Зеленоватые выделения у женщин в период менопаузы
В период менопаузы вследствие изменения гормонального фона у женщины начинают работать иначе почти все органы и системы.
Уменьшение размеров матки и яичников приводят к уменьшению секрета влагалища.
В связи с этим меняется объем и характер выделений.
Необходимо обращать внимания на их цвет, консистенцию, запах, так как в этот период организм восприимчив к любым инфекциям, выделения могут сигнализировать о «неполадках».
Процессы в организме женщин
Климакс — это естественный процесс, однако он сопровождается множеством неприятных симптомов. Такое разнообразие симптомов — это результат гормональной перестройки, а именно, снижения синтеза эстрогенов. Почти все органы функционируют под влиянием гормонов, поэтому в менопаузу изменения претерпевает весь организм, особенно моче-половая сфера.
Главным преобразованиям подвергаются яичники — они перестают вырабатывать гормоны. На начальном этапе органы уменьшаются в размерах, но в них все еще можно рассмотреть яйцеклетки в фолликулах. Затем яичники перестают полностью функционировать, сморщиваются, их ткань заменяется простой соединительной тканью.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Большие изменения происходят в матке. В молодом возрасте внутренний эндометрий обновлялся каждый месяц под влиянием эстрогена и прогестерона. При климаксе матка и ее придатки дегенерируют.
Это происходит в несколько этапов:
- Увеличение размера органа, уменьшения его плотности в пременопаузе, затем многократное уменьшение размера в менопаузу.
- Замена мышечного слоя матки соединительной тканью, то есть матка теряет способность сокращаться.
- Истончение эндометрия с постепенным замещением его соединительной тканью.
- Зарастание полости матки.
- Укорачивание и зарастание шейки матки. В связи с этим прекращается выделение смазки.
- Атрофирование маточных труб.
В период менопаузы происходит преобразование влагалища:
- Утончение стенок и снижение эластичности. Поэтому женщина испытывает боль и жжение во время полового акта.
- Прекращение выделения влагалищной смазки.
- Изменение Рн слизистой в щелочную сторону. Возрастает риск инфицирования, появления грибковых заболеваний.
- Истончение сосудов внутри влагалища, это может спровоцировать появление кровянистых выделений.
Инволюция затрагивает и молочные железы. Железистая ткань заменяется соединительной и жировой. Поэтому у полных женщин грудь увеличивается в размерах, а у худощавых — сморщивается и может полностью атрофироваться.
Помимо половой сферы у женщин происходят изменения во всех системах:
- Эндокринная. Щитовидная железа может начать выделять больше гормонов, это существенной ухудшает метаболизм, требует срочной терапии.
- Нервная система. Изменяются процессы торможения и возбуждения. Из-за этого происходят перепады настроения, возникают депрессивные состояния.
- Сердечно-сосудистая система. Гормональный фон воздействует на сердце и сосуды, обмен жиров. Поэтому большинство женщин прибавляют в весе, страдают от скачков давления. Кроме этого увеличивается вязкость крови, повышается риск тромбозов, варикоза.
- Костная система также находится под ударом. В период климакса ухудшается всасывание кальция, поэтому кости истончаются, может развиться остеопороз.
Причины выделений при менопаузе
Выделения у женщины — это нормальное явление. Важен их характер и интенсивность. При климаксе количество смазки уменьшается, поэтому естественные выделения могут совсем прекратиться или смениться патологическими.
Нормой считаются слизистые прозрачные или кремового цвета выделения без запаха не больше 2мл в день. Также они не должны вызывать зуда и жжения и сопровождаться болью. Любое изменение должно насторожить, так как это может свидетельствовать о патологических процессах.
Причинами «ненормальных» выделений у женщин при климаксе могут быть:
- Эндометриоз. Это патологическое разрастание внутреннего слоя матки. В норме эндометрий обновляется каждый цикл, уплотняясь перед овуляцией, чтобы дать возможность эмбриону прикрепиться. Гормональный дисбаланс становится причиной чрезмерного разрастания эндометрия. Во время климакса обычно заболевание сходит на нет. Однако, при ожирении, сахарном диабете эстрогены продолжают вырабатываться жировой тканью, вследствие чего патологическое разрастание продолжается.
Эндометриоз при климаксе может быть предраковым состоянием.
- Миома матки. Это доброкачественная опухоль. Выделения при миоме имеют кровянистый характер.
- Дисплазия шейки матки, при которой поражаются все слизистые слои. Выделения при этом увеличиваются, не имеют запаха, в них присутствуют следы крови.
- Полипы эндометрия. Их появление может быть вызвано абортами в молодом возрасте. При полипах выделения имеют белый цвет в кровяными прожилками.
- Рак матки. Выделения на начальном этапе водянистые, затем в них наблюдается гной и примесь крови.
- Вульвовагинит. Это воспаление слизистой влагалища, которое возникает вследствие проникновения инфекции. Сопровождается зудом и жжением, выделениями тягучей консистенции с запахом рыбы.
- Кандидоз. Грибковое заболевание, которое возникает из-за сниженного иммунитета или переохлаждения. Сопровождается выделениями творожистой консистенции с кислым запахом.
- Инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомонады, гонорея). Помимо патологических выделений, женщина испытывает боль и резь при мочеиспускании.
Виды: опасны ли желтые выделения
«Ненормальные» выделения при климаксе бывают следующих видов:
- Водянистые с примесью крови.
- Слизистые пенящиеся с неприятным запахом.
- Желтого цвета, имеющие неприятных запах.
- Гнойные, имеющие зеленовато-серый оттенок.
- Белые творожистые с кисловатым запахом.
- Кровянистые. Могут быть алыми или коричневыми, мажущими или обильными.
ОСТОРОЖНО!
Наибольшую опасность представляют именно кровянистые выделения, особенно, когда они появляются после полного прекращения менструации. В этом случае кровотечение является признаком рака.
Также читайте о кровяных выделениях после климакса.
Также насторожить должны симптомы, сопутствующие патологическим выделениям:
- Боли внизу живота.
- Резь при мочеиспускании.
- Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
- Стойкие запоры.
- Выделения желтоватого цвета.
Желтый цвет выделений не является вариантом нормы и может возникать вследствие инфекционных процессов и гормональных изменений.
О наличии инфекции свидетельствуют следующие симптомы, сопровождающие желтые выделения:
- запах тухлой рыбы;
- зуд и жжение во влагалище;
- резь при мочеиспускании;
- повышение температуры.
Такие симптомы возникают на фоне хламидиоза, трихомониаза, вульвовагинита.
Читайте также про причины коричневых выделений при климаксе.
Зеленые выделения при климаксе
Зеленый цвет выделений свидетельствует о гнойных процессах в организме, являющихся осложнением нелеченной инфекции. Если их оставить без внимания, то воспалительный процесс распространится на соседние органы: уретру, мочевой пузырь, почки.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Гнойные выделения без запаха являются симптомом воспаления яичников и придатков матки, а также, онкологических заболеваний внутренних половых органов. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.
Диагностика
Поскольку вышеперечисленные симптомы не являются специфическими, то необходимо повести обследование пациентки, чтобы поставить точный диагноз.
Методы диагностики:
- Гинекологический осмотр. Выявляет воспаление влагалища, эрозию.
- Кольпоскопия. С ее помощью уточняют диагноз «эрозия шейки матки».
- УЗИ. При помощи ультразвука выявляются новообразования в малом тазу, изменения яичников и матки.
- Мазок на флору. Определяет наличие грибков. Если мазок показывает повышение лейкоцитов, это указывает на инфекцию.
- Определяют возбудителей с помощью метода ПЦР.
- Биопсия отрицает или подтверждает онкологический процесс в клетках.
- Гистероскопия (выскабливание матки). Преследует лечебную и диагностическую цель. Отобранный материал отправляют на цитологию для выявления раковых клеток.
Разумеется, не во всех случаях необходим полный комплекс диагностических мероприятий. Иногда причину удается установить с помощью одного анализа.
Лечение
Патологические выделения — это симптом заболевания. Поэтому лечить нужно причину.
Терапия заключается в применении следующих препаратов:
- При кандидозе — антигрибковые средства местного действия. Это вагинальные свечи, мази (Клотримазол, Пимафуцин). В сложной ситуации назначают таблетки флуконазола внутрь (Дифлюкан, Флюкостат).
- Вульвовагинит лечат антибиотиками общего и местного действия. Самые популярные антибактериальные свечи: Тержинан, Полижинакс.
- Инфекции, передающиеся половым путем предполагают применение целого комплекса средств: антибиотиков (Метронидазол, Трихопол, Азитромицин), иммуностимуляторов, противовоспалительных вагинальных суппозиториев.
- При кровотечениях назначают кровоостанавливающие препараты (Викасол, Дицинон).
- При выделениях, вызванных гормональным дисбалансом, назначают гормонозаместительную терапию. Самые популярные средства: Жанин, Диане, Лендинет 30.
- Общеукрепляющая терапия включает в себя иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Интерферон, Тималин) и витамино-минеральные комплексы. Лучше выбирать витамины для дам после 50 лет.
ВАЖНО!
Сложнее обстоят дела с лечением злокачественных опухолей. Обычно речь идет о хирургическом удалении не только самой опухоли, но и всех репродуктивных органов с последующей химиотерапией. В период климакса это единственный шанс на полное излечение.
Климакс оказывает влияние на весь организм, делая его уязвимым для инфекции. Появления патологических выделений — серьезный повод для беспокойства и визита к врачу. Регулярные профилактические осмотры выявляют заболевания на ранней стадии и позволяют начать своевременное лечение.
Полезное видео
Из видео вы узнаете, какие выделения должны насторожить женщину:
Оцените статью автора:
3 оценок, среднее: 4,00 из 5
Загрузка…
Возрастное изменение гормонального фона приводит к тому, что с наступлением климакса у женщины появляются специфические недуги, связанные с нарушением работы различных органов. В частности, уменьшаются размеры матки и яичников, снижается выработка слизи в шейке матки. За счет этого объем нормальных выделений при климаксе снижается. Но вследствие сухости влагалища повышается риск возникновения воспалительных заболеваний, образования опухолей. Возможны патологические выделения. На изменение их характера в период менопаузы необходимо обращать особое внимание.
Содержание:
- Нормальные выделения
- Виды патологических выделений
- Кровянистые выделения в период пременопаузы
- Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы
- Характерные признаки патологических выделений
- Причины появления патологических выделений
- Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
- Онкологические заболевания
- Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
- Инфекции, передающиеся половым путем
- Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе
Нормальные выделения
Влагалищные выделения у женщины любого возраста являются показателем состояния репродуктивного здоровья. Угасание детородной функции организма отражается на выработке слизи в шейке матки. Она продолжает выполнять свою защитную роль, препятствуя проникновению в органы возбудителей инфекции. Однако объем ее уменьшается вплоть до того, что в этот период у женщин появляется сухость влагалища.
Считается, что при климаксе слизистые выделения являются нормальными, если их объем не превышает 2 мл в день, они прозрачные (могут иметь слабый желтоватый оттенок из-за окисления слизи на воздухе). Кроме того, у них не должно быть резкого запаха. В состав выделений входит не только слизь, но также плазма и лимфа, поэтому по консистенции они напоминают рисовый отвар.
Нормальные бели при климаксе не вызывают у женщины неприятных ощущений, раздражения половых органов.
Виды патологических выделений
В зависимости от характера патологии могут появляться выделения следующего типа:
- слизистые (если они являются слишком скудными или чересчур обильными, имеют консистенцию пены, дурно пахнут);
- гнойные (густые, имеют серовато-зеленый оттенок, резкий запах);
- творожистые (белого цвета, с комочками, имеют кислый запах);
- кровянистые (цветом от ярко-красного до коричневого, появляются в виде сукровицы, мазни или кровотечения).
Наиболее опасными считаются кровянистые выделения, особенно в постменопаузальный период, когда их невозможно спутать с менструациями.
Кровянистые выделения в период пременопаузы
Примерно до 45-50 лет у женщины еще наступают менструации, однако регулярность их прихода нарушается из-за нестабильности гормональных процессов в организме. Объем и продолжительность кровянистых выделений колеблется. Они могут быть мажущими коричневыми продолжительностью меньше 2 дней, а в следующий раз – обильными бордово-красными, идут, не прекращаясь, в течение 2 недель. Помимо нерегулярных месячных, при климаксе возможно появление выделений крови, если женщина принимает препараты заместительной гормональной терапии для ослабления приливов и других недугов этого периода.
Во время пременопаузы у женщин чаще появляются эндокринные заболевания, усиливающие гормональный сдвиг. К нарушению выработки гормонов приводит неправильный обмен веществ, возникающий из-за плохой работы органов пищеварения, недостатка витаминов. Все это становится причиной появления нерегулярных кровянистых выделений.
Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы
С прекращением менструаций и гормональной перестройки у женщины исчезают физиологические факторы, которые могли бы привести к появлению кровянистых выделений. Теперь они становятся только симптомом патологии (заболеваний матки или придатков).
Предупреждение: При появлении следов крови в выделениях у женщин в период постменопаузы медлить с визитом к врачу особенно рискованно. Наиболее грозной причиной таких выделений может быть рак матки. Откладывая визит к гинекологу, пытаясь каким-то образом самостоятельно устранить проблему, женщина теряет драгоценное время для своевременного обнаружения и удаления опухоли.
Характерные признаки патологических выделений
При заболеваниях матки происходит повреждение слизистых оболочек, возможно разрушение тканей и сосудов. Возникают очаги гнойного воспаления. Поэтому у патологических выделений появляются следующие признаки:
- водянистая консистенция;
- наличие пены, сгустков слизи, зеленоватого гноя или крови;
- неприятный запах;
- вызывают раздражение наружных половых органов, покраснение и зуд кожи в области промежности;
- возникает жжение и зуд во влагалище.
Обычно выделениям сопутствуют такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся резью в мочевом пузыре. Кроме того, могут появляться боли в животе и пояснице, а в отдельных случаях происходит повышение температуры тела.
Предупреждение: К врачу необходимо идти срочно, если в период постменопаузы в выделениях у женщины появляется кровь, и при этом она не принимала препаратов ЗГТ для ослабления симптомов климакса. На наличие опухоли в матке может указывать появление запоров и задержка мочеиспускания.
Причины появления патологических выделений
Причинами появления аномальных выделений у женщин после наступления климакса являются патологии, связанные с гормональными нарушениями, хроническими заболеваниями половых органов, инфекционным поражением органов нижнего таза, отклонениями эндокринного характера.
Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
Эндометриоз. В течение всего репродуктивного периода у женщины во время месячных происходило регулярное обновление слизистой оболочки матки. Это было обусловлено высоким уровнем женских половых гормонов. Во время климакса, когда уровень эстрогенов в организме резко снижается, эндометрий уменьшается в объеме, прекращается его разрастание. Поэтому нередко с наступлением менопаузы заболевание отступает, даже если женщина много лет страдала от его проявлений.
Но в некоторых случаях гормональный сбой (недостаточная выработка прогестерона в организме), наоборот, приводит к возникновению эндометриоза. Одним из провоцирующих факторов является нарушение обмена веществ. В жировой ткани вырабатываются эстрогены, поэтому ожирение нередко при климаксе приводит к эндометриозу. Способствует неумеренному разрастанию эндометрия также сахарный диабет, гипертония.
Эндометриоз может возникать у женщин, перенесших операции по удалению матки и придатков, образуется на месте рубцов. Инфекционные заболевания, ослабление иммунитета также провоцируют появление эндометриоза.
При климаксе это заболевание вызывает появление кровянистых мажущих выделений, а чаще – обильных кровотечений, что приводит к анемии. В этом возрасте эндометриоз является предвестником рака.
Миома матки. Доброкачественная опухоль в виде узлов в мышечной ткани матки. При ее увеличении у женщины растет живот, появляются боли в его нижней части, нарушается пищеварение и мочеиспускание. Характерным симптомом миомы является появление обильных кровянистых выделений.
Эрозия и дисплазия шейки матки. Эрозия связана с разрушением поверхностных слоев эпителия шейки матки, а дисплазия – это повреждение всех слоев слизистой оболочки. При этих заболеваниях белые выделения становятся обильными, запаха не имеют, в них появляются примеси крови.
Полипы в матке. Их образованию может способствовать разрастание эндометрия, выскабливание и повреждение матки в более молодом возрасте. При наличии полипов женщина в период менопаузы замечает у себя белые выделения без запаха с прожилками крови.
Видео: Как образуются полипы эндометрия
Онкологические заболевания
Рак шейки матки. На ранних стадиях проявления болезни отсутствуют. При климаксе кровянистые выделения являются характерным и чаще всего единственным симптомом, по которому его можно обнаружить. Другие симптомы (боли внизу живота и крестце) появляются позднее.
Рак матки (эндометрия). Выделения сначала белые водянистые, потом в них появляется кровь. Кровотечения усиливаются, в них имеются гнойные сгустки.
Видео: Факторы, провоцирующие возникновение рака шейки матки
Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
Вульвовагинит. Воспалительный процесс во влагалище. В период климакса слизистая оболочка влагалища становится более тонкой. Из-за недостатка смазки на поверхности возникают трещинки, которые легко воспаляются. Развивается дисбактериоз влагалища, при котором погибает полезная микрофлора. При этом появляются липкие слизистые выделения с примесью гноя, с запахом рыбы. Цвет пенистых выделений серый, гной придает им желто-зеленый оттенок. Женщина испытывает жжение, зуд и все остальные симптомы раздражения поверхности влагалища.
Цервицит – воспаление слизистых оболочек шейки матки. Иммунитет у пожилых женщин значительно ослабевает, инфекция при этом быстро распространяется из влагалища в шейку матки. Если заболевание запущено, то произойдет воспаление эндометрия (эндометрит) и придатков матки. Характерным признаком цервицита являются интенсивные желтые гнойные выделения, в которых имеются сгустки крови. Других симптомов, кроме выделений, при климаксе может и не быть.
Молочница (кандидоз). Возникает из-за ослабления иммунитета и нарушения состава влагалищной микрофлоры. Развитию грибка кандида может способствовать переохлаждение, прием лекарств и другие факторы. Выделения напоминают творожистую массу, имеют характерный кислый запах.
Инфекции, передающиеся половым путем
Как и в молодости, женщина менопаузального возраста может заразиться трихомониазом, гонореей, хламидиозом и другими инфекциями, передающимися во время полового акта. При пониженной сопротивляемости организма воспалительные процессы быстро распространяются из наружных половых органов в матку и придатки, поражают мочевыводящие органы.
При таких заболеваниях возможны следующие выделения:
- Трихомониаз – водянистые, пенящиеся, белые с желтовато-зеленым оттенком. Имеется резкий неприятный запах.
- Гонорея – гнойные серо-зеленые густые выделения. Возникают постоянные позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение во влагалище.
- Хламидиоз. Выделения могут быть прозрачными или белыми слизистыми. Поражение мочевыводящих путей приводит к тому, что моча становится мутной, возникают рези во время мочеиспускания.
Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе
Поскольку многие заболевания имеют сходные симптомы, то разобраться в причине патологических выделений, тем более избавиться от них, женщина самостоятельно не сможет. Важное мерой профилактики перехода заболеваний в хроническую форму является посещение врача и прохождение обследования 2 раза в год.
УЗИ покажет наличие каких-либо патологических новообразований. Осмотреть шейку и полость матки можно с помощью кольпоскопа – оптического прибора, освещающего и увеличивающего изображение исследуемой поверхности. По анализам крови устанавливают природу воспаления и инфекционного поражения, обнаруживают наличие онкологии.
20 апреля 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
