Задержка менструации при химиотерапии
Менопауза
24 декабря 2017 в 13:37
Автор статьи: Екатерина Баранова
6871
0
Рак и его угроза, несомненно, вызывают в жизни женщины многочисленные изменения. Одно из изменений, которое женщина может претерпевать — развитие симптомов климакса.
Точно не изучено, как именно химиотерапия вызывает симптомы менопаузы, но очевидно, что подобное лечение может периодически или постоянно влиять на менструальный цикл, вызывая ранний климакс.
Химиотерапия приводит к преждевременному климаксу 30% женщин, прошедших через это лечение, а особенно часто тех, чей возраст превышает сорок лет. Симптомы естественной и преждевременной менопаузы не отличаются, но они могут протекать в более острой форме, если климакс пришёл раньше срока. Происходит это потому, что при естественном процессе тело в течение нескольких лет приспосабливается к грядущим изменениям, а ранний климакс вызывает внезапный и резкий гормональный сбой.
Содержание статьи:
Влияние химиотерапии на яичники
Влияние химиотерапии на начало климакса
Менструация после химиотерапии
Менструальные циклы возобновляются после химиотерапии
Последние исследования
Влияние химиотерапии на яичники
Приход ранней менопаузы во многом зависит от возраста пациентки
Женщины рождаются с ограниченным числом яйцеклеток в своих яичниках. По мере старения организма поставки яйцеклеток уменьшаются. Некоторые виды химиотерапии могут повредить или уничтожить яйцеклетки, снижая эти поставки ещё больше. Влияние химиотерапии на женскую репродуктивную функцию зависит от возраста, дозировки и употребления других лекарственных препаратов.
Частоту случаев ранних менопауз после химиотерапии определить сложно, поскольку есть много возможных факторов влияния. Скорость прихода климакса зависит от возраста женщины и вида химиотерапии. В зависимости от вида химиотерапии, возраста и количества яйцеклеток частота наступления ранней менопаузы может составлять от 0 до 100%. В случае с молодыми девушками этот показатель может составлять от 21 до 71%, в случае с возрастными — от 49 до 100%.
Есть много препаратов для химиотерапии, которые могут воздействовать на репродуктивную функцию женщины. Группа препаратов, именуемая алкилирующими агентами, с наибольшей степенью вероятности окажет влияние на процесс производства яйцеклеток.
Циклофосфамид — один из наиболее распространённых препаратов для лечения рака груди, который является алкилирующим агентом. Таксол, также применяемый при раке молочных желез, аналогичным образом оказывает воздействие на функцию яичников.
Риск климакса возрастает с возрастом, с наибольшей вероятностью из-за того, что у старших женщин имеется меньшее количество яйцеклеток, чем у молодых. Для примера, химиотерапия с циклофосфамидом, метотрексатом и 5-фторурацилом (эти три препарата наиболее часто используются для лечения рака груди) обычно приводит к утрате функции яичников у 33% женщин в возрасте до 30 лет, у 50% женщин в возрасте от 30 до 35 лет, у 70% женщин в возрасте от 35 до 40 лет и у 95% женщин в 40 лет и старше. Химиотерапия в комбинации с радиотерапией также связана с повышенным риском наступления климакса.
Влияние химиотерапии на начало климакса
После химиотерапии менопауза обычно не приходит немедленно
Во время химиотерапии женщина может иметь нерегулярные менструальные циклы или аменорею (отсутствие менструальных циклов). Некоторые медицинские средства, применяемые при химиотерапии, могут также вызвать повреждение яичников и приводить к симптомам климакса.
Менопауза может наступить немедленно или через определённый срок, быть временной или постоянной, когда она запускается химиотерапией.
Нет способов точно определить, когда и как химиотерапия или другие методы лечения рака повлияют на менструальные циклы. Однако можно уверенно говорить о том, что вероятность наступления ранней менопаузы зависит от ряда факторов, который включает:
- возраст женщины;
- качество функции яичников перед лечением;
- тип и дозы химиотерапии, которая была применена;
- доза радиации, которая была получена, а также участок тела, который был облучён.
Менопауза в редких случаях появляется сразу после химиотерапии. Когда лечение химиотерапией начинается, женщина может заметить некоторые симптомы климакса, но обычно эти симптомы приходят через несколько месяцев после того как лечение начато. Это естественно.
Симптомы менопаузы могут продолжаться несколько лет после того как лечение завершено.
Менструация после химиотерапии
У каждой женщины менструальные циклы протекают по-разному. Некоторые женщины могут переживать менее частые менструации, чем у них были до химиотерапии. Иногда менструации могут отсутствовать, а иногда количество дней между ними может увеличиваться. Другие женщины могут наблюдать учащение месячных. Есть и такие, кто не наблюдают никаких изменений в продолжительности, но интенсивность кровотечения у них наблюдается не такая, как до применения химиотерапии (количество дней или объём крови может увеличиться или снизиться). Смешанная картина изменений также распространена: женщины могут наблюдать менее продолжительные циклы с более интенсивными и тяжёлыми менструациями или более короткие с лёгкими менструациями и небольшим количеством крови.
Запомните! Даже притом, что менструальные циклы имеют склонность быть нерегулярными во время, предшествующее климаксу, важно быть осведомлённой о кровотечении, которое не является нормальным для вас. Очень важно звонить вашему лечащему врачу, если вы наблюдаете у себя тяжёлые кровотечения, которые сопровождаются слабостью или головокружением.
Менструальные циклы возобновляются после химиотерапии
У многих женщин сохраняется или восстанавливается функция яичников, и после завершения лечения химиотерапией менструальные циклы возобновляются.
Восстановление зависит от:
- возраста женщины перед лечением;
- вида препаратов, которые она использовала во время лечения.
Последние исследования
Предоставление яичникам отдыха, когда молодая женщина с раком груди подвергается химиотерапии, может помочь предупредить ранний климакс и сохранить фертильность. Согласно исследованию, результаты которого в 2011 году были опубликованы Journal of the American Medical Association, остановка работы яичников при помощи гормона трипторелина в ходе химиотерапии может предупредить раннюю менопаузу.
Трипторелин вводится для того чтобы защитить яичники временной остановкой их функции, хотя ещё не до конца понятно, почему это происходит. Авторы исследования узнали, что у 63% женщин, которые употребляют трипторелин во время химиотерапии, сохраняются менструации, а у тех женщин, которые используют только химиотерапию, данный показатель составляет только 50%.
Исследователи предполагают, что данный факт может помочь женщинам с раком груди избежать ранней менопаузы. Около 6% женщин с раком груди узнают об этом диагнозе перед тем как им исполняется сорок лет.
Загрузка…
8 апреля 2013 Автор: Светлана Догусой
Сегодняшний пост я адресую всем женщинам, у которых после химиотерапии наступила преждевременная менопауза. Мужчины могут сразу закрыть эту публикацию, потому что говорить мы будем о приливах при климаксе. Мне не очень нравится слово «климакс», так как в нашем обществе он ассоциируется с увяданием, чем-то негативным и пессимистичным.
В моей группе «Рак груди — это не приговор» на одноклассниках.ру каждый день появляются новые участницы, кому еще нет 30! О каком увядании может идти речь, если преждевременная менопауза вследствие химиотерапии наступает у женщин до 35 лет?! У них еще даже рассвет не начался!
Мне 35 лет. После химиотерапии мои яичники, можно сказать, вырубились… Вот такая краснуха!
Мой гинеколог говорит, что на данный момент все анализы показывают на то, что яичники больше не функционируют. Но мой онколог говорит, что «возвращение месячных ожидается». Ожидается прям со дня на день ???? И хотя мы с мужем не планировали второго ребенка, на мой взгляд, психологически для женщины трудно осознать, что она больше не способна родить ребенка.
Кстати, совсем не обязательно, что после химиотерапии наступает менопауза. Вполне вероятно, что менструальный цикл восстановится через несколько месяцев. А у некоторых он вообще не нарушается. Я знаю одну женщину, которая думала, что у нее менопауза, а оказалось, что она была беременна ????
Если менструация отсутствует в течение 12 месяцев подряд, если яичники не удалены и, если гормональные уровни соответствуют постклимактерическому периоду, значит начался преждевременный или ранний климакс.
Честно говоря, мне все равно: ранний климакс у меня после химиотерапии или просто длительная задержка месячных. Все пессимистичные настроения и глюки типа «какая я теперь женщина», «у меня больше не будет детей» и т.д. я прорабатываю, как Вы уже знаете из моих прошлых публикаций, с помощью специальной психотехники.
Но вернемся к нашим горячим приливам. Что же такое приливы? Приливы — это внезапное ощущение жара по всему телу, которое может сопровождаться потоотделением.
Меня начали посещать приливы по 20-30 раз в день сразу после химиотерапии. Длится такой прилив около 2 -х — 3-х минут, и потом отступает. Мой врач — гинеколог предложил подождать год, а потом делать анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона. Через год он констатировал ранний климакс.
Как правило, женщинам в менопаузе назначают специальную гормонотерапию для того, чтобы снизить симптомы менопаузы. Но, как Вы понимаете, нам такая гормонотерапия не подходит.
Как бы оптимистично не заманивала бы реклама всевозможных БАДов, для женщин в постменструальном периоде полностью избежать приливов невозможно. Можно только снизить их количество.
Что советует нам современная медицина против приливов при климаксе? Нам предлагается избегать то, что провоцирует повышенное потоотделение и внезапные приливы тепла:
- пить поменьше кофе и чая;
- не употреблять острую пищу;
- бросить курить;
- не одевать облегающую одежду;
- избегать стрессов;
- не употреблять алкоголь.
С алкоголем и сигаретами я уже давно не дружу. Но по остальным рекомендациям я решила провести эксперимент: на неделю полностью отказалась от кофе. Острую пищу я вообще не употребляю, даже не солю салаты и свежие овощи.
В результате приливы как были, так и остались. Так что кофе я оставила в своем рационе, я обожаю его. Тем более, что кофе даже «прописан» мне диетой по группе крови.
Иногда интенсивность приливов спадает, иногда их снова становится больше. С чем это связано, никто вразумительного ответа мне не смог дать. Поэтому я просто научилась жить с ними:
- Я одеваюсь легко. Если погода на улице холодная, я одеваю, к примеру, две кофты: одну тоненькую, с короткими рукавами, а сверху с длинными руками. Когда наступает прилив, я просто могу снять теплую кофту, а после прилива снова надеть ее.
- У меня в сумке постоянно есть веер, который, в случае прилива, прекрасно охлаждает меня приятным ветерком.
- Я пью до 2-х литров воды в день.
- Я занимаюсь спортом и дыхательной гимнастикой.
- Я не «парюсь» по поводу приливов, не обращаю на них внимания, не делаю из этого трагедию. Если прилив наступил, то он обязательно отступит, нужно только досчитать до 100.
Вот и все мои «секреты». На самом деле, постарайтесь найти что-то положительное в отсутствии месячных. К примеру, Вам уже не надо планировать поход в бассейн или поездку на море в соответствии с ними или покупать дорогие прокладки.
А что Вы, милые женщины, делаете для того, чтобы снизить симптомы приливов? Поделитесь внизу в комментариях.
Рубрика: Химиотерапия.
Метки: побочные эффекты, химиотерапия
Навигация по записям
Предыдущий пост: ← Снежная Москва и «Рак не приговор!»
Следующий пост: Правильный шашлык →
Крошка Катя
Регистрация:
12.01.2007
Сообщений:
7
Поблагодарил(а): 11
Поблагодарили 4 раз(а) в 1 сообщении
Адрес:
москва
Крошка Катя › 07.04.2007, 02:50
#1
мне 26 лет , прохожу химиотерапию, позади 5 курсов. Сначала СИЛЬНО УПАЛИ В ПЕРВЫЙ РАЗ ЛЕЙКОЦИТЫ -2,2ЕД. Химию отложили, чем поднять врач мне не сказал, я сама здесь начиталась и приступила к действиям. Проверяла кровь регулярно — лейкоциты не поднимались — мах.3,5. Врач химию все не назначал… Я прождала месяц!!! Лейкоциты не поднялись — позвонила врачу все рассказала, спросила, что дальше На что мне врач сказал : -Химию делать не будем, перейдем к лучевой У МЕНЯ ВОПРОС — ТАК МОЖНО НЕ ДОДЕЛАВ 1КУРС ПЕРЕЙТИ К ЛУЧАМ Потом я заметила , что МЕСЯЧНЫЕ ПРОПАЛИ — не приходят и не приходят… Узнала, что это может начатся анемия, бесплодие — ранний климакс? ЭТО ТАК
Я ПРОСТО В УЖАСЕ
ПОМОГИТЕ
Дария2
Заядлый форумчанин
Регистрация:
10.02.2006
Сообщений:
263
Поблагодарил(а): 675
Поблагодарили 212 раз(а) в 96 сообщениях
Адрес:
Московская область
Дария2 › 07.04.2007, 17:25
#2
Крошка Катя,
Кать, не волнуйся, отсутствие месячных во-время химиотерапии, абсолютно нормальное явление. Потом все восстановится. Но! Предохраняться все равно НАДО. Обязательно!!!
Ксения Р.
Старожил форума
Регистрация:
31.05.2006
Сообщений:
288
Поблагодарил(а): 919
Поблагодарили 221 раз(а) в 112 сообщениях
Адрес:
Россия, Калининград
Ксения Р. › 07.04.2007, 17:38
#3
Катя!
Прерывание химиотерапии для проведения ЛТ действительно возможно. К химии могут вернуться по показаниям после курса лучевой. А могут уже и не доделывать.
По поводу месячных беспокоится не стоит! У меня, правда, проблем не было. Но меня предупреждали, что такое возможно, а функция должна восстановиться через полгода-год.
ВыПь
Старожил форума
Регистрация:
16.12.2005
Сообщений:
944
Поблагодарил(а): 737
Поблагодарили 365 раз(а) в 206 сообщениях
Адрес:
г.Москва
ВыПь › 07.04.2007, 17:52
#4
Крошка Катя,
Удивиетельно что тебя не предупредили,о том что такое может быть. У меня год аминорея (так это называется правильно) Скажи принимала ли ты какие нибудь гормональные противозач-е? (их обяно назначают что бы защитить яичники)
Ксения Р.
Старожил форума
Регистрация:
31.05.2006
Сообщений:
288
Поблагодарил(а): 919
Поблагодарили 221 раз(а) в 112 сообщениях
Адрес:
Россия, Калининград
Ксения Р. › 07.04.2007, 17:58
#5
А мне вот никакие гормональные препараты не назначали! В Обнинске выступают категорически против…. Слава Богу, проблем не было! Была по окончании лечения на приеме у гинеколога-онколога, сказала, что все очень хорошо (т-т-т)
Вот и пойми-разбери: специалисты придерживаются разных мнений. И кто прав?!?
А вот то, что не предупредили, действительно странно…
ВыПь
Старожил форума
Регистрация:
16.12.2005
Сообщений:
944
Поблагодарил(а): 737
Поблагодарили 365 раз(а) в 206 сообщениях
Адрес:
г.Москва
ВыПь › 07.04.2007, 18:02
#6
Ксюш..в Москве обычно так делают. У меня была самая сильная ХТ, так что прикрыть детородную функию надо было обязательно.
Ксения Р.
Старожил форума
Регистрация:
31.05.2006
Сообщений:
288
Поблагодарил(а): 919
Поблагодарили 221 раз(а) в 112 сообщениях
Адрес:
Россия, Калининград
Ксения Р. › 07.04.2007, 18:14
#7
Выпик, я ж не… я ничего…. Просто понять хочу: что вернее и правильнее! За весь период лечения видела назначение гормонов только единожды. И что интересно: даже при самых сильных схемах!
если честно, когда впервые прочла на форуме, что прием гормонов обязателен — струхнула. Но ведь у них специализированное отделение, старая проверенная школа, исследования, институт в конце концов!
Блин, вот кто теперь меня успокоит?!?
ВыПь
Старожил форума
Регистрация:
16.12.2005
Сообщений:
944
Поблагодарил(а): 737
Поблагодарили 365 раз(а) в 206 сообщениях
Адрес:
г.Москва
ВыПь › 07.04.2007, 18:18
#8
Ксюшик, и я ничего, пишу по факту…Незнаю уж …но видемо это один из тех случаев когда сколько врачей столько и мнений.
Alen’kij
Старожил форума
Регистрация:
20.09.2006
Сообщений:
112
Поблагодарил(а): 185
Поблагодарили 81 раз(а) в 37 сообщениях
Адрес:
V.Novgorod
Alen’kij › 07.04.2007, 18:34
#9
Мне категорически сказано было — ничего не пить, даже обычные средства для облегчения климакса.. ну на травах…Так и страдаю
Я_Таньчик
Заядлый форумчанин
Регистрация:
04.06.2006
Сообщений:
86
Поблагодарил(а): 97
Поблагодарили 52 раз(а) в 37 сообщениях
Адрес:
Таганрог Ростовская обл.
Я_Таньчик › 07.04.2007, 18:35
#10
Крошка Катя,
обязательно востанновятся!!!! так бывает и это спасительная наверно реакция организма на химию
Я прошла 4 ПХТ +лучевая +еще 2ПХТ , уже после 4 курса наступил климакс со всеми примамбасами ( приливами ,головокруженими , и аминореей)
а вот совсем недавно востановился цикл!!!!! хотя надежды было мало : 38 лет, противозачаточные ни кто не назначал
так что негорюй!!!!
как мой врач меня успокоил -«и желание то же появиться!!!!»
Я_Таньчик
Заядлый форумчанин
Регистрация:
04.06.2006
Сообщений:
86
Поблагодарил(а): 97
Поблагодарили 52 раз(а) в 37 сообщениях
Адрес:
Таганрог Ростовская обл.
Я_Таньчик › 07.04.2007, 19:13
#11
и еще в догонку когда Я консультировалась в Ростовском онкоинституте мне предложили сделать узи яичников специальное , чтоб посмотреть остались ли там фолликулы
но пока Я собиралась , все вдруг нормализовалась Я и не ожидала…
а про такое УЗИ мне еще Наташенька писала — если фолликулы там еще живые то назначают стимулирующие какие то гормоны , при ЛГМ можно
та самая Наташа
Ветеран форума
Регистрация:
11.09.2004
Сообщений:
765
Поблагодарил(а): 158
Поблагодарили 629 раз(а) в 284 сообщениях
Адрес:
Эстония, Таллин
та самая Наташа › 07.04.2007, 21:05
#12
Крошка Катя, всё идёт по плану, прекрати паниковать. Как прекратились месячные, так и начнутся примерно через полгода после окончания лечения. Весь этот «климакс» вполне можно пережить, у меня это было в первый раз в 35 лет, месячные прекратились где-то после третьего курса АС, ещё через пару месяцев поймала себя на мысли, что перепады жарко-не жарко без видимых причин, и есть те самые приливы. Особого неудобства от них, кстати, и не было. И вообще больше ничего не было, так что всё очень индивидуально… Так что начинай заканчивать сочинять себе страшилки, ничего плохого ещё не случилось
Мария.Л.
Ветеран форума
Регистрация:
25.06.2006
Сообщений:
167
Поблагодарил(а): 312
Поблагодарили 128 раз(а) в 66 сообщениях
Адрес:
Mikkeli
Мария.Л. › 07.04.2007, 22:15
#13
У меня первый климакс случился в 25 лет после развода, видимо, на нервной почве. Пила какие-то таблеточки, все наладилось.
После облучения, правда облучали меня по другому поводу, но эти места задели, кровотечения участились, появилась жуткая сухость, какое-то воспаление. Таблетки выписали какие-то гормональные по месту назначения. Лечилась несколько месяцев, сейчас все гормально. А вот что мне выписывали, не спрашивайте, склероз подкрался незаметно.
Justina
Регистрация:
12.01.2007
Сообщений:
5
Поблагодарил(а): 1
Поблагодарили 0 раз(а) в 0 сообщениях
Адрес:
Москва
Justina › 19.04.2007, 14:10
#14
Девчонки, а какие лекарства вам прописывал врач после отмены гормональных? Мне назначили 3 месяца пить Ременс и Ноотропил, и еще месяц витамины аевит. И вообще делали ли после химии узи или какие-то анализы на гормоны сдавали?
ВыПь
Старожил форума
Регистрация:
16.12.2005
Сообщений:
944
Поблагодарил(а): 737
Поблагодарили 365 раз(а) в 206 сообщениях
Адрес:
г.Москва
ВыПь › 19.04.2007, 14:16
#15
Justina,
Я делала трансв-ое узи, и мне сказали что нуна на гомроны сдавать, но я пока не дошла. И ничего ни принемала.
- Сейчас на форуме
- Присутствуют: 0 пользователей и 660 гостей
- Рекорд одновременного пребывания 2,457, это было 14.09.2019 в 18:58.
- Все Пользователи не на сайте
- Статистика
- Тем: 22,778 I Сообщений: 197,051 I Пользователи: 57,948 I Лучший автор: А.В. Филипцов (7,756)
- Приветствуем нового пользователя, Татьяна морс
Oncoforum.ru – информационная площадка «Всё о раке»
На сайте представлена обширная подборка материалов по онкологическим заболеваниям, их диагностике, лечению и профилактике, изложенная в доступной для читателей форме. Самая актуальная и проверенная информация — новости мировой онкологии о новых препаратах, методах лечения и ранней диагностики рака.
- Сайт ОНКОФОРУМ.РУ не принадлежит какому-либо коммерческому медицинскому учреждению, поэтому нашей целью не является навязать Вам какие-либо платные услуги по лечению.
- Сайт не связан с фармацевтическими предприятиями, поэтому мы не предлагаем Вам купить какие-либо лечебные препараты, а предоставляем независимую информацию о медикаментах и их действии.
- На Онкофоруме Вы можете получить консультацию в режиме он-лайн врачей онкологов. Цель консультации — не привлечь пациента на прием, а дать наиболее полные рекомендации по конкретной ситуации.
- В рамках Онкоблога Вы можете прочитать реальные истории борьбы с раком разных людей, поделиться своей историей и пообщаться на интересуюшие Вас темы.
Помощь психолога
В нашем онкосообществе вы найдете опору и поддержку! Мы готовы оказать вам помощь.
Получить помощь
