Задержка менструации с болями

Своевременное наступление месячных является признаком здоровья женских половых органов. В среднем цикл женщины длится 28 дней, но длительность в 26-35 дней также считается нормой. Задержка месячных и боли внизу живота зачастую свидетельствуют о беременности, однако многие патологии скрываются под этими на первый взгляд незначительными признаками. Рекомендуется сделать домашний тест на беременность, но независимо от результата, если в течение недели месячные не начались, стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причину болей внизу живота.

домашний тест Если у вас задержка, то рекомендуется сначала сделать тест на беременность

Почему может болеть живот

Первой причиной дискомфортного состояния считается беременность. Болевой синдром – это нормально в начале развития плода. Это обусловлено выработкой гормонов и изменением размеров матки. Если зачатие исключается, то перечисленные факторы должны быть в поле зрения женщины для того, чтобы вовремя определить причину и принять меры.

Гормональный дисбаланс. Возникает на фоне бесконтрольного приема гормоносодержащих препаратов, в результате плохой работы щитовидки и поджелудочной железы, а также сильного похудания и воспаления яичников.
Образование опухолей или кист в матке и/или в яичниках.
Эндометриоз (разрастание внутренних стенок матки).
Перестройка организма, связанная с климаксом.
Воспаление любой локализации.
Строгая диета, голодание.
Смена климата.
Нервное потрясение, длительный стресс, депрессия.
Длительный прием медикаментов. Происходит интоксикация организма. В результате дают сбой почти все системы организма.

Вызывать задержки может стресс и нервное напряжение

Как правило, при перечисленных признаках болит живот и задержка месячных длится до 10 дней. Все это время женщина себя чувствует, как в период ПМС: периодически болит голова, хочется сладкого, резко меняется настроение, набухает грудь.

Каждая женщина должна периодически пить ромашковый чай или липовый. В липе содержаться фловоноиды, которые не дают случиться гормональному сбою, а в ромашке – антибактериальные вещества, подавляющие рост инфекций.

Стоит внимательно прислушиваться к своему состоянию, не происходит ли нарастание боли. Не исключено, что у женщины кишечная или почечная колика или хронически воспаленный аппендицит, или острый аппендицит, который требует безотлагательной госпитализации. Нельзя купировать боль спазмолитиками или обезболивающими средствами до выяснения, где именно она локализуется и что ее вызвало.

Как отличить беременность (в том числе и внематочную)

Любая женщина, у которой регулярная половая жизнь, при тянущих болях внизу живота и задержке задумывается о беременности. Самый простой и быстрый способ определения – тест-полоски. Но данные средства могут показывать неправильный результат и, если срок беременности очень маленький, тест ее не покажет. По этой причине рекомендуется осуществить осмотр у гинеколога и сдать некоторые анализы. Как правило, большинство женщин в начале беременности испытывают боль в груди, непреодолимую тягу к определенным продуктам, тошноту по утрам, слабость, сонливость и обостренное восприятие запахов.

беременность внематочная При внематочной беременности живот может болеть очень сильно

Если ранее женщина переболела половой инфекцией и лечилась от воспаления органов репродуктивной системы, то она рискует иметь внематочную беременность. Самостоятельно практически невозможно выявить патологию, поэтому обязательно нужен осмотр у врача. Признаки обычной беременности будут сопровождать и внематочную. Однако содержание в крови гормона ХГЧ ниже нормы является непосредственным признаком того, что оплодотворенная яйцеклетка развивается за пределами матки. В норме уровень ХГЧ с каждым вторым днем возрастает в два раза. При внематочной беременности такого всплеска нет.

Какие отклонения в репродуктивных органах следует исключить

Когда у женщины задержка месячных и болит живот, при этом тест с отрицательным результатом, есть повод задуматься о том, что проникла какая-то инфекция, началось воспаление или выросли новообразования.

Какие заболевания встречаются наиболее часто и характерные для них признаки – описано в таблице.

Заболевание	Симптоматика
Вагинит	Заболевание влагалища, которое сопровождается воспалением его стенок. Характеризуется болью внизу живота, в пояснице, иногда – мажущими кровянистыми выделениями. Как правило, отмечается задержка, а живот болит, как при месячных, но другие признаки менструации отсутствуют.
Аднексит	Воспаление, локализованное в маточных трубах и придатках, сопровождающиеся сильной болью тянущего характера. Отсутствие лечения чревато бесплодием. Часто женщину лихорадит, цикл нарушается, а болевой синдром длится постоянно.
Спайки	Результат длительного хронического воспаления. Образованные спайки — причина бесплодия. Сопровождаются задержкой, болью внизу живота.
Венерические заболевания	Помимо боли, женщину тревожат непрозрачные выделения с неприятным запахом, иногда – зуд.
Варикозное расширение	Варикоз вен, расположенных в малом тазу, – хроническое неизлечимое заболевание, опасное кровотечениями. Болезнь долгие годы не дает о себе знать. Основной признак – отсутствие месячных до 7 дней, боль в животе и промежности, боль во время секса.
Поликистоз	Данная патология яичников сопровождается образованием кист, которые приводят к нестабильности цикла, дисбалансу гормонов, ноющей боли в животе, усиленной секреции сальных желез головы. При поликистозе больно спать на животе, и задержка месячных длится больше недели.

Какие иные заболевания могут вызвать нарушения

Если болит живот при задержке месячных, самое верное действие – это обратиться к врачу. Плохая работа органов желудочно-кишечного тракта, дисбактериоз, гастрит с пониженной кислотностью приводят к дисбактериозу влагалища, в результате чего будут беспокоить тяжесть в животе, боль, выделения из влагалища (творожистые).

боли в животе При очень сильных болях не стоит тянуть, обратитесь к врачу

Если у женщины задержка и пучит живот после любой еды, необходимо пропить курс пробиотиков, чтобы увеличить количество полезных бактерий. Но все же лучше обследоваться у гастроэнтеролога. Часто встречается, что боль в животе обусловлена неправильным питанием, пребыванием на строгой диете, на монодиете.

Развитие миомы может также беспокоить интенсивной болью в центральной части живота. С разрастанием образования боль становится сильнее.

При образовании кисты яичника в животе болит, как нарыв. Болевой синдром беспокоит во время резких движений, прыжков, бега, при резком вставании, танцах. При болезнях мочевого пузыря и почек добавочным симптомом становятся тошнота и повышение температуры тела, боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Возможно возникновение водянистых вагинальных выделений.

Задержка может длиться до полугода. В таком случае врач ставит диагноз «аменорея», т.е. отсутствие месячных. Как правило, лечение основывается на приеме гормональных препаратов. Интенсивные физические нагрузки вводят организм в состояние стресса, что также влияет на гормональный фон и регулярность месячных.

визит к неврологу Если вы испытываете стресс, то стоит посетить невролога

Сильное перенапряжение, стресс, депрессия – факторы, способные вызвать задержку месячных и ощущение, что ноет низ живота. С данной проблемой стоит обратиться к неврологу или психологу. Обязательно следует принимать витамины группы В, пребывать в покое, возможно, потребуется отпуск и ограничение общения. Решение душевных проблем способствует возобновлению цикла. Психологической причиной задержки является длительное отсутствие контакта с мужчиной. У некоторых женщин менструация прекращается на несколько месяцев. Возобновлению цикла способствует возвращение интимных отношений в жизнь женщины.

Если женщина сменила страну проживания или побывала в месте с другим климатом, то, вероятно, у нее произойдет незначительное увеличение цикла. У некоторых отмечается сбой при резкой смене погоды, при этом потягивает низ живота еще до задержки.

Какие обследования нужно пройти

Для выяснения, с чем связана задержка, потребуется обратиться в больницу, чтобы сдать анализы:

забор мазков – необходим для определения микрофлоры влагалища, показывает наличие/отсутствие инфекций, грибков;
ультразвуковое исследование органов малого таза – позволяет определить размеры органов, отследить изменение в тканях, наличие и величину новообразований;
анализ на выявление ИППП;
анализ крови, определяющий уровень определенных гормонов. Он поможет выявить или исключить дисфункцию щитовидной железы.

Чтобы уточнить диагноз, надо сдать кровь на анализ

Если гинеколог подозревает нарушения, касающиеся специализации других врачей, то при необходимости назначаются:

маммография;
УЗИ щитовидной железы / надпочечников / гипофиза;
заключение гастроэнтеролога / уролога / эндокринолога;
магнитно-резонансная томография головного мозга;
гистология.

Основываясь на результаты обследования, специалист поставит диагноз и назначит адекватную терапию. Длительность лечения индивидуальна и зависит от серьезности и стадии заболевания.

Когда нужно срочно показаться врачу

Рекомендуется женщинам очень внимательно прислушиваться к своему состоянию, когда отмечается длительная задержка, но болит низ живота, а тест показывает положительный результат. Схваткообразная боль – это признак выкидыша. В таком случае необходимо вызвать «скорую» или самостоятельно срочно отправиться на прием к гинекологу. Причин для невынашивания много. Распространенные – инфекции, гормональные нарушения, врожденные патологии матки.

Почему болит низ живота при задержке менструации, об этом расскажет этот ролик:

При режущих или колющих нарастающих болях, сопровождающихся тошнотой, рвотой, поносом необходимо незамедлительно вызывать «скорую», поскольку это признаки аппендицита.

Источник

Женское здоровье — вещь очень хрупкая. Современный образ жизни с эмоциональными и физическими перегрузками, недостаточно сбалансированным питанием и загрязненной городской средой может вызвать в организме женщины гормональный дисбаланс, результатом которого становятся нарушения в менструальном цикле. Поддержать здоровье, а следовательно, снизить риск сбоев цикла помогает прием особых витаминных комплексов, о которых мы расскажем в этой статье.

Норма менструального цикла

У здоровой женщины нормальный менструальный цикл в среднем длится от 21 до 35 дней, при этом продолжительность его индивидуальна. У большинства временные интервалы между менструациями одинаковы, но иногда встречается «плавающий» цикл, с увеличением промежутков на 1–3 дня. Нарушения иногда наблюдаются перед вступлением женщины в фазу климакса и у молодых девушек, у которых месячные начались недавно. Такие задержки являются нормой, и поводом для тревоги быть не должны.

Читайте также: Гв и начало менструации

Примерно к 15 годам цикл становится регулярным, и менструация наступает ежемесячно. В женском организме за нее отвечают особые гормоны, концентрация которых изменяется циклически. Весь менструальный цикл в связи с этим четко делится на две фазы.

Первая фаза — фолликулярная. За ее начало обычно принимают первый день менструации. В это время гипоталамус — особый участок мозга, отвечающий за регуляцию большинства функций жизнедеятельности человека, — начинает выделять гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Он, в свою очередь, стимулирует выработку других гонадотропных гормонов — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ). Под действием ФСГ в одном из яичников одновременно созревают несколько фолликулов, один из них становится доминантным (главенствующим) и начинает интенсивно синтезировать самый активный гормон женской половой сферы — эстрадиол. Процесс роста фолликулов занимает примерно две недели. В конце фазы роста происходит выброс ЛГ. В результате завершается развитие фолликула и стимулируется производство особых физиологически активных веществ — простагландинов, необходимых для овуляции. Одновременно с этим падает уровень эстрадиола. Стенка фолликула разрывается, выпуская яйцеклетку, которую захватывают и направляют в матку маточные трубы.

К сведению

По одной из версий, дисменорея — выраженные боли внизу живота в дни менструации — обусловлена большой концентрацией простагландинов, которые обостряют чувствительность рецепторов боли.

Вторая фаза цикла — лютеиновая, длительностью 13–14 дней, наступает после овуляции. В это время на месте созревшего и разорвавшегося фолликула формируется желтое тело. Это образование, отвечающее за синтез нескольких гормонов, но преимущественно мужского полового гормона — прогестерона. Благодаря ему формируется эндометрий — выстилающая изнутри матку слизистая оболочка, служащая для прикрепления зародыша в случае оплодотворения. Если беременность не наступила, то выработка прогестерона падает, а эндометрий отторгается. Начинается менструация.

В обеих фазах женский организм нуждается в фолиевой кислоте, витаминах С, Е, магнии, цинке, и витаминах группы В. Исследования показали, что развитие некоторых функциональных менструальных расстройств непосредственно связано с дефицитом витаминов в лютеиновую фазу цикла. Например, установлена прямая связь между недостатком витамина С и снижением уровня эстрадиола в организме.

Профилактический прием витаминов по фазам цикла вполне способен оказать положительное воздействие на его регулярность и снизить вероятность возникновения серьезных патологий, таких как аменорея — отсутствие у женщины менструаций в период более трех месяцев.

На заметку

Аменорея среди всех прочих патологий менструального цикла встречается примерно в 11–15% случаев[1].

Почему может возникнуть задержка месячных?

Менструальный цикл нарушается по разным причинам. Если месячные отсутствуют около месяца, то это может быть вариантом нормы для организма, особенно если пусковым механизмом является не слишком здоровый образ жизни. Дело в том, что женский организм устроен очень мудро: при наступлении неблагоприятных условий он старается предотвратить наступление беременности.

Одним из важнейших факторов возникновения задержки менструации специалисты считают снижение качества жизни. Оно может быть обусловлено психоэмоциональным состоянием: негативное влияние оказывают проблемы в семье, постоянный эмоциональный стресс и перегрузки на работе.
Нередко причина задержки менструации кроется в несбалансированном питании. Многие женщины активно соблюдают различные диеты, чтобы убрать лишние килограммы, а в итоге в организм поступает недостаточное количество питательных веществ и витаминов. Однако избыточный вес также нередко становится причиной проблем с регулярностью цикла.
Усиленные физические нагрузки, например чересчур активные занятия спортом, — еще одна из возможных причин нарушения цикла. Известно, что у профессиональных спортсменок задержка месячных встречается весьма часто. К таким же последствиям приводит тяжелый физический труд.
Интоксикация на вредном производстве или постоянное проживание в экологически неблагополучном регионе также может негативно влиять на регулярность цикла. Нередко проблемы с циклом встречаются у тех, кто злоупотребляет табаком и алкоголем.
Прием определенных препаратов. Прежде всего, задержка месячных может быть вызвана приемом оральных контрацептивов, особенно низкодозированных. Также на цикл влияют гестагены пролонгированного действия, применяемые для лечения эндометриоза, преднизолон и прочие глюкокортикоиды, химиотерапевтические средства.
Наследственная предрасположенность.
Половое созревание. Как уже говорилось, в этот период репродуктивная система девушки еще не вполне сформирована, поэтому нарушения в менструальном цикле не являются патологией. Для лечения проблем с циклом у девушек до 18 лет врачи стараются избегать гормональной терапии, а делают ставку на циклическую витаминотерапию, которая безопасна и эффективна для молодого организма.
Климактерические расстройства также считаются нормой. У женщин во время наступления менопаузы увеличиваются промежутки между менструациями, цикл становится нерегулярным.

Во всех этих случаях весьма эффективным может быть прием витаминов и минералов по фазам цикла, помогающий восстановить и поддерживать баланс гормонов для нормализации цикла.

Однако задержка менструации может свидетельствовать о серьезных патологиях в женском организме. В этом случае устранить нарушение цикла возможно только путем лечения основного заболевания, и делать это нужно под наблюдением врача.

Признаки и диагностика аменореи

Если у женщины, у которой до этого месячные проходили регулярно, отмечается длительное нарушение менструального цикла, то возможной причиной этого может быть вторичная аменорея. В том случае, если менструальный цикл не сформировался у девушки до 16 лет, диагностируется первичная аменорея.

Аменорея — не самостоятельное заболевание, чаще всего она возникает под воздействием определенных причин или патологических нарушений в организме. Развитие вторичной аменореи может быть связано с самыми разными факторами: анатомическим, генетическим, нервно-психическим, гормональным и биологическим. С учетом уровня поражения организма и этиологии заболевания специалисты выделяют аменорею надпочечникового, психогенного, гипоталамического, гипоталамо-гипофизарного, маточного и яичникового генезов.

На заметку

Существует ложная аменорея, при которой на фоне регулярного менструального цикла и гормональных изменений наблюдается отсутствие кровяных выделений из половых органов. Причиной этого могут быть врожденные пороки матки или невозможность менструальных кровотечений из-за анатомических особенностей организма, исправить которые можно только хирургическими методами.

Независимо от причины, вызвавшей вторичную аменорею, все ее типы объединяет общий признак — прекращение месячных и наступление бесплодия. Прочие симптомы напрямую связаны с формой аменореи. Например, при психогенной аменорее наблюдаются депрессивный или ипохондрический синдромы, повышенная тревожность, нарушения сна, сухость кожи, снижение либидо и даже запоры.

Аменорее на фоне похудения всегда сопутствует дефицит веса, при этом на медицинском осмотре диагностируется гипоплазия гениталий и молочных желез. Из других симптомов можно отметить гипотонию, гипогликемию, брадикардию. Аппетит у женщины снижен, развивается устойчивое отвращение к пище.

Аменорея при гипоталамическом синдроме сопровождается ожирением, гирсутизмом, вегетососудистой дистонией, появлением акне.

Диагностировать вторичную аменорею может только врач. Это делается на основе анамнеза и клинической картины. Главной задачей для специалиста является определение формы аменореи и причин, ее вызвавших. Врач на приеме выясняет время начала менструаций, их характер в прошлом, перенесенные заболевания, травмы и операции, акушерский анамнез, питание, наличие стрессов и повышенных физических нагрузок.

В обязательном порядке проводится осмотр на гинекологическом кресле, назначается кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, кольпоцитология, измерение базальной температуры тела. Чтобы выявить внутриматочную патологию производится гистероскопия и гистеросальпингография. Кроме того, выполняются фармакологические пробы: с прогестероном, эстрогенами и гестагенами, гонадотропинами. Для выявления гормональных нарушений проводятся лабораторные исследования на прогестерон, эстрогены и гестагены, гонадотропины, инсулин, ТТГ и другие гормоны. Нередко в план обследования входит КТ или МРТ гипофиза и консультация офтальмолога с обследованием глазного дна.

Как наладить цикл?

Методика лечения менструальных расстройств зависит от типа расстройства. При непостоянном нарушении цикла, вызванном воздействием на организм неблагоприятных факторов, с устранением этих причин, как правило, восстанавливается и цикл. Зачастую нормализовать менструальную функцию можно без применения лекарственных средств, но строго соблюдая некоторые требования. В этом случае важны:

полноценное питание;
рациональное снижение веса;
предупреждение развития стрессовых ситуаций;
лечение существующих заболеваний;
отказ от алкоголя и курения и вывод из организма токсических соединений.

Что касается вторичной аменореи, то ее лечение обязательно должно быть комплексным и предусматривать обнаружение и устранение причин, вызвавших расстройство цикла. Тактика лечения обусловлена типом аменореи, степенью ее тяжести, возрастом и общим состоянием здоровья пациентки. Нередко применяется гормонотерапия, но следует учитывать, что в некоторых случаях существуют ограничения по приему гормонов.

Поэтому первым этапом лечения может стать циклическая витаминотерапия — прием витаминов в соответствии с потребностью организма в разные фазы цикла. В традиционную схему включен прием фолиевой кислоты, витаминов группы В и витаминов С, Е. Установлено, что совместное применение витаминов Е и С во второй фазе цикла в лечебной дозировке гораздо эффективнее, чем монотерапия, поэтому учеными были разработаны специальные витаминные комплексы, оказывающие явное положительное влияние на менструальную функцию.

Из-за многообразия причин, вызывающих проблемы с менструальным циклом, для постановки диагноза требуется тщательная диагностика и комплексный подход к решению проблемы. Даже если вам кажется, что причин для беспокойства нет и «все само пройдет», лучше обратиться к специалисту. Выбрать грамотную тактику лечения может только врач после всестороннего обследования и постановки точного диагноза. Недопустимо и самолечение, так как неквалифицированное вмешательство может вызвать серьезные осложнения — вплоть до бесплодия.

Источник