ее недостаточная функция. Кроме долгого ожидания менструации женщина обнаруживает снижение объема выделений и ее продолжительности, но увеличение временных промежутков между критическими днями. Развитие заболевания способно привести к прекращению месячных. А если они и идут, то редко, с переменными («вчера много, сегодня мало») выделениями, болью, но им не предшествует овуляция;
- Тиреоидиты. Это воспаления щитовидной железы, становящиеся частыми предшественниками гипотериоза. Задержки – один из характерных признаков недомогания. Другой симптом – кровотечения вне месячных;
- Опухоли. Образующиеся в тканях железы атипичные клетки распространяются, мешая ее работе. Объем гормонов снижается, что приводит к нарушению активности яичников. Щитовидная железа с новообразованием и месячные делает редкими гостями. Промежуток между ними может составлять до 90 дней;
- Диффузный токсический зоб, при котором организм испытывает интоксикацию от избытка гормонов щитовидки. Первые признаки – нарушение нервных реакций, и как следствие, задержки;
- Гипертиреоз. Это избыточное производство железой тиреоидных гормонов, обычно приводящее к укорачиванию цикла. Но в некоторых случаях нарушение может иметь характер задержки. Несмотря на чрезмерное количество тироксина и трийодтиронина, слишком активная щитовидная железа и скудные месячные – частое сочетание.
Как обнаружить неполадки со щитовидкой?
Если у женщины по необъяснимым на первый взгляд причинам сбился цикл, врач порекомендует ей проверить щитовидную железу. Эффективность и нарушения ее работы обнаруживаются в частности по анализу на гормон ТТГ. Его производит гипофиз, но количество вещества зависит от функции щитовидки. Повышение ТТГ означает непорядок в ее работе.
Необходимо также проверять объем в крови тироксина и трийодтиронина. Первый вопрос у женщин: когда это делать? Анализы на гормоны щитовидной железы при месячных сдавать можно, не боясь получить некорректные результаты. Кроме Т4 и Т3 скорее всего понадобятся исследования на антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину и рецептору ТТГ. Их тоже проводят на любом отрезке цикла.
Информацию об изменениях органа даст и узи щитовидной железы во время месячных. Специалисты уверены, что его можно проводить на любом этапе цикла, качество обследования не пострадает.
Менструации после лечения
Мгновенного восстановления менструальной функции после операции на щитовидке ждать не стоит. Помимо гормонального потрясения организм перенес и нервное, а состояние ЦНС в цикле тоже имеет не последнее значение. И потому месячные после удаления щитовидной железы могут иметь следующие особенности:
- Нерегулярность. Чаще это выражается в задержках, но вероятен и преждевременный приход критических дней;
- Скудость и непродолжительность выделений. Эндометрий из-за дефицита гормонов в наивысшей точке развития утолщается по минимуму. Соответственно, к моменту отторжения его ширина невелика, поэтому и для обновления может хватить 2-3 дней;
- Отсутствие в ряде циклов овуляции. Этот признак вызван дефицитом Т4 и Т3, а значит, нехваткой количества фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
Советуем ознакомиться со статьей о причинах частой менструации. Вы узнаете о возможном гормональном сбое в организме, воздействии на менструальный цикл инородных тел, опухолей и других гинекологических заболеваний.
Почему после удаления щитовидки нет менструации
При некоторых заболеваниях щитовидную железу удаляют полностью. Самая частая причина – злокачественная опухоль или угрожающее в нее перейти иное недомогание. Нередко встречающееся последствие такого способа лечения, как удаление щитовидной железы, нет месячных.
Лишение организма возможности естественным образом получать необходимые гормоны способно привести к гинекологическим заболеваниям. Многие из них тоже характеризуются задержками, поэтому нужно искать причину именно в репродуктивной сфере.
После операции, как правило, назначают препараты, призванные заместить недостающие Т4 и Т3. Отсутствие менструации может вызываться и неправильно подобранной дозировкой. Корректировать ее должен врач.
Стресс, вызванный вмешательством, наркозом, тоже способен увеличить ожидание критических дней. И несмотря на снижение количества овуляций в году, не стоит забывать о беременности.
Нарушение менструальной функции иногда может быть не связано с недомоганием непосредственно участвующих в процессе органов. Но это безусловно ненормальная ситуация, которая может помочь обнаружить проблемы эндокринного характера, если не махнуть на нее рукой, а пойти к врачу сразу же.
Источник
Щитовидная железа является важным элементом внутренней системы человека, вырабатывающим незаменимые для жизнедеятельности гормоны. О состоянии щитовидки особенно стоит позаботиться представительницам прекрасного пола, поскольку у них эндокринные заболевания встречаются очень часто. Щитовидная железа и месячные имеют взаимосвязь. В статье разберемся, в чем состоит влияние железы на менструацию.
Место щитовидной железы в организме человека
Щитовидка представляет собой орган, расположенный в шейной зоне и складывающийся из двух долей. Железа напоминает букву «Н», ее вес у взрослых составляет от 12 до 25 г, размеры имеют следующие параметры:
- длина – до 4 см;
- ширина – до 2 см;
- толщина – до 1,5 см.
Главное предназначение тиреоидного органа – хранить йод и производить йодсодержащие гормоны под названием трийодтиронин (ТЗ), тироксин (Т4) и тиреокальцитонин.
Тироксин
Гормон тироксин обеспечивает хорошее распределение веществ и правильную деятельность сердечной мышцы, нормализует системы термодинамики, благоприятно влияет на деятельность центральной нервной системы, а также воздействует на толщину слизистой гениталий.
Норма в свободном состоянии находится в пределах от 9 до 19 пмоль/л.
Трийодтиронин
Данный гормон влияет на:
- деятельность центральной нервной системы;
- состояние миокарда;
- менструацию;
- обмен веществ.
По обозначенным функциям действие трийодтиронина на организм схоже с тироксином.
Тиреокальцитонин
Это вещество – неотъемлемая часть кальциево-фосфорного обмена, но не влияет на менструальный цикл. Если его содержание изменилось в крови, то это означает симптом рака.
Заболевания щитовидки, провоцирующие задержку
- Гипотиреоз связан с недостаточной функцией органа. При такой патологии возникает задержка месячных, уменьшение количества выделяемой крови и продолжительности месячных. Также увеличивается длина цикла. Если вовремя не диагностировать заболевание, то менструация может вовсе прекратиться. При гипотиреозе не происходит овуляция.
- Тиреоидит – воспаление рассматриваемого органа, предшествующее гипотиреозу. Симптомами недуга являются задержки, кровотечения вне критических дней.
- Опухоли, возникающие в тканях ЩЖ, нарушают ее работу, в связи с чем не вырабатывается достаточное количество секрета. Это приводит к уменьшению активности яичников, поэтому месячные становятся редкими, а промежуток между ними доходит до трех месяцев.
- Патология, при которой происходит чрезмерная выработка гормонов, называется диффузный токсический зоб. Вследствие такого состояния страдает работа центральной нервной системы, менструация происходит реже.
- Гипертиреоз – заболевание, связанное с избыточным синтезом тиреоидных гормонов. Месячные становятся короткими, иногда происходят задержки. Частым сочетанием являются большая активность щитовидки и небольшие кровотечения.
Таким образом, количество элементов, вырабатываемых щитовидной железой, должно быть в норме. При их увеличении или значительном уменьшении возникают перечисленные выше недуги. Изменение состояния самого органа, его морфологии – еще одна группа заболеваний железы.
Продолжительность цикла и деятельность щитовидки
В первую очередь, нехватка секрета щитовидной железы повлияет на репродуктивную систему. Симптомы заболевания затрагивают также сердечно-сосудистую и центральную нервную системы.
При гипотиреозе нерегулярные критические дни, их задержка вызываются:
- замедленным влиянием на деятельность яичников, пустыми циклами;
- трудностью при выделении фолликулов;
- нарушением нейрогуморальных механизмов регуляции.
При повышенной работе железы (гипертиреозе) процесс образования яйцеклетки становится непостоянным. У представительниц прекрасного пола с диффузным токсическим зобом зачатие становится невозможным вследствие того, что менструация полностью исчезает.
Однако бесплодие не является диагнозом при заболеваниях щитовидки, Оно носит временный характер, поскольку в процессе лечения по восстановлению нормального показателя вырабатываемых элементов, репродуктивная функция запускается вновь.
Месячные после лечения
По завершении лечения или проведения операции, женский цикл долго будет восстанавливаться. Определенное время кровотечения будут нерегулярными, скудными, непродолжительными. Не стоит ждать овуляцию в первые месяцы.
Щитовидка и месячные взаимосвязаны. При нарушении выработки тироксина и трийодтиронина критические дни становятся мало того что редкими, да еще и болезненными. При всех перечисленных симптомах необходима своевременная диагностика и грамотное лечение.
Выявление заболевания и лечение
В целях диагностирования симптомов, специалистом назначается УЗИ органа, анализ на содержание гормонов в крови. Если есть основания полагать, что имеют место быть опухоли, назначается компьютерная томография.
Для исследования функции и структуры органа назначается сцинтиграфия щитовидки с применением радиоактивного йода.
После выяснения вида болезни происходит терапия, которая чаще всего включает в себя употребление гормоносодержащих таблеток и продуктов богатых йодом. Оперирование происходит при обнаружении опухолей (если это возможно), диффузном зобе.
Отсутствие менструации после удаление щитовидки
Щитовидка подлежит удалению при серьезной патологии. Месячные после удаления щитовидной железы могут отсутствовать, так как организм собственными силами не способен получать гормоны щитовидной железы во время месячных. Поэтому после хирургического вмешательства назначаются препараты, содержащие элементы, которые не производятся организмом.
Дозировка медикаментов, назначенная врачом неправильно, может быть причиной отсутствия ежемесячных кровотечений у женщины. Решением проблемы является корректировка дозы.
Порой эмоциональное потрясение в связи с хирургическим вмешательством и наркозом влияет на наступление долгожданной менструации. Несмотря на то, что овуляция будет происходить не каждый месяц, беременность возможна.
Как было выяснено, нарушение критических дней далеко не всегда связано с дисфункцией участвующих в репродуктивном процессе органов. Эндокринные заболевания, при которых задействована щитовидка, влияют на репродуктивную функцию. Ранее обнаружение и верное лечение способно сохранить женское здоровье.
Источник
