Железистая гиперплазия матки кисты яичников

Увеличить

Железистая гиперплазия эндометрия — это специфический процесс, когда ткани эндометрия матки начинают патологически разрастаться. Подобный аномальный процесс происходит в связи с увеличением количества железистых клеток, чему предшествует изменение их структуры.

Во многих случаях, также происходит утолщение эндометрия, в клетках подверженных этому процессу. Итогом этого становиться гиперплазия, к тому же в некоторых случаях может образоваться эндометриоидная киста.

Причины

Железистая гиперплазия матки кисты яичников Развиться такое заболевание может в любом возрасте у любой представительницы слабого пола. Но больше такой патологии подвержены те женщины, которые находятся на этапах переходного развития. Причиной тому являются гормональные изменения, которые проходят в этот период.

Таковыми может быть половое созревание, а также климактерический период. В это время самый имеет место быть высокий шанс того, что разовьется эндометриоидная киста, вследствие закупорки протока железы.

Железистая гиперплазия матки кисты яичников Увеличить

К тому же гиперплазия может развиться еще и за счет наличия различных патологий половых органов у женщины, начиная от поликистоза яичников и заканчивая миомами матки.

Заболевания являются причинами, вызывающими нарушение гормонального баланса женского организма. Происходит увеличение выработки эстрогена, при том, что количество прогестерона начинает снижаться.

Симптомы

Основными признаками, которые имеет подобная патология, являются:

Нарушение менструальных функций, а также наличие отклонений в менструальном цикле. Это может проявляться в регулярных длительных кровотечениях;
Кровотечение появляющиеся между месячными;
Когда патология появляется в подростковом возрасте, это имеет вид прорывных кровотечений, которые проходят с выделением сгустков;
Частые кровотечения будут становиться причиной анемии и недомогания;
Гиперплазия может привести к ановуляторному циклу, из-за чего возникает бесплодие.

Разновидности патологии

Существует несколько основных видов патологии:

Простая железистая гиперплазия эндометрия. Такое расстройство работы тканей слизистой матки зачастую является патологическим ростом количества самих клеток эндометрия. К тому же это приводит к стремительному росту размеров подобных клеток, но при этом не происходит негативных изменений их структуры. За счет этого клетки желез будут иметь различную форму. Подобный тип заболевания приведет к тому, что оно между некоторыми слоями эндометрия сотрет различия, существующие в нормальном состоянии.
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Когда наблюдается появление простой железисто-кистозной гиперплазии эндометрия – это будет обозначать наличие следующего этапа происходящих аномальных изменений органа. Он будет обусловлено тем, что образуется эндометриоидная киста (или несколько), которая будет состоять из железистого слоя. Они будут иметь форму небольших полостей, внутри которых будет находиться жидкость. При этом такая эндометриоидная киста содержит внутри себя избыточное количество эстрогенов. Из-за этого нарушается норма маточных выделений и роста количества и толщины клеток.
Железистая гиперплазия эндометрия без атипии. Наличие такой формы заболевания обусловлено началом разрастания самой клетки эндометрия матки до её максимального размера, однако, без происходящих изменений её структуры. Подобные клетки не будут иметь процессы пролиферации, когда происходит снижение стромальных элементов, а также образования выраженного полиморфизма ядер. В этом случае не осуществляется аденоматозная гиперплазия, которая является предраковой патологией.

Загрузка …

Диагностика

Железистая гиперплазия матки кисты яичников Увеличить

Чтобы поставить диагноз железистая гиперплазия эндометрия, необходимо провести определенные диагностические процедуры. Это объясняется тем, что клиническая картина такого заболевания очень похожа на ту, которую имеют многие иные патологические процессы.

Чтобы выявить такую патологию, диагностика проводится следующим образом:

Проводится сбор данных во время анамнеза;
Осуществляется анализ акушерско-гинекологических данных;
Также применяется процедура микроскопии гинекологического мазка;
Проводится УЗИ с использование трансвагинального датчика;
Осуществляется МРТ и КТ;
Берут эндометриальные скобы, которые отправляют на гистологическое исследование.

Методы терапии

Железистая гиперплазия эндометрия может лечиться большим количеством различных методов. Так, для лечения используются такие оперативные методы, как удаление деформированных участков слизистой.

Выскабливание образования из матки Выскабливание

Такие же способы используются, если присутствует киста:

Выскабливание образования из матки;
Гистроскопическое хирургическое вмешательство.

Подобные методы устранения заболевания используются в случаях, когда:

Женщины находятся в репродуктивном возрасте;
У пациенток уже возраст предменопаузы;
В случае присутствия обильного кровотечения;
При выявлении на УЗИ полипов в матке.

После того, как пораженные ткани будут удалены из матки, их отправляют на гистологическое исследование. Исходя из полученных данных, а также состояния пациента и наличия иных заболеваний, назначается уже консервативная терапия. Она состоит из:

Гормональной терапии, которая заключается в приеме определенных гормональных контрацептивов, чистых гестагенов, агонистов гонадотропина, а также установки спирали «Мирена»;
Общеукрепляющая терапия. Она состоит в употреблении витаминных комплексов и препаратов, в составе которых есть железо. Также принимаются препараты седативного типа и назначаются физиотерапевтические процедуры.

К тому же, в случае наличия у пациентки избыточного веса, может назначаться еще и лечебная диета. Это необходимо для того, чтобы повысить эффективность консервативной лечебной терапии, а также улучшить её общее состояние. Для этого назначается проведение регулярных лечебных занятий физкультурой, имеющих небольшой уровень нагрузки.

Источник

Здравствуйте! Мне поставили жуткий диагноз — гиперплазия эндометрия+киста яичника+миома матки. Мне 46 лет. Месячные-с 13 лет и всегда обильные и с болями в 1-й день. В 2005 году была проведена гормонотерапия — уколы 3 мес.(к сожалению, не помню, как они назывались), во время которых месячные прекратились и после которых они стали приходить нерегулярно (1 раз в 2-3 мес.) и стали более скудными. Во время отдыха в Египте вдруг началось кровотечение, которое продолжалось и по возвращению. Врач срочно направил на диагностическое выскабливание. Вот результаты:

длина матки по зонду 10 см, соскоб из цервикального канкла скудный, соскоб из полости матки обильный полиповидный. Стенки матки ровные. Произведена ножевая биопсия шейки матки на 6-ти часах. Гистология: фрагменты эндоцервиса с явлениями гиперплазии и резервно-клеточной пролиферации эпотелия, картина железисто-кистозной гиперплазии эндометрия, структуры ткани шейки матки с явлениями фиброзирования и наличием большого количества наботовых кист.

15.08.06 эндометрий был 8.9 а матка 5.38*5.94*4.95, яичники в норме. Врач сказала,что ее опасения не подтвердились и рекомендовала периодически делать Узи. Месячные почти совсем прекратились (1 раз в 3-4 месяца), да и на месячные в моем понимании не похоже — с 7 дней уменьшились до 2-3, да и то очень скудные. А 19.02.08 снова сделала Узи и по лицу врача сразу поняла — все не так. Матка 6.00*6.77*6.50, миомный узел немного уменьшился (с 2.37*1.98 до 1.9*1.6),эндометрий тоже (с 8.9 до 1.47), но выросла огромная киста на правом яичнике (7.33*6.90*6.19). Диагноз — миома матки в сочет. с аденомиозом, гиперплазия эндометрия, хронический эндоцервикоз, полип церв. канала и киста пр.яичника. Моя врач говорит, что в 46 лет мне показано только хирургич. лечение по удалению и что за другое лечение никто не возьмется , да и оно не поможет. Сейчас сдаю анализы на очередное диагностическ. выскабливание и не знаю, что мне делать. Неужели все так плохо?

Здравствуйте! Мне поставили жуткий диагноз — гиперплазия эндометрия+киста яичника+миома матки. Мне 46 лет. Месячные-с 13 лет и всегда обильные и с болями в 1-й день. В 2005 году была проведена гормонотерапия — уколы 3 мес.(к сожалению, не помню, как они назывались), во время которых месячные прекратились и после которых они стали приходить нерегулярно (1 раз в 2-3 мес.) и стали не более скудными. Во время отдыха в Египте вдруг началось кровотечение, которое продолжалось и по возвращению. Врач срочно направил на диагностическое выскабливание. Вот результаты:
длина матки по зонду 10 см, соскоб из цервикального канкла скудный, соскоб из полости матки обильный полиповидный. Стенки матки ровные. Произведена ножевая биопсия шейки матки на 6-ти часах. Гистология: фрагменты эндоцервиса с явлениями гиперплазии и резервно-клеточной пролиферации эпотелия, картина железисто-кистозной гиперплазии эндометрия, структуры ткани шейки матки с явлениями фиброзирования и наличием большого количества наботовых кист.
15.08.06 эндометрий был 8.9 а матка 5.38*5.94*4.95, яичники в норме. Врач сказала,что ее опасения не подтвердились и рекомендовала периодически делать Узи. Месячные почти совсем прекратились (1 раз в 3-4 месяца), да и на месячные в моем понимании не похоже — с 7 дней уменьшились до 2-3, да и то очень скудные. А 19.02.08 снова сделала Узи и по лицу врача сразу поняла — все не так. Матка 6.00*6.77*6.50, миомный узел немного уменьшился (с 2.37*1.98 до 1.9*1.6),эндометрий тоже (с 8.9 до 1.47), но выросла огромная киста на правом яичнике (7.33*6.90*6.19). Диагноз — миома матки в сочет. с аденомиозом, гиперплазия эндометрия, хронический эндоцервикоз, полип церв. канала и киста пр.яичника. Моя врач говорит, что в 46 лет мне показано только хирургич. лечение по удалению и что за другое лечение никто не возьмется , да и оно не поможет. Сейчас сдаю анализы на очередное диагностическ. выскабливание и не знаю, что мне делать. Неужели все так плохо?

Здравствуйте! Все Ваши проблемы сечас связаны по-видимому с тем, что в организме начала происходить гормональная перестройка, связанная с приближением постменопаузы. По Вашим последним данным можно говорить о том,что толщина эндометрия находится в пределах нормы, миоматозный узел уменьшился, а на яичнике образовалась скорее всего функциональная киста, которая не требует сама по себе оперативного лечения.

Насколько я сейчас поняла, кровотечения Вас не беспокоят. Если это действительно так, то в настоящее время показаний для операции «по удалению», как Вы пишете, я не вижу. Необходимо прежде всего сдать гормоны, а также все-таки удалить полип цервикального канала, который виден при осмотре. Если гиперплазия эндометрия подтвердится, то возможно надо будет провести какое-то гормональное лечение. За кистой сейчас необходимо наблюдение в виде динамического УЗИ.

Однако, в такой ситуации всегда есть риск кровотечения,поскольку организм не очень правильно вступает в постменопаузу. В этом случае необходимо прежде всего клиническое наблюдение: если эндометрий будет оставаться тонким, миома матки не будет иметь тенденцию к росту, а также киста подвергнется обратному развитию,тогда можно просто наблюдать. Если менструации будут очень обильные, миома матки будет расти и т.д. то в этом случае надо будет думать об удалении матки, поскольку ВЫ тогда попадаете в группу высокого риска по развитию онкологических заболеваний.

В любом случае, сейчас никакой паники: основное беспокойство сейчас нам доставляет полип цервикального канала — все остальное в пределах той возрастной перестройки, которая у Вас сейчас происходит.

Здравствуйте! Все Ваши проблемы сечас связаны по-видимому с тем, что в организме начала происходить гормональная перестройка, связанная с приближением постменопаузы. По Вашим последним данным можно говорить о том,что толщина эндометрия находится в пределах нормы, миоматозный узел уменьшился, а на яичнике образовалась скорее всего функциональная киста, которая не требует сама по себе оперативного лечения.
Насколько я сейчас поняла, кровотечения Вас не беспокоят. Если это действительно так, то в настоящее время показаний для операции «по удалению», как Вы пишете, я не вижу. Необходимо прежде всего сдать гормоны, а также все-таки удалить полип цервикального канала, который виден при осмотре. Если гиперплазия эндометрия подтвердится, то возможно надо будет провести какое-то гормональное лечение. За кистой сейчас необходимо наблюдение в виде динамического УЗИ.
Однако, в такой ситуации всегда есть риск кровотечения,поскольку организм не очень правильно вступает в постменопаузу. В этом случае необходимо прежде всего клиническое наблюдение: если эндометрий будет оставаться тонким, миома матки не будет иметь тенденцию к росту, а также киста подвергнется обратному развитию,тогда можно просто наблюдать. Если менструации будут очень обильные, миома матки будет расти и т.д. то в этом случае надо будет думать об удалении матки, поскольку ВЫ тогда попадаете в группу высокого риска по развитию онкологических заболеваний.
В любом случае, сейчас никакой паники: основное беспокойство сейчас нам доставляет полип цервикального канала — все остальное в пределах той возрастной перестройки, которая у Вас сейчас происходит.

Екатерина Дмитриевна, большое спасибо за быстрый ответ. Немного успокоилась. Еще один вопрос.Вычитала в Интернете, что возможно лечение гиперплазии эндометрия — резекцией эндометрия вместе с базальным слоем с помощью лазара. Будто-бы после этой операции полость матки зарастает соединительной тканью и эндометрий не разрастается. Что Вы можете сказать по поводу этой операции ? Действительно ли такой эффект? (нашла на www.gyneco-log.ru).

И еще. Екатерина Дмитриевна, Вы посмотрели мои снимки? Что там за страшное черное пятно ? — это и есть киста? И нужно ли мне сейчас,по Вашему мнению, делать диагностическое выскабливание?

Екатерина Дмитриевна, большое спасибо за быстрый ответ. Немного успокоилась. Еще один вопрос.Вычитала в Интернете, что возможно лечение гиперплазии эндометрия — резекцией эндометрия вместе с базальным слоем с помощью лазара. Будто-бы после этой операции полость матки зарастает соединительной тканью и эндометрий не разрастается. Что Вы можете сказать по поводу этой операции ? Действительно ли такой эффект? (нашла на www.gyneco-log.ru).
И еще. Екатерина Дмитриевна, Вы посмотрели мои снимки? Что там за страшное черное пятно ? — это и есть киста? И нужно ли мне сейчас,по Вашему мнению, делать диагностическое выскабливание?

Добрый вечер! Снимки, разумеется, посмотрела. Это «черное пятно» и есть киста яичника, скорее всего функциональная.

Толщина эндометрия сейчас по результатам УЗИ 1,47 см — это соответствует либо тому, что скоро начнется менструация, либо связано с образованием кисты, либо является гиперплазией эндометрия. Когда у Вас была последняя менструация и не чувствуете ли Вы приближение следующей?

Что касается той операции, о которой Вы говорите, то она имеет право на существование. Это операция по «удалению эндометрия». Однако, для того, чтобы ее выполнить надо быть уверенным в том, что в эндометрии нет никаких злокачественных изменений, то есть в любом случае необходимо делать выскабливание полости матки. Более того, после удаления эндометрия, яичники все равно могут продолжать неправильно работать, что возможно приведет к росту миомы матки. В этом случае все равно потребуется оперативное вмешательство.

На данный момент у Вас есть полип цервикального канала, который подлежит удалению. Для того, чтобы уточнить, в каком состоянии находится эндометрий необходимо сделать еще одно УЗИ. Если скоро придет менструация, то сразу после ее окончания, день на 3-5 от первого дня. Так что в любом случае начать надо именно с этого.

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Во-первых, поздравляю Вас и всех женщин, работающих на этом сайте и помогающих нам с праздником 8 МАРТА! Дай ВАМ бог здоровья и счастья.Спасибо за Вашу работу!

У меня последняя менструация была аж в декабре 2007 года, в момент последнего сообщения были все признаки для начала новой (болела грудь, тянуло поясницу), но месячные пришли только 3 дня назад (4-5 марта) и обильные, с кусками . Теперь переживаю — не кровотечение ли это? Анализы пока не сдавала, думаю сдать сразу после месячных . Сделаю УЗИ и — к Вам.

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Во-первых, поздравляю Вас и всех женщин, работающих на этом сайте и помогающих нам с праздником 8 МАРТА! Дай ВАМ бог здоровья и счастья.Спасибо за Вашу работу!
У меня последняя менструация была аж в декабре 2007 года, в момент последнего сообщения были все признаки для начала новой (болела грудь, тянуло поясницу), но месячные пришли только 3 дня назад (4-5 марта) и обильные, с кусками . Теперь переживаю — не кровотечение ли это? Анализы пока не сдавала, думаю сдать сразу после месячных . Сделаю УЗИ и — к Вам.

Добрый день! Если у Вас был такой толстый эндометрий, то менструаций, конечно, будет обильная. Главное, чтобы она вовремя остановилась. С УЗИ тянуть не надо, чем раньше от начала менструации Вы его сделаете, тем будет лучше для оценки состояния эндометрия. Если Вы собираетесь ко мне на прием, то я все равно буду делать Вам УЗИ сама.

Вас с праздником! И помните » Я здорова!».

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна. Сегодня 10.03, а менструация все еще идет и очень сильно,кусками.Посоветуйте, что делать — подождать ещ или идти срочно на прием.Можно ли в таком состоянии делать УЗИ?

Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна. Сегодня 10.03, а менструация все еще идет и очень сильно,кусками.Посоветуйте, что делать — подождать ещ или идти срочно на прием.Можно ли в таком состоянии делать УЗИ?

Конечно, надо смотреть, по Вашим словам это уже не менструация, а кровотечение. Надо разобраться в его причинах и провести правильное лечение. И что Вы собираетесь ждать?

Конечно, надо смотреть, по Вашим словам это уже не менструация, а кровотечение. Надо разобраться в его причинах и провести правильное лечение. И что Вы собираетесь ждать?

Сегодня,11.03, сделала Узи. Эндометрий 1,2 см (был 1,47), а киста заметно уменьшилась с 7 до 3.2 см. Но врач сказал, что она многокамерная. Как Вы думаете, это функциональная киста? Может сама пройти? Снимки прилагаю. Завтра делаю диагностическое выскабливание.Сдала кровь на гормоны. Получу результаты — сообщу Вам.

Сегодня,11.03, сделала Узи. Эндометрий 1,2 см (был 1,47), а киста заметно уменьшилась с 7 до 3.2 см. Но врач сказал, что она многокамерная. Как Вы думаете, это функциональная киста? Может сама пройти? Снимки прилагаю. Завтра делаю диагностическое выскабливание.Сдала кровь на гормоны. Получу результаты — сообщу Вам.

Да, скорее всего киста функциональная. В случае такого толстого эндометрия и наличия кровотечения, выскабливание с гистероскопией надо делать обязательно. Скорее всего эта манипуляция приведет и к ускорению обратного развития кисты. Удачи!

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте ! Только что получила результаты по гистологии после диагн. выскабливания, сделанного 12 марта. Вот они:

Макро: Цер, серовато-розоватая ткань объемом до 1 см.

Полость: белесовато-розоватая ткань объемом до 5 см куб.

Микро: №1 — среди слизи, фибрина и крови (в т.ч. с гемолизир. эритроцитами) обрывки цервикального призматического и многослойного плоского эпителия, а так же единичные фрагменты эндометрия с морфологическими признаками простой железистой гиперплазии эндометрия без атипии.

№2 — в соскобе из полости матки фрагменты эндометрия с морфологическими признаками простой и сложной железистой гиперплазии эндометрия без атипии.

Кровь на гормоны:

ЛГ — 2.63 ФСГ — 7.6 Эстрадиол — 581

Врач настаивать на удалении матки не стала, а прописала пить 3 мес. таблетки норколут 5 мг 2 раза в день, а потом поставить лечебную спираль (не помню,как называется)

Очень бы хотелось узнать Ваше мнение по поводу анализов и назначенного лечения.

Напомню — месячных не было с декабря, потом 3-4 марта начались и закончились сильным кровотечением и выскабливанием.

Вам назначен один из вариантов лечения. Хотя в позднем репродуктивном возрасте норколут особенно уже не используется.

В любом случае железистая гиперплазия эндометрия является причиной Вашего кровотечения. Можно в течение нескольких месяцев понаблюдать за состоянием эндометрия после менструации. Если все будет в порядке, то тогда мысль о лапароскопии и удалении матки можно будет оставить.

Если что-то будет беспокоить, то в этом случае надо будет думать о том, что при условии сочетания комплекса такой патологии, Вы попадаете в группу высокого риска по развитию злокачественных заболеваний. Однако сейчас пока радикального вмешательства не требуется. Гормоны в пределах нормы, пока, видимо, до климакса Вам еще далеко.

Гость Гость

Вам назначен один из вариантов лечения. Хотя в позднем репродуктивном возрасте норколут особенно уже не используется.
В любом случае железистая гиперплазия эндометрия является причиной Вашего кровотечения. Можно в течение нескольких месяцев понаблюдать за состоянием эндометрия после менструации. Если все будет в порядке, то тогда мысль о лапароскопии и удалении матки можно будет оставить.
Если что-то будет беспокоить, то в этом случае надо будет думать о том, что при условии сочетания комплекса такой патологии, Вы попадаете в группу высокого риска по развитию злокачественных заболеваний. Однако сейчас пока радикального вмешательства не требуется. Гормоны в пределах нормы, пока, видимо, до климакса Вам еще далеко.

А вы бы что посоветовали вместо норколута? И что это за спираль и поможет ли она в моей ситуации?

И еще вопрос: нормальная ли дозировка — 10 мг в день?

А вы бы что посоветовали вместо норколута? И что это за спираль и поможет ли она в моей ситуации?
И еще вопрос: нормальная ли дозировка — 10 мг в день?

При наличии диагноза «железистая гиперплазия эндометрия» вообще возможно наблюдение. А Вам предложен также один из вариантов лечения. Постарайтесь все-таки доверять тем врачам, с которыми ВЫ работаете