Задержки менструации беременность есть тест не определяет
Женщины, кто по субъективным признакам подозревает, что могли забеременеть, обычно раньше других делают тесты на определение «интересного положения». И порой не видят ожидаемых двух полосок ни до задержки, ни после нее. Может ли тест ошибаться и не показывать беременность при ее наличии, расскажет эта статья.
Принцип действия
Производители всех без исключения тестов на беременность используют одну и ту же технологию — тестовые системы любого типа (стрип-полоски, планшетные и струйные, цифровые) определяют в моче повышенный уровень особого, уникального гормона беременных — хорионического гонадотропина. Как только уровень этого гормона в урине начинает превышать порог чувствительности определенного теста, тестовая зона, на которую нанесен чувствительный к ХГЧ реагент, окрашивается, это и есть — та самая вторая полоска, говорящая о положительном результате.
Откуда же берется ХГЧ, как он увеличивается – рассмотрим более подробно. Хорионический гонадотропин есть в крови в незначительных количествах у мужчин и женщин вне беременности. Его содержание обычно настолько мало, что ему почти не придают существенного диагностического значения — от 0 до 5,0 мЕд/мл.
Такое количество тесты определить не могут, а потому у небеременных женщин не отображается второй полоски на тестовой системе.
В первые дни после оплодотворения (в течение 7-9 суток) зародыш движется по маточной трубе, опускается в матку и постепенно приступает к процессу имплантации. Он сначала проходит стадию адгезии (прилипания к стенке матки), а потом ворсинки наружного слоя плодного яйца начинают производить сложный фермент, растворяющий клетки эндометрия. Так образуется углубление, в которое с комфортом погружается зародыш. Ворсины хориона соединяются с кровеносными сосудами матери.
Из маминой крови уже на 7-9 день после овуляции будущий ребенок начинает получать необходимые ему вещества и кислород. А ворсины начинают производить ХГЧ в высоких дозах, при этом концентрация гормона в крови растет довольно быстро — каждые двое суток она увеличивается вдвое.
Зачем это нужно, спросите вы. На яичнике после овуляции на месте, где был фолликул с яйцеклеткой, появляется временная железа внутренней секреции, которую называют желтым телом. Она вырабатывает прогестерон — гормон, необходимый для правильного функционирования женского организма во второй фазе менструального цикла и на начальных сроках беременности до формирования плаценты.
Если беременности нет, желтое тело регрессирует и уже через 10-12 суток после образования прекращает выработку прогестерона и рассасывается. Гормональный фон меняется, и начинается менструация. При наступившей беременности прогестерон размягчает и увеличивает толщину эндометрия, чтобы облегчить задачу имплантации, снижает тонус матки, подавляет агрессивный иммунитет женщины, который может ошибочно распознать плод как инородный объект и атаковать его, предотвращает наступление менструации.
ХГЧ растет вплоть до окончания первого триместра. Потом эндокринные функции берет на себя плацента, и ХГЧ больше не должен поддерживать желтое тело, которое естественным образом регрессирует.
Таким образом, принцип действия тестов основан на установлении наличия высокого уровня ХГЧ. Точное количественное его содержание системы для домашнего использования, конечно, установить не могут, для этого есть лабораторный анализ крови на содержание хорионического гонадотропина.
Но сам факт повышения уровня гормона тест может уловить с высокой точностью.
Оптимальные сроки для тестирования
Одна из самых распространенных причин, по которым тест может не показать беременность при фактическом ее наличии, заключается в несоблюдении сроков проведения диагностики. Иными словами, женщины начинают слишком рано делать тесты, когда концентрация хорионического гонадотропина еще невысока.
Мы знаем, что начинается активная выработка ХГЧ сразу после имплантации зародыша в стенку матки, а потом каждые 48 часов гормон увеличивается в 2 раза. То есть в крови уровень ХГЧ впервые перешагивает «небеременные» нормы только через 3-4 дня после имплантации, то есть за 3-4 дня до даты предполагаемой менструации. Но это — в крови. В моче концентрация вещества всегда ниже, и именно по этой причине производители тестов рекомендуют делать первый тест не ранее первого дня с начала задержки.
Многое зависит и от типа выбранного вами тестового устройства. Стрип-полоски менее точны, а цифровые тесты ошибаются значительно реже. С другой стороны, полоски способны улавливать вторую полоску бледную, слабую, когда уровень ХГЧ только начинает подниматься, а цифровые устройства этого не могут.
У разных тестов есть разные пороги чувствительности — самые чувствительные имеют на упаковке маркировку, гласящую, что их порог составляет от 10 до 15 мЕд/мл. Такие тесты раньше начинают определять беременность, пусть даже нечеткой второй полоской — уже за 3 дня до предполагаемой даты месячных при благоприятном стечении обстоятельств ультрачувствительные тестовые системы могут указать на наличие беременности, но особо рассчитывать на это не стоит.
Большинство популярных тестов, наиболее широко распространенных среди представительниц прекрасного пола, имеют порог чувствительности от 20 до 30 мЕд/мл. Такие тесты до задержки месячных маловероятно, что станут положительными, но уже в первый день задержки они в большинстве случаев способны дать довольно точный ответ — положительный или отрицательный.
Поэтому самым лучшим днем для начала самодиагностики стоит считать первый день задержки.
Если месячных в ожидаемый срок нет, а тест показывает очень бледную и слабую вторую полоску или не показывает второй полоски, не стоит отчаиваться. Не всегда это говорит об отсутствии беременности.
Причины отрицательного теста после задержки
Отрицательный или слабоположительный результат теста при условии, что есть задержка менструации, нуждается в перепроверке. Сам факт отсутствия менструации — это косвенный признак возможной беременности, хотя месячные могут не начаться и по другим причинам, например, из-за гормонального сбоя, дисфункции яичников, воспалительного процесса. В этом случае тест, безусловно, будет оставаться отрицательным и на второй, и на 4 день задержки, и через 10 дней. Если месячных нет, то через 2 недели задержки стоит обратиться к гинекологу, чтобы пройти обследование состояние репродуктивного здоровья.
Не забывайте наблюдать за своим самочувствием, но не преувеличивайте свои ощущения, не ищите их там, где их нет. И если при начавшейся задержке вы чувствуете определенные признаки возможной беременности (подташнивает в утреннее время, грудь набухшая и побаливает, изменилось восприятие вкусов, запахов), а тест остается отрицательным, следует рассмотреть возможные причины этого явления.
Поздняя овуляция и имплантация
Не все женщины отслеживают свою овуляцию по УЗИ или делают овуляционные тесты. А потому наверняка знать хотя бы примерный день (плюс-минус сутки-двое), когда состоялся выход яйцеклетки и последующее зачатие малыша, большинство женщин не может. Но в народных умах прочно засела мысль, которую дамы черпают с просторов интернета, о том, что овуляция всегда приходится на середину цикла.
Это заблуждение. Бывает ранняя овуляция, которая происходит до 12 дня цикла, а бывает поздняя, которая может произойти всего за неделю до ожидаемой менструации. Повлиять на этот тонкий и деликатный процесс могут разные факторы — от стресса, загруженности работой и хронической усталости до гормональных нарушений, гипоталамо-гипофизарных аномалий, воспалительных процессов в организме. Перенесенная простуда, грипп, поездка в командировку или отпуск, особенно если они были связаны с переменой часового и климатического пояса, перелетом, могут сказаться на овуляторных процессах и сместить важный день женского цикла на более позднее или более раннее время.
О ранней овуляции говорить не будем. При ней яйцеклетка обычно недозревшая, и сам факт зачатия маловероятен, но если такое происходит, то в этих случаях «полосатыми» тесты становятся за рекордные 6-7 дней до месячных (в интернете есть немало таких примеров с фотографиями). Нас интересует именно поздняя овуляция. Она встречается чаще, и именно она сдвигает на 7-9 дней и имплантацию.
А потому нет ничего удивительного, что в начале задержки тест при наступившей беременности остается отрицательным.
Если овуляция опоздала всего на 4 дня, то овуляция происходит также позднее, и к ожидаемому дню задержки количество ХГЧ еще не успевает накопиться в достаточном для улавливания тестом количестве.
При своевременной овуляции бывает поздняя имплантация. Механизмы этого процесса еще недостаточно изучены медиками, и сложно сказать, почему одни зародыши приступают к стадии адгезии уже на 5 день после оплодотворения, а другие свободно плавают в матке, куда добрались по фаллопиевой трубе, несколько суток, и к имплантации переходят только на 9-10 день цикла. Позже 10 дня имплантация маловероятна, если даже зачатие было — физиологические изменения эндометрия при угасании желтого тела не дадут свершиться процессу внедрения плодного яйца в эндометрий.
Давайте попробуем подсчитать, когда же тест при опоздавшей на 4-5 дней овуляции может показать положительный результат: если овуляция произошла не на 14 день цикла при 28-дневной его длительности, а лишь на 18 или 19 день, то имплантация в среднем произойдет на 23-25 день цикла, и первые результаты тесты покажут лишь через 6-8 дней после имплантации, то есть через неделю после начала задержки.
Внематочная беременность
При такой патологии закрепление плодного яйца происходит не в матке, а за ее пределами, в 97% случаев — в маточной трубе. При этом хорион также вырабатывает ХГЧ, но его содержание значительно ниже и прирост (динамика) более медленная. Именно поэтому при внематочной беременности тест может до задержки не показывать ничего, а после ее начала — выдавать либо отрицательный, либо слабоположительный результат (вторая полоска сомнительная, очень бледная).
Замершая беременность на раннем сроке
Срок 3-4 недели беременности от даты последней менструации, то есть по акушерскому стандарту, считается одним из самых опасных с точки зрения вероятности остановки развития зародыша. В этом случае происходит замершая беременность. С момента гибели эмбриона ХГЧ вырабатываться перестает, либо еще 2-3 дня выработка сохраняется в незначительных концентрациях. Уровень ХГЧ недолго стоит на одном месте, а потом начинает снижаться.
Тест при этом может не показать второй полоски, вообще, ни до, ни после задержки, если зародыш погиб до того, как концентрация гормона достигла уровня порога чувствительности тестовых систем.
Если же гормона до гибели малыша выработалось достаточно, то тесты показывают слабую вторую полоску, которая не становится ярче при повторной диагностике ни через 2, ни через 4 дня после первого теста.
Ошибки самодиагностики
И наконец, причиной может быть ошибка при проведении теста. Внимательно изучите инструкцию. Не держите тест дольше указанного времени в урине, не погружайте его в жидкость глубже контрольной линии, не ждите результата часами. Если все делать по инструкции, вероятность ошибки будет минимальной.
Нужно проверить срок годности теста и целостность его упаковки – просроченные тесты ошибаются почти всегда. Проводите тестирование на утренней порции мочи (она самая концентрированная). Перед тестом за 4-5 часов не пейте жидкости, не ешьте продуктов с высоким содержанием жидкости.
Что делать?
Если началась задержка, а тест остается отрицательным, наберитесь терпения и подождите еще около недели. В течение этой недели внимательно следите за самочувствием — если появляются боли в животе, пояснице, кровянистые мажущие выделения, повышается температура, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Повторные тесты не стоит делать каждый день. Зная, что ХГЧ нарастает каждые 48 часов, разумнее повторять самодиагностику через день. Через неделю (на предполагаемой пятой акушерской неделе) врачи при помощи УЗИ уже могут обнаружить плодное яйцо, если оно есть, установить, маточная или внематочная беременность у женщины, есть ли признаки воспаления, новообразований.
Если ждать нет сил (что вполне понятно), обратитесь в любую клинику и сделайте анализ крови на ХГЧ. Его количество на уровне 0-5 мЕд/мл однозначно говорит об отсутствии беременности. Заниженные показатели выше этого уровня могут говорить как о замершей, так и о внематочной беременности. Важно пересдать кровь и посмотреть динамику ХГЧ через 48 часов.
С первого дня задержки месячных женщины используют тест на беременность. Его действие основано на определении наличия гормона хорионического гонадотропина в моче, вырабатываемого организмом с началом вынашивания малыша. Две полоски на тесте говорят о том, что женщина скоро станет мамой. Одна — скоро начнется менструация.
Порой случается так, что девушка отмечает у себя все признаки беременности, в том числе и самый очевидный — отсутствие месячных, но тест упорно показывает отрицательный результат.
Беременность при отрицательном тесте — возможно ли это?
Тест на беременность — самый простой и доступный способ определения наступило ли «интересное положение», но не самый достоверный. Тест-полоски имеют разную чувствительность к ХГЧ (гормону беременных), который должен накопиться в организме в таком количестве, чтобы легко определялся в моче химическим реактивом тестового средства.
Многие женщины используют тест чуть ли не с первых минут задержки, когда концентрация гормона в моче еще слишком мала и выявить ее почти невозможно.
Выглядит отрицательный тест так: одна яркая цветная полоска, означающая, что хорионического гонадотропина реактив тестовой системы не обнаружил.
Еще одна причина отрицательного теста при успешно развивающейся беременности — качество тестового материала. Он может быть просроченным, бракованным, содержащимся в ненадлежащих условиях.
Ни один из производителей тестов не дает стопроцентной гарантии получения точного результата. Самые чувствительные и дорогие образцы верны на 98-99%, поэтому вероятность ошибки есть всегда. Ложные показания могут быть как отрицательными, так и положительными.
Почему при беременности тест отрицательный — возможные причины
Если налицо все признаки беременности (тошнота, увеличение молочных желез, ухудшение самочувствия, задержка менструаций), а тест все равно показывает отрицательный результат, этому есть несколько объяснений.
Рассмотрим наиболее распространённые варианты.
Внематочная беременность
Прикрепление зародыша в этом случае происходит вне маточной полости (в трубе, шейке, яичнике), что несет серьезную угрозу для здоровья женщины. Заподозрить, что развитие малыша происходит вне матки, можно по «странному» результату, на котором одна полоска видна четко, а вторая просматривается еле-еле.
Такой итог диагностики не всегда говорит о внематочной беременности. Возможно, что она маточная, но еще очень маленький срок, поэтому вторая полоса еле окрашена.
Чтобы прояснить ситуацию, рекомендуется сделать еще один или два теста, с разницей в день между ними. С каждым днем беременности уровень ХГЧ растет и вторая полоска станет ярче.
При внематочном развитии малыша на следующий день результат будет таким же, как и за день до повторного анализа: со второй еле заметной полоской, на третий день интенсивность окраса полоски может стать чуть ярче. Это связано с тем, что оболочка хориона зародыша, развивающегося в трубе или шейке продуцирует меньше хорионического гонадотропина, чем при закреплении в полости матки.
При подозрении на внематочную беременность рекомендуется сдать кровь из вены на ХГЧ и посетить кабинет гинеколога, особенно, если срок задержки превысил 7-9 дней.
Самым верным признаком внематочного развития зародыша считается тянущая боль, локализующаяся в области прикрепления эмбриона (справа или слева). Если она появилась, откладывать визит к врачу нельзя.
Качество мочи
Производители обычных тест-полосок рекомендуют использовать только утреннюю мочу, в которой концентрация хорионического гонадотропина максимальна. Этим условием многие женщины пренебрегают, спеша как можно скорее получить подтверждение или опровержение зачатия.
На качество мочи и достоверность диагностики влияет количество жидкости, выпитое женщиной накануне. Если вечером она выпила несколько кружек чая или другого питья, итог диагностики будет сомнительным или ложноотрицательным.
Для получения достоверного значения процедуру лучше повторить на следующий день.
Нарушение инструкции по использованию теста
Принцип работы всех тестов одинаков. Они выявляют хорионический гонадотропин в моче. Существует множество разновидностей тестовой продукции (стандартные, кассетные, струйные, многоразовые), поэтому купив Evitest, Clearblue, Frautest или продукт другой марки, нужно внимательно прочесть инструкцию и соблюсти все ее требования.
Одни из них нужно опустить в емкость до указанной отметки, на другие нанести несколько капель в специальную кассету, третьи показывают результат после контакта со струей. Время реакции у каждого средства разное. Большинство показывает результат через 5 минут. Есть устройства, показывающие итог диагностики спустя 8-10 минут.
Заболевания выделительной системы
Такое распространенное заболевание выделительной системы, как цистит, влияет на достоверность диагностики беременности с помощью тестов. Эта болезнь влияет на многие физиологические процессы, из-за чего уровень ХГЧ в моче снижается, даже если в матке успешно развивается малыш.
Воспаление мочевого пузыря в некоторых случаях провоцирует задержку менструального цикла, что также вводит в заблуждение многих женщин.
Цистит часто сопровождает ранние сроки беременности. Организм будущей мамы в этом периоде восприимчив к внешним негативным факторам, многие из которых вызывают воспаление органов выделения.
Существует ошибочное мнение о том, что на достоверность диагностики влияют хронические почечные заболевания, например, пиелонефрит. Производители тестов опровергают влияние этого заболевания на результат тестовых средств, используемых в домашних условиях.
Нарушение правил хранения теста
Требования просты: хранение при температуре от +5 до 30 С там, куда не проникают прямые лучи солнца и нет влаги. Если условия не соблюдены, реактив в тесте потеряет чувствительность, а итог диагностики станет недостоверным. Даже при задержке месячных 6 дней и больше и симптомов, говорящих о вынашивании малыша, на индикаторе будет видна только одна полоска.
Если тестовое средство куплено не в аптеке или давно хранится дома, его достоверность сомнительна.
Тест сделан слишком рано
Чувствительность тестовых систем определяет содержание гормона гонадотропина в моче в количестве не менее 20-25 mME/ml. Если его концентрация в моче еще не достигла этой отметки, реактив теста может не выявить его.
Ранней диагностикой беременности «грешат» семейные пары, решившееся на ЭКО, в надежде как можно скорее узнать радостную новость. Некоторые из них покупают тест уже на 7ДПП (день после переноса эмбриона). Известны случаи, когда о будущем материнстве женщина узнавала на сроке «7-8 ДПО» (день после овуляции), еще до задержки месячных или на 12-13 дпо, то есть почти перед началом менструаций.
Часто ранее тестирование оборачивается разочарованием — отрицательным итогом. Даже если эмбрион закрепился и развивается, на этом сроке ХГЧ вырабатывается не в том количестве, чтобы его «засек» реактив домашнего теста.
На сроке 4 недели беременности количество ХГЧ в крови меньше 25 mME/ml. В 5 недель оно возрастает примерено вдвое. Рост количества гормона отмечается ежедневно и достигает пика в первые три месяца.
Плохое качество теста
Некачественными бывают даже системы самых известных марок, заявляющих о безупречном качестве и высокой чувствительности своей продукции. Принцип «дороже — лучше» не применим к этой категории продукции. Ошибаются и дорогие, и дешевые образцы.
В сети есть положительные и отрицательные отзывы обо всех тестовых средствах, продающихся в аптеках. Заранее узнать о качестве купленного теста невозможно, но стоит уделить особое внимание состоянию упаковки и сроку годности изделия. Если на коробке есть повреждения, вызывающие сомнения в качестве покупки, лучше выбрать другую систему или купить несколько штук.
Что делать, чтобы добиться максимально точных результатов?
Повысить вероятность получения точных данных поможет:
- Соблюдение правил использования тестового средства. Нужно прочесть инструкцию и следовать ее рекомендациям.
- Употребление малого или умеренного количества жидкости накануне диагностики.
- Использование для тест-полосок только утренней мочи.
- Использование средств с хорошим сроком годности, условия хранения которых не нарушались.
- Спокойствие. Задержка месячных — стрессовое явление для каждой женщины. Чтобы получить достоверный результат, нужно успокоиться, дождаться утра следующего дня, сделать тест. Нервное состояние не улучшит ситуацию, независимо от ее результата и того, хочет ли женщина появления малыша или еще не готова к предстоящему материнству.
Если результат домашних тестов вызывает сомнение, получить максимально точный итог исследования можно, сдав кровь из вены на ХГЧ и сверив полученные цифры с контрольной таблицей.
Все признаки беременности, а тест отрицательный — что делать
Причин у этого тревожного явления много, но особого внимания заслуживают:
- внематочное развитие плода. Оно также проявляется токсикозом, тянущими ощущениями внизу живота, нагрубанием молочных желез, как и обычная беременность, с той разницей, что на индикаторной полоске теста появляется только одна яркая полоса, а вторая еле заметна или вовсе не просматривается;
- замирание плода. При замершей беременности тест также будет отрицательным. Сначала она проявляется «классическими» беременными симптомами, но если по каким-либо причинам развитие эмбриона прекратилось, уровень «беременного гормона» снижается.
При подозрении этих патологий рекомендуется сдать кровь из вены для контроля уровня ХГЧ и посетить кабинет гинеколога.
Часто причиной того, что месячные не идут, но при этом женщина не беременна, служат гормональные сбои, стрессы, нарушения в работе эндокринной системы и другие патологии, которые требует лечения под наблюдением врача. В таком случае имеет смысл подождать наступления месячных (при хорошем самочувствии ждать не больше недели) и если они упорно не начинаются, посетить специалиста.
Если появление малыша желанное, и задержка месячных вызвана естественным зачатием или пересадкой эмбрионов при ЭКО, но будущая мама сделала уже несколько тестов, а результат отрицательный, лучшее решение — успокоиться. Нужно постараться «забыть» на одну-две недели об этом и повторить диагностику спустя некоторое время.
Вероятность того, что будущая мама наконец с уверенностью скажет «Я беременна», велика.
Продолжит тему тестовых средств и расскажет о том, возможно ли повышение ХГЧ перед месячными даже у небеременных небольшой познавательный видеоролик:
Заключение
Ситуация, когда беременность наступила, а тест это отрицает — не редкость. С ней сталкиваются многие женщины. В большинстве случаев это не означает ничего плохого и желанное ожидание малыша в скором времени подтвердится другими диагностическими методами.
