Згт при климаксе набор веса
ЗГТ при климаксе препаратами нового поколения — это эффективная помощь организму женщины плавно перейти в стадию полного прекращения функционирования детородной функции без риска развития опасных патологий, вызываемых резким дефицитом эстрогенов.
В состав этих средств входит минимальный объем синтетических гормонов, что делает препараты безвредными. Они пригодны для длительного применения.
Что такое ЗГТ
Заместительная гормональная терапия — это курс лечения по восстановлению дефицита в организме половых гормонов стероидной группы.
У большинства женщин в период климакса на раннем этапе появляются симптомы климактерического синдрома.
Сначала это:
- повышенное потоотделение;
- приливы;
- повышенная утомляемость;
- нарушение сна;
- снижение памяти.
Позднее появляется:
- недержание мочи;
- избыточный набор веса;
- артрит;
- ломкость костей, ногтей и сухость кожи.
Для предупреждения таких проявлений и служит ЗГТ. Она восполняет половые гормоны в организме женщины. Это позволяет функционировать организму в привычном режиме. Климакс наступает без неприятных ощущений и последствий.
Специалисты считают, что прием гормональных средств пациентке необходимо завершить к 60 годам, иначе возможно развитие заболеваний онкологического характера.
Плюсы
ГЗТ ранее назначалась для облегчения симптоматики переходного периода к менопаузе. Курс был кратковременным.
Назначался при:
- нарушении сна и сухости влагалища;
- ночной потливости;
- приливах и недержании мочи;
- уретрите и цистите.
Теперь лекарства нового поколения могут назначаться на длительный срок. Это важно, т. к. требуется не менее 5 лет лечения эстрогенами для профилактики остеопороза.
Минусы
При длительном применении препаратов может повышаться риск развития инфаркта миокарда или инсульта, ишемической болезни сердечной мышцы. ГЗТ способствует внутрисосудистому свертыванию крови.
Если применение препаратов назначается на 4-5 лет, то существует риск развития злокачественных новообразований в яичниках и молочных железах пациентки.
Для минимизации негативных последствий ЗГТ назначается женщинам с учетом индивидуальных особенностей и факторов, провоцирующих развитие злокачественной опухоли, тромбоза и сосудистых заболеваний.
Показания
Препараты ЗГТ нового поколения сводят риск возможных осложнений к минимуму.
Назначают средства при:
- климаксе, наступившим у женщин моложе 40 лет;
- ярко выраженных признаках климакса;
- желании пациентки ликвидировать неприятные симптомы;
- хирургическом климаксе после удаления репродуктивных органов;
- лечении злокачественной опухоли после проведенной химиотерапии;
- развитии патологий, появившихся на фоне менопаузы (гипертония, недержание мочи, атеросклероз).
Как принимают
Выбор препарата, его дозировку, схему и длительность курса подбирает только врач-гинеколог. Он учитывает результаты исследования гормонального фона пациентки и общее состояние ее здоровья.
Правила приема:
- медпрепараты принимаются в одно и то же время дня (по назначению врача);
- гормональные средства назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
- нельзя самостоятельно изменять назначенную дозировку или сам препарат;
- если прием препарата пропущен, то обычную дозу нужно принять в течение 12 часов, а следующую таблетку в строго назначенное время;
- нельзя принимать гормонозаместительные средства пожизненно;
- во время лечения следует посещать гинеколога не менее двух раз в течение года.
Побочные эффекты гормонов
ЗГТ оказывает не только положительный эффект на состояние женщины, но и вызывает опасные нарушения в ее организме и побочные эффекты.
Это может быть:
- слабость, головная боль, утомляемость;
- угревые высыпания и себорея;
- мышечные спазмы в нижних конечностях;
- повышение аппетита;
- увеличение массы тела;
- боли в животе, тошнота;
- болезненность молочных желез, а также развитие в них раковых опухолей;
- сухость влагалища, менструальноподобные кровотечения;
- тромбозы.
Противопоказания
ЗГТ при определенных заболеваниях назначать нельзя.
Список их довольно большой:
- онкологические заболевания;
- эндометриоз яичников;
- маточные кровотечения;
- кровотечения невыясненной этиологии;
- сахарный диабет в осложненной форме;
- хронические заболевания печени и почек;
- аутоиммунные патологии;
- болезни сердца и сосудов;
- нарушения свертываемости крови;
- индивидуальная непереносимость гормональных препаратов.
Если применение гормональных фармпрепаратов необходимо, то полезное и безопасное средство должен подобрать специалист.
Возможные осложнения
Длительные научные исследования препаратов ЗГТ показали, что при лечении возможны серьезные осложнения. Риск сохраняется даже после отмены гормонов.
Эстроген увеличивает риск развития рака эндометрия. Препараты, содержащие одновременно прогестерон и эстроген провоцируют появление злокачественной опухоли в грудных железах. Риск тем выше, чем дольше женщина принимает лекарства. Дополнительно лечение гормонами увеличивает плотность молочных желез, что осложняет выявление опухолей.
Комбинированные препараты увеличивают риск развития рака яичников. После отмены лечения он снижается до обычного.
Кроме онкологических заболеваний, ЗГТ увеличивает риск образования тромбов и камней в желчном пузыре.
Рейтинг гормональных средств
Препараты для гормональной терапии при климаксе делятся на 2 группы: эстрогенсодержащие и комбинированные (с прогестероном). Высокий рейтинг имеет большинство медикаментов.
Все препараты для ЗГТ содержат эстрадиол. Это ведущий гормон из группы эстрогенов. Есть отдельные препараты с гестагеном, гормоном нормализующим нерегулярный менструальный цикл. В некоторых дополнительно содержится гормон прогестерон.
Эстрогены
В их составе только один гормон – эстроген, который необходим для поддержки здоровья женщины после удаления матки.
Для терапии применяют:
- Премарин;
- Триаклим;
- Эстерлан;
- Эстримакс;
- Эстровэл.
Для получения желаемого результата таблетированные гормоны пить нужно только по назначенной врачом схеме.
Прогестины
Комбинированные медикаменты содержат эстроген и прогестерон. Назначаются при неудаленной матке.
Это:
- Дивина;
- Климен;
- Климонорм;
- Овидон;
- Анжелик;
- Фемостон.
В блистере может содержаться 21 или 28 таблеток.
Можно ли заменить гормоны на фитогормоны
При применении средств ЗГТ может появиться аллергическая реакция или признаки индивидуальной непереносимости препаратов. Для избежания неприятной симптоматики врачи рекомендуют растительные гормоны. Они также облегчают симптомы климакса.
К гормонозаместительным фитоэстрогенам относятся:
- Климадинон. Активный компонент – экстракт цимифуги-рацимозы. Уменьшает интенсивность приливов, устраняет недостаток эстрогенов. Терапия длится не менее трех месяцев.
- Фемикапс. Содержит соевый лецитин, витамины, магний, пассифлору, примулу. Нормализует содержание эстрогенов, корректирует психологическое состояние женщины, улучшает минерально-витаминный баланс.
- Ременс. Содержит сепию, лахезис, экстракт цимифуги. Оказывает общеукрепляющее действие, устраняет нехватку эстрогенов. Назначаются 2 курса по 3 месяца.
Негормональные методы
Альтернативой ЗГТ являются негормональные методы, используемые при невозможности применять гормональные лекарства. В группу входят только природные фитоэстрогены.
Растительные добавки
Перечень биологически активных добавок состоит из множества различных препаратов. Названия наиболее эффективных биодобавок представлены в таблице:
Наименование БАДов | Состав /Действие |
Гемафемин |
Снижают риск развития остеопороза, уменьшают выпадение волос, повышают тургор кожи, улучшают рост ногтей. |
Формула Женщины (Арта Лайф) |
Оказывают омолаживающее воздействие. |
Доппельгерц Актив Менопауза |
Укрепляют и поддерживают все функции организма. |
Фемикапс |
Решают проблему учащенного пульса, потоотделения, отечности. |
Витамины
При грамотном подходе к подбору добавок при климаксе врачи рекомендуют дополнительно принимать витамины.
Их желательно использовать для удаления определенных симптомов:
- Витамины Е, С, группы В. Показаны при приливах с покраснением кожного покрова и повышенным потоотделением.
- Витамин А. Снижает сухость и истончение слизистой влагалища.
- Витамин Д. Необходим для профилактики остеопороза, изменения минерального состава костей.
- Витамины К, В6, Е. Предупреждают старение кожи. Нормализуют ночной сон и настроение женщины.
БАДы и витамины не способны оказать негативное воздействие и причинить вред организму. Они не способствуют развитию злокачественных опухолей и тромбов в сосудах.
Меры предосторожности
Гормонозаместительная терапия при климаксе полезна для пациенток в ранней менопаузе. Обострению имеющихся болезней не способствует.
С осторожностью назначать такое лечение рекомендуется при следующих заболеваниях и состояниях:
- мигрень;
- эпилепсия;
- астма;
- эндометриоз;
- миома матки;
- хронические заболевания печени и мочевыделительной системы;
- системные патологии соединительной ткани.
Отзывы
Нина, 51 год, Псков: «Когда началась менопауза, то самочувствие ухудшилось. Стала плохо засыпать, усилились перепады настроения, появилась нервозность. Имела много хронических патологий. Сообщила о них врачу. Назначили витамин В9 и Бады. Состояние заметно улучшилось.»
Надежда, 45 лет, Малая Вишера: «У меня ранний климакс. Самочувствие ухудшилось, на работе стесняюсь приливов и жара. Прошла обследование. Врач назначил гормонотерапию таблетками нового поколения. Сказал, что 1 раз в 6 месяцев надо приходить на обследование. Чувствую себя нормально.»
Светлана, 53 года, Орск: «Более 2 лет страдала от головных болей и приливов. Гормоны принимать боялась, т. к. узнала, что может увеличиться вес. В предынфарктном состоянии попала в больницу, там и назначили гормональную терапию. Спасибо врачам, что назначили препараты последнего поколения. Советую всем женщинам слушать только специалистов, а не заниматься самолечением.»
Мнения за и против применения ЗГТ при климаксе разделились. Многие пациентки не доверяют препаратам даже нового поколения. Специалисты уверены, что своевременно начатое лечение принесет только пользу
Средства нового поколения, назначаемые для ЗГТ во время климактерического периода, способны очень плавно убрать неприятные симптомы климакса и не навредить здоровью женщины.
Видео
В видео врач рассказывает о показаниях и противопоказаниях к применению ГЗТ.
Источник
По заявлениям специалистов препараты нового поколения ЗГТ являются оптимальным методом лечения климактерического синдрома. В состав средств входит минимальное количество синтетических гормонов, что делает лекарства практически безвредными и пригодными для продолжительного применения. Рассмотрим отзывы о гормональных препаратах при климаксе нового поколения.
Заместительная гормональная терапия
Для многих женщин меностаз становится очень тяжелым жизненным периодом. Однако расценивать менопаузу как болезнь совершенно неверно, так же как и относиться к гормонотерапии как к лечению климактерия. ЗГТ при климаксе препаратами нового поколения, по отзывам врачей, это лишь помощь организму более плавно перейти в стадию полного прекращения детородной функции, без риска развития опасных патологий вызываемых резким эстрогеновым дефицитом. Синтетические эстрогены можно принимать далеко не всем, и даже при отсутствии противопоказаний, некоторым дамам гинекологи не советуют прибегать к гормонотерапии.
К примеру, женщина не испытывает сильных приливов, ее гормональный фон в пределах допустимых норм, а риски развития остеопароза низки – такой даме специалисты не могут советовать ЗГТ, так как ясно, что ее организм сам справляется с гормональной перестройкой и не требует лечения гормонами. Другое дело, когда пациентка приходит к доктору с жалобами на значительное снижение качества жизни, частые и интенсивные приливы, нервное истощение и невозможность продолжать привычный образ жизни. Такую даму тщательно обследуют, и при отсутствии противопоказаний ей могут порекомендовать ЗГТ.
Абсолютные противопоказания:
- Маточные кровотечения;
- Подозрения на онкологию;
- Онкология в анамнезе;
- Гипертония;
- Атеросклероз;
- Ишемия;
- Доброкачественные новообразования;
- Сахарный диабет;
- Патологии печени;
- Патологии почек;
- Беременность и лактация.
Важно! Лечение при помощи ЗГТ, возможно только под четким контролем специалиста. Самолечение категорически запрещено!
Ранний климакс: стоит ли принимать гормоны?
Ранний климакс – это патология, которая опасна в первую очередь развитием осложнений. Меностаз считается ранним, если детородная функция начала угасать в возрасте до 40 лет. Такие пациентки наиболее часто сталкиваются с тяжелой симптоматикой климактерия, ведь, по сути, организм еще не готов к гормональной перестройке, а резкий дефицит эстрогена приводит к ранней гипертонии, сердечным заболеваниям, остеопорозу, доброкачественным новообразованиям, болезни Альцгеймера и к другим заболеваниям.
При отсутствии противопоказаний, женщинам с ранним климактерием однозначно следует принимать гормональные таблетки. Именно ЗГТ в этом случае позволит отсрочить менопаузу на несколько лет и сгладит неприятные проявления, а также станет профилактикой возникновения вышеперечисленных патологий. То же самое можно сказать и о пациентках с хирургическим климаксом, им также необходимо принимать ЗГТ, чтобы защититься от этих заболеваний.
Важно! Перед назначением ЗГТ при раннем климактерии нужно выявить причину отклонения.
Негормональные препараты, принимаемые при климаксе для облегчения симптомов
Лечение без гормонов – это альтернативные методы облегчения симптомов климактерия. Сегодня в продаже существует масса лекарств с растительным составом, которые имеют эстрогеноподобное действие и, не являясь синтетическими аналогами половых веществ, также могут устранять неприятную симптоматику меностаза. Фитогормоны достаточно эффективны при длительном применении, но чтобы почувствовать первые положительные изменения в самочувствии их нужно принимать не менее 2-3 месяцев.
Фитогормоны не являются лекарственными средствами, они практически не имеют противопоказаний и легко переносятся пациентками. Многие дамы сегодня выбирают именно растительные средства при менопаузе, и специалисты согласны с этим выбором, но только если пациентке не требуется серьезного гормонального лечения. Выбор лечения всегда остается за пациенткой, но специалисты настаивают, если вам прописаны определенные таблетки, лучше соблюсти рекомендации доктора, чтобы в дальнейшем не столкнуться с неприятными осложнениями.
Важно! Негормональная терапия также требует наблюдения и контроля врача, ведь БАДы также имеют противопоказания и побочные эффекты.
Гормонозаместительная терапия при климаксе: За и Против
Многие отзывы о гормонах при климаксе действительно могут насторожить. Дамы в социальных сетях и на форумах делятся своими печальными историями, когда гормоны, по их мнению, становятся причиной развития рака, миом, кист и других опасных заболеваний, но гинекологи настаивают, что при адекватном подходе гормонозаместительная терапия не может вызывать данных заболеваний. Рассмотрим самые распространенные мифы о гормональном лечении, которые зачастую становятся поводом для отказа от приема средств данной группы:
- ЗГТ вызывает рак. Это конечно самый страшный и самый распространенный миф. Однако по официальной статистике случаев возникновения онкологии на фоне приема гормонотерапии примерно 1 из 5 000 заболеваний. При этом более половины случаев приходится на женщин с генетической предрасположенностью к онкологии, а еще 30% обнаруживаются при самостоятельном приеме медикаментов без предварительного обследования и наблюдения.
- Гормонотерапия является причиной ожирения. Это в корне неверное утверждение, напротив, при правильно подобранном медикаменте и дозировке медикаменты данной группы препятствуют набору лишнего веса. Следует просто знать, что жировые запасы в климактерии – это лишь реакция организма на недостаток эстрогена. Организм, таким образом, пытается возместить дефицит полового гормона, ведь жир синтезирует один из видов эстрогенов.
- Гормонотерапия — это навсегда. Совершенно неверно. Пациентки, которые утверждают, что прекратить прием гормонов невозможно, просто должны обратиться к опытному доктору. Как вход, так и выход из гормонозаместительной терапии должен быть плавным, путем изменения дозировки и графика приема медикамента.
Помимо этого существует еще масса мифов, которые передаются из уст в уста и обрастают ужасающими подробностями, но специалисты советуют обратить внимание на те плюсы, которые может подарить лечение, а именно:
- Отсутствие приливов и других проявлений меностаза. Благодаря заместительной терапии организм не сталкивается с эстрогеновым дефицитом, а значит, все органы и системы продолжают исправно работать.
- Профилактика отдаленных осложнений меностаза. На сегодняшний день только гормонозаместительное лечение может гарантировать предупреждение остеопароза, гипертонии, инфаркта и инсульта по причине недостатка половых гормонов.
- Прекрасный внешний вид. Пациентки, принимающие заместительную терапию, не сталкиваются с резким старением и выглядят намного моложе своих сверстниц, отказывающихся от лечения. Следует отметить, что молодость сохраняется не только на лице, но и во внутренних органах, сосудах, половой системе и тд.
- Бодрость и стабильное настроение. Отсутствие депрессий, раздражительности и апатии позволяет дамам вести привычный образ жизни и продолжать радоваться повседневным мелочам. Такие женщины общительны и веселы, они наслаждаются жизнью и могут позволить себе заниматься любимыми делами.
- Полнота сексуальной жизни. Одной из проблем меностаза является снижение либидо и сухость влагалища, которые нередко становятся поводом для полного отказа от физической близости. Гормонозаместительная терапия избавляет от данных отклонений и позволяет вести нормальную половую жизнь, что, несомненно, положительно сказывается на самооценке, семейных отношениях, состоянии здоровья и тд.
Важно! Несмотря на все положительные стороны заместительной терапии, данное лечение не может использоваться в качестве омолаживающего средства или применяться заранее, еще до наступления неприятных симптомов.
Список препаратов ЗГТ нового поколения
Отзывы о препаратах гормонозамещающей терапии при климаксе достаточно разнообразны, но пациентки и врачи выделяют наиболее эффективные медикаменты нового поколения, а именно:
- Климонорм. В состав средства входят два синтетических аналогов половых гормонов эстроген и гистаген, что позволяет избежать гормонального дисбаланса, который в ряде случаев становится толчком к развитию онкологии.
- Фемостон. Это двухфазный комбинированный препарат нового поколения, который эффективно снимает основные климактерические проявления и является профилактикой отдаленных осложнений менопаузы.
- Анжелик. В состав таблеток входят активные вещества эстрадиол и дроспиренон. Средство назначается как при раннем, так и при своевременном меностазе в качестве профилактики отдаленных осложнений, и средства, значительно улучшающего самочувствие дамы при климактерии.
- Левиал. Действующее вещество тиболон. Этот медикамент набирает все большую популярность, ведь он крайне редко вызывает побочные эффекты и прекрасно борется со всеми проявлениями климактерия. По оценкам гинекологов это препарат 21 века.
Нужно ли пить гормоны при климаксе — отзывы врачей
Лидия Андреевна. Врач гинеколог высшей категории, стаж 20 лет
Многие женщины в нашей стране до сих пор боятся принимать гормональные препараты. Среди пациенток бытует множество мифов и страхов, которые становятся поводом для многих женщин для отказа от терапии и это в корне не верно. В своей практике я часто встречаю пациенток, которые, не имея противопоказаний, предпочитают терпеть приливы и другие проявления климактерия, только из страха принимать гормональные препараты. На это я всегда говорю своим пациенткам, что пора забыть о мифах и жить в ногу со временем, пользуясь возможностями современной медицины.
Наталья. Гинеколог-эндокринолог. Стаж более 12 лет
Полностью с Вами согласна Лидия Андреевна. Хочу отметить, что в сельской местности дело с гормонотерапией обстоит хуже некуда. Я работаю в сельской поликлинике и женщины, которые приходят ко мне на приемы категорически отказываются принимать лекарства. Меня удивляет непросвещенность наших женщин, многие из них уверены, что лечение травами безопаснее и эффективнее и принимают различные настои, даже не пройдя обследование. Подобное поведение зачастую оборачивается развитием сопутствующих патологий, так, одна моя пациентка на участке пила красную щетку. Пила ее бесконтрольно, не пройдя обследования. Результат – онкология матки в последней стадии.
Виталий Викторович. Профессор кафедры гинекологии. Стаж практики более 25 лет
Со своей стороны хочу добавить, что действительно, бесконтрольный прием любых лекарственных средств, в том числе и трав, а тем более гормональных медикаментов строго запрещен, но наши дамы отчего-то решают, что интернет им лучший доктор, от этого, на мой взгляд, все проблемы. Хочу призвать женщин к ответственности за свое здоровье и к отказу от любого самолечения.
Гормональная терапия при климаксе — отзывы женщин
Мария
Вот тут врачи пишут, обследование, гормоны, нужно идти к доктору, а что если у нас гинеколог на 3 деревни один, а до районного центра ехать целый день, а эндокринологов вообще нет. Вот и приходится нам женщинам на свой страх и риск лечиться самостоятельно, вот отсюда и недоверие к больницам. Я пробовала пить фемостон, конечно без назначения, честно скажу чувствовала себя ужасно, тошнило как при беременности, грудь болела. В результате плюнула и стала лечиться как наши бабушки, шалфеем да пустырником.
Ольга Витальевна 52 года
Так вот об этом Мария Вам и говорят специалисты, что из-за самолечения у Вас все побочки и повылазили. Может Вам вообще этот препарат нельзя, или дозировку нужно корректировать. По моему опыту фемостон отлично помогает. Пью эти таблетки уже 6 лет, никаких побочных эффектов, на прием к врачу хожу раз в полгода и все отлично. Я благодарна своему гинекологу за то, что он смог вернуть меня к нормальной жизни, сейчас работаю, занимаюсь йогой, отдыхаю и могу наслаждаться своей жизнью!
Екатерина 47 лет
У меня вопрос к врачам. Мой гинеколог назначила мне Левиал, но почитав инструкцию, обнаружила такие противопоказания как миома и мастопатия. Так вот у меня есть эти заболевания, таблетки теперь пить боюсь, подскажите, правильное назначение мне сделал доктор или нет?
Лидия Андреевна. Врач гинеколог высшей категории, стаж 20 лет.
Екатерина, Вам ЗГТ абсолютно противопоказано. Вы правильно сделали, что не стали принимать, видимо Ваш доктор не учел вашей клинической картины при назначении. Единственное, что могу посоветовать в Вашем случае, это лечить имеющиеся патологии и подобрать растительный препарат от климактерических проявлений. Будьте здоровы.
Надежда 35 лет
У меня ранний климакс. Врачи настаивают на заместительной терапии, но мне просто страшно. У мамы тоже климакс был ранним, но она, же справилась, сегодня ей уже под 70 и вроде все нормально. Как быть даже не знаю, что посоветуете?
Лидия Андреевна. Врач гинеколог высшей категории, стаж 20 лет.
Надежда, если Вам назначили гормонотерапию, и нет противопоказаний по результатам обследований (маммография, цитологические мазки, УЗИ, анализы крови и мочи, онкотесты и др.), можете спокойно принимать препараты нового поколения, но при этом все вышеперечисленные обследования необходимо проходить не реже 1 раза в 6 месяцев для контроля общего состояния.
Источник
