Желчный пузырь и киста яичника

Киста в желчном пузыре является потенциально опасным явлениям. Коварство в том, что на протяжении длительного времени развитие новообразования протекает бессимптомно, и основным методом ее обнаружения на ранней стадии остается случайность при обследовании организма. Современные методы диагностики подразумевают использование специальных аппаратов, которые могут обнаружить даже самые маленькие новообразования.

При проведении исследований по другому патологическому поводу нередко выявляется существование капсулы с жидкостью, небольшого размера, никак себя не проявляющей до определенного момента. Рост кисты в желчном пузыре может привести к опасным последствиям.

Что такое киста

Как и большинство других медицинских терминов, слово греческого происхождения употребляется по аналогии. В переводе «киста» означает пузырь, и ее строение действительно соответствует этому определению. Разнообразие размеров, форм, количества, локализации патологического образования в организме до сих пор не дало возможности изучить все поводы к возникновению, причины, которые вызывают усиленный рост кистозной полости. Самыми распространенными новообразованиями признаются появляющиеся на почках у мужчин и яичниках у женщин.

К частым поражениям относят формирование пузырей с содержимым на молочной железе и матке, щитовидке, в желчных протоках. Появление кисты желчного пузыря менее типично, но всегда связано с патологическими поводами, и, хотя во многих источниках ее принято соотносить со скоплением слизи в органе, причины развития могут быть намного шире и опаснее.

Киста ЖП, содержимое ее полости и даже строение капсулы могут быть вариабельными и зависеть от стартового механизма, запустившего патологию. Есть и другие факторы влияния – давность появления, провоцирующие появление пузыря с содержимым, место локализации и внутреннее строение органа, где обнаружено капсулированное скопление жидкости.

Из спектра многочисленных видов, в ЖП вероятнее всего развитие:

травматических, вызванных смещением эпителия в результате внешних поводов и образованием полости с жидкостью, под действием природного защитного механизма;
дизонтогенетических, вызванных наследственными или внутриутробными нарушениями развития плода (так называемые врожденные, более характерные для поджелудочной и печени);
опухолевых, спровоцированных присутствием онкологического процесса в непосредственной близости от ЖП (например, в желчных протоках или поджелудочной железе);
рамолиционных, формирующихся в данном случае при воспалении или кровоизлиянии;
паразитарных, при значительной степени инвазии организма гельминтами или бактериями и нехарактерном распространении патогенного агента.

Кисту на желчном не встретить в списке распространенных явлений. Чаще упоминаются другие органы, пораженные негативным образованием, в которых нарушается естественный отток слизи железистого секрета. Это железы: молочная, щитовидная и поджелудочная, женские половые – шейка матки и яичники. Она бывает на почках (превалирует у мужской половины человечества), в спинном и головном мозге после инсульта, вызвавшего процесс некротизации в отдельных участках.

Патогенез новообразования

Желчный пузырь – естественный резервуар, предусмотренный природой для хранения специфического секрета, постоянно продуцируемого клетками печени. Количество желчи в пузыре зависит не только от здорового состояния экзокринной железы, от которой он расположен в непосредственной близости (в норме лежит на правой продольной борозде и связан с ней анатомически специальными протоками). Для полноценной деятельности необходимо и физиологическое пищеварение. Именно поэтому при всех заболеваниях ЖКТ и ГБС рекомендуется дробное питание и диета.

Употребляя небольшое количество пищи несколько раз в день, человек обеспечивает равномерный отток секрета в двенадцатиперстную кишку для пищеварения, регулярное обезвреживание первичных желчных конкрементов в результате биохимических процессов и выведение их остатков через выделительную систему.

Стенки пузыря обладают специфическими свойствами – они способствуют превращению жидкости, поступающей из печени, в более концентрированную форму и ее обеззараживанию. Процесс подготовки к кистозному выпячиванию обуславливается различными патологическими процессами:

болезни печени нарушают естественный процесс секреции желчи;
обменные и пищеварительные патологии приводят к трансформации ее привычного состава и сбоям в налаженной поставке в просвет кишечника;
они же изменяют привычный состав желчного секрета, в котором начинается аномальное скопление отдельных компонентов – например, холестерина, из частиц которого слипаются мягкие конкременты;
камни в ЖП вызывают воспаление, повреждение стенок (если они твердые и присутствуют в большом количестве), могут стать причиной обструкции желчных протоков;
перекрытие поступления или желчеоттока приводит к застойным явлениям, а повреждение стенок – воспалению и утрате обеззараживающей способности слизистой;
проникающие в мешковидный орган возбудители начинают размножаться, не встречая естественного сопротивления.

Киста в ЖП – один из распространенных поводов к нарушению функциональности мешочка с желчью. Благодаря способности концентрировать поступающие порции секрета, он может уменьшать объем и хранить значительное количество секрета для возникающей необходимости. Появление по какой-либо причине количества, превышающего привычные запасы, приводит к видоизменению стенок, их растягиванию.

Утрата защитной функции приводит к присутствию возбудителей и развитию воспаления. Употребление нездоровой пищи способствует интенсивному сокращению стенок для выделения больших, чем обычно порций, патологии дозатора, занимающегося пропуском секрета в кишечник, что приводит к избыточному накоплению и застою секрета.

Считается, что именно застойные процессы, независимо от их этиологии, и есть основной повод к развитию кисты желчного пузыря. Длительное нахождение желчи в органе приводит к необходимости ее эвакуации, но возможность сделать это привычным способом отсутствует. Клетки эпителиального слоя начинают вынужденное всасывание, на которое они в норме не рассчитаны.

Нарушение привычной деятельности вызывает функциональный сбой в структуре, выделение эпителиальной слизи в значительном количестве. Образование скоплений слизистого содержимого, в сочетании с другими провокаторами, и приводит к появлению патологического выпячивания, иначе именуемого кистой желчного пузыря.

Провоцирующие факторы

Единой причины, которая могла бы привести к формированию новообразования, пока не выявлено, зато отмечен длинный перечень возможных провокаторов. Взаимосвязь и взаимовлияние всех процессов в организме, предусмотренное природой для жизнеспособности открытой системы, ее равновесия и гармонии, неизменно нарушается, когда хотя бы в одном звене цепочки образуется сбой.

У детей возможным провокатором может стать врожденная аномалия строения ГБС или подвижность органа, приводящая к перетяжкам и перегибам протока. У женщин киста желчного пузыря появляется во время беременности из-за сдавливания растущей маткой близкорасположенных органов или изменения привычного гормонального уровня по причине трансформаций в синтезе гормонов, отвечающих за регуляции процессов.

Общими для любого возраста и пола провокаторами становятся – переедание и постоянное употребление продуктов с избыточным количеством жиров, химических компонентов, несвойственных естественному метаболизму (лекарств, стабилизаторов, консервантов, ароматизаторов, пищевых добавок).

Клинические исследования и медицинская статистика показали, что киста желчного пузыря может стать закономерным результатом кумулятивного действия эндогенных и экзогенных факторов – от неправильного питания и постоянных переохлаждений, до дисфункции пищеварения и обмена, онкологии и генетических нарушений. В идеале лечение кисты желчного пузыря – это налаживание физиологической деятельности и устранение всех провокаторов. Но их определение не всегда представляется возможным, да и рост новообразования часто не оставляет времени для проведения всех нужных исследований.

Диагностика, лечение, осложнения

На начальной стадии киста ЖП развивается бессимптомно, проявление признаков присутствия свойственно растущему или воспаленному новообразованию. Однако она не появляется беспричинно, и пациент испытывает нехарактерные симптомы, свойственные уже имеющимся нарушениям.

Проведение исследований по этим жалобам в анамнезе и приводит к обнаружению негативного выроста в нормальной ткани. Невнимательное отношение к собственному здоровью, игнорирование тошноты, болей в правом подреберье и эпигастрии, диспепсических расстройств, происходящих постоянно, ранней диагностике и возможному консервативному лечению не способствует.

Пока размер новообразования незначителен, а перманентный мониторинг не показывает тенденции к росту, можно нормализовать состояние приемом лекарств от провоцирующей патологии и строгой диетой. Иногда это дает хорошие результаты. Как только отмечается, что размеры кисты увеличились, а внешняя симптоматика указывает на присоединившееся воспаление, проводится плановая или экстренная операция.

Прогрессивные разработки в области малоинвазивной аппаратной хирургии позволяют сделать это с небольшими повреждениями и коротким периодом реабилитации. Если мешковидный орган заполнен конкрементами и при этом присутствует киста, единственным выходом из ситуации может быть холецистэктомия – удаление кисты на желчном пузыре вместе с ЖП.

Лечение должно проводиться обязательно, если вырост достиг значительных размеров, прогрессирует, его содержимое изменяет цвет с прозрачного на любой другой, внешняя симптоматика и лабораторные анализы указывают на присоединившееся воспаление. Иначе неминуемы последствия – разрыв полости кисты или самого желчного, разлитие в брюшном отсеке гнойного или серозного содержимого, перитонит или сепсис.

Источник

Киста желчного пузыря

Киста желчного пузыря – заболевание невоспалительной этиологии, в основе которого лежит скопление слизи внутри желчного пузыря из-за нарушения оттока его содержимого. Основные причины – закупорка желчевыводящих путей конкрементами, сужение просвета пузырного протока рубцовыми стриктурами, опухолями, врожденные аномалии развития. При малых размерах кисты жалобы отсутствуют, при достижении образованием значительных размеров пациента беспокоит боль в правом подреберье, возможны диспепсические явления. Для верификации диагноза проводится УЗИ, МРТ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование. Лечение в большинстве случаев хирургическое.

Общие сведения

Киста желчного пузыря (водянка желчного пузыря) является вторичным патологическим процессом, при котором в пузыре накапливается слизисто-экссудативная жидкость без признаков бактериального воспаления. Иногда данному заболеванию предшествует приступ желчнокаменной болезни, миграция конкремента в просвет пузырного протока. Опасность кисты желчного пузыря состоит в том, что очень часто она формируется в течение длительного времени, вызывает постепенное растяжение и увеличение размеров пузыря, но симптоматика при этом не возникает. Истончение стенки желчного пузыря может привести к его разрыву с развитием перитонита. В то же время, своевременно предпринятое хирургическое лечение (удаление желчного пузыря) способствует полному выздоровлению.

Киста желчного пузыря

Причины кисты желчного пузыря

Причинами формирования кисты желчного пузыря являются состояния, при которых нарушен отток желчи: закупорка конкрементом пузырного протока при желчнокаменной болезни, его сдавление опухолевыми образованиями, рубцовые изменения, а также врожденные аномалии (перегибы). В связи с тем, что пузырный проток находится в толще соединительнотканных структур, имеет малый диаметр (всего около трех миллиметров) и длину до семи сантиметров, пассаж желчи при различных патологических состояниях нарушается очень быстро.

Исследования в области гастроэнтерологии подтверждают, что решающая роль в формировании кисты желчного пузыря принадлежит именно нарушению пассажа желчи, однако большое значение отводится и предшествующему воспалению, нарушающему нормальное состояние слизистой оболочки и протоковой системы.

Механизм накопления слизистого содержимого в желчном пузыре следующий. В результате действия определенного этиологического фактора сначала в пузыре скапливается желчь. В условиях длительного отсутствия опорожнения она постепенно всасывается эпителием пузыря, клетки которого затем начинают обильно продуцировать слизь. Пузырь увеличивается в размерах, его стенки становятся тонкими. Но плотная серозная оболочка не меняет своей структуры, поэтому желчный пузырь удлиняется, несколько изгибается, затем расширяется в области дна. При длительном существовании кисты желчного пузыря его стенки постепенно становятся более толстыми, а слизистая – рыхлой, с плотными складками.

Симптомы кисты желчного пузыря

Клиническая картина кисты желчного пузыря может варьировать. Если заболевание развивается на фоне рубцовых стриктур, сдавления пузырного протока извне, то симптомы могут отсутствовать вплоть до достижения пузырем существенных размеров. Однако чаще киста формируется на фоне желчнокаменной болезни, после приступа печеночной колики. При незначительном увеличении желчного пузыря пациент может не испытывать существенного дискомфорта. При больших размерах кисты характерными признаками являются боль правом подреберье, иррадиирующая в область спины или правой лопатки. Обычно боль имеет тупой или ноющий характер, может усиливаться при изменении положения тела. Крупная киста желчного пузыря может прощупываться ниже края правой реберной дуги.

При отсутствии лечения киста желчного пузыря может привести к значительному истончению его стенок, формированию в них микроперфораций и попаданию содержимого в брюшную полость. Наиболее тяжелым осложнением является разрыв кисты желчного пузыря, при котором возможно обильное кровотечение и перитонит.

Диагностика кисты желчного пузыря

При наличии кисты желчного пузыря довольно часто жалобы пациента скудные. Консультация гастроэнтеролога позволяет предположить данное заболевание, в случае значительного увеличения пузыря врач может его пропальпировать через переднюю брюшную стенку. Результаты лабораторных анализов при этой патологии в большинстве случаев не изменены.

Основная роль в диагностике кисты желчного пузыря принадлежит инструментальным методикам. УЗИ брюшной полости позволяет оценить размеры кисты, состояние стенок желчного пузыря, визуализировать конкременты. При проведении обзорной рентгенографии органов брюшной полости выявляется округлая тень желчного пузыря, рентгенконтрастные конкременты. При выполнении ретроградной холангиопанкреатографии желчный пузырь не контрастируется при заполнении протоковой системы.

Для детальной оценки состояния желчного пузыря, его стенок, выявления причины формирования кисты может быть проведена магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, КТ желчевыводящих путей. При выполнении данных методов обследования определяется увеличенный желчный пузырь, неоднородность его содержимого, могут быть обнаружены конкременты непосредственно в пузыре либо в желчевыводящих путях, рубцовые стриктуры, опухоли, сдавливающие пузырный проток.

Высокоинформативный метод выявления кисты желчного пузыря – диагностическая лапароскопия. Врач-эндоскопист при проведении процедуры видит желчный пузырь, степень изменения его стенок, через которые просвечивает белесоватое содержимое. В ходе лапароскопии может быть сразу проведена холецистэктомия.

Лечение и профилактика кисты желчного пузыря

Тактика лечения кисты желчного пузыря зависит от ее размеров, причины формирования, наличия или отсутствия осложнений. При небольших размерах образования возможно консервативное лечение на фоне обязательного контроля размеров желчного пузыря. При наличии крупной кисты желчного пузыря, а также отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение. Методом выбора является лапароскопическая холецистэктомия, возможно удаление желчного пузыря из мини-доступа или путем открытой холецистэктомии (в настоящее время такое оперативное вмешательство применяется редко, в основном при наличии осложнений). При удалении кисты желчного пузыря обязательно производится бактериологическое исследование ее содержимого, но в большинстве случаев бактериального воспаления нет.

При своевременной диагностике и эффективном лечении прогноз при кисте желчного пузыря благоприятный. Бессимптомное течение заболевания может привести к значительному истончению стенок пузыря, его разрыву и развитию перитонита, поэтому при любых жалобах на боли в правом подреберье или диспепсические явления обязательно должна быть проведена консультация гастроэнтеролога и соответствующее обследование.

Специфической профилактики кисты желчного пузыря не существует. Важную роль играет здоровый образ жизни с рациональным питанием, своевременное лечение желчнокаменной болезни, а также регулярное наблюдение у специалиста при ЖКБ и других заболеваниях желчевыводящих путей.

Источник

Киста в желчном пузыре – доброкачественное образование, внешне похожее на водянку. Опухоль содержит межклеточную жидкость, которую поглощает из пораженного органа. Лечение болезни осуществляется медикаментозным и хирургическим способом, но пациенты предпочитают обходиться безоперационной терапией. Чтобы заболевание не вызывало характерных осложнений (превращение доброкачественной опухоли в злокачественную) нужно провести своевременную диагностику и начать полноценное лечение.

Как формируется киста

Водянка на желчном пузыре представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся на поверхности органа. Образование водянки провоцирует сбои в работе желчного, что грозит обернуться серьезным гормональным сдвигом, развитием онкологии или некрозом мягких тканей.

Киста желчного пузыря называется водянкой из-за жидкости, образующейся внутри опухоли. Процесс развития болезни – застой желчи. Киста выступает провоцирующим фактором, тормозящим выделение желчи в желудочно-кишечный тракт.

киста в желчном пузыре

Застой желчи приводит к разрушению мягких тканей органа, так как стенки желчного начинают всасывать продукт собственного производства. Разрушается слизистая оболочка, на органе возникают язвы и небольшие поры. Поверхность пузыря становится рифленой, возникают глубокие рубцы.

На этом, процесс формирования кисты не завершается. Водянка склонна прогрессировать и далее, увеличиваясь в размерах. Опасность состоит в том, что новообразование может лопнуть. На поверхности желчного образуется отверстие, не поддающееся регенеративному процессу. Предубедить этот исход событий возможно, при своевременной диагностике и грамотно подобранной медикаментозной терапией. Хирургическое вмешательство – крайняя мера и назначается по необходимости.

Причины развития

Имеется ряд причин, выступающих провокаторами развития кисты на желчном пузыре. Это анатомические отклонения, генетическая предрасположенность и несбалансированный рацион. Рассмотрим подробно все провоцирующие аспекты:

Генетическая предрасположенность к развитию этой болезни. Процесс считается запущенным, когда желчь застаивается в желчегонном органе. При наличии предрасположенности, на протяжении всей жизни, киста может не проявиться у человека;
Образовавшиеся камни в желчном пузыре. Новообразовавшиеся посторонние элементы преграждают полноценный отток желчи, что провоцирует развитие «вместилища» продукта на поверхности органа. Этот тип опасен тем, что образовавшаяся киста содержит в себе не межклеточную жидкость, а нереализованную желчь;
Наследственность. Если в семье были люди, предрасположенные или пережившие водянку, ребенок с 70% вероятность унаследует эту патологию;
Часто встречается у женщин в положении. Плод, расположенный в материнской утробе, оказывает сильное давление на желчный пузырь. В результате, орган деформируется и это провоцирует развитие кисты;
Наличие паразитирующих организмов, попадающих в желчегонные оттоки и преграждая путь для полноценного выделения продукта;
Несбалансированный рацион. Жирная или углеводистая пища провоцирует неправильный отток желчи. В результате, желчегонные отверстия закупориваются;
Повышенное количество холестерина, провоцирующего развитие атеросклеротических бляшек;
Инфекционные или вирусные воспалительные процессы. Конечный результат воздействия вируса на орган – деформация стенок пузыря, разрушение слизистой, скапливание жидкости в новообразовании.

Выше были описаны все причины развития кисты на желчегонном органе. Остальные факторы – индивидуальные особенности организма человека.

Симптоматика

Сложность диагностирования этой болезни состоит в том, что симптомы длительное время не проявляют себя. Обнаружение заболевание зависит от личного опыта специалиста и аппаратно-инструментальной диагностики. Симптомы кисты в желчном пузыре легко перепутать с кишечным расстройством, образованием злокачественной опухоли в ЖКТ или пищевым отравлением. Лишь по истечению инкубационного периода опухоль приобретает большие размеры.

Киста желчного имеет следующие симптомы:

Болевые ощущения в местоположении желчегонного органа. Зачастую, ноющая боль распространяется на правую сторону тела и отдает в спину. В момент обострения болевых ощущений присутствует тяжесть в печени, затрудняется дыхание;
После приема продуктов питания возникает тяжесть в желудке, возникает рвота или метеоризм;
В результате прогрессирования этого недуга закупориваются поры, проводящие желчь. Кожный покров начинает желтеть, появляется желтизна в белках глаз (эту аномалию называют желтухой);
Резкое недомогание, повышение потоотделения;
Повышенная температура тела пациента.

киста в желчном пузыре

Это первичные симптомы водянки. В дальнейшем, клиническая картина приобретает совершенно иной вид, симптоматика развивается. Медикаментозное лечение не приносит должного результата и возникает необходимость в проведении хирургической манипуляции.

Диагностические процедуры

Диагностика водянки в желчном пузыре подразумевает осмотр пациента, сдачу анализов и рентгеноскопию.

Первичная стадия развития кисты не проявляется на поверхности, но дальнейшее прогрессирование воспроизводит характерные симптомы. Желчный пузырь увеличивается (как и доброкачественная опухоль), кожа приобретает желтоватый оттенок. Эти симптомы можно определить при визуальном осмотре пациента.

Сдается анализ крови (урина по усмотрению специалиста). Если в крови присутствуют посторонние элементы, это значит, что желчь расходится по всем организму, не попадая в пищеварительный тракт. При необходимости пациент сдает развернутый анализ крови на подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов. Эти кровяные тельца – первые признаки воспалительного процесса (киста возникает в результате вирусного или инфекционного поражения).

Из инструментальной диагностики используется УЗИ и рентгеноскопия. Таким образом, устанавливается размер развивающейся кисты, площадь поражения на органе и стадия онкологии.

киста в желчном пузыре

Существует вероятность, что опухоль перестала быть доброкачественной и переросла в раковое новообразование. В этом случае требуется незамедлительное вмешательство хирургии.

Способы лечения

Ранее упоминалось, что производится два вида терапии – медикаментозная и хирургическая. Киста желчного пузыря требует оперативное лечение, в противном случае, следует ряд неприятных осложнений, среди которых – переход доброкачественной опухоли в полноценную онкологию.

Первоначально производится медикаментозная терапия. Она используется лишь тогда, когда в ходе диагностики установлено, что киста лишь начинает формирование. По соотношению размеров, первоначально, водянка не больше 2-3 сантиметров, но к концу формирования достигает 12-15 см.

Терапия препаратами используется даже при поражении ложе желчного пузыря. Для лечения используются антибиотические средства, препараты, на чистой биологической основе (возможно применение биологически активных добавок или витаминизированных лекарств). Если причиной развития выступают гельминты, что относится к разряду индивидуальных провоцирующих факторов, пациенту назначаются противогистаминные препараты.

Стоит отметить, что осуществляется ряд процедур, включающий в себя следующие манипуляции:

Ультразвуковое дробление камней. Помогают разрушить образовавшиеся камни, закупорившие поры для выделения желчи;
Применяются инъекции, содержащие разжижающие препараты.

Остальные процедуры назначаются по инициативе специалиста.

Хирургическое вмешательство

Стоит отметить, что главная цель хирурга – исключить риск для жизни пациента, поэтому возникает вопрос об удалении кисты вместе с желчным пузырем. Если онкология переросла в злокачественную форму и сформировалась в ложе органа, вероятность удаления пузыря – 75%.

Удаление водянки посредством хирургического вмешательства осуществляется следующими способами:

Лапароскопия. Точечное вскрытие. В пораженной области, на кожном покрове осуществляет глубокий надрез (диаметр отверстия от 1 до 3 сантиметров). В него размещают «руки» вместе с хирургическим инструментом. Эта манипуляция подразумевает удаление пораженного органа. Через размещенные «руки», на конце которых расположена трубочка, высасывается остатки желчегонного органа. Операция проводится в амбулаторном порядке, через 3-4 дня после ее проведения пациента отпускают домой;
Полноценная операция по извлечению кисты. Производится на крайней стадии формирования опухоли, когда шансов спасти орган не имеется. Показаниями к проведению полной хирургической манипуляции служит разрыв кисты и попадание скопившейся желчи в брюшное пространство. Стоит отметить, что вероятность летального исхода при этой проблеме крайне высока.

Итоги

В качестве профилактики пациенту подбирают индивидуальную диету, которую нужно придерживаться в течение нескольких месяцев. Из рациона исключают жирную и углеводистую пищу, сладкие напитки, мучное и кондитерские изделия. Вместо удаленного органа ставят имплантат, который выполняет функции желчного пузыря.

Источник