Жидкие выделения при миоме матки
Патологические выделения зачастую являются обязательным симптомом, сопровождающим заболевания или нарушения функционирования органов репродуктивной сферы у женщин. При миоме матки, являющейся доброкачественной опухолью, также появляются различные выделения, свидетельствующие о развитии гинекологического заболевания.
Миомой матки врачи называют непрерывно растущее опухолевидное образование, которое локализуется в мышечном слое или миометрии. По распространённости миома матки находится на втором месте среди женских болезней. Гинекологи отмечают, что патология стремительно молодеет: миому матки нередко диагностируют у женщин моложе 30-летнего возраста.
Миома отличается медленным ростом, который составляет около пяти лет до достижения ей 1 сантиметра. Выделения и другие симптомы развития патологии появляются при достижении опухолью значительного размера.
В своём развитии миома матки проходит три основных стадии:
- образование зоны роста в области небольших сосудов, отличающейся высокой проницаемостью и уровнем процессов обмена;
- формирование микроскопического узелка;
- прогрессирование миоматозного узла, рост которого может сопровождаться выделениями и другими симптомами.
В гинекологической практике встречаются миомы:
- единичные;
- множественные.
Выделяют следующие разновидности миомы матки в зависимости от особенностей роста:
- субмукозная или подслизистая, растущая в сторону маточного эндометрия;
- субсерозная или подбрюшинная, располагающаяся под серозной оболочкой;
- забрюшинная, формирующаяся в шеечной части;
- межсвязочная или интралигаментарная, локализующаяся в области между листками широкой связки матки;
- межмышечная или интерстициальная, интрамуральная, находящаяся в миометрии.
Миоматозные узлы могут локализоваться:
- в маточном теле;
- в области шейки матки.
Субмукозные узлы отличаются быстрым прогрессированием и ранним появлением симптомов, например, выделений.
Интрамуральная миома является самой распространённой разновидностью опухоли. Рост образования чаще возникает в теле матки.
В зависимости от особенностей клеточного состава можно дифференцировать миому:
- простую;
- пролиферирующую;
- предсаркому.
Размер опухоли определяется в неделях. Миома, локализованная в теле матки, иногда является причиной бесплодия, выкидышей, кровянистых выделений и кровотечений в период беременности и после родов.
Причины и факторы
Заболевание считается недостаточно изученным. Некоторые учёные относят его не к опухоли, а форме гиперплазии. В современной гинекологии разработаны следующие теории возникновения патологии.
- Нарушение закладки и дифференцировки гладких мышечных клеток матки в период эмбрионального развития.
- Процессы мутации клеток мышечной сосудистой оболочки спиральных артерий матки в период эмбрионального развития.
- Нарушение гормональной регуляции менструального цикла, как пусковой механизм прогрессии опухоли во взрослом возрасте.
Среди факторов появления миомы учёные выделяют:
- отягощённую наследственность;
- раннее половое созревание;
- отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
- избыточный вес и гиподинамию;
- артериальную гипертензию у женщин до 35 лет;
- затяжные стрессы;
- частые хирургические манипуляции на внутренних половых органах.
Провоцирующие факторы увеличивают риск развития миомы матки в несколько раз.
Выделения и другие симптомы
На первой начальной стадии патология обычно не проявляется выделениями или другими симптомами. В таких случаях выявление миомы матки происходит во время профилактического УЗИ органов в малом тазу. При достижении узлом значительных объёмов появляются признаки, свидетельствующие о гинекологическом заболевании.
- Выделения. Обычно рост образований сопровождается различными выделениями патологического характера. Выделения при миоме матки зачастую могут быть кровянистыми. Такие выделения связаны с прогрессированием миомы и неравномерным ростом эндометрия. Это может вызывать его полное или частичное отторжение.
Если произошло частичное отторжение внутреннего слоя матки, наблюдаются незначительные кровянистые выделения. При полном отторжении слизистого слоя кровянистые выделения становятся обильными. Полное отторжение зачастую совпадает с началом критических дней, что обуславливает увеличение кровянистых выделений.
При образовании подслизистого узла у женщины могут наблюдаться коричневые выделения. Появление таких выделений связано с быстрым прогрессированием самой миомы ввиду чего разрушаются мелкие кровеносные сосуды. Рост узла приводит к перерастяжению слизистой оболочки матки и нарушению целостности со стороны сосудов. Выделения имеют коричневый цвет тёмного оттенка и отличаются густой консистенцией. Такие выделения являются ациклическими или межменструальными.Увеличение кровянистых выделений при миоме нередко приводит к анемии, что проявляется слабостью, головными болями и бледностью.
Жёлтые или гнойные выделения проявляются при присоединении инфекционного фактора. В таком случае характер и консистенция выделений зависит от конкретного возбудителя.
Наличие миомы матки может влиять на консистенцию влагалищных выделений. Женщина может отметить загустение выделений или их слизистый характер.
- Боль. Зачастую патологические выделения сопровождаются болями различной интенсивности, локализации и продолжительности. Как правило, боль имеет ноющий характер и локализуется внизу живота, пояснице. Болезненные ощущения могут появляться во время интимной близости. Длительные и постоянные боли свидетельствуют о стремительном увеличении узла. Подслизистая миома матки обычно проявляется схваткообразным характером болей.
Резкие сильные боли являются симптомом перекрута ножки узла. Данное состояние является опасным и требует немедленного оказания хирургической помощи.
- Нарушения функционирования органов, локализованных в малом тазу. Компрессия мочевого пузыря и кишечника в результате роста узла вызывает различные расстройства, связанные с функцией выделения.
- Рост окружности живота. При миоме больших размеров наблюдается увеличение живота. В некоторых случаях над областью лона определяется образование плотной структуры.
- Нарушение репродуктивной функции. Большое образование может приводить к бесплодию, самопроизвольному прерыванию беременности и преждевременным родам.
Признаки миомы, например, выделения, нередко схожи с симптомами других гинекологических болезней. Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Выявление и лечение
Зачастую миоматозные узлы малого размера являются диагностической находкой. Связано это с тем, что патология редко проявляется выделениями и другими признаками на начальной стадии. При достижении миомой большого размера, её определение возможно в процессе гинекологического осмотра методом пальпации.
В целом методы диагностики для выявления миомы матки включают:
- УЗИ органов, расположенных в малом тазу;
- осмотр врачом;
- КТ, МРТ;
- гистероскопию.
Для выявления причины межменструальных кровянистых выделений, которые сопровождают прогрессирование миомы матки, врачи назначают специальные анализы на определение уровня и соотношения половых гормонов.
Лечение при миоме матки подбирается индивидуально. Гинеколог учитывает разновидность и размер опухоли, клиническую картину патологии, например, наличие болей и выделений. Первостепенное значение имеет возраст пациентки и её намерение осуществить детородную функцию.
Существуют три основных тактики лечения миомы матки.
- Выжидательная. Такая тактика при патологии рекомендована пациенткам, у которых размер узлов не превышает 12 недель. Как правило, у женщин отсутствуют признаки опухоли в виде компрессии, выделений и интенсивных болей. Пациентки регулярно проходят обследование, включающее цитологический контроль, диагностику уровня онкомаркеров.
- Консервативное. Эта тактика подразумевает приём медикаментозных препаратов. Среди наиболее эффективных гормональных средств можно отметить:
- аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона, снижающие продукцию прогестерона и эстрогенов, сокращающие ациклические кровянистые выделения, уменьшающие объём опухоли;
- синтетические стероиды, стабилизирующие прогрессирование узлов при минимально выраженных побочных эффектах.
В качестве консервативной методики врачи применяют ФУЗ-абляцию, подразумевающую лечение миомы матки ультразвуковыми волнами под непосредственным контролем МРТ. Метод применяется при средних размерах узлов и не рекомендуется нерожавшим женщинам.
- Хирургическая. Это основной способ устранения узла матки свыше 14 недель, который подразумевает щадящее или радикальное вмешательство. Хирургическое лечение необходимо, если постоянные кровянистые выделения не купируются консервативными средствами. Врачи назначают операцию по удалению образования в случае компрессии внутренних органов и нарушения их функций.
К щадящим тактикам относят следующие методы.
- Эмболизация маточных артерий. Способ отличается высокой эффективностью и низким риском возникновения рецидивов. Суть процедуры заключается в закупорке сосудов, питающих миоматозный узел. Без снабжения кровью, образование постепенно регрессирует. Среди отрицательных сторон ЭМА врачи отмечают развитие абсцессов матки и аменореи. В редких случаях последствия ЭМА могут привести к ампутации матки.
- Миомэктомия. Манипуляция означает удаление миоматозного узла с сохранением здоровой ткани. Данное вмешательство рекомендуют женщинам репродуктивного возраста, планирующим осуществить детородную функцию. Миомэктомия возможна при размерах опухоли до восьми сантиметров при её благоприятном расположении, обуславливающем хирургический доступ.
При значительных объёмах образований, ярко выраженной картине с наличием постоянных кровотечений врачи проводят радикальное вмешательство. Такая операция подразумевает субтотальную или тотальную гистерэктомию, а также экстирпацию матки.
Женщинам с миомой матки и ациклическими кровотечениями в анамнезе не рекомендуется загорать и посещать солярий.
Врачи обращают внимание, что спровоцировать прогрессирование доброкачественного образования могут любые тепловые процедуры, выполняемые на нижней части живота, чрезмерные физические нагрузки, аборты, а также неправильный подбор средств контрацепции.
По статистике, у каждой третей женщины наблюдаются заболевания женских половых органов. Большинство из них приносят массу беспокойств и приводят к серьезным осложнениям.
Одним из наиболее опасных заболеваний считается миома матки. Ее диагностируют у 60% обследуемых. Основная категория женщин, у которых обнаружилась миома, относятся к возрастным рамкам от 15 до 50 лет.
Определение
Миома представляет собой опухоль доброкачественного типа, локализующуюся в тканях матки. Она может формироваться на стенках матки, мышцах или в соединительной ткани. Образование имеет неоднородную структуру и состоит из фиброзной ткани и элементов мышц. Чаще всего, миома проявляется появлением различного типа выделений и болями в нижней части живота.
Виды
Лишь в единичных случаях развитие и рост миомы проходит без образования выделений. В основном же, патология проявляет себя именно их появлением. В зависимости от типа локализации, степени разрастания и особенностей организма, выделения могут менять свой характер.
Кровянистые
На первых порах развития миомы сигналом о ее появлении могут быть выделения именно кровянистого характера. Причиной служит особенность строения поверхностного слоя, выстилающего полость матки.
При росте миомы происходит гормональное нарушение, приводящие к гиперпластичности эндометрия. В результате чего наблюдается неравномерный рост эндометрия по всей полости. На одном участке он может быть слишком истончен, на другом чрезмерно увеличен. Такая ситуация провоцирует его отторжение.
Отслоение может быть как одномоментным, так и частичным. При неравномерном отторжении эндометрия, его частицы попадают в выделения, которые приобретают кровяной характер. При полном и разовом отторжении наблюдаются обильное выделение крови.
При частичном отслоении, выделения могут иметь лишь незначительное присутствие крови, в виде небольших примесей. При полном отслоении, кровяные выделения имеют темный цвет.
При совпадении процесса отторжения эндометрия с менструацией, может возникнуть обильное кровотечение, которое возникает из-за обнажения сосудов и капилляров матки. При этом выделения будут иметь ярко-красную окраску и жидкую консистенцию.
Как правило, обильные кровотечения могут продолжаться от 3 до 7 дней, с частым повторением, до 3 раз в месяц. Прием кровеостанавливающих препаратов дает лишь временный эффект. Небольшая кровянистость может наблюдаться на протяжении всего месяца, до менструации. После нее в течение нескольких дней кровь может отсутствовать, а затем появиться вновь.
Независимо от количества выделения крови, появляется частая тупая боль ноющего характера в нижней области живота, которая увеличивает свою интенсивность с каждым днем.
В дальнейшем боль начинает распространяться на поясницу. Сильная боль, также ощущается во время полового акта. Кроме этого, кровянистые выделения могут дополняться следующими симптомами развития миомы:
- общая слабость нарастающего характера;
- озноб;
- выраженная бледность кожных покровов;
- нарушение цикла менструации. Как правило, отмечается его сокращение и учащение;
- во время менструаций наблюдается сильная болезненность.
При обнаружении подобных симптомов самым правильным решением будет обращение к гинекологу. Для купирования кровотечений и восстановления организма назначается гемостатическая терапия.
Коричневые
Выделения коричневого цвета чаще всего наблюдаются в подслизистом образовании опухоли. Принцип развития таких выделений связан с ростом миомы. Во время этого процесса происходит частичное перерастяжение оболочки полости матки, что приводит к нарушению целостности кровеносных сосудов.
Они лопаются и выделяют незначительное количество крови. Кроме того, в выделениях присутствует малое количество травмированного эпителия.
В данном случае, выделения имеют темно-коричневый оттенок и плотную консистенцию. Такое проявление не привязано к менструальному циклу и может наблюдаться регулярно, в течение месяца с небольшими редкими интервалами протяженностью в несколько дней.
Интенсивность окраски выделений будет зависеть от роста опухоли. Чем она больше, тем насыщеннее коричневый оттенок. Данное проявление может дополняться редкими болезненными ощущениями в нижней части живота и дискомфортом при половом акте.
Как правило, дополнительных симптомов, кроме перечисленных, не проявляется. Распознать миому в этом случае поможет только ультразвуковое исследование.
При обнаружении небольшой и медленно развивающейся миомы, в большинстве случаев ни чего не предпринимают. Но при этом проводят постоянный мониторинг ее роста.
Желтые
Выделения желтого цвета при миоме, свидетельствует о том, что патологическое разрастание охватило полость маточных труб. Присутствие в них опухоли приводит к сальпингиту – патологии характеризующейся гнойным отделяемым. У всех женщин, в полости половых органов присутствуют патогенные бактерии, которые начинают размножаться при определенных условиях.
Формирование опухоли в трубах, является провоцирующим фактором. Кроме того, данная патология может быть осложнена вагинитом или другими гинекологическими заболеваниями, инфекционного характера.
В основном, перед желтыми выделениями, наблюдается появление белей, которые имеют плотную консистенцию и неприятный запах. Постепенно, бели приобретают желтую окраску. По мере развития патологии, она становится все более интенсивной.
Выделения желтого цвета могут сопровождаться следующими признаками:
- боль в боковой поверхности нижней части живота;
- жжение в верхней области влагалища;
- зуд;
- затруднение при мочеиспускании;
- дискомфорт во время движения и полового акта.
При появлении желтых выделений и перечисленных симптомов, необходимо как можно раньше пройти детальное обследование и лечение. В противном случае, патология может привести к бесплодию или осложнениям, которые устраняются только хирургическим путем.
Консистенция
Определить возможное проявление миомы матки можно по изменению консистенции выделений. Патологические процессы, при которых происходит отслоение эндометрия и деформация сосудов и ткани полости матки, влияют на общий характер выделений.
Отмирающие клетки эпителия приводят к их загустению. Как правило, они приобретают плотную структуру, по консистенции напоминая слизь. В период выделения крови, они могут быть как вода, или же наоборот, представлять собой сгустки.
По мере развития патологии, консистенция становится все более неоднородной, включая в себя плотные узелки эндометрия и прожилки крови. Качество выделений не может самостоятельно улучшиться, Для восстановления нормальной консистенции необходимо обратиться за помощью к врачу.
Месячные после операции
В случае если опухоль отличается быстрым ростом, то она подлежит удалению. Практически у всех женщин, после операции наблюдаются месячные, которые продолжаются не более одной недели.
Такое проявление объясняется хирургическим вмешательством, при котором производится иссечение миомы вместе с частью эндометрия. После оперирования, матка на время теряет способность максимально сокращаться.
Вследствие этого, не пережимаются поврежденные стенки сосудов и капилляров, и из них поступает кровь. В основном, матка начинает полноценно сокращаться через 3–5 дней. Восстановление менструального цикла происходит в течение 1–2 месяцев. Точные сроки будут зависеть от степени разрастания опухоли и индивидуальных особенностей пациентки.
В некоторых ситуациях для восстановления цикла требуется назначение гормональных средств. На время полного восстановления тканей следует полностью забыть о физических нагрузках и занятиях спортом.
Появления обильных и длительных менструаций в первые полгода после операции, могут быть сигналом рецидива.
Лечение
Миома матки не только вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Зачастую патология может приводить к серьезным осложнениям, требующим длительного и сложного лечения. Отмечались случаи перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.
Нередки ситуации, когда миома разрастается до больших размеров, что заканчивается полным удалением матки. Чтобы не возникало подобных ситуаций, миому необходимо лечить своевременно, обращаясь к врачу при первых признаках патологии.
Для лечения опухоли может быть использовано несколько методов:
- консервативный, который заключается в гормональном и негормональном гемостазе;
- оперативный. Предусматривает как частичное иссечение миомы с дальнейшим выскабливанием, так и удаление органа.
Прогноз
Прогноз после проведенного лечения в большинстве случаев положительный. Лишь в 2% возникает рецидив или сопутствующие осложнения. При отсутствии терапии у 60% женщин, наблюдается рост опухоли, которая увеличивается размерах и приобретает множественный характер.
Примерно 2% пациенток проходят через процедуру удаления части или всей матки. У 3% женщин при отсутствии лечения, миома приобретает злокачественный характер.
Отзывы
Несмотря на то, что перерождение опухоли в злокачественную, носит лишь единичный характер, большинство женщин начинают паниковать во время постановки такого диагноза. В дальнейшем, в своих отзывах они отмечают, что диагностика и лечение патологии, не вызывало особых проблем. А восстановление проходило достаточно быстро.
Предлагаем и вам оставить свой отзыв об особенностях данного заболевания в комментариях к этой статье.
В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором специалист рассказывает о том, какие выделения должны насторожить женщин:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
