Женщина во время менструации теряет крови
По данным ВОЗ порядка 40% женщин репродуктивного возраста (менструирующих) страдают железодефитной анемией или латентным железодефицитом. Все из-за обильных менструальных потерь. Но какие месячные нужно считать обильными, как посчитать сколько вытекает крови приблизительно и как провериться на железодефицит? Поговорим об этом.
Метод визуальной оценки менструальной кровопотери
Менструальные кровотечения, их интенсивность и сколько грамм крови теряет женщина во время месячных – важный признак, по которому можно судить о состоянии женского здоровья.
Каждая женщина знает продолжительность своих критических дней, оценивает обильность выделений по дням, но вот подсчитать даже приблизительную кровопотерю в граммах – задача не из простых. К счастью, есть метод визуальной оценки менструальной кровопотери и прилагаемая к нему таблица, которые помогут справиться с этой задачей.
Распечатайте ее и пользуйтесь на здоровье.
С помощью такой таблицы каждая женщина сможет довольно точно определить свою кровопотерю во время месячных. Обратите внимание на построение таблицы. Клетки с цифрами обозначают день менструации. Первый слева широкий столбец обозначает вид используемого гигиенического средства – прокладка либо тампон. На тампоне, как и на прокладке, довольно наглядно обозначено, насколько сильно он (она) пропитана выделениями. Как видно из таблицы – учитывается даже выделение сгустков, при наличии таковых.
Для большей наглядности рассмотрим конкретный пример: месячные длятся четыре дня, при этом используются прокладки в качестве гигиенического средства.
Допустим, в первый день месячных обильность выделений была минимальной, примерно, как показано на самой верхней прокладке и в течение суток их было использовано три штуки. Как видно из таблицы, возле прокладки стоит знак умножения и цифра «1» — это означает, что использованные в первый день прокладки мы умножаем на эту единицу, выходит число 3, что мы и записывает в таблицу на первый день менструации.
Далее, день второй. Предположим, что в этот день выделения наиболее интенсивны и было использовано три прокладки со средней заполненностью (3х5=15, где «5» — цифра возле прокладки в таблице) и две прокладки были заполнены полностью (2х20=40 – где, «20» цифра возле самой окрашенной прокладки). Итого за второй день менструации получается 15+40=55, это число мы записываем в таблицу на второй день месячных.
День третий – четыре прокладки, заполненные наполовину (4х5=20).
Четвертый день – три прокладки минимальной наполненности (3х1=3).
Если в ходе критических дней было замечено выделение, к примеру, двух сгустков, необходимо добавить так же и их. В таблице рядом со словом «сгусток» стоит единица, это означает, что количество вышедших сгустков мы на нее и умножаем (2х1=2).
Теперь остается лишь сложить полученные цифры за все дни менструации: 3+55+20+3+2(сгустки)=83.
И вот так выглядит заполненная таблица.
Путем таких нехитрых подсчетов получается, что кровопотеря за время месячных составила приблизительно 83 мл, а это уже является признаком меноррагии (обильной менструации). Если меньше 100 гр или 100 баллов – это легкая кровопотеря, а если больше 150 мл, то очень большая. Кровопотери свыше 80-100 мл могут привести к железодефицитной анемии. Женщине необходимо обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причину патологической менструации и пройти лечение.
Также рекомендуем вам запомнить эти критерии сильного менструального кровотечения. По данным симптомам и особенностям диагноз ставят врачи.
К содержанию
Женщины и донорство
Если женщина решила стать донором, то ей необходимо подойти к этому еще серьезней, нежели мужчине. Здесь следует учесть некоторые нюансы. Например, после беременности и родов, прежде чем женщина может стать донором, надо организму дать срок на восстановление не менее года, после кормления грудью — три месяца, после окончания менструации — пять дней.
При сдаче стандартной дозы крови (450-500 мл) происходит потеря 200-300 мг железа из организма, а это практически половина количества железа в организме менструирующей женщины! Для сравнения, такая доля железа в организме мужчины составляет всего лишь 5-10% от его запасов. Это обусловлено тем, что примерно 500-1000 мл (одна-две донорские дозы) крови женщины ежегодно теряют во время месячных.
Само собой, чем обильнее менструации у женщины, тем реже ей рекомендуется сдавать кровь или эритромассу.
К содержанию
Симптомы дефицита железа
Железо – один из важнейших микроэлементов для организма, ведь оно входит в состав различных гормонов и ферментов, участвует в процессе кроветворения и иммунной защиты, в транспортировке кислорода. Одним из показательных методов обнаружения отклонений в состоянии здоровья является общий анализ крови на гемоглобин. Дефицит железа – это явление, носящее совершенно разнообразный спектр симптомов. Рассмотрим признаки протекания железодефицитной анемии в зависимости от стадии заболевания.
Первая стадия – прелатентная. Здесь дает о себе знать астенический синдром. При этом человек ощущает слабость, подавленность, быструю утомляемость, головные боли по утрам, заметную потерю сил. В плане психического состояния отмечается повышенная нервозность и боязливость, раздражительность и даже депрессивность. Для первой стадии характерны учащенное сердцебиение, даже после незначительной нагрузки, снижение трудоспособности, дневная сонливость. Больные могут столкнуться с искажением вкусовых пристрастий: отвращение к одним продуктам (чаще мясным) и, наоборот, необъяснимую тягу к другим. Знакомое многим женщинам во время беременности, желание есть мел может свидетельствовать о начальной стадии железодефицитной анемии.
Вторая стадия — латентный дефицит железа. В этот период состояние усугубляется, падают показатели давления и температуры тела. Беспокоят дерматологические проявления:
- фурункулез;
- герпетические высыпания;
- заеды в уголках рта;
- бактериальный вагиноз или молочница;
- кожа приобретает бледный, до синюшности, оттенок;
- зябкость рук;
- сухость кожи;
- ломкость и выпадение волос;
- зуд кожи.
И, наконец, третья стадия – стадия выраженного дефицита железа. На этом этапе отмечаются нарушения пищеварительных процессов (трудности в проглатывании твердой пищи, неустойчивый стул, атрофический гастрит, снижение желудочной секреции). Усугубляются дерматологические проявления – ногти становятся ломкими и почерневшими, кожа рук и ног покрывается трещинами. Отмечается снижение мышечного тонуса и мышечная слабость, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи. Такое состояние несет в себе прямую угрозу жизни больного.
К содержанию
Диагностика и лечение железодефицита
Диагностика железодефицитной анемии (ЖДА) происходит в два этапа. На первом этапе проводится ряд лабораторных анализов, направленных на подтверждение нехватки гемоглобина в организме. Наиболее точным методом диагностики железодефицитной анемии является определение концентрации ферритина в крови.
Содержание данного вещества в крови ниже 40 нг/мг подтверждает железодефицит, причем исследования крови должны проводиться при полном отсутствии различных воспалительных заболеваний, простуды (при нормальном уровне СОЭ в крови). Кстати, если содержание ферритина превышает показатель в 100 нг/мг, его следует, наоборот, уменьшить. Вторым этапом диагностики ЖДА становится поиск причин этого дефицита.
Для повышения уровня ферритина в крови, в первую очередь, следует обратить внимание на рацион питания, добавить в него максимальное количество продуктов, богатых железом. Помимо этого, доктор должен назначить прием феррумсодержащих препаратов.
Важно учитывать, что на всасывание железа из желудочно-кишечного тракта непосредственное влияние оказывает содержание аскорбиновой кислоты (витамина С) в организме. В связи с этим, курящим донорам или донорам, принимающим пероральные контрацептивы, а также тем, у кого рацион питания беден витамином С, рекомендуется принимать аскорбиновую кислоту вместе с препаратами железа (расчет прост: 4-5 мг витамина С на каждый 1 мг железа).
К содержанию
Таблица популярных препаратов для профилактики и лечения железодефицита
| Наименование | Состав | Средняя цена |
| Сорбифер Дурулес | Аскорбиновая кислота (60 мг) + сульфат двухвалентного железа 100 мг. | 420 рублей за 30 таблеток |
| Мальтофер Фол | Железо (в форме железа (III) гидроксида полимальтозата) 100 мг + фолиевая кислота 350 мкг. | 560 рублей за 30 жевательных таблеток |
| Ферлатум | Железа протеин сукцинилат 800 мг, что соответствует содержанию Fe3+ 40 мг | 670 рублей за 10 флаконов по 15 мл |
| Ферретаб комп | Железа фумарат (3 минитаблетки)152.1 мг + фолиевая кислота 500 мкг | 350 рублей за 30 капсул |
| Тардиферон | Железа сульфат х 11/2 H2O256.3 мг, в том числе железо 80 мг | 290 рублей за 30 таблеток |
| Актиферрин | 100 мл сиропа содержат: железа сульфат 3,42 г D,L-cepин 2,58 г | 270 рублей за флакон 100 мл |
| Феррум лек | Железа (III) гидроксид полимальтозат 400 мг, в пересчете на железо 100 мг | 500 рублей за 50 жевательных таблеток |
| Мальтофер сироп | Железо (в форме железа (III) гидроксида полимальтозата) 10 мг | 290 рублей за 150 мл сиропа |
К содержанию
Как уменьшить месячные выделения
Что касается обильных менструаций и сокращения объема кровопотерь, мы подробно писали в этой статье. Не будем повторяться. Только очень кратко дадим тезисы (они касаются именно экстренной помощи при сильном менструальном кровотечении).
К содержанию
Краткие ответы на распространенные вопросы.
Какими таблетками можно в домашних условиях уменьшить менструацию хотя бы на пару часов?
В срочном порядке — таблетки «Транексам» в дозировке 1 г. Однако для стойкого эффекта нужно продолжить прием данного препарата в течение всей менструации. 3 раза в день по 1 грамму.
Как снизить потерю крови при миоме?
Временно снизить поможет любой кровоостанавливающий препарат. Однако в дальнейшем стоит эту, так называемую симптомную, миому удалить. Тогда вы не будете больше терять столько крови.
Как срочно прекратить менструацию в дороге, на море, в отпуске в первый ее день?
Прекратить совсем невозможно. Если вам необходимо «отложить» критические дни, заранее начните принимать оральные контрацептивы (гормональные противозачаточные таблетки), если не делать перерыв между упаковками, кровотечения отмены не будет.
Как сократить продолжительность месячных до 3 дней?
Если по гинекологии у вас все хорошо (нет патологий эндометрия, миом), помогут КОК (комбинированные оральные контрацептивы) или внутриматочная спираль «Мирена». С ними месячные становятся совсем скудными, а иногда даже полностью пропадают.
Как быстро избавиться от обильных выделений и боли народными средствами?
Домашними средствами, травами вы не сможете эффективно приостановить кровотечение. Лучше использовать их в дополнение к медикаментозным препаратам. Это может быть отвар крапивы (ее сушеные листья продаются в аптеке) или экстракт водяного перца. От боли хорошо помогают нестероидные противовоспалительные средства. Самое известное — ибупрофен (коммерческое название — «Нурофен»). «Но-шпа» и другие спазмолитики помогают слабее. А указанный препарат не только боль снимает, но еще и кровопотерю немного уменьшает.
К содержанию
Источник
Вокруг месячных ходит столько легенд и различных предубеждений, что нередко ежемесячные кровотечения становятся серьезной проблемой для девушки. Ведь даже по поводу количества крови, которую девушка теряет при месячных, можно найти самые разноречивые сведения: от «в здоровом организме месячные проходят бескровно» до утверждений, что в это время женщина теряет чуть ли не пол-литра крови. И обе эти крайности неверны.
Сколько крови выходит во время месячных
Человек – существо, способное размножаться круглогодично. Этим он отличается от большинства других видов животных на планете. Но для возможности круглогодичного размножения необходим механизм, позволяющий избавляться от неоплодотворенной вовремя яйцеклетки, готовой для принятия эмбриона ткани, которая выстилает матку.
Эта ткань называется эндометрием и отслаивается во время месячных. Так как эндометрий соединен со стенками матки множеством капилляров, назначение которых доставлять питательные вещества к плоду, то при отслоении капилляры разрываются. Естественно, что разорванный капилляр кровит. Когда он только один, мы обычно даже не замечаем такого кровотечения. Но в эндометрии находится густая сеть из капилляров. В результате, крови вытекает довольно много.
Потеря крови при месячных варьируется даже в организме одной женщины. В одном месяце кровотечение может быть более обильным, в другом менее. Но в целом, количество теряемой женщинами крови колеблется от 50 до 250 мл. По другим данным, не более 150 мл.
Месячные могут быть:
- скудными;
- средними;
- обильными.
Различаются они не только количеством теряемой крови, но и продолжительностью.
Вид месячных | Количество крови, мл | Продолжительность дней. |
Скудные | До 50 | 2-3 |
Средние | До 150 | 3-5 |
Обильные | До 250 | 5-7 |
Самое обильное кровотечение происходит на первый и второй день. Так как именно в это время отделяется эндометрий. Далее стенки матки заживают, и количество сочащейся крови уменьшается.
Норма крови при месячных около 150 мл. Часто девушки радуются скудным месячным, не подозревая, что это одна из разновидностей патологии.
Гипоменорея
Разновидность скудных месячных, когда количество теряемой крови менее 50 мл. В этом случае месячные выглядят как мажущиеся выделения темно-коричневого или светлого цвета. Никаких неудобств подобное состояние не вызывает и на него не обращают внимания, считая такие месячные вариантом нормы.
Гипоменорея действительно может быть нормой в первые 2 года после наступления пубертатного периода или при наступлении менопаузы, когда детородная функция организма угасает.
Причинами для гипоменореи могут быть:
- жесткая диета. Приводит к нехватке питательных веществ, которые необходимы для функционирования репродуктивной системы;
- анорексия. Последствие жесткой диеты, при котором происходит сдвиг психики и человек считает себя толстым даже при очень малом весе;
- влияние гормональных противозачаточных препаратов;
- выкидыш. На самом деле «месячные» длительностью менее 2 дней могут быть не месячными, а выкидышем на очень раннем сроке беременности;
- некоторые инфекционные заболевания мозга;
- малое количество эстрогена в организме. У женщин с мужским типом внешности месячные могут идти менее 4 дней;
- заболевание яичников влияет на регулярность цикла месячных и количество теряемой крови;
- смена климата;
- генетическая предрасположенность.
У женщин зрелого возраста, гипоменорея, с большой долей вероятности, является признаком нарушения гормонального баланса или других проблем репродуктивных органов. Наихудшим вариантом гипоменореи является аменорея, то есть полное прекращение месячных.
Аменорея
Если это не следствие заболевания, значит, организму не хватает питательных веществ. И, как ни парадоксально, но в наши дни аменорея может возникать из-за стремления к здоровому образу жизни. Если под этим ЗОЖ подразумевают сыроедение и веганство.
Для нормального функционирования, женскому организму необходим животный белок. Даже если это будет белок личинок насекомых. Сторонникам теории возврата, к стилю питания предков не мешало бы помнить, что под собирательством подразумевалось не только поедание опавших фруктов, но и сбор яиц муравьев, личинок жуков и мух.
Сегодня мало какую женщину можно заставить съесть вкусную живую личинку майского жука, а сырой растительной пищи организму недостаточно для нормального функционирования. Поэтому при сыроедении месячные постепенно прекращаются совсем. Но адепты сыроедения, причем почему-то мужского пола, уверены: отсутствие месячных кровотечений – свидетельство очистки организма от шлаков.
Да и не только в человеческом. При активном образе жизни, все питательные вещества либо превращаются в энергию, либо идут на строительство новых клеток. Если поклонница сыроедения хочет забеременеть, ей придется возобновить потребление животного белка. Хотя бы на уровне поедания молочных продуктов. Возобновление месячных кровотечений – обязательное условие для наступления беременности.
Меноррагия
Если суточная потеря крови превышает 80 мл, можно говорить о другой патологии: слишком обильных месячных. Определить, сколько миллилитров крови теряется ежесуточно в домашних условиях затруднительно. Тем более, что замерять надо только чистую кровь, а не смесь крови с другими естественными выделениями. Но приблизительно прикинуть можно.
Если во время месячных женщине требуется менять супервпитывающие прокладки раз в 2 часа или чаще, лучше обратиться к врачу. При этом учитывается общее количество крови за все время месячных. В первый день при наиболее обильном кровотечении, возможно, потребуется менять прокладки каждые час-два. Но в другие дни количество выделяющейся крови может резко уменьшиться. Такое явление считается вариантом нормы. Но если часто менять прокладки приходится несколько дней подряд, значит, назрел визит к врачу.
Причинами меноррагии являются:
- стресс;
- низкая свертываемость крови;
- опухоли;
- внутриматочная спираль;
- гормональные препараты;
- генетическая предрасположенность;
- смена климата.
Последние два пункта верны и при скудных месячных кровотечениях.
Сгустки крови
На самом деле это свернувшаяся кровь. Сгустки крови могут появляться:
- при сидячем образе жизни;
- после сна, когда кровь застаивается во влагалище или даже уже снаружи между половых губ;
- при загибе матки;
- при наличии перегородки в шейке матки;
- при полипах в матке;
- при миоме матки;
- при нарушениях гормонального фона;
- как реакция на наличие спирали.
Единичные сгустки крови – нормальное явление, особенно на 2—3 день после сна. При появлении множественных сгустков крови, в сочетании с более обильными месячными кровотечениями, нужно посетить врача.
На деле же не надо «чистить» организм. Нужно пройти полное обследование.
Сколько прокладок нужно
Производители сегодня выпускают прокладки для любого вида кровотечения. Количество прокладок зависит от объема крови, который они могут впитать. При расчете количества необходимых средств гигиены ориентироваться следует на средние величины. При расчете суточной нормы прокладок за эталон нужно взять средство с нормальной впитывающей способностью:
- скудные – 3—4;
- средние – 4—6;
- обильные – 6—8.
«Нормальных» прокладок при скудном кровотечении теоретически нужно меньше. Смена нужна не столько из-за переполнения кровью, сколько из гигиенических соображений.
Мифы
Такое распространенное на земном шаре явление, как месячные, до сих пор окружено массой мифов. Создается впечатление, что об устройстве Вселенной мы знаем больше, чем о собственном организме.
Наиболее распространенные мифы:
- при месячных происходит очистка организма. Организм не нуждается ни в какой очистке, а при месячных матка просто избавляется от отработанного эндометрия;
- нельзя заниматься сексом. Строго говоря, можно. Если не учитывать удлинения времени кровотечения. Также существует повышенный риск заразиться болезнями, передающимися половым путем. И не последнюю роль играет брезгливость партнера;
- усиленные физические нагрузки и перевороты противопоказаны. В общем, нет. Но в это время часто вообще не хочется шевелиться;
- длительные и болезненные месячные исчезают после родов. Рождение ребенка не играет никакой роли. Подобная ситуация с месячными может быть признаком заболевания, а врача, советующего родить ребенка, нужно менять;
- нельзя плавать. До появления тампонов этот запрет имел смысл. При купании в открытом водоеме можно получить инфекцию на «открытую рану». Да и в стерильном бассейне было бы неудобно выходить из воды во время кровотечения;
- нормальная длительность цикла 28 дней. При приеме гормональных препаратов, да. Без контрацептивов длительность цикла варьируется от 21 до 35 дней.
Корни этих мифов лежат еще в XIX веке, когда считали, что все проблемы женщины от того, что она мало рожала, а физическая активность для нее тогда была немыслима. При этом работа на ферме и в поле за такую активность не считалась.
Заключение
Количество крови, которую женщина теряет при месячных, обычно зависит от наследственности. У 80% женщин количество теряемой крови такое же, как у их матери. О скудости или обилии кровотечений при месячных стоит беспокоиться тогда, когда резко изменяется режим менструации.
Источник
