Затрудненное мочеиспускание при миоме матки
У женщины с диагнозом миома может возникать чувство сдавления в районе органов малого таза, которое сопровождается желанием посетить туалет. Если такое происходит часто, то необходимо сообщить своему гинекологу.
Ведь если это миома давит на мочевой пузырь, то необходимо незамедлительное лечение, чтобы не усугубить состояние своего здоровья.
Описание заболевания
Доброкачественное новообразование, которое локализуется в мышечном слое матки, называют миомой. Она может иметь как один узел, так и несколько, а располагаться они могут в разных частях матки.
На начальных этапах своего развития заболевания не доставляет женщине какого-либо дискомфорта. Но по мере роста узлов могут появляться первые симптомы. В зависимости от вида миомы симптоматика может различаться, но чаще всего женщина ощущает боль в области малого таза и нарушения в менструальном цикле. Если вовремя не начать лечение, то миома при своем росте начнет влиять на работу соседних с маткой органов.
Точные причины появления миомы до сих пор не известны. Однако совершенно точно то, что заболевание это гормонозависимое. Но нарушения в гормональном балансе сами по себе не вызывают появление опухоли, для начала ее роста необходимо, чтобы была факторы, способствующие этому процессу. Это:
- множественные аборты,
- заболевания половой системы,
- воспалительные процессы в органах малого таза,
- наследственная предрасположенность,
- сидячий образ жизни и избыточный вес.
Как разные узлы влияют на мочевой пузырь
Не все виды миомы давят на мочевой пузырь, поэтому симптомы будут различаться. Для начала стоит рассмотреть, чем разнообразные виды отличаются друг от друга.
- Субсерозный узел локализуется в соответствующей оболочке матки. Серозный слой покрывает наружную часть матки. Может располагаться на ножке.
- Интрамуральные узлы обнаруживаются в стенках матки, чаще всего на передней или задней. Характеризуется межмышечным расположением узлов.
- Субмукозная миома также локализуется в стенках органа. Отличается тем, что ее рост чаще всего происходит в сторону эндометрия. Также как и субсерозная может располагаться на ножке.
Наиболее часто давить на окружающем матку органы, в том числе и на мочевой пузырь, будет субсерозная миома. Это происходит потому, что она располагается на покрывающей матку оболочке и растет не внутрь органа, а наружу.
По мере своего развития субсерозная миома начинает давить на соседние органы, а женщина при этом начинает ощущать дискомфорт и частые позывы к мочеиспусканию. При резких поворотах могут чувствоваться болезненные покалывания в том месте, где локализуется узел.
При возникновении воспалительных процессов в этой части организма появляются такие симптомы, как сильные боли в районе мочевого пузыря и повышение температуры тела. В этом случае очень вероятно назначение оперативного вмешательства для удаления опухоли.
Точно ли это миома воздействует на мочевой пузырь?
Не только миома может оказывать сдавливающее влияние на органы малого таза. Поэтому при нарушении мочеиспускания стоит обратиться к врачу и пройти диагностику, чтобы исключить следующие случаи.
- Воспалительные процессы в выделительной системе.
- Другие гинекологические патологии.
- Заболевания мочевого пузыря.
- Новообразования.
- Запоры и другие проблемы с кишечником, которые могут воздействовать на мочевой пузырь.
- Беременность на больших сроках.
Если это именно миома давит на мочевой пузырь, должны быть симптомы, соответствующие этому заболеванию. Помимо болей и нарушений в менструальном цикле, визуально можно заметить увеличение живота, ведь только очень большие опухоли способны так влиять на соседние органы.
В любом случае, при таких симптомах, как чувство давления на мочевой пузырь и проблемы с мочеиспусканием врач должен назначить комплексное обследование.
Для женщин, вынашивающих ребенка и имеющих диагноз миома важно понимать, важно понимать, что является причиной того, что матка сдавливает мочевой пузырь. Ведь если это растущая миома, то необходимо что-то делать, ведь такой рост может навредить здоровью ребенка. А если матка просто расширяется из-за беременности – то это нормальный процесс.
Матке, растущей одновременно с развитием плода необходимо дополнительное пространство. Иначе органы, окружающие ее органы начнут оказывать влияние на стенки матки, повышая тем самым тонус и увеличивая шанс на выкидыш. Даже при малых сроках беременности женщина начинает чаще ощущать позывы к мочеиспусканию.
Лечение миомы
Для лечения миомы матки существует несколько методик. Выбор, какую именно применить будет зависеть от множества факторов, в том числе вида узла, стадии развития болезни, возраста женщины и прочего. Но если миома выросла до таких размеров, что начала влиять на мочевой пузырь, то вероятнее всего медикаментозное лечение не поможет и придется делать операцию. Чаще всего применяются три основных вида оперативного вмешательства.
Эмболизация маточных артерий
Мнение врачей по поводу такого вмешательства пока не однозначно. Некоторые считают, что это самый малотравматичный способ избавиться от опухоли, другие – что внедрение в организм посторонних предметов может в итоге нанести еще больший вред.
Суть методики заключается в перекрывании доступа крови к миоме. Для этого в артерии, питающие ее, вводят специальные шарики – эмболы. В течение следующих 5 минут после введения эмбол через тонкий катетер сосуды, питающие миому, закрываются. Через некоторое время после этого клетки опухоли, оставшиеся без питания, начинают замещаться соединительной тканью. При этом наблюдается уменьшение миом до 4-х раз, а иногда и полное их исчезновение.
Изготовление эмбол началось не так давно, когда ученые смогли создать такие материалы, которые не наносят вред человеку, находясь внутри него. Шарики по их свойствам можно сравнить с хирургическими нитями – точно также они не взаимодействуют с окружающими тканями. Эмболы могут полностью раствориться в артерии, остаться в соединительной ткани, появившейся на месте миомы либо покинуть организм во время менструации.
Подробнее о процедуре ЭМА >>
Эмболизация маточных артерий применяется как самостоятельная методика для избавления от миомы матки, так и в составе комплексной терапии.
Лапароскопия и лапаротомия
Эти два метода лечения миомы матки, которая воздействует на мочевой пузырь, похожи. Они оба призваны удалить новообразование, по возможности не нарушив целостность матки, либо минимизировав вмешательство в нее. Только при лапароскопии делается прокол на животе, через который проводятся все манипуляции, а при лапаротомии – разрез.
Лапаротомия при больших миомах и при множестве узлов используется чаще, так как лапароскопия в таких случаях менее эффективна. Но при этом разрез, сделанный на животе, вызывает более серьезную кровопотерю, чем прокол, и приводит к более длительному восстановительному периоду.
Удаление матки
Этот метод врачи применяют только в самом крайнем случае, ведь после удаления матки женщина больше никогда не сможет выносить ребенка. Обычно такой метод применяется при беспричинном и интенсивном росте опухоли либо при наличии множества узлов, имеющих большие размеры.
Некоторые гинекологи говорят, что к ним на прием приходят женщины, сильно запустившие заболевание по той причине, что испугались удаления матки. Они не знали, что существуют другие методы лечения миомы, поэтому выращивают опухоли до такого размера, что те начинают мешать работе соседних органов.
Подробнее о последствиях хирургического вмешательства >>
Вероятные осложнения
Если миому, которая выросла до таких размеров, что давит на мочевой пузырь не лечить, то это может грозить женщине различными осложнениями. Чаще всего это приводит к застою мочи, что само по себе вызывает неприятные ощущения. Помимо этого, урина является прекрасной средой для развития большого числа бактерий, которые будут являться причиной появления воспалительных процессов в мочевом пузыре и появления такого заболевания, как цистит.
Помимо этого боли, локализующиеся в нижней части живота, становятся хроническими. Так как сдавление пузыря маткой не прекращается. Дальнейшее разрастание опухоли может привести к тому, что она начнет давить и на кишечник, препятствуя нормальному стулу.
Да и просто наличие в организме миомы такого большого размера может повлиять на многие вещи. Появление других воспалительных процессов, кроме цистита, невозможность зачать ребенка, развитие анемии из-за нарушений менструального цикла.
При появлении первых симптомов миомы следует незамедлительно обратиться к гинекологу и начать своевременное лечение. На начальных стадиях можно избавиться от опухоли или остановить ее рост при помощи медикаментозного лечения. А вот если запустить болезнь и дождаться того момента, что миома начнет давить на мочевой пузырь, то придется делать операцию по ее удалению.
Поделитесь статьёй в соц. сетях:
Нередко возникает такое явление, когда образовавшаяся миома давит на мочевой пузырь и вызывает неприятные болевые ощущения. Наличие данной патологии говорит о том, что требуется незамедлительное лечение или же проведение хирургической операции.
Разновидности миоматозных узлов
В большинстве случаев миома является доброкачественным образованием, которое формируется в толще стенок маточного органа. В зависимости от степени и места локализации опухоли выделяют классификацию миоматозных узлов, представленную в списке ниже.
- субсерозный узел, который образуется в серозной оболочке, покрывающей матку снаружи. Форма образования очень часто наблюдается у женщин после 30 лет в период наступления менопаузы;
- интрамуральный узел или интерстициальный локализуется в толще маточных стенок и часто располагается по передней или задней стенке матки;
- субмукозные узлы также развиваются в толще маточных стенок, но с дальнейшим ростом они начинают деформировать контуры детородного органа;
- развитие миомного узла «на ножке» характерно при маленькой площади соединения между его основаниями. Патология опасна перекручиванием и прекращением кровоснабжения, что может привести к срочному хирургическому вмешательству.
Образование субсерозных узлов, которые локализуются на поверхностной оболочке матки, влияет на функциональность соседних органов и может вызвать дополнительные изменения в организме. Миома может давить на мочевой пузырь, прямую кишку, поясницу. Болевые ощущения внизу живота распространяются на нижнюю часть малого таза и отдают в ноги.
Давление субсерозной миомы на мочевой пузырь
При увеличении субсерозной миомы отмечаются выраженные признаки дискомфорта в организме. У женщины значительно изменяется процесс мочеиспускания и наблюдается сильное давление на мочевой пузырь. При резких поворотах тела в месте локализации опухоли ощущаются сильные покалывания.
Сильное обострение миомы характеризуется острыми болевыми ощущениями в области мочевого пузыря, что сказывается на общем состоянии женщины. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры и увеличением давления на органы малого таза. В этом случае рекомендовано тщательное обследование и возможное хирургическое вмешательство при наличии показаний.
Давление субсерозной миомы на прямую кишку
Во время развития субсерозной миомы и образования опухоли больших размеров увеличивается давление на прямую кишку. В результате отмечаются ноющие боли в области кишечника и расстройство пищеварительной системы. При этом отмечается нестабильность переваривания полученной пищи.
Для того чтобы успешно вылечить миому или же провести операцию нужен точный диагноз образования с указанием места его расположения. Если же игнорировать развитие заболевания, то в скором времени будут подтверждены нарушениям соседние органы, что приведёт к возникновению дополнительных патологий.
Методика лечения миомы напрямую зависит от её размеров и видов. Поэтому важным аспектом в данном вопросе является своевременная диагностика и правильно предпринятые терапевтические меры. В редких случаях опухоль подвергается консервативным методам, а наиболее приемлемые варианты удаления образования хирургическим путём.
Симптомы образования миомы
При развитии миомных узлов образуются определённые симптомы, которые говорят об их возможном образовании. Признаки имеют общую клиническую картину вне зависимости от разновидностей опухоли:
- наличие длительных месячных с обильным выделением крови. При образовании субмукозных узлов часто встречается явление анемии (снижение уровня гемоглобина в крови). Динамика такого развития хорошо видна при сдаче общего анализа крови;
- постоянные болевые ощущения внизу живота периодического и хронического характера. Дискомфорт может проходить на небольшие промежутки времени, но неприятные симптомы опять возвращаются;
- зрительное увеличение живота при образовании миомы значительных размеров. Наблюдается вздутие или же сильная твёрдость жировой прослойки на брюшном прессе;
- увеличение давления на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам в туалет. Явление развивается при субсерозных узлах, когда они разрастаются в области органов малого таза;
- возникновение сильных запоров из-за излишнего давления на прямую кишку. Миомные узлы субсерозного типа могут разрастаться в области кишечника и вызвать расстройство пищеварительной системы;
- длительное отсутствие наступления беременности происходит из-за образования субмукозных узлов в толще матки, которые располагаются по спирали и препятствуют зачатию.
Вышеуказанные симптомы могут являться причиной развития миомы, поэтому после установления диагностики необходимо изучить возможные показания к проведению хирургического вмешательства:
- наличие больших размеров миомы (увеличение матки как на 12 недели беременности и выше);
- длительное течение месячных с обильными выделениями, приводящими к развитию анемии;
- постоянный болевой синдром в нижней части живота;
- хирургическое удаление субмукозных узлов, так как они часто являются причиной бесплодия, а в период наступления климакса могут перерасти в серьёзные заболевания;
- субсерозная миома на ножке также подлежит безотложному оперативному вмешательству, так как её перекручивание может привести к развитию тяжёлых осложнений в женском организме;
- увеличение роста миомы в климактерическом периоде. Доброкачественные образования в период менопаузы не изменяются в размерах, а в некоторых случаях даже уменьшаются. Поэтому беспричинное образование опухоли может стать причиной онкологических процессов в организме.
Методика лечения разновидностей миомы
Основным методом лечения миомы является своевременное хирургическое удаление, так как остальные способы терапии не принесут должного результата. При этом оперативное вмешательство разделяют на два вида.
- Непосредственное удаление миоматозных узлов. Методика оперативного вмешательства проводится двумя эффективными способами лапаротомией и лапароскопией (проведение разреза или прокола на животе). Оба вида операции являются безопасными и устраняют образование из матки.
Методика лапаротомии является наиболее традиционной и проводится при значительных размерах миомы более 10 см, так как в этом случае лапароскопия будет неэффективна. Также операция приемлема при развитии большого количества узлов. Сущность операции заключается в осуществлении надреза на животе и последующего удаления опухоли.
При этом операции при помощи лапаротомии могут вызвать большие кровопотери и осложнения в восстановительном периоде.
Лапароскопию начали проводить в начале 90-х годов и во время зашивания сделанного прокола могли появиться осложнения, а в дальнейшем произойти разрыв матки. На данный момент такие погрешности полностью исключены, а методика эффективна и безопасна для сохранения репродуктивной функции. Преимущество способа заключается в быстром восстановлении после операции и относительно быстром наступлении беременности при лечении бесплодия.
- Удаление маточного органа. Данная операция проводится при наличии неотложных показаний, так как специалисты преимущественно стараются сохранить репродуктивные органы женщины в любом возрасте. Если же наблюдается динамика беспричинного увеличения миомы или же образования нескольких миоматозных узлов, то требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.
По статистике удаление матки проводят женщинам после 45 лет при выявлении множественных миом в период менопаузы. Так как при отсутствии выделения должного количества гормонов отмечаются изменения, которые могут привести к развитию злокачественных образований.
Если же диагностированы субмукозные узлы незначительных размеров, то их удаляют через влагалище специальным методом гистерорезектоскопией. Опухоль более 5 см не подлежит такому хирургическому вмешательству и требует проведения лапаротомии или же лапароскопии.
При выявлении подозрительных симптомов, напоминающих образование миомы, требуется ряд обследований и заключение ведущих врачей гинекологов. После определения точного диагноза рекомендовано адекватное лечение в виде хирургического вмешательства и послеоперационное восстановление с соблюдением всех назначений лечащего специалиста!
Интересное видео:
https://www.youtube.com/watch?v=GN6LIsCSptA&index=5&list=PL1ogBm_HoHt8sdl7SL0qW5i_HZ9UbeBq3
24 апрель 2017
8689
0
Миома матки – распространенная патология, встречающаяся у женщин в возрасте старше 35-ти лет. Ранее лечение заболевания проводили только хирургическим методом. При этом в большинстве случаев миому удаляли вместе с маткой.
У нерожавших женщин детородный орган пытались сохранить и удаляли лишь миоматозные узлы. На сегодняшний день выделяют щадящий метод лечения – эмболизацию маточных артерий. Давайте разбираться, что же представляет собой миома, как она себя проявляет и какой метод ее лечения наиболее эффективный.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Миому матки до 90-х годов ХХ века рассматривали как доброкачественную опухоль, способную под воздействием различных внутренних и внешних факторов перерождаться в злокачественное новообразование. Многочисленные исследования западных светил медицины доказали, что миому следует ассоциировать не с опухолью, а скорее с жировиком на кожном покрове. Благодаря такой перемене взглядов на патологию изменились и методы борьбы с ней. Если Вам поставили диагноз миома, не нужно впадать в панику и думать, что Вашей жизни угрожает смертельная опасность. Заболевание поддается лечению и рецидивы возможны в единичных случаях. При этом девушка не утрачивает свою репродуктивную функцию.
В большинстве случаев миома не проявляет себя, она развивается в организме женщины бессимптомно. Основным признаком патологии является нарушение менструального цикла. Если образование характеризуется внушительными размерами, то матка будет давить на мочевой пузырь.
2
Давление миомы на мочевой пузырь
Новообразование развивается из мышечных клеток матки. Оно может появиться на стенках органа, непосредственно внутри стенки или прорасти даже в полость матки.
Миома, развивающаяся на стенках матки, будет давить на мочевой пузырь.
Если миоматозные узлы достигают внушительных размеров, они способны смещать матку в сторону, она в свою очередь также будет давить на мочевой пузырь.
Длительное время патология может не проявлять себя. Основными симптомами заболевания служат:
- Обильные и длительные менструации;
- Сильные болевые ощущения во время месячных;
- Тяжесть внизу живота;
- Частные мочеиспускания (когда миома давит на мочевой пузырь);
- Спинные, поясничные и тазовые боли;
- Бесплодие, выкидыши.
Выявляют миому при плановом осмотре у гинеколога. Опытный врач без труда обнаруживает изменения матки, образовавшиеся уплотнения и неровности, после чего пациентку отправляют на ультразвуковое исследование. Когда диагноз миома матки подтверждается, девушке назначают оптимальный курс лечения.
Главное в данном вопросе – обратиться к опытному и высококвалифицированному специалисту. Записаться на приём к врачу можно в любое удобное время.
Когда женщина ощущает давление патологического образования на мочевой пузырь и живет с чувством дискомфорта, рекомендации врачей о необходимости удаления миоматозных узлов кажутся ей идеальным выходом из сложившейся ситуации. Милые барышни, не торопитесь со столь важным решением и выслушайте мнение других специалистов. Консультация по e-mail поможет расставить все точки над «i».
Проблему можно решить щадящим методом, при этом не нужно проводить удаление миомы, а тем более матки. Инновационная методика – эмболизация маточных артерий — «убьет» миоматозные узлы и миома не будет давить на мочевой пузырь. Процедура подразумевает закупоривание кровеносных сосудов, питающих матку, а соответственно и новообразование. При этом в орган будет поступать кровь из артерий яичников и через мелкие кровеносные сосуды, позволяя половому органу нормально функционировать.
Процедура занимает около десяти минут и избавляет от проблемы раз и навсегда. Спустя небольшой период времени после проведения эмболизации миома прекратит давить на мочевой пузырь, и женщина сможет вернуться к своему привычному ритму жизни.
4
Давление матки на мочевой пузырь при беременности
Миома матки проявляет себя не только когда начинает давить на мочевой пузырь, но также и нарушениями менструального цикла, в частности задержкой месячных. Важно помнить, что подобные явления характерны и для наступления беременности. Поэтому часто молодые женщины, списывая чувство дискомфорта на последствия роста узлов, на ранних сроках даже не подозревают о своем интересном положении.
С наступлением беременности в организме прекрасной половины человечества происходит колоссальный ряд изменений, он перестраивается таким образом, чтобы плод мог нормально расти и развиваться. При этом матка начинает постепенно увеличиваться в размерах и давить на мочевой пузырь. Все мы знаем, что будущие мамочки испытывают частые позывы к мочеиспусканию.
Мочевой пузырь женщины во время беременности испытывает большую нагрузку, как и все остальные системы организма. Довольно часто начинает развиваться цистит из-за сильного давления полового органа с плодом на мочевой пузырь.
Цистит — это воспаление мочевого пузыря. При частных мочеиспусканиях и недержании мочи, в случаях, когда моча мутная или с кровянистыми примесями, обязательно необходимо обратиться к врачу.
Частные болезненные мочеиспускания или чувство сильного давления на мочевой пузырь – сигнал к тому, что следует обследоваться у гинеколога.
Как видим, причин давления матки на мочевой пузырь две – развитие миомы матки и беременность. В любом случае без похода за помощью к специалисту не обойтись. Главное, не переживать преждевременно и настраивать себя на позитивный лад.
Также важно не принимать поспешных решений и выбрать оптимальный метод лечения в случае, если диагноз миома матки подтвердился.
Если доктор говорит, что устранить патологию можно лишь при помощи хирургической операции, то это может означать следующее:
- Врач недостаточно компетентен в новых более эффективных и органосохраняющих методах лечения;
- Хирургу нужно выполнить план по количеству проведенных операций.
Не позволяйте вводить себя в заблуждение и проконсультируйтесь с несколькими врачами, выберите профильное медицинское учреждение в каталоге клиник лечения миомы.
5
Суть лечения миомы матки
Миоматозный узел можно уменьшить в размерах, зафиксировать или удалить. Уменьшить размер узла, давящего на мочевой пузырь, можно при помощи медикаментозных препаратов или путем эмболизации маточных артерий.
Каждый узел имеет свой предел, до которого он может уменьшиться. Если мы имеем дело с новообразованием, диаметр которого составляет около 8 см, медикаментозный метод лечения применять нецелесообразно. Узел уменьшится до 4-5 см, но клинически все же останется значимым, миома, как и прежде, будет давить на мочевой пузырь, а менструальный цикл не нормализуется.
В данном случае эмболизация маточных артерий – революционный, эффективный и щадящий метод борьбы с патологией. Спустя всего 2,5-3 месяца после проведения процедуры размер узлов уменьшается на 45%, через год на 65%. После эмболизации прием каких-либо препаратов не требуется.
Процедуру проводят в течение 10-50 минут, анестезия в данном случае не требуется. Проводить такое вмешательство можно при миоматозных узлах любой величины при выраженной симптоматике (в виде давления матки на мочевой пузырь) или в ее отсутствие.
После того, как эмболизация проведена, пациентка отправляется в палату и находится там до утра под присмотром медицинского персонала.
Спустя некоторое время появляются болевые ощущения, сопоставимые с болями во время менструации. Подобные явления легко устраняются при помощи приема обезболивающих препаратов.
В течение следующей недели может наблюдаться небольшое повышение температуры, слабость как при простуде. По истечении семи дней женщина может выходить на работу и вести свой привычный образ жизни.
Спустя всего один менструальный цикл ощущается эффект от пройденной процедуры – новообразование перестает давить на мочевой пузырь, менструации идут один раз в месяц, без задержек и чересчур обильных выделений.
Если миоматозные узлы в матке слишком больших размеров, эмболизацию проводят для остановки роста новообразований перед проведением удаления миомы. Таким образом врачам удается полностью восстановить репродуктивную функцию женщины с наиболее сложными вариантами миомы.
Очевидно, что на сегодняшний день диагноз миома матки не является приговором. Современные методы медицины позволяют справиться с заболеванием, на какой бы стадии своего развития оно не пребывало. Все, что нужно для эффективного лечения – это компетентный врач и позитивный настрой. При малейшем ощущении дискомфорта – будь то обильные, скудные или нерегулярные менструации, болевые ощущения в нижней части живота, спине, пояснице, либо в случаях, когда миома матки давит на мочевой пузырь, следует немедленно обратиться за консультацией к врачу. Чем раньше диагностируется патология, тем быстрее и легче будет с ней справиться. В любом случае не нужно паниковать, миома матки – это не та болезнь, которая несет угрозу для жизни.
Девушкам важно внимательно относиться к своему здоровью, прислушиваться к своему организму и проходить профилактические осмотры у гинеколога дважды в год. Найдите для себя доктора, которому Вы будете доверять, к которому не страшно идти на прием.
Список литературы
- Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
- Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
- Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
