Заместительная гормональная терапия при климаксе анжелика
Состояние перед климаксом заставляет дам задуматься о том, как избавиться от надоедливых проявлений менопаузы. Самое главное – не искать снимающие симптомы лекарства, а восполняющие нехватку женских гормонов. Анжелик при климаксе – именно такой препарат, который способен нормализовать гормональный фон женщины. Этот препарат германского производства имеет широкую популярность среди женского населения.
Форма выпуска лекарства
Анжелик производится в таблетизированном виде, имеет плоскоцилиндрическую форму, с красным или темно-розовым покрытием. Каждая таблетка имеет вытисненную надпись – «DL», с шестиугольником вокруг нее.
Упаковка состоит из двадцати восьми таблеток, что рассчитано на 28-мидневный курс лечения, по одной штуке в сутки. Одна пилюля содержит эстрадиол — 1 мг, дроспиренон – 2мг. Таблетки производятся также в виде Анжелик Микро, они включают в себя 0,25 мг — эстрадиол и 0,5 мг — дроспиренон.
Применение таблеток
Применение препарата Анжелика при климаксе – для заместительной гормональной терапии, уравновешивающей баланс гормонов женщины, приводящей к минимальным проявлениям климакса.
Лекарство приносит облегчение самочувствия при климактерических проявлениях и замедляет старение всего тела. Таблетки применяют от следующих проявлений менопаузы:
- от приливов;
- эмоциональной нестабильности;
- от недержания мочи;
- при сухости и жжения в половых путях;
- от потерь костной ткани при остеопорозе.
Может возникать недоумение: как одно лекарство помогает при таких разнообразных проявлениях?
Все эти симптомы имеют происхождение от недостатка женского полового гормона, и, восполнив его, женщина чувствует значительное улучшение здоровья.
Действующее вещество средства – эстрадиол, борется с проявлениями приливов и многих других спутников увядания половых желез. Второе действующее вещество – дроспиренон, из прогестагеновой группы гормонов. Кроме эстрадиола и дроспиренона в таблетке есть присутствие других веществ, усиливающих действие данных гормонов:
- моногидрата лактозного;
- кукурузы крахмала;
- повидона к25;
- стеарата магния;
- гипромеллозы;
- талька;
- диокисид титана;
- макрогола 6000;
- красителей.
Действие Анжелик на организм
Такое разностороннее влияние на разные органы тела просто удивительно, но препарат действительно дает следующие изменения состояния:
- Разрушение плотности костей останавливается при воздействии препарата Анжелик. Хотя костяк не восстанавливается, поэтому при наличии остеопороза кроме этого лекарства доктор должен назначить другие формы, чтобы в комплексе с гормональным средством воздействовать на восстановление скелетных тканей. Анжелик способствует снятию риска переломов и вывихов.
- Помогает яичникам нормально работать в период пременопаузы. Это уменьшает вазомоторные проявления приливов, такие как приступы жара, озноб, бессонница, головокружения, поверхностный сон без повода, слабость, чувство усталости, восстанавливает кровоток в кожном покрове, уходят боли в мышцах и суставах.
- При нарушении циклов месячных возможны сильные кровотечения и боли в животе. Препарат восстанавливает интенсивность выделений и снимает болезненность менструаций.
- Анжелик удаляет вегето-сосудистые проблемы, борется с отеками, учащенным сердцебиением.
- Затихают псхоэмоциональные симптомы климакса, такие как нервные срывы, смена настроения без причины, депрессии.
- Снимает симптомы сухости и жжения слизистых половых путей, болезненности при половом акте, восстанавливает истонченный эпителий, нормализует либидо.
- Укрепляет стенки мочевого канала и пузыря, прекращая недержание мочи, защищает от нежелательных инфекций мочеполовых путей.
- Кожный покров испытывает благотворное воздействие препарата, избавляющего ткани кожи от старения, сухости, дерматических и аллергических проблем. Коллаген, дающий коже эластичность, активизируется под действием эстриола, делая морщинки менее заметными.
- При влиянии дроспиренона уходят отеки тканей, выводится лишняя жидкость.
- Состояние молочных желез стабилизируется, уходит их болезненность.
- Рост веса останавливается, жировая прослойка начинает таять, хотя немного.
- Происходит нормализация артериального давления, потому что дроспиренон борется с холестериновыми бляшками в кровеносных сосудах.
- Анжелик способствует предотвращению таких заболеваний, проявляющихся при климаксе, как раковая опухоль эндометрия и кишечника, гиперплазия эндометрия. Этиология этого еще не раскрыта учеными, но это факт многолетних наблюдений за женщинами, пользующихся средством.
- Под воздействием дроспиренона прекращают редеть волосы на голове, уходит акне, себорейное поражение кожи головы.
Способ принятия Анжелик
Как любое гормональное средство, Анжелик при менопаузе нужно пить по определенной схеме — одну таблетку в день. Пилюлю женщина должна выпить, не разжевывая, запив ее водой. Необходимо выбрать удобные часы приема Анжелика, потому что лекарство надо пить в одни и те же часы, независимо от еды. Производитель позаботился об удобстве женщин: рядом с каждой пилюлей написаны дни недели, чтобы не забыть принять лекарство.
Если с нужного момента прошло не так много времени, то лучше выпить таблетку. Но при случае пропуска приема на сутки лучше пропустить один прием и продолжить с той пилюли, которой соответствует день. Не рекомендуется на следующий день пить 2 таблетки. Запрещено прерывать прием лекарства на несколько дней, так как это может привести к маточному кровотечению. После того, как упаковка Анжелика выпита, сразу начинайте другую упаковку.
Когда женщина прекращает пить препарат, уровень гормонов эстрадиола и эстрона в организме приходит к первоначальным количествам за пять дней.
Если переходить на Анжелик с других гормональных препаратов, то начинать можно в любой день, сразу после прекращения приема предыдущего лекарства.
При начале приема возможно возникновение кровотечений, но это не страшно, организм настраивается на новый уровень гормонов. В случае, когда кровотечения сильные и долго не проходят, немедленно идите к гинекологу, чтобы решить: прекращать прием, или продолжать лечение. Вначале возможно также обострение симптоматики проявлений климакса, набухание грудных желез.
Кому нельзя пить препарат Анжелик?
Противопоказания существуют практически у каждого лекарства, тем более гормонального, при комбинированном влиянии.
Недопустимо применение препарата Анжелик при наличии у женщины:
- онкологии грудных желез, которая излечена или есть;
- незлокачественных гормонозависимых опухолей в любом органе;
- печеночных заболеваний, онкологии печени;
- хронической почечной недостаточности;
- тромбозов вен и артерий, эмболии;
- кровотечений непонятной этиологии;
- непереносимости составляющих веществ таблеток;
- повышения числа триглицеридов в сосудах;
- при беременности и кормлении грудью.
Препарат Анжелик можно принимать осторожно и под внимательным контролем доктора, если вы болеете:
- артериальной гипертензией;
- повышением объема билирубина;
- воспалением эндометрия;
- фибромиомой;
- холестатической желтухой;
- лишним весом;
- красной волчанкой;
- деменцией;
- болезнями в желчном пузыре;
- тромбозом тканей глаз;
- отеками из-за болезней сердца;
- астмой;
- диабетом и другими эндокринными болезнями;
- если вы курите.
Также под контролем должно быть применение Анжелик, когда дама лечится следующими лекарственными формами:
- диуретики;
- препараты с калием;
- ингибиторы АПФ;
- антагонисты ангиотензина-2 и гепарина.
При передозировках могут начаться негативные проявления:
- присутствие желудочно-кишечных проблем;
- кровотечения.
Не оставайтесь дома — идите на прием, чтобы доктор назначил лечение для устранения негативных факторов.
Побочное негативное действие Анжелик
При случае неправильного пользования препаратом или если пить это средство, не обращая внимание на противопоказания, то могут проявиться негативные реакции организма:
- кровотечение из половых органов;
- фибромиомы;
- желудочные, кишечные боли, метеоризм, диарея, рвота;
- проблемы в печени;
- аллергические реакции;
- мигрени и головокружения;
- закупорки кровеносных сосудов;
- депрессивные, тревожные проявления, нервные срывы, нарушения сна;
- онкологические образования в грудных железах;
- затвердение и боль в грудных железах;
- похудение или рост веса;
- гипертония;
- тахикардия;
- болезни глаз;
- потеря либидо;
- звон в ушах;
- кожные высыпания.
Если проявления быстро проходят при продолжении приема лекарства, то это может означать, что организм привыкает к новому уровню гормонов. Постоянное наблюдение гинекологом женщины, принимающей Анжелик, крайне необходимо, чтобы внести коррекции лечения или отменить препарат, если побочные эффекты угрожают жизни больной.
Любой новый симптом должен насторожить женщину: не стоит оставаться наедине со своими страхами, идите на прием. Но, в большинстве случаев, лечение гормональным средством Анжелик и Анжелик Микро проходит успешно и без ухудшения здоровья, если женщина вовремя принимает таблетки и внимательно изучает инструкцию.
Недопустимо принимать Анжелик как противозачаточное средство.
Длительность лечения препаратом назначает врач, и обычно это немалый срок. Не бросайте самостоятельно прием препарата, будьте на связи с вашим доктором.
Взаимодействие Анжелик с иными лекарствами
Может возникнуть вопрос: можно ли принимать Анжелик вместе с другими лекарствами? Если у больной имеются некоторые заболевания, и она лечит их, то необходимо помнить, что действие гормонов на организм ослабляется препаратами для индуцирования ферментов печени. Действие Анжелик будет ослаблено лекарствами:
- гидантионами;
- барбитуратами;
- Примидоном;
- Карбамазепином;
- Рифампицином;
- Оскарбазепином;
- Топираматом;
- Фелбаматом;
- Гризеофульвином;
- антибиотиками пенициллиновой и тетрациклиновой группы;
- противотуберкулезными, противоэпилептическими формами.
Также нужно помнить, что неумеренное распитие спиртного подавляет усвоение Анжелик.
А парацетамол, напротив, помогает всасыванию гормонов.
Прекрасным спутником препарата Анжелика при лечении климакса является применение Монастырского чая на девяти полезных травах. Организм дамы благодарно отзывается на прием прекрасного тандема лечебных препаратов.
Влияние Анжелик на разных женщин индивидуально, и не каждой подходит, судя по отзывам дам в форумах. Но это, как у всех лекарств, бывают и непереносимость, и противопоказания. Большинство дам благодарны производителю за это прекрасное средство. Будьте здоровы!
Полезное и познавательное видео по этой теме:
С наступлением климакса женщина старается найти препарат, который поможет избавиться от симптомов менопаузы. Однако это средство должно не просто ослаблять симптомы, а еще оказывать лекарственное воздействие, восстанавливая гормональный баланс. Анжелик при климаксе – идеальный препарат для нормализации гормонального фона. Медикамент германского происхождения чрезвычайно популярен среди женщин.
Действие на организм
Таблетки Анжелик имеют серьезные преимущества, поскольку помогают женщине легко избавиться от климакса и его проявлений.
Таблетки значительно изменяют состояние женщины:
- О препарате Анжелик можно сказать как об эффективном средстве гормональной терапии, которое в комплексе с другими медикаментами способно восстанавливать костные ткани, уменьшать риск перелома, вывиха.
- Эффективное средство от приливов, приступов жара, озноба, бессонницы, головокружений и других проявлений пременопаузы.
- С приходом менопаузы женщина сталкивается с изменением менструального цикла, болевыми ощущениями в нижней части живота. Медикамент оказывает восстановительное воздействие, снижая интенсивность выделений, болевые ощущения.
- Эффективно справляется с вегето-сосудистыми заболеваниями, отеками, тахикардией.
- Ослабляет интенсивность проявления депрессивных, нервозных состояний.
- Устраняет сухость, жжение слизистых половых органов, болевые ощущения во время полового акта, восстанавливает эпителий, либидо.
- Восстанавливает функционирование мочеполовой системы, снижает риск инфицирования этих органов.
- Замедляет старение кожи, устраняет дерматологические, аллергические реакции.
- Медикамент избавляет от болевых ощущений в молочных железах.
- Снижается интенсивность набора веса, незначительно уменьшается жировой слой.
- Нормализуется уровень АД.
- Снижает риск возникновения раковых опухолей кишечника, эндометрия и развитие гиперплазии.
- Снижает уровень выпадения волос, возникновения себорейной болезни, а также лечит акне.
Формы выпуска
Лекарство производят в виде таблеток, плоскоцилиндрической формы, покрытых красной или темно-розовой оболочкой. На каждой таблетке присутствует надпись «DL» окруженная шестиугольником. В упаковке находится 28 таблеток, рассчитанных на двадцати восьмидневный курс по 1 таблетке ежедневно.
Состав
Препарат Анжелик при климаксе содержит – 1 мг эстрадиола, 2 мг дроспиренона. Медикамент также выпускается в виде Анжелик Микро, в состав такого средства входят – 0,25 мг эстрадиола, 0,5 мг дроспиренона.
Показания и противопоказания
Анжелик является эффективным средством гормонозаместительной терапии в период менопаузы у женщин с не удаленной маткой, а также часто назначается для профилактики возрастного остеопороза.
Противопоказания к применению:
- новообразования злокачественного характера на гормонозависимых органах и молочных железах;
- рак печени;
- тяжелая форма почечной недостаточности;
- влагалищные кровотечения идиопатического характера;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- прогрессирующая форма гипертриглицеридемии;
- период гестации, лактации;
- аномальное содержание билирубина в крови;
- сахарный диабет;
- миома матки, эндометриоз;
- гипертония;
- холестатический гепатит.
Способ применения
Инструкция по применению средства находится в упаковке, если женщина не знает, как пить Анжелик, она поможет ей. Как и все гормональные медикаменты, Анжелик необходимо принимать по определенным правилам – 1 таблетка раз в сутки.
Таблетку не нужно разжевывать, ее просто запивают водой. Принимать препарат нужно в одно и то же время, независимо от еды. Для более удобного применения, на упаковке, рядом с каждой таблеткой есть пометки от производителя, указывающие на дни недели – они помогают женщине соблюдать схему и не пропускать прием лекарства.
Если женщина отклонилась от курса приема на несколько часов, все равно можно выпить таблетку. Если же она пропустила день, лучше пропустить его и начать следующий день с таблетки, которая ему соответствует. Специалисты не рекомендуют одновременный прием сразу двух таблеток. Прекращать употребление препарата на несколько дней категорически запрещено – возможно, маточное кровотечение. По окончанию приема одной упаковки, сразу же начинается прием второй, без пропуска дней.
Прекращение приема препарата сопровождается снижением уровня гормонов до изначального состояния за пять дней. Делать переход на другие гормональные препараты можно в любой день, после приема Анжелика.
Первые дни приема препарата могут сопровождаться кровотечениями – организму нужно время, чтобы привыкнуть к новому уровню гормонального фона. Если кровотечения имеют высокую интенсивность, не прекращаются длительное время необходимо без промедлений обратиться к гинекологу. Также в первые дни приема возможно обострение симптомов климакса.
Возможные побочные эффекты
Помимо проявления положительных свойств, Анжелика при климаксе может иметь следующие побочные действия:
- обильные кровотечения из влагалища;
- фибромиома;
- болевые ощущения в желудке, кишечнике, возможно метеоризм, рвота, нарушения стула;
- аллергические реакции;
- головокружение, мигрени;
- нарушение функционирования печени;
- закупорка сосудов;
- нарушения сна, тревожное, нервозное, депрессивное состояние;
- развитие раковых заболеваний молочных желез;
- болевые ощущение, затвердение груди;
- необъяснимые изменения веса;
- учащенное сердцебиение;
- повышение уровня АД;
- заболевания глаз;
- отсутствие сексуального влечения;
- звон в ушах;
- высыпания, раздражение кожи.
Чаще всего, побочные эффекты проявляются при игнорировании противопоказаний, правил приема препарата.
Если женщина сталкивается с такими проявлениями, они не проходят 1-2 дня необходимо срочно обратиться к специалисту.
Лекарственное взаимодействие
Перед приемом Анжелик, женщина должна знать с какими препаратами его нельзя совмещать, в противном случае она может столкнуться с серьезными побочными реакциями. К таким препаратам относятся:
- гидантионы;
- барбитураты;
- Примидон;
- Карбамазепин;
- Рифампицин;
- Оскарбазепин;
- Топирамат;
- Фелбамат;
- Гризеофульвин;
- антибиотики пенициллиновой, тетрациклиновой группы;
- противотуберкузные, противоэпилептические.
Важно отметить – чрезмерное употребление алкоголя значительно ослабляет процесс усвоения Анжелика.
Парацетамол способствует быстрому всасыванию гормонов. Анжелик эффективно воздействует на организм в комплексе с монастырским чаем.
Отзывы врачей и женщин
Препарат Анжелик при климаксе имеет отзывы положительного характера. Если женщины не нарушают схему приема и следуют рекомендациям врачей, то прием препарата не сопровождается побочными эффектами.
Любовь, врач гинеколог, Архангельск
Большинство женщин бояться принимать гормональные препараты, считая их причиной развития серьезных патологий. Такое мнение ошибочно, препараты типа Анжелик – это отличное средство гормональной терапии, которое помогает справляться даже с возрастным остеопорозом. Побочные действия возможны, если пациентка не знает о противопоказаниях или нарушает схему приема.
Наталия, 41 год, Иркутск
Столкнулась с ранним климаксом. Купила Анжелик по рекомендации врача. Первый период было тяжело, пока организм не привык к гормональным изменениям. Теперь принимаю препарат регулярно и уже забыла о симптомах менопаузы.
Антонина, 53 года, Новгород
В 50 лет начались сильные приливы, которые не прекращались. После сдачи анализов на гормоны, врач посоветовал попробовать Анжелик. Уже полгода принимаю его, и ничего не беспокоит.
Цена
Цена на таблетки Анжелик во время климакса разная, все зависит от региона, аптеки, где приобретается препарат. В среднем стоимость таблеток находится в пределах 1260 рублей.
Анжелик – один из лучших гормональных препаратов для женщин, желающих избавиться от симптомов климакса.
Несмотря на достаточно высокую цену, препарат является чрезвычайно эффективным, а при правильном использовании побочные действия проявляются крайне редко.
Друзья, мы продолжаем публикации о гормонозамещающей терапии при менопаузе. Первую часть вы можете прочитать тут.
Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) — метод лечения климактерического синдрома и полноправная часть стратегии сохранения женского здоровья.
При выраженных климактерических симптомах “потерпеть” очень сложно, а травки и БАДы, как правило, помогают всего 2-3 месяца.
Однако это не значит, что гормональная терапия — новая панацея и таблетка “вечной молодости”, у любого метода лечения есть риски, преимущества и недостатки.
Невозможно просто пойти и купить себе препарат для МГТ в аптеке. За высокую эффективность придется “расплачиваться” регулярными культпоходами к гинекологу.
МГТ проводится под строгим контролем врача-гинеколога, после полного обследования
- Перед врачом стоят вопросы, на которые придется получить ответы.
- Это точно климакс?
- Насколько серьезна ситуация?
- Нужно ли использовать МГТ?
- Можно ли пациентке МГТ?
- Какая доза, состав и лекарственная форма будут оптимальными?
В РФ гормонотерапию начинают при тяжелом и среднетяжелом течении климактерия. Показания жестко оговорены Федеральными клиническими рекомендациями:
- Вазомоторные симптомы с изменением настроения, нарушением сна
- Симптомы генитоуринарного синдрома, сексуальная дисфункция
- Профилактика и лечение остеопороза.
- Низкое качество жизни, связанное с климактерием, включая суставные и мышечные боли, снижение памяти.
- Преждевременная (до 40 лет) и ранняя менопауза (до 45 лет)
- Двусторонняя овариэктомия.
Для того, чтобы оценить тяжесть проявлений, врачи подробно расспрашивают пациентку или предлагают заполнить анкеты-опросники. Спрашивают о заболеваниях родственников ( семейная история рака молочной железы и сердечно-сосудистые катастрофы)
Правильное обследование — высокая безопасность
Гормональное обследование: ФСГ, эстрадиол, ТТГ (для исключения заболеваний щитовидной железы), пролактин (для исключения других причин нарушений менструального цикла), АМГ (у женщин до 40 лет с подозрением на преждевременную недостаточность яичников).
Во время приема измеряют артериальное давление, рассчитывают ИМТ (индекс массы тела = вес (кг)/ рост (м*2)), измеряют окружность талии (более 80 см — ключевой фактор висцерального ожирения)
К обязательным исследованиям относят УЗИ органов малого таза, осмотр молочных желез и маммографию, биохимический анализ крови с липидограммой, анализ на онкоцитологию с шейки матки.
Контрацепция перед климаксом
Комплекс обследования расширяют с учетом индивидуальных особенностей. Нарушения мочеиспускания требуют комплексного уродинамического обследования, высокий риск остеопороза — проведения денситометрии (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА) поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.
Если у пациентки уже были переломы или врач видит факторы риска остеопороза, рекомендуют изучить уровень витамина D.
Десятилетний риск переломов у женщин в постменопаузе старше 50 лет оценивают с помощью он-лайн калькулятора FRAX
При подозрении на формирование метаболического синдрома или cахарного диабета 2 типа, рекомендуется проведение 2-часового глюкозотолерантного теста. Это надежный индикатор нарушения толерантности к глюкозе. УЗИ печени, колоноскопия, гемостазиограмма и даже анализ крови на тромбофилические мутации назначают, если этого требует конкретная ситуация. Необходимо убедиться в безопасности лечения.
Можно ли принимать гормоны?
Список противопоказаний для МГТ невелик, но каждое важно. Врач не разрешит принимать гормоны при таких состояниях:
- Непонятные кровотечения из половых путей
- Рак молочной железы, эндометрия, яичников
- Острый гепатит, опухоль или тяжелое нарушение функции печени
- Тромбоз глубоких вен/тромбоэмболия легочной артерии (в настоящее время или в прошлом)
- Менингиома (для гестагенов)
- Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов
Безопасность терапии напрямую зависит от “окна терапевтических возможностей”.
Начинать лечение могут только женщины до 60 лет при условии, что после последней менструации прошло менее 10 лет. Оба условия обязательны.
Если менструации прекратились в 45 лет, а сегодня пациентке 56 — возможность применения МГТ упущена. Риски лечения будут выше, чем ожидаемая польза. Чем ближе пациентка к “открытию окна”, тем безопаснее терапия и тем больше пользы получит женщина.
МГТ во всем многообразии
Подобрать правильные дозы и режим — настоящее мастерство. Вариантов проведения МГТ много. Одной и той же женщине в разные периоды предлагают разные подходы.
Женщины с удаленной маткой (полностью удаленной, вместе с шейкой матки) рекомендуют использовать только эстрогены в виде таблеток, трансдермального пластыря или геля.
Очень важно знать зачем провели операцию (рак матки — противопоказание, эндометриоз — чистые эстрогены запрещены, только в комбинации)
В переходном периоде используют такой режим, при котором сохраняются менструальноподобные реакции. Они отличаются от обычных менструаций по объему и продолжительности и не ухудшают самочувствие.
Если после последней менструации прошло больше года, используют режим, при котором менструаций уже не будет.
Чем старше женщина, тем ниже дозировки препаратов.
Если стартовать приходится на “закрывающемся окне”, врачи используют ультранизкодозированные препараты
Стратегию лечения регулярно пересматривают, постепенно уходя от менструальноподобных кровотечений и снижая дозы. Состав терапии подбирают строго индивидуально, с учетом потребностей пациентки.
Например, препараты с дроспиреноном (Анжелик, Анжелик микро) способны снижать уровень АД. Пероральный прием микронизированного прогестерона (Утрожестан) в комбинации с эстрогенами позитивно влияет на качество сна и успокаивает.
В ряде случаев врачи рекомендуют использовать эстрогены только трансдермально в виде пластырей или гелей:
- болезни печени, поджелудочной железы, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте
- нарушения свертывания крови с высоким риском тромбоза
- высокий уровень триглицеридов в крови
- артериальная гипертензии (> 170/100 мм рт. ст.)
- инсулинрезистентность, высокий уровень инсулина
- повышенный риск образования камней в желчных путях
- мигрень
- курение
- ожирение.
В этом случае эстрогены и гестагены применяются отдельно: эстрогены на кожу живота, бедер или плеча, а гестагены в виде таблеток или внутриматочной системы Мирена. Если матка не удалена, категорически запрещено использовать трансдермальные эстрогены без поддержки и защиты гестагенов. Это приводит к обильным маточным кровотечениям и повышает риск развития рака матки.
Премущества гомонотерапии
Во-первых, это самый эффективный способ устранения приливов и ночной потливости. Во-вторых, МГТ устраняет атрофию половых и мочевых путей, избавляя от сухости, вагинального дискомфорта и боли. В-третьих, предотвращает переломы шейки бедра и позвоночника в пожилом возрасте, останавливая снижение минеральной плотности костной ткани. В четвертых, снижает риск развития рака толстой кишки.
Ранний климакс
Если МГТ начинать достаточно рано, еще в переходном периоде, когда сохраняются нерегулярные менструальные кровотечения, реально замедлить и даже предотвратить кучу неблагоприятный событий, связанных со старением организма:
- прибавку массы тела и развитие абдоминального ожирения
- развитие инсулинорезистентности
- артериальную гипертензию
- нарушение обмена липидов
- разрушение хрящевой ткани
- снижение мышечной массы
- поддержание когнитивной функции
- урогенитальную атрофию
Риски гормонотерапии
МГТ незначительно повышает риск рака эндометрия. Поэтому ежегодный ультразвуковой контроль обязателен.
Может незначительно повышаться риск инфаркта в возрасте “закрывающегося окна” при дополнительных факторах риска. Поэтому нужен регулярный контроль, модификация образа жизни и отказ от курения.
Может повышаться риск инсульта и венозных тромбозов. Пациенткам с повышенным риском лучше использовать трансдермальные формы эстрогенов — это безопаснее.
Может незначительно повышаться риск развития рака молочной железы. Этот риск ниже при использовании микронизированного прогестерона и не повышается при монотерапии эстрогенами. Нужен регулярный контроль.
Может повышаться риск заболеваний желчного пузыря, требующих хирургического лечения. Риск выше при использовании таблеток.
Наблюдение и контроль
Первый контроль проводят через 6-8 недель от начала терапии, затем через 6 месяцев и далее — ежегодно.
Маммография, УЗИ органов малого таза, биохимическое исследование крови с липидограммой, мазок на онкоцитологию необходима ежегодно.
Остальное обследование — по показаниям.
Оксана Богдашевская
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции