Задержка мочи при климаксе

Почему проявляется острая задержка мочи?

Причины задержки мочи у женщин и мужчин могут быть связаны с разными факторами, влияющими на функции мочевыделительной системы. В частности, возможны механические причины острой задержки мочи, связанные с появлением камней в мочевом пузыре или уретре, травмами уретры, развитием опухолей и т.д. Причины задержки мочи у мужчин иногда объясняются развитием аденомы или рака предстательной железы, острым простатитом, фимозом.

Этот симптом характерен для некоторых болезней центральной нервной системы. Симптомы задержки мочи у женщин и мужчин проявляются при травмах и опухолях головного мозга, спинного мозга, а также при миелите, спинной сухотке. В таком случае отмечается расстройство регуляции детрузора, а также сфинктеров мочевого пузыря нервной системой. Проблемы с мочеиспусканием также могут быть следствием ранее полученной травмы позвоночника.

Определяются также рефлекторные функциональные причины задержки мочеиспускания у женщин и мужчин. Речь идет о состоянии после проведения хирургического вмешательства на половых органах человека, прямой кишке. Рефлекторная задержка мочи происходит в первое время после проведение хирургических манипуляций на органах брюшной полости.

Такой симптом иногда проявляется после родов, в состоянии стресса, истерии, в состоянии сильного алкогольного опьянения. Острая задержка мочи в некоторых случаях отмечается и у людей, которые на протяжении длительного времени пребывают в лежачем положении ввиду определенных заболеваний и патологий в организме.

Проблемы с отхождением мочи могут возникнуть на фоне медикаментозной интоксикации организма, возникшей вследствие принятия больших доз снотворных препаратов или наркотических анальгетиков.

Специалисты отмечают, что чаще всего причины задержки мочеиспускания у мужчин старшего возраста связаны с развитием аденомы предстательной железы. У мужчин с аденомой острая задержка мочи развивается вследствие продолжительного сидения, запоров, переохлаждения организма, приема спиртного.

При травмах уретры трудности с мочеиспусканием наблюдаются преимущественно у мужчин, так как, в отличие от женской уретры, мужская является более длинной.

Если задержка проявляется внезапным прерыванием мочеиспускания, то это может объясняться  появлением камней в мочевом пузыре. Когда начинается процесс отхождения мочи, подвижный камень перекрывает отверстие внутри уретры, что ведет к прерыванию процесса. Чтобы возобновить мочеиспускание, человек вынужден менять свое местоположение. Часто люди, у которых образуются камни в мочевом пузыре, способны мочиться, только принимая определенное положение тела.

У женщин в редких случаях возникает задержка мочи при беременности. Это происходит в последние месяцы вынашивания плода, так как матка значительно увеличивается, что провоцирует дополнительное сдавливание мочевого пузыря.

Виды лечения задержки мочи у женщин

Для определения плана терапевтического воздействия врач ориентируется на результаты УЗИ органов урогенитальной системы, рентгенологического исследования. Сложные методы лучевой визуализации (МРТ, КТ) позволяют выявить опухолевый процесс. Нередко после их проведения выполняют биопсию – взятие части ткани органа для последующего гистологического исследования. Лабораторная диагностика помогает подтвердить наличие воспаления, кровотечения, сахарного диабета, гормональных нарушений.

Консервативное лечение

Антибактериальную терапию назначают в случае взаимосвязи ишурии и цистита. Воспалительный процесс вызывает значительный отёк тканей мочеиспускательного тракта. По мере приёма антибиотиков или противомикробных препаратов, это явление ликвидируется, и мочевыделение нормализуется.

• Цефалоспорины – Цефтазидим, Цефтриаксон.
• Уросептики – Фуразолидон, Фурамаг, 5-НОК, Фурадонин.
• Спазмолитики – Но-шпу (если инъекционно, то одновременно с Папаверином).
• Обезболивающие – Дексалгин, Кетанов.

Если явление сопровождается незначительным выделением крови, дополнительно вводят гемостатики (Этамзилат натрия, Дицинон). Одновременно с применением перечисленных медикаментов допустимо прикладывать грелку на нижнюю часть живота. Это облегчит болезненность, расслабит, снимет спазм стенок мочеиспускательного тракта и удастся помочиться. Также целесообразно принять ванну с применением тёплой (не горячей) воды, что способствует рефлекторному мочеиспусканию.

Важно! Диуретики категорически противопоказано принимать в случае ишурии из-за блокирования каналов инородным телом.

Одновременно следует придерживаться диеты – отказаться от кислых, острых, солёных продуктов, алкоголя и кофе. Ограничение на питьевой режим – максимальный объём жидкости не должен превышать 1,5 л. Противопоказано переохлаждение, незащищённые половые связи. Категорически запрещено принимать антибиотики исходя из личного понимания ситуации.

При установленном наличии камней и закупорке ими просвета мочеточника, изначально назначают Фитолит. С целью профилактики развития инфекционного процесса внутри органов мочевыделения, предписывают Канефрон, Цистон. Альтернатива – препараты нитрофуранового ряда.

Ишурия, вызванная перенесенным ранее повреждением костей таза, спинного мозга, требует помощи невролога. Назначают внутримышечное введение Прозерина. Если терапия происходит в домашних условиях, после инъекции следует принять ванну для расслабления стенок мочеточников.

1. Седативные средства растительного свойства – Пустырник Форте, Формулу спокойствия. Они купируют тревожность, расслабляют, устраняют нервное напряжение. С осторожностью их следует принимать гипотоникам – лекарства снижают уровень артериального давления.

2. Синтетические препараты снотворного свойства (отпускают без рецепта врача) – Мелаксен, Афобазол.

3. Рецептурные снотворные средства – Реслип, Релиум, Димедрол.

Учитывая специфику перечисленных препаратов, принимать их следует строго по врачебному предписанию.

Независимо от причины нарушения оттока урины, нужно помнить: применение тепла категорически противопоказано при подозрении на гнойные процессы и кровотечение.

В редких случаях операция является единственным вариантом нормализации оттока мочи. Показания – наличие подтверждённого опухолевого процесса, мочекаменной болезни и блокирования мочеточника конкрементом. Также хирургическое вмешательство проводят в случае повреждения органов мочевыделительного тракта.

Если ишурия связана с опухолевым процессом, в планировании лечебного подхода врач ориентируется на его стадию.

Операцию по поводу рака мочевого пузыря предполагает проведение резекции. Химиотерапия или облучение актуальны на начальной стадии формирования опухоли или после выполнения хирургического вмешательства. Во втором случае цель действия – уничтожение раковых клеток. Нормализация оттока урины происходит сразу после устранения блокирования мочевого пузыря, уретры. Во время операции и после неё (до 3 дней) выделение урины происходит посредством установленного уретрального катетера.

Камни мочевыделительной системы устраняют путём операции только при отсутствии эффекта от консервативной терапии. В настоящее время активно применяют лазерную литотрипсию. Суть метода – разрушение конкрементов до мельчайших частиц и последующее их вымывание из организма. Метод осуществляется посредством применения высокоточного луча.

Во время пребывания в операционной у женщины установлен уретральный катетер. С ней пациентку переводят в палату. Удаляют спустя сутки, после чего можно будет мочиться самостоятельно.

Задержка мочи у женщин – патологическое состояние, требующее немедленного устранения. Если нарушение возникает систематически – оно перешло в хроническую форму. Ишурию устраняет уролог, но профиль врача, который будет заниматься лечением патологии, зависит от причины, обусловившей её развитие. Операция показана не во всех случаях, но некоторые из состояний требуют её экстренного проведения.

При лечении задержки мочи используют два метода лечения – это экстренное обеспечение нормального оттока мочи и устранение причин, вызвавших патологическое состояние. Самым распространенным методом восстановления уродинамики считается катетеризация мочевого пузыря – установка уретрального катетера, с помощью которого производится отток жидкости.

При некоторых состояниях проведение катетеризации невозможно – например, при выраженных фимозах и стриктурах, опухолевых поражениях уретры и предстательной железы, тогда применяют цистостомию, обусловленную формированием хирургического доступа к пузырю и установке через его стенку трубки, выводимой на переднюю поверхность живота.

Проводится в два этапа: сначала устанавливают катетер для эвакуации мочи и облегчения состояния пациента, а затем назначают терапию для устранения причины и последствий ишурии.

Катетеризация – это установка катетера через мочеиспускательный канал. Существуют состояния, являющиеся противопоказанием к проведению этой процедуры: опухоли и другие новообразования, фимозные изменения, стриктуры. В таких случаях требуется оперативное вмешательство – цистостомия. Это формирование оттока мочи непосредственно из мочевого пузыря через трубку, которая выводится на живот.

Лечение зависит от заболевания, вызывавшего развитие ишурии. При скоплении конкрементов терапия заключается в дроблении и удалении камней. При наличии патологических изменений в тканях необходима операция. Функциональные расстройства требуют комплексного подхода и чаще всего лечатся с помощью невролога.

Эта патология поддается терапии. Главное – вовремя обратиться к врачу и начать лечение. Даже хроническая ишурия хорошо поддается коррекции при условии правильного определения основного заболевания.

Причины и лечение рассматриваемой проблемы тесно взаимосвязаны. Чтобы добиться наибольшего эффекта, когда имеет место слишком медленное и прерывистое мочеиспускание, могут быть применены как консервативные методики, так и оперативный подход. Среди немедикаментозных способов особой популярностью пользуются:

1. Лечебные упражнения, укрепляющие мышечные ткани малого таза и промежности.
2. При ослаблении напора струи вследствие климакса назначают гормональную терапию.
3. Слабая струя мочи может быть усилена путем электростимуляции, применимой к мышцам промежности.
4. При нарушениях, спровоцированных стрессовыми ситуациями или перенапряжением эмоционального характера задействуют психотерапевтические сеансы.

Быстрый положительный эффект способны вызвать определенные фармацевтические препараты. При этом конкретные препараты назначаются врачом на основании результатов обследования. Так, если образование камней заканчивается прерывающимся мочеиспусканием, назначают вещества, способствующие их растворению. Следует учитывать тип камней – это могут быть фосфаты, ураты либо оксалаты.

Если, моча выделяется в течение продолжительного времени и слишком малыми порциями, могут прописываться мочегонные препараты. С их помощью удастся избежать накопления урины в тканях, органах. При наличии воспалительных процессов, вызвавших дизурию, назначают использование противогрибковых, противомикробных либо противовирусных препаратов в соответствии с типом возбудителя, спровоцировавшим развитие патологии.

Если речь идет о том, как лечить патологию, вызванную инфекционными причинами, следует упомянуть следующие препараты:

• Триметоприм. Средство способно воздействовать на грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы.
• Амоксициллин. Противомикробный препарат широкого спектра воздействия должен назначаться лечащим врачом, учитывая побочные явления и плохое сочетание с прочими средствами.
• Ципрофлоксацин. Основная особенность – практически нет токсичного воздействия на человеческий организм, что позволяет не волноваться о повреждении здоровых клеток при проведении лечения.
• Флуконазол. Относится к противогрибковым лекарствам и чаще всего прописывается при молочнице в сопровождении дизурии.
• Нитрофурантоин. Средство обладает антибактериальными свойствами.
• Ацикловир. Используется в качестве противовирусного препарата и устраняет герпетические инфекции.