Жанин при миоме матки и эндометриозе

Авторы | Последнее обновление: 2019

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) представляют собой препараты женских половых гормонов. Впервые на фармацевтическом рынке они появились в США в 1960 году. Позже их производство началось и в европейских странах. Первые гормональные контрацептивы содержали высокие дозы активных веществ и имели множество побочных эффектов. Сегодня подобные средства в гинекологии не применяются.

Современные препараты относятся к низкодозированным, концентрация гормонов в них по сравнению с предшественниками ниже в несколько раз. Например, Жанин содержит 30 мкг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста. Кроме использования препарата по его прямому назначению, применяют Жанин при миоме матки. По отзывам практикующих врачей, это средство позволяет уменьшить размер миоматозных узлов или стабилизировать их рост. За счет каких механизмов происходит лечебное воздействие препарата? Насколько он безопасен? На эти и другие вопросы мы дадим ответ в данной статье.

На сегодняшний день все КОК имеют схожий эффект, причем, в зависимости от концентрации гормонов, могут влиять и на сопутствующую патологию.

Особенности механизма действия КОК

Основное действие оральных контрацептивов заключается в подавлении гормональной функции гипофиза. Этот участок мозга руководит всеми остальными эндокринными железами путем секреции стимулирующих гормонов. На созревание яйцеклетки и овуляцию влияют фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Гипофизом, в свою очередь, руководит гипоталамус. При достаточном количестве в крови эстрогенов и гестагенов гипоталамус по принципу обратной связи воспринимает ситуацию как соответствующую норме и не стимулирует выработку гипофизом ФСГ и ЛГ. При этом роста фолликула не происходит, овуляция не наступает.

Дополнительные эффекты КОК для предотвращения наступления беременности:

Увеличение вязкости шеечной слизи, что не позволяет сперматозоидам проникнуть в матку;
Снижение подвижности мужских половых клеток;
Изменение эндометрия (даже если по какой-то причине овуляция наступит, оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться).

Это интересно
Имеются научные данные об уменьшении риска развития рака яичников и эндометрия у женщин, принимающих КОК, на 40 %, а при наличии такого фактора, как курение – на 66 % по сравнению с пациентками, которые эти препараты не применяли.

Основные эффекты комбинированных оральных контрацептивов.

Отличия «Жанин» от других средств

Все перечисленные контрацептивные эффекты характерны и для препарата Жанин. Он относится к низкодозированным монофазным КОК. При его правильном использовании и отсутствии пропусков индекс Перля, который отражает эффективность контрацептивов, равен единице. Это один из самых лучших показателей. См. также о воздействии при миоме других оральных контрацептивов.

В состав Жанин входят два действующих компонента:

Диеногест, который является гестагеновой составляющей. Он обладает также антиандрогенной активностью и может устранять симптомы, вызванные избытком мужских половых гормонов;
Этинилэстрадиол – эстрогенный компонент. Обеспечивает регуляцию менструального цикла.

Антиандрогенный эффект препарата Жанин, по отзывам врачей, помогает при признаках избытка мужских половых гормонов:

Угревой сыпи;
Повышенной сальности кожи;
Избыточном росте волос на лице и конечностях;
Облысении;
Нарушениях менструального цикла.

Антиандрогенные (подавляющие действие мужских половых гормонов) эффекты препарата «Жанин».

Дополнительным плюсом использования Жанин является нормализация менструального цикла. Подавление работы гипоталамо-гипофизарной системы и «отдых» яичников позволяет избавиться от неправильного соотношения половых гормонов в организме женщины. Жанин дает возможность поддерживать в крови такую их концентрацию, которая является физиологичной. После отмены препарата организм уже настроен на необходимый уровень гормонов и продолжает его поддерживать.

На фоне приема орального контрацептива уменьшаются кровотечения в период менструации. Это связано с изменившейся структурой эндометрия. Такой эффект оценят женщины с миомой и эндометриозом: при этих патологиях даже небольшие очаги приводят к обильным месячным или межменструальным кровотечениям. Уменьшение кровопотери – хорошая профилактика развития анемии.

В каких случаях назначение препарата оправдано

Основным показанием для использования Жанин является контрацепция, но некоторые врачи назначают его при миоме матки. Действует препарат в каждом случае индивидуально: не всякая опухоль поддается такому лечению и не всегда безопасен прием оральных контрацептивов.

В выборе метода терапии необходимо отталкиваться от причин возникновения миомы. Главной из них считается теория гиперэстрогении: в организме пациентки нарушено соотношение эстрогенов и прогестерона, что при дополнительных факторах (аборты, инфекция, выскабливания) приводит к развитию миомы. Поэтому рост небольших узлов, которые появились из-за пролиферативного влияния эстрогенов, можно сдержать, если нормализовать соотношение гормонов.

При выборе метода лечения миомы в пользу КОК стоит проконсультироваться с врачом и тщательно обследовать патологию (установить размер, локализацию, наличие осложнений и противопоказаний для консервативного лечения).

При миоме назначают Жанин в следующих случаях:

Небольшой размер узла, не превышающий 2 см;
Интерстициальный (в толще мышц) или субсерозный (кнаружи) рост образования;
Нет нарушения функции соседних органов;
Нормальный уровень гемоглобина;
Медленный рост миомы.

Почему нельзя использовать Жанин при небольших узлах более 2 см? По последним данным ученых, на определенном этапе развития миомы в клетках появляется множество рецепторов к прогестерону. Поэтому оральные контрацептивы будут стимулировать ее рост. К тому же более крупные фибромы получают автономную регуляцию и больше не зависят от концентрации половых гормонов в крови. Повлиять на них через прием гормональных контрацептивов невозможно. См. также, какие существуют методы лечения миомы большого размера.

Если миома растет в полость матки и образует ножку, то это субмукозная опухоль. В данном случае прием КОК может привести к такому осложнению, как рождение узла. Такую опухоль удаляют хирургическим путем, и применение КОК при этом до операции не оправдано.

При субмукозной миоме на ножке в полости матки лечение комбинированными оральными контрацептивами не назначается — подобную опухоль удаляют хирургически.

При нарушении функции соседних органов из-за давления миомы возникает прямое показание к проведению операции. О современных видах оперативного избавления от патологии читайте в статье: «Удаление миомы матки». А нормальный уровень гемоглобина позволяет предположить, что у женщины нет тяжелых анемизирующих кровотечений, требующих соответствующей терапии.

Оправдано назначение Жанин и после операции. Если проводилось органосохраняющее вмешательство, то оральные контрацептивы нужны на протяжении года для предотвращения нежелательной беременности. Жанин также поможет нормализовать и поддержать в адекватном состоянии менструальный цикл.

На заметку
Если хирургическое лечение заключалось в эмболизации маточных артерий, то использование оральных контрацептивов не обязательно.

Эмболизация маточных артерий: введение в сосуды, питающие миому, эмболов, которые перекрывают опухоли кровоток, вследствие чего происходит ее регресс.

Схема применения препарата «Жанин»

Пить препарат нужно по 1 таблетке ежедневно в одно и то же время. Курс длится 21 день. Затем следует семидневный перерыв, после которого нужно начинать новую упаковку. Через два дня после прекращения приема начинается кровотечение отмены, которое напоминает необильные менструации. Иногда кровотечение не наступает. Если это единичный случай, то можно не беспокоиться. При повторяющемся симптоме нужно исключить беременность. Для этого – посетить врача.

Продолжительность использования Жанин при миоме – от 3 месяцев и больше. Для контроля за течением болезни необходимо через 3 месяца после начала курса провести УЗИ матки. Если по его результатам окажется, что узлы остановили свой рост или немного регрессировали, то лечение проводят до 9 месяцев с периодическим контролем. О других способах остановить рост новообразования читайте статью: «Как быстро растет миома в матке».

Когда нельзя использовать средство

Жанин является гормональным препаратом с перечнем противопоказаний:

Беременность или подозрение на нее;
Кормление грудью;
Кровотечения из влагалища неясного происхождения;
Тромбозы различной локализации (как в анамнезе, так и свежие);
Мигрень с очаговой симптоматикой, нарушение мозгового кровообращения;
Нарушения работы печени с ее недостаточностью, опухоли;
Патологии поджелудочной железы с выраженной гипертриглицеридемией;
Сахарный диабет с поражением сосудов;
Индивидуальная гиперчувствительность к одному из компонентов.

Если во время использования препарата возникают перечисленные далее побочные эффекты, то Жанин отменяют:

Усиление роста миомы;
Снижение настроения вплоть до развития депрессии, бессонницы, нарушений сна;
Головные боли, переходящие в мигрень, увеличение риска развития ишемического инсульта;
Сухость слизистой оболочки глаз, нарушения зрения;
Шум в ушах, головокружение;
Тахикардия, сердечно-сосудистые расстройства;
Боль в желудке, печени, вздутие живота, диспепсия, тошнота, рвота;
Усиление акне, кожный зуд, алопеция;
Отек и боль в молочной железе;
Кровотечения в межменструальный период, меноррагия после отмены, олигоменорея, аменорея;
Утомляемость, сонливость, плохое самочувствие;
Увеличение или резкое снижение массы тела.

Если при приеме препарата проявились побочные эффекты, то следует проконсультироваться с лечащим врачом и выбрать другое средство.

Подбор препарата по возрасту

В аптеках представлено большое количество оральных контрацептивов, и для каждого из них есть свои рекомендации и особенности использования. Подбирая препарат, врачи часто ориентируются на возраст женщины:

В молодом репродуктивном возрасте у женщин еще часто могут быть нарушения работы сальных желез. Это проявляется повышенной жирностью кожи и акне. Поэтому наряду с Жанин можно использовать такие препараты, как Джес, Джес Плюс, Ярина, Димиа;
При сочетании миомы с эндометриозом или гиперплазией эндометрия, которые сопровождаются кровотечением, помогают Клайра, Линдинет, Регулон, Жанин;
Препарат Силуэт имеет состав, аналогичный составу Жанин, поэтому применяется в тех же ситуациях и может заменить последний;
Для женщин после 40 лет, которые уже приближаются к климаксу, проблемой может быть сухость влагалища. В этом случае будет эффективен трехфазный препарат Клайра.

Оральные контрацептивы имеют определенную степень опасности: достаточно взглянуть на их побочные эффекты и противопоказания. Поэтому подбором лекарства должен заниматься врач. Перед первым применением КОК необходимо пройти дополнительное обследование, которое включает мазок на онкоцитологию, общий анализ крови, коагулограмму и тест на сахар. Тем, для кого назначение Жанин обусловлено миомой, нужны свежие результаты УЗИ. При использовании КОК нужно помнить, что средство обеспечивает защиту только от нежелательной беременности. От инфекций, передаваемых половым путем, препарат не предохраняет.

Медикаментозное лечение миомы матки

Что такое гормональные контрацептивы и какой эффект они обеспечивают

Эффект препарата «Жанин»: гистероскопия до и после лечения

Источник

Жанин при миоме используется как одно из результативных и действенных средств, относящихся к числу КОК препаратов. Применение Жанина позволяет избегать хирургического вмешательства, сохраняя женское здоровье и возможность в дальнейшем стать матерью.

таблетки Жанин при миоме матки

Причины образования узлов

Миома матки образуется из доброкачественных клеток мышечной ткани. Ее рост происходит довольно быстро и в зависимости от стадии развития ее объем увеличивается. Проявляется патология в основном на нестабильном гормональном фоне. Миома матки развивается в результате:

нерегулярных месячных;
сбоев эндокринной системы;
хронических заболеваний;
длительного употребления противозачаточных средств;
сильных стрессов;
избыточного веса.

Развитие и прогрессирование миомы сопровождается обильными кровотечениями и выраженными болями во время менструального цикла.

Появляется заболевание внезапно. После удаления миомы часто наблюдаются осложнения, также существует риск появления бесплодия.

Лечение миомы организуется разными способами в зависимости от состояния женщины и фазы развития патологии.

При подборе оптимального способа учитывают:

возраст пациентки;
предыдущие беременности;
размер узлов;
фазу заболевания;
сопутствующие болезни;
интенсивность роста опухоли;
наличие хронических заболеваний.

Консервативная терапия, направленная на лечение миомы матки, включает в курс лечения гормональные препараты, в частности комбинированные оральные контрацептивы. Довольно часто специалисты останавливают выбор на препарате Жанин.

Жанин является контрацептивным препаратом, применяемым для снижения вероятности беременности. Действие медикамента обусловлено способностью подавлять овуляцию в организме женщины, меняя свойства цервикального секрета, вследствие чего сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку.

После использования у женщины меняется месячный цикл, болезненные ощущения в основном исчезают. Таблетки препарата имеют белый цвет, в их состав входят этинилэстрадиол, диеногест, тальк, желатин, крахмаль, сахароза, карбонат кальция. Действие синтетических гормонов в составе препарата оказывает губительное влияние на миоматозные узлы.

Показания к назначению

При правильной дозировке и использовании согласно указаниям специалиста Жанин способствует стабилизации гормонального фона, вследствие чего замедляется рост опухоли, а после начинается процесс е регрессии. Препарат назначается если:

Опухоль небольших размеров (до 12 недель беременности);
Узлы не превышают 1,5 см в диаметре. В обратном случае средство может активизировать рост новообразования;
У женщины отсутствуют анемия и хронические патологии печени;
Утвержден диагноз интрамуральной миомы или же субсерозной миомы. Именно на эти два вида патологии Жанин оказывает наиболее результативное воздействие;
Миома не увеличивается в размерах. Динамика роста не интенсивная и на протяжении длительного времени не регистрируется значительное изменение в росте. В обратном случае Жанин может стимулировать рост образования.
Отсутствуют деформации в органах, окружающих миому, так как в отдельных случаях наблюдается сдавливание соседних органов растущим новообразованием.

Отзывы врачей о лечении

Опытные специалисты часто рекомендуют использование препарата Жанин.

Евгений Исайкин

Жанин является довольно действенным средством из числа современных КОК препаратов. Его использование позволяет за несколько месяцев избавиться от миомы матки, если заболевание обнаружено на ранних стадиях развития и не регистрируется тенденция быстрого роста. Жанин в основном не вызывает побочных эффектов, легко переносится организмом. У некоторых пациенток применение Жанина обеспечивает абсолютный результат. Спустя 3 месяца опухоль начинает уменьшаться, а через некоторое время УЗ обследования показывают, что новообразование вовсе исчезло. Преимущество лекарственного средства в том, что при необходимости разрешается использовать с продолжительностью 9 месяцев, без вреда для организма.

Ирина Кузнецова

Комбинированный состав Жанина позволяет при конкретных дозах быстро устранять тяжелую симптоматику миомы матки, остановить рост опухоли, предупредить дальнейшее ее перерождение в злокачественную форму, прибегать к операции, часто чреватой удалением матки. В период употребления, в течение 21 дней, женщина ощущает положительное воздействие. Единственное, что требуется — соблюдать инструкции и дозировки, назначенные врачом и после лечения раз в полгода проходить профилактическое обследование для предупреждения рецидивов.

Состав препарата и его эффективность

Комбинированный оральный препарат Жанин в состав включает синтетические гормоны:

диеногест;
этинилэстрадиол.

Составляющие заменяют собой эстроген и прогестерон.

Миома матки является опухолью, формированной при наличии деформации в мышечном слое матки. Новообразование имеет специфичную структуру и особое кровообращение.

До полного сформирования миоматозные узлы хорошо поддаются воздействию синтетических гормонов.

Влияние эстрадола и диенгогеста на уплотнение способствует затормозить его рост и уменьшить его размеры. Если препарат применяется для лечения новообразования размером более 1 см, то может спровоцировать его увеличение. Объясняется это действием Жанина изменять гормональный фон, вследствие чего возможно стимуляция роста опухоли.

симптомы Специалист предварительно должен проводить тщательные обследования, уточнять уровень гормонов и наличие противопоказаний.

Жанин прошел клинические исследования, в течение которых установлено, что препарат при соблюдении всех указаний оказывает довольно действенный терапевтический эффект при лечении миомы. Результативность Жанина обусловлена его направленным влиянием, способствующим:

Блокировать рост новообразования. Под воздействием препарата стабилизируется гормональный фон, который является важным фактором в процессе развития и прогрессирования заболевания;
Снизить темпы роста и уменьшить размеры опухоли;
Уменьшить тяжелую симптоматику миомы матки, выраженную сильными болями, обильными кровопотерями в период менструального цикла (метроррагия), также в результате межменструальных кровотечений (меноррагия).

Использование препарата позволяет предупредить развитие железодефицитной анемии, перерождение новообразования в злокачественную форму.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Препарат не разрешается применять пациенткам, если у них имеется индивидуальная непереносимость составляющих средства. Ограничениями для использования Жанина также являются:

Проблемы со свертываемостью крови;
Склонность к образованию тромбов;
Ишемическое заболевание;
Варикозное расширение вен;
Заболевание печени.

Препарат практически не вызывает побочных реакций, в частных случаях возможны следующие негативные явления:

Межменструальные кровотечения;
Набухание и чувствительность молочных желез;
Головные боли тошнота;
Понижение либидо;
Перепады настроения, необоснованная раздражительность и агрессивность;
Вагиниты и кандидоз;
Рвота и диарея.

При появлении побочных явлений нужно прекратить прием средства и обратиться за медицинской помощью.

Правила приема препарата

Употребление препарата Жанин при диагнозе миома матки, должно контролироваться врачом. Без назначения специалиста, самостоятельно использовать Жанин не разрешается, так как это чревато серьезными последствиями.

Курс лечения 3 месяца. При необходимости прием препарата можно продлить до 9 месяцев.

у врача Для одного курса необходимо иметь под рукой 3 упаковки Жанина. Первое драже принимают в первый день менструации или не позднее пятого дня цикла. Порядок употребления таблеток обозначен цифрами на упаковке. Использовать таблетки нужно 1 раз в день в одно и то же время, желательно в утренние часы, что позволит поддержать постоянную концентрацию гормона в крови. Обычно через 3 дня отдыха от лекарства у женщины появляются кровотечения из влагалища. Кровянистые выделения прекращаются при повторном начале употребления медикаментозного средства.

После начального курса (21 дней) следует делать перерыв на 7 дней, в это время и наступает менструация. После курс повторяют до получения требуемого результата или прекращают, если лечебный эффект уже наступил. Не рекомендуется совмещать использование Жанина с другими гормональными препаратами. Однако если пациентка принимала противозачаточные средства, в состав которых были включены только гестагены, то перейти на Жанин разрешается в любой день. У большенства пациенток рост миомы замедляется впервые же месяцы использования, после чего регистрируется постепенное уменьшение новообразования до исчезновения.

После аборта прием препарата рекомендуется начать сразу же. После родов употреблять лекарственное средство можно не раньше, чем спустя 21 день.

При длительном курсе использования Жанина специалисты советуют регулярные УЗИ раз в 6 месяцев.

Зачем назначают Жанин после операции по удалению миомы?

При запущенном случае заболевания назначается операция. В период хирургии узлы удаляют либо частично, либо все, в отдельных случаях опухоль извлекают вместе с детородним органом. После удаления матки назначают гормональные препараты с целью предупреждения кастрационного симптома (если удалена матка), снижения вероятности появления патологии и стабилизации гормонального баланса организма.

Жанин в постоперационный используется также в качестве противозачаточного средства, для предупреждения нежеланной беременности.

Применение Жанина по назначению врача, соблюдение схемы и правил использования позволяют быстро избавиться от гормонозависимой патологии – миомы матки — за несколько месяцев.

Отзывы женщин о приеме препарата Жанин

Вы можете оставить свои отзывы о лечении миомы Жанином, и не только, в комментариях к статье, они будут полезны другим женщинам!

Тамара

Небольшие размеры миомы позволили лечиться с использованием Жанина. Средство хорошее, результативное. В конце первого месяца использования синдромы стали отступать, очередная менструация была нормальной, без болей. В период приема препарата иногда было чувство тошноты, что быстро проходило. Зато результат после полного курса был отличным, узлы исчезли полностью.

Лена

Жанин назначили для лечения миомы матки. Принимала две упаковки в период двух месяцев. Довольна результатами, процесс роста опухоли стал замедляться, одновременно была спокойна, что беременность не наступит до лечения миомы. Побочных эффектов не было.

Источник