Жажда при кисте яичника

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

левосторонними (возникают на левом яичнике);
правосторонними (на правом яичнике);
двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
многокамерные (разделены внутри перегородками).

Кисты бывают:

Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

гормональные нарушения;
воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
нерегулярный менструальный цикл;
ожирение;
прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
курение;
аборты;
некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
врожденные аномалии развития тканей;
слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
стрессы;
операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Симптомы

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
бесплодие;
увеличение живота (если киста крупная);
кровянистые выделения из влагалища;
учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

увеличение объема менструальных выделений;
постоянная сильная жажда;
резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
нарушения артериального давления;
рост волос на лице;
повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
тошнота, рвота.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
Бесплодие.

Диагностика

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

УЗИ органов малого таза;
рентгенография, компьютерная томография;
тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
общие анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобиться:

анализы крови на онкомаркеры;
лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
Нормализация веса.
Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Источник

Одной из самых частых патологий женской репродуктивной системы являются кисты – доброкачественные новообразования, заполненные жидким или полужидким веществом. Некоторые из них – это нормальный физиологический процесс, другие – следствие нарушений. В зависимости от вида кисты выбирают тактику лечения: наблюдение, лекарственные средства или хирургическая операция. Не принятые вовремя меры по устранению патологии приводят к перекруту ножки и некрозу тканей новообразования, разрыву полости и перитониту, раку. Поэтому так важно знать о противопоказаниях при кисте яичника.

С таким диагнозом сталкивается большинство женщин в разные моменты своей жизни. В группу повышенного риска попадают пациентки в период менопаузы и женщины, рожавшие и перенесшие различные гинекологические патологии и операции. Прежде чем расстраиваться, следует уточнить – к какому типу принадлежит новообразование. Возможно, это нормальный процесс организма, который не требует лечения.

Классификация кист яичника?

Существует несколько видов подобных опухолей:

Фолликулярная. Это образование возникает каждый месяц в определенное время цикла. Созревшая яйцеклетка находится внутри фолликула, потом оболочка разрывается, и в полости образуется желтое тело. Из-за некоторых нарушений фолликул может не лопнуть в положенное время и продолжать немного расти. Но обычно проблема пропадает сама собой в течение 2-3 циклов. В любом случае пациентка находиться под наблюдением врача до разрешения ситуации.
Желтого тела. После выхождения яйцеклетки из фолликула, в нем образуется временная железа по выработке прогестерона для сохранения беременности. К концу цикла формирование должно сойти на нет. Но иногда оно не рассасывается, а накапливает жидкость, тогда такое состояние называют лютеиновой кистой. Как и в предыдущем случае, новообразование наблюдают в течение 2-3 циклов. Меры принимают при стремительном росте и угрозе перекрута.
Эндометриоидная – результат патологии внутриматочного слоя. Эндометрий разрастается, отдельные фрагменты могут попасть в придатки и область яичника. В период менструации такое новообразование кровоточит, увеличивая общий объем выделений. Может достигать 20 см в диаметре и поражать другие близлежащие органы. Лечение только радикальное.
Дермоидная киста. Формируется у ребенка в утробе матери. Представляет собой полость, в которой находятся зачатки различных тканей организма, например, волос, кожи или зубов. Существует риска малигнизации такого образования, поэтому при обнаружении его удаляют хирургическим способом.
Муцинозные и серозные цистаденомы – кисты яичника, которые достигают огромных размеров до нескольких килограмм. При разрыве возникает обширный перитонит. Есть риск озлокачествления, признаком рака считается двусторонняя локализация патологии.
Параовариальная – доброкачественная опухоль с жидкостью внутри, которая формируется около железы из придатка. Избавление только хирургическим способом.
Анэхогенная киста яичника – это не диагноз. Формулировку можно увидеть в заключении УЗИ диагностики. Она говорит лишь о том, что в области органа находиться образование, заполненное жидкостью. Во время овуляции это может быть фолликул, немногим позже – желтое тело. Если же «находка» пришлась на период менструации, то стоит отнестись к ней внимательнее.

Интересный факт! Анэхогенный, значит, не отражающий волны ультразвука. Поэтому на экране участок выглядит темным пятном.

Симптомы кисты

Физиологические новообразования, такие как фолликул и желтое тело никак не проявляются кроме естественного течения цикла. Патологии яичника ведут себя тихо при маленьких размерах кисты, однако, с увеличением возникают признаки нарушений в организме:

Давление внизу живота;
Тянущие и ноющие боли;
Дискомфорт при движении, напряжении;
Частые позывы опорожнить мочевой пузырь;
Запоры;
Увеличение объемов живота, иногда только с одной стороны;
Изменение цикла, характера и количества менструальных выделений.

Кроме того, случается перекрут ножки кисты, что проявляется следующими симптомами:

Резкие приступы сильной боли;
Общее недомогание;
Рвота, или тошнота;
Увеличение пульса;
Поверхностное частое дыхание;
Кожа белая, холодный пот;
Температура тела растет;
Многократное мочеиспускание;
Брюшная стенка жесткая, мышцы напряжены, болезненность при пальпации;
Жажда;
Кровотечение из влагалища.

Клиническая картина схожа с острым аппендицитом. Причем при начальной стадии разрыва кисты наблюдается аналогичное состояние.

Внимание! Когда новообразование лопнет, наступает облегчение, но это время крайне опасно для пациентки развитием перитонита.

Диагностика и лечение

Обнаруживают кисту яичника уже при гинекологическом осмотре. Более точную картину дадут обследование с помощью ультразвука, или МРТ. Кроме этого, назначают анализ крови на онкомаркеры, чтобы исключить онкологию. Совместно ищут причину формирования новообразования. Например, проводят эндокринное обследование на уровень гормонов.

Наблюдению подлежат физиологические процессы – желтое тело и фолликул, а также очень маленькие кисты. Некоторые виды патологий яичника способны рассасываться под воздействием медикаментозной терапии гормональными препаратами. Крупные новообразования, онкологические опухоли удаляют хирургическим способом. Если это возможно, операцию проводят щадящим лапароскопическим методом, когда все манипуляции осуществляются через влагалище и проколы брюшной стенки. Когда это невозможно, то используют открытое хирургическое вмешательство. Восстановление зависит от выбранного способа лечения.

Внимание! При тяжелых поражениях удаляют не только кисту, но и сам яичник, а иногда придатки, матку, трубы и часть влагалища. Поэтому чем раньше женщина обратится к врачу, тем выше шанс сохранить органы репродуктивной системы.

Противопоказания

В период с момента обнаружения кисты и до полного излечения пациентка должна соблюдать ряд показаний, которые уберегут ее от перекрута ножки и разрыва новообразования.

Занятия спортом

Первое, что рекомендует врач при кисте яичника – это отказаться от сильной физической нагрузки и не поднимать тяжести. Поэтому при патологии исключаются силовые упражнения, проработка мышц пресса. Запрещены любые занятия, которые приводят к болям, тошноте и ухудшению общего самочувствия.

Допустимы:

Плавание в спокойном режиме;
Легкая гимнастика без резких движений;
Пилатес;
Бег лучше заменить пешими прогулками.

Сексуальная жизнь при кисте яичника

Половые контакты возможны, но следует соблюдать правила:

Отказаться от поз, при которых ощущается дискомфорт или боль;
Избегать резких движений;
При появлении крови, необходимо воздержаться от интима на несколько дней;
При стремительном росте новообразования, придется отказаться от секса до полного излечения.

Внимание! Мастурбация и другие виды близости без проникновения не имеют ограничений в период лечения кисты яичника.

Баня или сауна

При новообразованиях нагревание тела приводит к ускорению роста, поэтому запрещены любые мероприятия, связанные с высокими температурами и прогреваниями. Сюда можно отнести не только баню и сауну, но и некоторые спа-процедуры, например, обертывание.

Как принимать ванну

Так как греться ни в коем случае нельзя, вода в ванне должна быть теплой, равной или на пару градусов выше температуры тела. К тому же при кисте яичника необходимо сократить время процедуры до 10-15 минут.

Внимание! Купаться в природных водоемах при данной патологии не рекомендуют врачи.

Массаж

При новообразованиях в яичнике запрещен массаж спины и живота, так как происходит давление на область патологии. После операции ограничение остается в течение 5 лет. Противопоказаны и другие методы физиотерапии, которые способствуют сдавливанию, нагреванию лампами или напряжению живота. Различные процедуры используются уже после хирургического вмешательства по назначению врача.

Алкоголь

Распитие спиртного провоцирует рост новообразования яичника, повышает риск озлокачествления. Происходит это по причине многогранного губительного воздействия на женский организм: падает иммунитет, нарушается гормональный фон, происходят сбои в обменных процессах, мутируют клетки. Сюда не относятся разумные дозы медикаментов с этанолом в их составе, например, настойка пиона.

Также стоит отказаться от сладкой газировки, кофе, крепкого чая, и шоколада. Эти продукты способствуют росту кисты за счет накопления жидкости.

Загар и новообразования в яичнике

Как уже обсуждалось ранее, греться нельзя, поэтому нахождение в солнечный день на улице само по себе вредно. Но дело не только в этом, ультрафиолет в большом количестве провоцирует рост клеток и мутацию в раковую опухоль, поэтому при кисте яичника можно находиться на солнце без укрытия только утром или вечером. В обеденные часы этого делать не стоит.

Внимание! Загорать в солярии противопоказано при гинекологических патологиях!

Гормональная терапия

Многие пытаются самостоятельно лечить кисты яичника гормональными препаратами. Однако неправильный подбор средства способен привести к ускоренному росту и разрыву новообразования. К тому же это не панацея. Большинство подобных патологий не способно рассосаться самостоятельно и требует хирургического вмешательства. Безопасно и эффективно использование Дюфастона при наличии фолликулярной кисты.

Зачатие и беременность

Если беременность планируется, то сначала осуществляют лечение новообразования, а лишь потом дают добро на зачатие ребенка. Потому что киста яичника может лопнуть при росте матки, что приведет к гибели ребенка, а иногда и матери.

Когда патология обнаружена во время существующей беременности, то удаляют ее после 16 недели. Однако при высоком риске осложнений операцию назначают на любом сроке. В результате плод может погибнуть.

Для процедуры ЭКО возможно проведение овуляции с физиологическими кистами. Однако лютеиновое новообразование яичника способно помешать имплантации эмбриона. А при фолликулярном типе должен быть второй нормальный фолликул.

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина не избавит от кисты яичника, но может стать вспомогательным фактором в виде общеукрепляющих витаминных средств. Однако любой рецепт следует показать лечащему врачу, что не усугубить ситуацию.

Питание

Еда – это источник витаминов, питательных веществ. Поэтому скудный рацион с «пустыми» продуктами приводит к гормональным нарушениям, снижению иммунитета и как следствие, к росту новообразований. Нужно употреблять блюда богатые полезными составляющими.

Выводы

Нарушение вышеизложенных предписаний может привести к перекруту ножки кисты яичника, перитониту, сепсису, онкологии. Все перечисленные состояния смертельно опасны, поэтому соблюдение рекомендаций врача и лечение способны спасти жизнь. Не нужно забывать и о сохранности органов, которое возможно при своевременной диагностике патологии.

Источник