Згт при климаксе с удаленной маткой
Изменения во внешности и состоянии здоровья женщины начинают замечать, переступив 40-летний рубеж. В этот промежуток времени начинает снижаться уровень половых гормонов. Проблема может сказаться на самочувствии. Гормонозаместительная терапия помогает облегчить состояние. Для женщины – это лучший метод уменьшить симптомы протекающего климакса
Гормональная терапия «за и против»
ГЗТ – это лечение, которое направлено на восполнение недостающих гормонов в организме у женщин. Когда их баланс восстанавливается, признаки климакса незамедлительно уменьшаются.
Достоинства ГЗТ:
- придаёт гладкости коже;
- делает сон спокойней;
- увеличивает объём волос;
- избавляет от приливов жара;
- снижает риск развития инфаркта, сердечнососудистых заболеваний;
- снижает риск болезни Альцгеймера;
- снижает риск атрофии костей;
- укрепляет костную систему;
- замедляет процесс старения;
- снижает вероятность процесса рака груди, рака матки, патологий эндометрия;
- повышает полноценную интимную жизнь, нормализует эластичность слизистых, выделяет секрет в нормальном количестве.
Минус терапии в том, что во время ЗГТ:
- увеличивается риск развития рака груди;
- развиться тромбоз;
- появиться апоплексический удар;
- случиться инфаркт миокарда.
Когда ЗГТ необходима
Климакс – это естественный переходный этап у каждой женщины, который характеризуется угасанием синтеза гормонов физиологической системы. Начинается он в 39 – 45 лет, продолжается до 70 – 75 лет.
Климакс проходит в 4 этапа:
- пременопауза;
- менопауза;
- постменопауза;
- перименопауза.
Изменения приводят к разрушительной функции внутренней секреции, гормональному дисбалансу в виде разных состояний:
- расстройства мочеполовой системы;
- перемена состояния кожного покрова и её придатков дистрофического характера;
- синдром климакса;
- нарушение обмена веществ;
- проявление позднего характера – уменьшение плотности костей и процесс дистрофии, сердечной болезни, гипертонической болезни, болезни Альцгеймера и так далее.
Исходя из механизмов развития, гормонозаместительная терапия для женщин – это метод, способный минимизировать разрушение функциональной системы и органов, уменьшить риск развития серьёзных болезней, связанные с отсутствием физиологических гормонов.
Какие обследования нужно пройти перед назначением гормонов
Правильно подобранная гормонозаместительная терапия для женщин в пятилетний период уменьшает опасность появления злокачественной опухоли толстого кишечника.
Перед обследованием:
- нужно изучить соматический и гинекологический анамнез;
- провести УЗИ с эндовагинальным датчиком;
- пройти маммографию;
- провести цитологическое исследование мазка с шейки матки;
- измерить артериальное давления;
- определить функцию щитовидной железы.
Перед началом гормонозаместительной терапии для женщин рекомендуется пройти полное обследование.
При не окончившейся менструации назначают анализы крови на ФСГ. Если присутствует болезнь сердца или сосудов, то назначают ЭКГ и консультации других докторов. Проводят денситометрию – это исследование плотности кости для выявления остеопороза.
Противопоказания к применению ГЗ-препаратов
Запрещено провозить ГЗТ при:
- наличии недоброкачественной опухоли;
- наличии острой тромбоэмболической болезни и тромбозов;
- присутствии почечной и печеночной нехватки;
- наличии сахарного диабета;
- возникновении аутоиммунного заболевания;
- кровотечениях неустановленного характера;
- наличии высокой чувствительности к применяемым препаратам;
- высоком риске развития эпилепсии, бронхиальной астмы, ревматизма;
- беременности или кормлении грудью.
Типы гормонозаместительных лекарственных средств
Гормонозаместительные средства делятся на 3 группы:
- моногормональные: Микрофоллин, Дивигель;
- комплексные: Климонорм, Фемостон;
- фитогормоны: Иноклим, Эстровэл.
ГЗТ при климаксе в 40 лет
Есть способы, помогающие отсрочить увядание и довольствоваться жизнью, сохраняют красоту и молодость женщины.
Помощью становится гормонозаместительная терапия, в основе которой, назначаются препараты для минимизации симптомов:
- средства успокоительного характера нормализуют настроение и эмоциональный фон;
- медикаменты, влияющие на сердечнососудистую систему – понижают давление, стабилизируют пульс;
- препараты, помогающие справиться с недержанием мочи;
- лекарства на основе кальция, предотвращающие ломкость ногтей и волос;
- мази и гели, в составе которых присутствуют растительные и гормональные компоненты, нормализуют интимную жизнь.
Ещё одним вариантом является фитотерапия. Она заключается в лечении травами и медикаментами, содержащие их экстракты. Такие растения обладают активным действием на женский организм. Лечебные экстракты и комплексы фитогормонов справляются с менопаузой.
Гормональная терапия при хирургическом климаксе
Восстановительный период заместительной или гормонозаместительной терапии назначают по прошествии 2-3 месяцев после удаления яичника или матки. Для женщины, нужно обязательно употреблять комбинированные медикаменты, которые содержат несколько фаз дозирования.
Вредность терапии в том, что ГЗТ может:
- усложнить патологию сосудов;
- обострить болезнь почек или печени;
- усложнить простуду;
- усугубить последствия курения или алкоголизма.
Полезно пройти гормонозаместительную терапию при высоком риске развития раковой болезни толстой кишки. Особенно важно лечение для женщин при признаках сухости, и увядания кожи.
В состав терапии могут входить:
- Климонорм – упаковка препарата рассчитана на месячный прием, содержит 21 таблетку, помогает стабилизировать уровень гормонов у женщины;
- Климен – препятствует выпадению волос, улучшает состояние покровов, средство пьют циклами по 3 недели с перерывом в 7 дней;
- Фемостон – устраняет симптомы климакса, останавливает развитие постменопаузного остеопороза, в упаковке 28 таблеток, которые нужно пить ежедневно.
Женщины, предпочитающие гормонозаместительную терапию при отсутствии менструации, проходят лечение монофазными медикаментами, для чего таблетки нужно пить каждый день. Один из препаратов – Паузогест, помогает уменьшить симптомы климакса, возникшего после операции. Лекарство останавливает разрушение костной ткани, и предупреждает развитие остеопороза.
ГЗТ при искусственном климаксе
Неестественный климакс прекращает производство женских физиологических гормонов, особенно эстрогенов.
ГЗТ в этот период может также помочь вылечить:
- миому матки;
- маточное кровотечение;
- эндометриоз;
- замедлить развитие онкологических процессов.
Искусственный климакс подразделяется на:
- хирургический;
- лучевой;
- лекарственный.
Заместительная терапия сглаживает неравномерный переход от привычной жизни к менопаузе, облегчает состояние, уменьшает риск осложнений. При удалении матки назначают монотерапию эстрогенами в циклическом или постоянном режиме. Подходят препараты: гель с эстрадиолом Эстрожель, Дивигель. Используют их раз в неделю.
При миоме матки, маточном кровотечении назначаются:
- монотерапия гестагенами;
- внутриматочная спираль Мирена;
- Утрожестан, Дюфастон, Провера.
Курс терапии составляет 14 дней.
ГЗТ при раке молочной железы
Гормональная терапия при злокачественной опухоли в молочной железе бесполезна и даже опасна. ГЗТ снижает эффективность маммографии при диагностике рака, потому врач может упустить признаки патологии во время обследования.
Женщина не получает своевременного лечения, из-за чего злокачественный процесс переходит в тяжёлую форму. В связи с этим, ГЗТ не рекомендуется при климаксе, осложнённом онкологическим процессом в молочных железах.
ГЗТ после удаления матки и яичников
Последствия, в которых ЗГТ может быть полезно:
- появление депрессивного состояния;
- невозможность хорошо уснуть и полноценно трудиться;
- изменение уровня гормонов.
Курс лечения гормонами можно начинать спустя 2-3 месяца после проведённой операции.
Применять ЗГТ вредно в случаях:
- тяжёлые патологии сосудов;
- большой стаж вредных привычек;
- после излечения злокачественных опухолей;
- высокий риск обострения заболевания почек и печени.
Если опасные факторы исключены, женщине назначают один из препаратов:
- Климонорм: приближает гормональный уровень к естественному фону в организме женщины. Курс лечения состоит из 3-х недель с перерывом на 1 неделю.
- Фемостон: устраняет симптомы климакса, останавливает развитие остеопороза. Можно принимать ежедневно на протяжении 4-х недель.
- Климен: назначают женщинам, испытывающим симптомы происходящих изменений в теле: рост волос на лице, изменение тембра голоса, изменение фигуры к мужеподобным формам. Помогает от выпадения волос, улучшает кожный покров, способствует снижению веса. Нужно принимать медикамент циклами в 3 недели с прерыванием на 1 неделю.
Моногормональные препараты с эстрогеном для женщин
К моногормональным препаратам с эстрагоном относятся:
- Микрофоллин. Подавляет симптомы менопаузы, и останавливает риск развития остеопороза. Курс терапии составляет 3-6 месяцев, по 0,05 мг препарата в сутки при климаксе.
- Дивигель. Восполняет нехватку эстрадиола в организме и помогает от признаков климактерического характера. Назначают гель 1 раз в день в течение 12 дней в каждом цикле.
Комплексные гормональные препараты при ГЗТ
К комплексным гормональным препаратам относятся:
- Климонорм. Восстанавливает уровень эстрогенов, и помогает снизить вегетативные и психоэмоциональные климактерические симптомы. Может назначаться в случае удаления яичников, климактерического синдрома, атрофии слизистых оболочек и кожи, сфинктеров мочевого пузыря. Курс терапии 21 день.
- Фемостон. Нормализует дифицит эстрогенов в организме. Обеспечивает медленное старение кожного покрова. Вырабатывает вагинальную смазку, замедляет выпадение волос. Полезно применять в случае урогенитальной атрофии, остеопороза, сердечнососудистых заболеваний. Курс терапии составляет 28 дней по 1 таблетке в сутки.
Фитопрепараты при ГЗТ
К фитопрепаратам относятся:
- Иноклим. Это биологическая добавка на основе фитоэстрогенов. Уменьшает жар в теле, повышенное потоотделение, сухость вагины, останавливает развитие осложнений. Принимать нужно по 1 капсуле в сутки в течение 3-х месяцев.
- Эстровэл. Это биологически активная добавка. Содержит травы и натуральный мёд. Способна увеличить уровень эстрогенов в организме, нормализовать психологическое состояние, укрепить иммунитет, предупредить риск развития остеопороза. Принимать нужно во время еды по 1-2 капсулы в течение дня. Курс терапии длится 2-3 месяца с перерывом в 1 неделю ежемесячно.
Преимущество фитопрепаратов – натуральность состава. Синтетические средства созданы искусственно, поэтому не могут в полной мере соответствовать естественным веществам, в которых нуждается организм.
Негормональные гомеопатические лекарственные средства при климаксе
Часто назначаемыми негормональными гомеопатическими средствами являются Ци-Клим и Ременс. Ци-Клим – это натуральный препарат. Действующим веществом является экстракт цимицифуги, относится к фитоэстрогенам. Обеспечивает всеми минералами и нужными веществами.
Минимизирует:
- потливость;
- приливы;
- раздражение;
- нарушение сна;
- сухость слизистых и кожный покров.
В таблетированной форме употребляют по 1 капсуле и запивают водой. Принимают дважды в день в одно и то же время. В жидкой форме употребляют по 30 капель 2 раза в день. Курс терапии должен длиться не больше 3-х месяцев.
Ременс состоит из фитогормонов сои, стимулирует и вырабатывает собственные гормоны. Помогает минимизировать раздражительность, нарушение сна, повышенное потоотделение, приливы. Препарат следует принимать по 10 капель 3 раза в день. Терапию устанавливают на срок не меньше, чем 90 дней.
Трава красный клевер вместо эстрогенсодержащих препаратов
Приготовление одного из рецептов с красным клевером в домашних условиях поможет заменить аптечные средства натуральными.
- Настойка помогает сократить приливы, облегчает настроение и нормализует функциональность всего организма. Понадобится 3 маленькой ложки измельчённого сырья и 200 мл прокипячённой горячей жидкости, настаивать 1 час. Потом профильтровать и пить по 100 мл четырежды за сутки перед перекусом за 30 минут.
- Напиток в виде чая улучшает настроение и нормализует нормальный сон. Нужно смешать сушеные листья клевера, липы, малины, земляники по 5 г и добавить 0,7 л крутого кипяток. Настоять около 15 минут и употреблять как обычный чай.
- Спринцевание нормализует слизистую поверхность влагалища и устраняет сухость. Нужно 40–45 г клевера залить 1,5 л кипячёной воды, настаивать в течение 60-70 минут. Потом процедить и использовать средство раз в день на протяжении 1 недели.
Рецепты с боровой маткой для ГЗТ
Действенные рецепты из боровой матки в домашних условиях помогают снизить выраженность симптомов климакса.
- Водный настой. Нужно взять 1 ст.л. сухой боровой матки и влить в кружку горячей воды, подождать пока не остынет около 20 минут. Профильтровать и принимать по половине чашки 3 раза в день перед перекусом. Употреблять не дольше 2-х недель.
- Спиртовая настойка. Нужно измельчить 2 ст.л. боровой матки, добавить спирт 40° 1 чашку. Всё поместить в тару и плотно закрыть. Настаивать в темном месте 14 дней. По прошествии времени пить по 30 капель перед перекусом 3 раза в день. Разводить настойку прокипячённой водой, слегка тёплой. Курс лечения – не больше 14 дней.
- Отвар. В 300 мл кипящей воды добавить 2 ст.л. сухого сырья. Кипятить 5 минут, выключить огонь, накрыть крышкой и настоять 0,5 часа. Употреблять по половине стакана 3 раза в день перед едой. Также этим отваром можно спринцеваться на ночь, но только в тёплом виде.
Полезные свойства шалфея при ГЗТ
Чай с добавлением Шалфея улучшает кровь, стимулирует сосудистый тонус, и снижает интенсивность потоотделения.
- Напиток в виде чая – приготавливается из сушёных листьев Шалфея. Нужно класть в чашку 2 ч.л. сухих листьев травы, и добавить прокипячённую воду. Подождать 0,5 часа, для настаивания. Этот целебный чай употребляют не меньше 3 раз в сутки по 1 чашки. Вкус можно изменить, добавив немного сока лимона и маленькую ложку мёда. Если пить такой чай с мускатным орехом, то эффект от терапии от этого усилится.
- Шалфейный настой. Нужно 2 ст.л. сушёной травы положить в ёмкость и налить туда 600 мл прокипячённой воды, поставить на маленький огонь. Кипеть такой раствор должен не больше 6 минут. После того как остынет, принимать эту настойку в течение всего дня.
Принимать средства 3 – 4 недели, потом сделать перерыв на 3 недели.
Шалфей обладает полезными свойствами:
- вяжущим;
- противовоспалительным;
- антибактериальным;
- спазмолитическим;
- ранозаживляющим;
- противопотогонным;
- терморегулирующим.
Настойка красной щетки
Красная щётка наделена полезными свойствами благодаря химическому составу:
- серебро;
- хром;
- молибден;
- кобальт;
- марганец;
- никель.
В комплексе они омолаживают и укрепляют иммунитет. Для приготовления рецепта в домашних условиях нужно взять корень, тщательно его промыть, мелко нарезать и просушить. Затем соединить 300 мл не кипяченой воды и 1 ст.л. полученного средства, всё это вскипятить и варить на слабом огне 15 минут.
Настоять половину часа, профильтровать и пить около 100 мл до еды 3 раза. Добавление мёда перебивает горький вкус, и усиливает эффект. Пить такую настойку можно не меньше месяца. Для профилактики настойку пьют около 3 раз за год.
Как сохранить хорошее самочувствие с помощью ГЗТ
В возрастной категории 50-60 лет гормональный фон у женщины изменяется. При выраженных симптомах климакса обращаются к врачу за назначением гормональной заместительной терапии и обследованием.
В связи с единым мнением специалистов, ГЗТ является эффективной антиклимактерической терапией. У женщины облегчается течение климакса, устраняются неприятные симптомы, омолаживается кожа. С помощью гормонов организм поддерживается как изнутри, так и снаружи.
Гинекологи советуют:
- заниматься гимнастикой: такой вид занятий укрепляет организм и помогает восстановить нормальный вес;
- контролировать массу тела: нужно придерживаться диеты, больше употреблять растительной и лёгкой пищи;
- вести правильный порядок жизни, отказаться от вредных привычек;
- быть внимательным к выделениям из влагалища, для предупреждения серьёзных заболеваний.
При отсутствии противопоказаний гормональной терапией можно пользоваться всем женщинам в период менопаузы. Главная цель специалиста – это назначение препаратов для женщины с правильной дозировкой гестагенов и эстрогенов. Гормональнозаместительную терапию можно начать до 60-летнего возраста, чтобы в последующем ослабить симптомы климакса.
Видео о гормональнозаместительной терапии, ее положительных качествах и используемых препаратах
Применение ГЗТ во время климакса:
Применение ГЗТ: за и против, мнение специалиста:
Источник
В прошлый раз мы рассказали о 5 весомых достоинствах заместительной гормональной терапии (ЗГТ), а это:
эффективность
простота применения
комплексное действие
разнообразие препаратов
доступность.
И возникает законный вопрос: если ЗГТ, как утверждают медики, это “золотой стандарт” в лечении климакса, то почему до сих пор многие женщины опасаются принимать гормональные препараты? Более того, некоторые врачи солидарны с такой позицией. Давайте рассмотрим аргументы противников ЗГТ.
5 серьезных минусов
1. Большое количество противопоказаний
К ним относятся заболевания вен, печени, почек, любые опухоли, проблемы с эндокринной системой. С осторожностью назначают ЗГТ активно курящим женщинам. Строгим противопоказанием является онконапряженность в анамнезе — причем учитываются как заболевания самой женщины, так и ее матери и бабушки.
2. Наличие побочных явлений
Одной из самых распространенных побочек являются тромбозы сосудов. Однако наибольшие опасения и у пациенток, и у врачей вызывает возможное развитие опухолей. Именно поэтому перед назначением гормональной терапии необходимо взвесить все риски.
Елена, 55 лет: “ Когда 4 года назад у меня начался климакс, это было очень тяжело. Приливы, бессонница, плохое самочувствие… Честно говоря, я шла к врачу за назначением гормонов — так было плохо. Первое, о чем она меня спросила, не было ли онкозаболеваний у меня или близких родственниц. А у меня мама умерла от рака матки, а перед этим ей делали операцию на груди. Услышав об этом, доктор сказала: “ Лично я вам гормоны бы не рекомендовала” и объяснила, что это риск онкологии. Конечно, я с ней согласилась. И только потом вспомнила, что действительно — моя мама долго пила гормональный препарат от климакса, у нее он тоже протекал тяжело. Она его принимала, по-моему, больше 10 лет. Может, это тоже сыграло роль в ее болезни?”
3. Сложность в подборе препарата и схемы лечения
Препаратов для ЗГТ сегодня существует множество. Однако чтобы подобрать наиболее подходящий для конкретной женщины, иногда нужно сменить несколько схем лечения. К сожалению, не всегда удается найти грамотного и терпеливого специалиста.
4. Ограничение времени безопасного применения
Согласно данным последних исследований, безопасный срок применения препаратов ЗГТ — 5 лет. У многих женщин климактерический период длится намного дольше.
5. Необходимость постоянного врачебного контроля
Гормональные препараты — это сильнодействующее средство. Его может назначить только врач после тщательного обследования. И в течение всего периода применения женщина также должна периодически приходить на прием к врачу, а это не всегда возможно.
Есть и еще один аргумент против ЗГТ. Он, строго говоря, не является научным, но также имеет право на жизнь. Как мы уже говорили, климакс — это естественный период в жизни каждой женщины, когда происходит угасание функции яичников. Подчеркнем это слово — естественный, то есть самой природой предусмотрено, что после какого-то возраста в женском организме перестают вырабатываться гормоны.
Читайте также: Наше тело при климаксе: “Послушай, что скажу…”
Выбирая ЗГТ, мы предлагаем ему гормоны извне, замещаем угасающую функцию. Таким образом, возможно, отодвигаем какие-то изменения в организме, но на самом деле пытаемся идти наперекор природе. А ведь она, рано или поздно, возьмет свое. Так не будет ли более правильным изначально принять свой новый статус и учиться с ним жить?
За и против: взвешиваем, изучаем, делаем выводы
Мы рассмотрели с вами 5 весомых плюсов и 5 серьезных минусов ЗГТ. На самом деле нюансов в этом деле намного больше, ведь каждая женщина — совершенно особенная и непохожая на других. Первое, на что необходимо обратить внимание. это тот факт, что заниматься самолечением недопустимо. И назначить препарат ЗГТ вам может только врач. И пусть вам попадется грамотный специалист.
Второе, внимательно изучите тему заместительной гормонотерапии, чтобы иметь возможность делать собственные выводы.
И третье — в качестве информации к размышлению хочется привести одну из рекомендаций Международного общества по менопаузе (IMS) рекомендации: “Не следует рекомендовать заместительную гормональную терапию при отсутствии четкого показания для ее применения, т. е. значимых симптомов или физических последствий дефицита эстрогенов”.
В переводе на обычный язык это означает, что если ваше состояние не вызывает особого дискомфорта, лучше не прибегать к такой “тяжелой артиллерии” как гормоны.
Читайте также: “Днем еще так-сяк жить можно, а ночи отменить бы вообще!” Почему приливы при климаксе так выматывают?
Если вам понравилась статья, пожалуйста, поставьте лайк! Это улучшит мою, а также вашу карму)
Буду рада, если вы подпишетесь на мой канал!
Источник