Жидкость в полости матки при узи в менопаузе
В климактерический период в организме женщины появляются разнообразные дисфункции. Наиболее часто при гормональных нарушениях встречается серозометра матки в менопаузе. Это скопление жидкости в половых органах.
Чаще всего патология себя не проявляет, определяется при гинекологическом осмотре. Точный диагноз можно поставить только после УЗИ (ультразвукового исследования).
Что это
Серозометра — скопление серозной жидкости в полости матки. Это не осложнение. Патология развивается при достаточно серьезных заболеваниях в постклимактерическом периоде, когда репродуктивная функция начинает затихать. Встречается у 40% женщин старше 45 лет, но иногда бывает и в молодом возрасте.
Скопление серозного состава в сочетании с кровью может наблюдаться в задней стенке, а также в фаллопиевых трубах.
Патология имеет тяжелые последствия. Из-за сужения цервикального канала развивается воспаление (серозоцервикс). Заболевание требует хирургического вмешательства. Существует риск разрастания злокачественных новообразований из-за чрезмерного объема жидкости.
Связь с климаксом
Водянистые скопления внутри матки обычно наблюдаются при наступлении климакса. Связано это с глубокими гормональными изменениями. В это время прекращается обновление эндометрия, не появляются менструации.
Есть и другие провоцирующие факторы, провоцирующие развитие патологии:
- многочисленные выскабливания при абортах, травмирующие слизистые органа;
- нарушение слизистой влагалища при половых актах;
- прием неподходящих гормональных средств для снятия климактерических проявлений.
Гормональные изменения воздействуют на проницаемость стенок и клеточных мембран, что вызывает развитие серозометры.
Причины скопления
Жидкость может накапливаться по разным причинам. Клинические проявления данного состояния зависят от характера жидкого содержимого, его количества и от непосредственной причины, спровоцировавшей патологию.
Основными причинами серозометры служат:
- внематочная беременность, возникшая в фаллопиевых трубах;
- нарушения гормонального баланса;
- воспалительные процессы, локализующиеся в матке в результате аборта или родов;
- осложнение после хирургического вмешательства;
- эндометриоз;
- в результате эндоскопии или лапароскопии;
- после терапии патологий яичников и внутриматочных болезней;
- вредные привычки.
Дополнительными факторами риска развития серозометры служат малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, усугубляющее обменные нарушения в организме, а также некоторые заболевания мочеполовых органов вирусного характера.
Симптомы
При появлении жидкости в матке в период менопаузы специфичной симптоматики не наблюдается.
Пациентки обычно жалуются на следующее:
- нарушение общего состояния (недомогание, повышение температуры);
- выделения из половых путей, имеющих водянистый характер и светло-серый цвет;
- боль в области нижней части живота тянущего, тупого характера;
- увеличение объема выделений при физических нагрузках.
При визуальном осмотре области живота подозревать патологию можно только при существенном увеличении в размере матки, которое выявляет при осмотре гинеколог. Патология приводит к сбою функционирования мочевого пузыря, а также прямой кишки.
Диагностика
Цель диагностики — обнаружить серозометру, определить причины, вызвавшие накопление жидкости.
Комплексное гинекологическое обследование включает:
- Осмотр гинеколога. Обнаруживается увеличенная матка, в зеркале появляются водянистые выделения.
- Лабораторное исследование. Оценка мазка на флору и бакпосев из половых путей направлены на выявление инфекционных агентов, способных вызвать образование воспалительного экссудата.
- Комбинированное гинекологическое УЗИ. С помощью трансабдоминального датчика (через брюшную стенку) выявляются аномалии матки, гиперпластические процессы в эндометрии, наличие и особенности расположения миоматозных узлов, новообразований, патологии маточных труб и яичников. Его дополняют трансвагинальным (внутренним) обследованием.
- КТ или МРТ (томографическое исследование). В ходе обследования органов малого таза создается трехмерное их изображение, обнаруживаются патологические изменения.
- Эндоскопические методы (цервикоскопия и гистероскопия). Показаны для визуального выявления органических изменений в полости матки и цервикальном канале, препятствующих оттоку серозной жидкости, а также патологии, приводящей к переизбытку жидкости.
- Определение онкомаркеров в крови. Для своевременного обнаружения опухолевого процесса исследуют содержание СА-125 и некоторых других опухолевых антигенов.
- Аспирационная биопсия эндометрия. Исследование позволяет получить материалы для гистологической и цитологической диагностики состояния функционального слоя эндометрия.
- Цветовая допплерометрия. При инволюционных процессах в шейке матки, сопровождающихся сужением или атрезией ее канала, наблюдаются допплерометрические признаки склерозирования сосудов.
В репродуктивном возрасте важна дифференциальная диагностика (отличия) серозометры от других состояний, при которых в полости матки скапливается жидкость. В сомнительных случаях для постановки диагноза привлекают онкогинекологов.
Лечение
При выявлении патологии в постменопаузе тактика лечения зависит от этиологического фактора (причины). Если это гинекологические заболевания (эндометриоз, миома, гиперплазия, цистаденома яичника в менопаузе), то принимают меры по их лечению. Требуется наладить естественный отток серозного компонента из органа. Для этого применяется дренирование цервикального канала.
Если не устранить первопричину скопления жидкости, то через некоторый период патология разовьется снова.
Объем лечебных мероприятий зависит от результатов обследования (объема скопившегося серозного секрета) и возраста пациентки.
Медикаменты
В процессе прогрессирования болезни может присоединиться воспалительный процесс, в выделениях появится гной. Будет назначено лечение антибиотиками.
Обычно используются следующие препараты:
- Орнидазол;
- Цефотаксим;
- Моксифлоксацин.
Для снятия боли и воспаления применяются обезболивающие (Диклофенак, Индометацин), а также противовирусные свечи Генферон, Виферон.
Для предотвращения рецидивов используют препараты, помогающие улучшению кровотока в органах малого таза (Фибс, Детралекс). Применяют витаминотерапию, акцентируя внимание на увеличении поступления в организм витамина C и витаминов группы B.
При подборе медикаментозных средств необходимо учитывать обще состояние пациентки. Женщинам в менопаузе препараты подбираются с учетом влияния на показатели артериального давления, имеющиеся сопутствующие патологии со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также почек. При этом не стоит забывать об аллергии на некоторые компоненты препаратов.
Консервативные методы
Этот вид терапии назначают пациенткам, которым нужна помощь на начальных этапах развития патологии. При малом объеме жидкости в полости матки, отсутствии болевого синдрома, рекомендуется выжидательная тактика. Будет назначено динамическое наблюдение за течением патологии с помощью УЗИ.
В качестве тонизирующего и антисептического средства будет назначен препарат с алоэ, который улучшает регенеративные процессы.
С целью улучшения кровотока в области органов малого таза и стимуляции регенеративных возможностей эндометрия назначают физиотерапевтическое лечение:
- электрофорез;
- лазерофорез;
- магнитофорез.
Дополнительно нужно принимать витамины группы В и С.
Комплексный подход позволяет устранить проявления воспаления, болевого синдрома и увеличить просвет цервикального канала, что способствует естественному выведению серозного секрета.
На завершающем этапе консервативного лечения назначают гормональные препараты для улучшения регенерации в эндометрии.
Наилучшим выбором являются вагинальные свечи или гели:
- Дивигель;
- Овестин;
- Климен.
Выбор препаратов и медицинских процедур определяется первопричиной отклонения, общим состоянием и наличием угрозы развития осложнений.
Хирургия
При неэффективности проведенного консервативного лечения или превышения скопления жидкости в матке назначают операцию. Во время хирургического вмешательства сначала производится расширение просвета — бужирование. Оно направлено на рассечение рубцовой ткани в цервикальном канале с последующей эвакуацией серозного секрета, образцы которого обязательно направляются на гистологическое исследование.
Проводится диагностическое выскабливание стенок с обязательным направлением образцов на гистологию.
На основании полученных результатов строится дальнейшая схема лечения. При выявлении клеточной атипии или раковых клеток выполняется оперативное вмешательство — удаление матки с придатками.
При обнаружении доброкачественных новообразований оперативное вмешательство менее травматично. После операции обязательно проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии. Вопрос о заместительной гормональной терапии решается индивидуально.
Народные средства
Лечение серозометры в постменопаузе при помощи народных средств может выступать только в качестве вспомогательного метода. Применять их можно только с разрешения или по рекомендации лечащего врача.
При незначительной выраженности заболевания, причиной которого является гормональный дисбаланс, народные средства способны нейтрализовать патологическое скопление жидкости.
Высокоэффективными считаются следующие рецепты:
- Алоэ вера. Для приготовления лечебного продукта необходимо сделать кашицу из 50 г листьев и смешать ее с 3 ст. л. меда. Перед приемом 1 ст. л. получившейся смеси кладут в стакан теплого молока, перемешивают, выпивают получившееся лекарство. Процедуру повторяют дважды в день.
- Боровая матка. Это растение, целебные свойства которого весьма успешно применяются для сохранения и восстановления женского здоровья. Для терапии серозометры применяют настой этой травы. Для его приготовления 50 г сырья заливают 500 мл кипятка и оставляют для настаивания на несколько часов. Принимают средство четырежды в день по 50 мл.
- Калина. Сок и настой из ягод этого растения помогает значительно облегчить состояние женщины. Плоды калины обладают мощными противовоспалительными, кровоостанавливающими свойствами, что и позволяет нейтрализовать патологическое состояние. Необходимо заварить 100 г ягод калины 1000 мл кипятка, затем тщательно утеплить сосуд с настоем и выждать около 1 часа. Принимать трижды в день до еды около 14 дней.
Облегчить состояние женщины и ускорить выздоровление могут помочь спринцевания настоем из следующих трав: ромашки, шалфея, коры дубы, зверобоя, чистотела. Все травы следует смешать в равных количествах и залить 2 ст. л. смеси 1 л кипящей воды. Дать средству настояться, проводить спринцевания теплым настоем в течение 2-3 недель (1 раз в сутки).
Осложнения
Наиболее серьезным осложнением серозометры является развитие воспалительного процесса, осложненного нагноением, выраженными проявлениями интоксикации, инфекционным поражением других органов половой сферы.
Давление увеличенной матки приводит к нарушению функций органов малого таза, а также оттока крови из нижних конечностей с формированием отеков. Поскольку серозометра — это не заболевание, а состояние, спровоцированное другой патологией, то при несвоевременной диагностике основных причин накопления жидкости в матке могут быть пропущены злокачественные новообразования и воспалительные заболевания.
Прогноз
При назначении комплексной антибактериальной, противовоспалительной и местной гормональной терапии серозометры прогноз заболевания без органических изменений полости матки и цервикального канала — благоприятный.
По результатам исследований орган полностью опорожняется от жидкости у 90% пациенток, а у остальных — заметно уменьшается ее количество. Прогноз при наличии патологии полностью зависит от характера основного заболевания.
Профилактика
Специальных методов первичной профилактики серозометры не существует, но с учетом выявленных факторов риска, эффективными могут быть только некоторые.
Это:
- активный образ жизни,
- защищенный секс,
- взвешенный подход к назначению инвазивных методов обследования и лечения, рациональное питание.
Для своевременного выявления патологии женщинам в период менопаузы и постменопаузы рекомендован регулярный осмотр гинеколога и проведение трансвагинального УЗИ.
Отзывы
Обнаружил жидкость в матке гинеколог. Назначено было УЗИ, анализы мазка и на бакпосев. Строго предупредили, чтобы не занималась самолечением до получения результатов анализов. При злокачественной опухоли оно только усугубит состояние. Назначили медикаментозное лечение и народную терапию. Сейчас чувствую себя нормально.
Ольга, 49 лет, Орск
На нижнем белье стала замечать пятна сероватого цвета, которые постоянно увеличивались в размерах. Позднее появилась тянущая боль в области матки, стала испытывать слабость, постоянное желание отдохнуть. Диагноз – серозометра. По результатам анализов назначили только медикаментозное лечение и регулярный контроль гинеколога. Состояние улучшилось, пятна исчезли, терапию продолжаю.
Регина, 52 года, Северодвинск
В течение жизни лечила гинекологические заболевания. В постменопаузе ухудшилось самочувствие. Обратилась к гинекологу. После обследования выписали антибактериальные средства и медикаменты, помогающие рассосать жидкость и восстановить микрофлору. Лечение не помогло. Оказалось, что имеется небольшое образование. Удалили с помощью лапароскопии. Остался небольшой разрез, но состояние нормализовалось.
Инга, 56 лет, Саратов
Видео
В видеосюжете врач рассказывает об опасностях при серозометре.
Источник
В постменопаузу у женщин возможно развитие множества специфических заболеваний. Одним из них считается серозометра — патология, характеризующаяся скоплением внутри матки жидкости.
Общие сведения о серозометре
Скопление серозных масс в матке в климактерический период обуславливается двумя причинами — наличием препятствия для их выхода или чрезмерным продуцированием секрета. Продуцирование жидкости в репродуктивном возрасте происходит в эндометрии, и этот процесс считается физиологически нормальным. Вырабатываемый секрет вместе с вагинальными или менструальными выделениями выходит из матки.
После наступления менопаузы слой эндометрия вследствие снижения выработки гормонов истончается, что приводит и к уменьшению секреторной активности желез. Но это случается только при нормальном протекании климакса. В противном случае эндометрий продолжает выделять жидкость, которая задерживается в полости матки и вызвать сопутствующие изменения.
Серозометру не относят к самостоятельным заболеваниям, накопление экссудата в маточной полости указывает на гормональный дисбаланс, воспаление в половых органах или инфекционные процессы в них.
Развитие серозометры возможно при наступлении менопаузы уже после 45 лет, но в большинстве случаев патология выявляется в постменопаузу у пациенток старше 60 лет. Болезнь в этом возрасте диагностируется у 40% женщин. Серозная жидкость может скапливаться не только в самой матке, но и в цервикальном канале. Патология в этом случае обозначается термином серозоцервикс, это более тяжелое по сравнению с серозометрой состояние.
Причины заболевания
Патология может быть следствием органических причин, то есть нарушением выхода жидкости, приводят к этому:
- Сужение или полное заращение цервикального канала. Возникает при атрофии ткани, что в свою очередь обуславливается уменьшением выработки гормонов. Реже проходимость канала изменяется на фоне цервицита или аномалий развития органов.
- Новообразования. Оттоку секрета нередко препятствуют полипы, мелкие миомы в матке или одна крупная, злокачественные образования, локализующиеся внутри маточного зева или в области перешейка.
- Синехии и стриктуры, находящиеся в матке и в цервикальном канале. Образуются после абортов, воспалительных и инфекционных заболеваний, лечебно-диагностических выскабливаний.
Гиперсекреция экссудата или его поступление из фалопиевых труб наблюдаются при:
- эндометриозе, эндометрите, гиперплазии слизистой вследствие дисфункции гормонального фона;
- внематочной беременности;
- аднексите;
- опухолях яичников и труб.
Определение основной причины серозометры является первостепенной задачей диагностики. Лечение будет эффективным только в том случае, если удастся устранить влияние первопричины скопления жидкости в матке.
Предрасполагающие к болезни факторы
Вероятность развития серозометры в период менопаузы повышена, если женщина злоупотребляет алкоголем, много курит, ведет беспорядочную половую жизнь. Вредные привычки постепенно истощают ресурсы эндокринной, нервной и иммунной систем, что в пожилом возрасте может неблагоприятно отразиться на функционировании всего организма.
К другим, предрасполагающим к развитию серозометры факторам, относят:
- гиподинамию;
- нерациональный рацион с преобладанием жирной пищи;
- бесконтрольный прием гормональных средств;
- частые аборты в анамнезе;
- обменные нарушения;
- операции на органах малого таза.
В группу риска по развитию серозометры входят и женщины, имеющие несколько детей, так как частые роды ухудшают гормональный фон.
Признаки серозометры
Патология долгое время женщину может не беспокоить. Признаки чрезмерного образования секрета в маточной полости нередко выявляются случайно при проведении планового или диагностического УЗИ.
Серозометра, протекающая с накоплением жидкости в полости органа, приводит к значительному увеличению живота. В свою очередь скопление секрета вызывает:
- боли, локализующиеся в нижних отделах живота и в области поясницы;
- ощущение давления на матку и прямую кишку;
- учащение мочеиспускания;
- запоры.
Болезненность нарастает во время сексуальных контактов, при выполнении физической работы. Отмечается и общее ухудшение самочувствия — недомогание, слабость, может повыситься температура тела.
При полном или частичном сохранении проходимости шейки матки женщины отмечают появление обильных водянистых выделений из влагалища. По цвету они светло-серые или полностью прозрачные, иногда с примесью крови. Скопление жидкости в матке создает оптимальную среду для размножения патогенных микроорганизмов. В связи с этим при серозометре очень часто развиваются воспалительные процессы. На них указывает высокая температура тела, усиливающиеся боли, слабость, головокружение.
Возможные осложнения
Основная опасность серозометры — воспаление, протекающее с нагноением. Сопровождается системами интоксикации, усиливающимися болями, выделением гнойного секрета желтоватого или зеленоватого цвета. Инфекционный процесс может распространиться и на прилегающие органы, что только ухудшает самочувствие женщины. Возрастающая в размерах матка вызывает давление на тазовые структуры и нарушает отток крови из нижних сосудов, что приводит к отекам на ногах.
Серозометра не является самостоятельным заболеванием, чрезмерное образование секрета указывает на определенные заболевания. Их необходимо своевременно выявить, так как причиной серозометры могут быть злокачественные опухоли и воспалительные процессы, требующие лечения на ранней стадии развития.
Особенности лечения
Схема лечения подбирается после тщательного диагностического обследования. Женщинам, у которых секрет в маточной полости накапливается в небольших количествах (до 5 мл), а болезненные и иные дискомфортные ощущения отсутствуют, назначают:
- препараты, улучшающие кровообращение в тазовых органах;
- рассасывающие медикаменты;
- средства, усиливающие регенерацию тканей.
Показано использование физиотерапевтических методов воздействия. Обязательно необходим периодический контроль, заключающийся в проведении УЗИ и осмотре у гинеколога.
При воспалении серозного содержимого в матке пациентке проводится антибактериальная терапия. В нее входит применение антибиотиков широкого спектра действия (Цефотаксим, Орнидазол), противовоспалительных средств.
При выраженных болезненных ощущениях необходимы анальгетики.
Дополнительно назначают иммуномодулирующие медикаменты, пробиотики для восстановления микрофлоры во влагалище. Лечение дополняют вагинальными гелями или суппозиториями с эстрадиолом (Климен, Дивигель, Овестин). Требуется и применение поливитаминных комплексов, в составе которых обязательно должны быть витамины группы В и аскорбиновая кислота.
Хирургическое вмешательство
При неэффективности консервативных методов терапии и в тех случаях, когда отток жидкости вследствие заращения шейки матки затруднен или секрета скапливается более 6 мл, женщине назначают операцию. Проводится она в несколько этапов:
- Сначала проводится расширение просвета — бужирование. Удаляются рубцы, полипы.
- Откачивается серозная жидкость. Образец экссудата отправляется на гистологию.
- Следующий этап — гистероскопия с выскабливанием стенок матки. Кусочки тканей также отправляются на гистологическое исследование.
После проведенной операции женщине проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия. Гормональная заместительная терапия назначается по показаниям.
В тяжелых случаях нельзя отказываться от обширного хирургического вмешательства, так как удаление матки предотвращает развитие злокачественных процессов.
Дальнейшая тактика ведения пациенток подбирается исходя из результатов гистологического исследования. Если в биоматериале обнаруживаются раковые и атипичные клетки, то необходимо полное удаление матки и придатков.
Народные методы лечения
Используются только как вспомогательная терапия. То есть народные способы лечения женщина должна применять после основного лечения или на его фоне. Обязательно нужно учитывать переносимость фитопрепаратов и их влияние на работу всего организма в целом.
Таблица народных средств, используемых при серозометре:
| Лекарственное сырье | Механизм действия | Способ использования |
| Алоэ | Оказывает противовоспалительный, иммуномодулирующий, рассасывающий эффект. | 50 граммов мясистых листьев столетника перемалывают в кашицу, смешивают с 3 ст. ложками разжиженного меда. Столовую ложку смеси размешивают в стакане теплого молока и выпивают его за один раз. Лекарство пьют два раза в день на протяжении 3-4 недель. |
| Боровая матка | Стимулирует выработку гормонов, оказывает противовоспалительный эффект, уничтожает микробы. | 50 грамм растения нужно залить полулитром кипятка и оставить для настаивания на 3-5 часов. Принимают процеженный напиток по 50 мл 4 раза в сутки на протяжении как минимум месяца. |
| Калина | Ягоды калины обладают противовоспалительными свойствами, укрепляют иммунитет, оказывают кровоостанавливающий эффект. | Сто грамм плодов калины засыпаются в термос, запариваются литром кипятка. Через час процеженный настой можно принимать. Это количество нужно выпить за 2 дня, разделив по три порции в сутки. Лечение проводят на протяжении месяца. |
| Цветки ромашки (можно заменить травой зверобоя, корой дуба, шалфеем) | Снимают воспаление, оказывают бактерицидный и вяжущий эффект. | Используются для приготовления отвара для спринцевания. Две столовые ложки травы заваривают стаканом крутого кипятка, настаивают 30-40 минут. Профильтрованный раствор применяют для спринцевания один раз в сутки на протяжении 3-4 недель. |
Не следует совмещать использование сразу нескольких рецептов. Достаточно выбрать один фитопрепарат для внутреннего применения и, например, спринцевание. Во время лечения нужно следить за своим самочувствием. При появлении нежелательных реакций фиторецепт отменяют.
Прогноз протекания серозометры
Благоприятный исход патологического состояния зависит от нескольких факторов. Это своевременность лечения, основная причина патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Вовремя проведенная консервативная терапия при незначительных изменениях в матки и отсутствии выраженных симптомов практически полностью решает проблему.
Специфических мер профилактики, предупреждающих возникновение серозометры, нет. Снизить вероятность патологии помогает здоровый образ жизни, отказ от вредных пристрастий, рациональное питание, достаточная для возраста женщины физическая активность.
Регулярно нужно обследоваться у гинеколога и при необходимости своевременно проходить соответствующее выявленным изменениям лечение.
Серозометра — недуг, который длительное время может протекать скрыто. Но скопление жидкости в полости матки не является нормой и поэтому может привести к крайне нежелательным последствиям. Поэтому женщинам даже с наступлением климакса нельзя игнорировать регулярное посещение гинеколога.
Источник
