Живот болит как при месячных но их нет климакс
В период угасания репродуктивной функции женщины сталкиваются с проблемами со здоровьем, ухудшением самочувствия. Врачи выделяют несколько причин появления болей внизу живота и выделений у женщин при климаксе. Это может быть спровоцировано естественными изменениями в организме или определенными патологиями.
Особенности появления болей
Климакс и менопауза является серьезным испытанием для организма. Происходит резкое снижение уровня половых гормонов, что нарушает работу внутренних органов и основных жизнеобеспечивающих систем. Матка и яичники утрачивают свои привычные функции и видоизменяются.
На фоне происходящих изменений женщины сталкиваются со следующими неприятными симптомами:
- повышенная потливость, что сочетается с приливами жара (особенно ночью);
- неприятный запах от тела;
- сухость слизистых (в том числе в области половых органов);
- скачки артериального давления и тахикардия;
- частая смена настроения, склонность к депрессивному состоянию.
При климаксе может тянуть низ живота, как во время месячных, болеть голова, суставы.
Причины появления болевого синдрома
Подобное состояние провоцируется психосоматическими факторами или объясняется присутствием патологий. В первом случае основная причина появления боли заключается в недостатке эстрогена. Дефицит гормона вызывает депрессию, перепады настроения. При наступлении климакса женщина чувствует страх за себя и окружающих, может переживать по поводу приближающейся старости.
Повышенное эмоциональное напряжение вызывает боли в разных частях тела. Особенно часто они локализуются внизу живота и по ощущениям могут напоминать месячные. В данном случае патологических причин боли нет. Женщина считается полностью здоровой, но нуждается психологической помощи.
Физиологические причины появления болевого синдрома
После наступления климакса тянуть низ живота может из-за гинекологических заболеваний:
- Эндометриоз. Характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределами слизистого слоя матки. Болевой синдром усиливается в тот период, когда должна быть менструация.
- Фиброма. Доброкачественное образование, локализированное в маточной стенке. Обычно никак не проявляется, но при гормональном дисбалансе в организме может вызвать боль в животе.
- Спаечный процесс. Сопровождается разрастанием соединительной ткани. В тяжелых случаях матка, яичники и петли кишечника тесно связаны между собой, что провоцирует болевой синдром и нарушает их функционирование.
- Воспаление органов, расположенных в малом тазу. Проблема может проявиться в матке, маточных трубах, яичниках.
- Онкологические заболевания. Дискомфорт в животе обычно проявляется на поздних стадиях рака, когда лечение оказывается малоэффективным.
Болевой синдром также может появиться из-за уретрита, цистита. В некоторых случаях это симптом кисты яичника.
Особенности развития неприятных ощущений
С возрастом кости становятся менее плотными, хрупкими
Болезненность в животе при климаксе может иметь тянущий характер. Дискомфортные ощущения также наблюдаются в области поясницы. В данном случае проблема объясняется естественными изменениями в костной ткани и суставах. Они утрачивают свою прочность и эластичность. При этом кости теряют большое количество кальция, становятся более пористыми.
Болезненные ощущения внизу живота, отдающие вверх, указывают на проблемы с желудочно-кишечным трактом. Данное состояние сопровождается тошнотой, диареей или запором, метеоризмом, отрыжкой. Указанные симптомы усиливаются на фоне неправильного питания, после переедания или употребления алкоголя.
Если боль проявляется преимущественно при мочеиспускании, подозревают цистит. В моче обнаруживается кровь, возможно повышение температуры тела. Воспалительные заболевания в органах малого таза сопровождаются обильными выделениями из влагалища – обычно в виде слизи.
Способы облегчить состояние
Чтобы избавиться от боли, необходимо определить причину ее появления. В противном случае выбранное лечение может оказаться неэффективным. Женщине необходимо обратиться к врачу, который назначит ряд анализов. Нужно определить состояние гормонального фона, общие показатели крови, мочи, сделать УЗИ внутренних органов. В первую очередь врач должен исключить онкологию, присутствие образований в малом тазу, любые воспалительные процессы. Обязательно проводятся анализы для выявления артрита и остеопороза.
Когда неприятные симптомы вызваны исключительно низким уровнем эстрогена, врач назначает гормонозаместительную терапию. Обычно используются такие средства как Жанин, Дивина. Но гормональные препараты имеют ряд побочных эффектов – развитие отеков, тромбоз, повышение риска онкологических заболеваний. Поэтому в более легких случаях женщине назначают травяные комплексы — Ременс, Феминал. Они одержат в составе фитогормоны и мягко без побочных эффектов устраняют неприятные симптомы климакса.
Для борьбы с болевым синдромом назначают обезболивающие или спазмолитические средства:
- Ибупрофен;
- Кетанов;
- Но-Шпа;
- Анальгин.
Для нормализации психоэмоционального состояния женщине рекомендуется прием антидепрессантов. Препараты должны назначаться исключительно врачом, поскольку их применение по неправильной схеме способно еще больше ухудшить самочувствие.
Народные средства
Облегчить состояние при климаксе помогут простые лекарства домашнего приготовления:
- Тысячелистник. Эффективен при приливах, избавляет от повышенной потливости. Для лечения используется высушенная и перемолотая в порошок трава. Ее добавляют в качестве приправы к блюдам.
- Кипрей. Особенно хорошо помогает при отеках и тахикардии. Используется в виде спиртовой настойки по 20 капель ежедневно.
- Листья малины. Помогают в борьбе со спазмами в животе. Из них готовят простой чай, который разрешается принимать по несколько кружек на день.
Также в ежедневный рацион рекомендуется включить ягоды ежевики, семена укропа, сельдерей, чеснок.
Профилактические меры
Чтобы предупредить появление болей в животе во время климакса, женщине необходимо регулярно посещать врача-гинеколога. Несмотря на угасание репродуктивной функции, не исчезает риск развития многих опасных заболеваний. Обращаться к врачу и сдавать все необходимые анализы следует не реже одного раза в год.
Профилактика заболеваний заключается и в соблюдении других правил:
- введение активного образа жизни, регулярные занятия спортом, пешие прогулки на свежем воздухе;
- рациональное питание, исключающее вредную пищу (фаст-фуд, жареное, жирное), богатое витаминами;
- контроль веса;
- стабилизация психоэмоционального состояния, борьба со стрессом.
При наличии сопутствующих заболеваний не следует пренебрегать назначенным лечением. Нужно помнить, что с наступлением климакса обостряются многие хронические недуги.
Источник
По статистике ВОЗ на болезненные ощущения в животе жалуется каждый пятый, женщин среди них – подавляющее большинство. У 73% болевой синдром связан с гинекологическими заболеваниями, у 21% с экстрагенитальной патологией, остальные проблемы связывают с другими расстройствами. Боли при климаксе встречаются часто, это связано с постепенным угасанием репродуктивной функции на фоне гормональных изменений и багажом других болезней.
Что такое климакс
Физиологические изменения в организме женщины после 45-50 лет приводят к угасанию функции яичников, снижению выработки эстрогенов. Этот период называется климаксом. Все изменения являются запрограммированными и естественными. У большинства женщин менструации прекращаются в 50 лет. Если менопауза наступает до 45 лет, говорят о раннем климаксе. Прекращение месячных до 40 лет – это преждевременная менопауза.
У 60-80% женщин прекращение менструаций сопровождается появлением расстройств различного типа:
- вегетативно-сосудистых;
- нервно-психических;
- обменных.
Это увеличивает риск обострения имеющихся заболеваний и появления новых.
Почему начинает болеть после 40
Основным женским половым гормоном является эстрадиол. Но с приближением климакса его выработка в яичниках снижается, несмотря на попытку гипофиза стимулировать их при помощи ФСГ. В перименопаузу менструации еще полностью не прекращаются, но наблюдается сбой менструального цикла. Они становятся ановуляторными, с длительными задержками или обильным кровотечением.
Колебания эстрогенов в крови сопровождается болезненными ощущениями в молочной железе, болью внизу живота, в пояснице. При климаксе нарушается регуляция сосудистого тонуса, это проявляется колебанием артериального давления в сторону гипотонии или гипертонии. Поэтому многие женщины чувствуют, что болит голова.
К 40 годам у многих женщин в анамнезе есть перенесенные воспалительные заболевания половых органов, аборты, операции в брюшной полости. Изменения, к которым они приводят, сопровождаются появлением боли в животе при приближении климакса.
Протоколы обследования женщин после 40 лет для профилактики нарушений
Предупредить развитие болезни легче, чем ее лечить, а выявленные изменения на ранней стадии предотвращают развитие осложнений. Чтобы для женщины после 40 лет боли внизу живота при наступлении климакса не стали неприятным сюрпризом, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Если нет хронических гинекологических заболеваний, необходимо приходить на прием раз в год для планового осмотра. Во время него врач:
- берет мазок на микрофлору влагалища;
- проводит PAP-тест;
- осматривает молочные железы.
После 40 лет частота рака молочной железы увеличивается, особенно среди нерожавших женщин или оказавшихся от грудного вскармливания. Поэтому профилактический осмотр необходимо проводить самостоятельно после окончания каждой менструации. Маммографию выполняют раз в 2 года, но у женщин из групп риска ее рекомендуется делать каждый год.
Женщинам, которые перенесли лечение онкологических заболеваний, назначается индивидуальный план посещения врача для профилактики рецидива опухоли. Всем пациенткам гинекологов с миомой, эндометриозом рекомендуется раз в год проводить УЗИ органов малого таза, чтобы вовремя заметить прогрессирование болезни.
Боль – это сигнал о проблеме
Если с приближением климакса начал часто болеть живот, это повод обратить внимание на свое здоровье. Болезненные ощущения могут появляться не только в покое, но и после физических нагрузок, переохлаждения, во время секса. Не нужно дожидаться, когда боль станет постоянным спутником или появятся дополнительные симптомы. Некоторые патологические состояния с выраженной болью в спине и животе вылечить очень тяжело. Это относится к онкологическим заболеваниям, большой миоме матки.
Каковы причины боли в животе и спазмов с наступлением климакса
В период менопаузы увеличивается нервная возбудимость, поэтому многие неприятные ощущения переносятся тяжелее. Боли при климаксе возникают не только из-за гинекологических заболеваний. Этот симптом может быть связан с патологией других органов и систем:
- пищеварительной;
- мочевой;
- нервной;
- сосудистой.
Иногда боли внизу живота у женщин расцениваются как проблема гинекологическая при близком климаксе, но это может быть замаскированная болезнь кишечника, остеохондроз или другая патология. Без обследования точную причину состояния установить нельзя.
Эндометриоз
Эндометриозом по статистике болеют 10% женщин, но среди причин боли в животе он занимает лидирующие позиции. Очаги эндометриоидной ткани могут располагаться в глубине мышечного слоя матки, на яичниках, во влагалище, прорастать в прямокишечное углубление или рассеиваться по брюшине. Их появление сопровождается выраженной болью. Но наблюдается парадоксальное явление. Мелкие участки эндометриоза приводят к сильной хронической боли, а крупные часто не имеют такого выраженного симптома.
Стойкий болевой синдром, который не купируется анальгетиками и противовоспалительными препаратами, характерен для следующих локализаций эндометриоза:
- маточные трубы;
- яичники;
- тазовая брюшина;
- ректовагинальное пространство.
Сильная боль при эндометриозе объясняется увеличением количества болевых рецепторов в очагах. Другой причиной является выраженный спаечный процесс в малом тазу. При эндомтериозе болят яичники, низ живота во время секса, менструации. Иногда симптом настолько выражен, что делает женщину нетрудоспособной.
Миома матки
Частота миомы матки резко возрастает у женщин после 35 лет, но клинические проявления встречаются реже, чем сама болезнь. Доброкачественная опухоль по разным данным наблюдается у 80% женщин, симптомы миомы беспокоят лишь 30-35% из них. После 40 лет фиброма может начать интенсивно расти. Первыми симптомами является нарушение менструального цикла, обильные кровотечения. Боли в животе могут долго не беспокоить. Они зависят от размера опухоли и ее расположения.
Большие узлы, которые растут в направлении брюшной полости, способны сдавливать расположенные рядом органы. Тогда женщина ощущает, что болит в животе, но отдает в прямую кишку или мочевой пузырь. Дополнительно появится нарушение дефекации или мочеиспускания.
Острая боль внизу живота появится при субсерозном расположении узла на ножке и его перекруте. Нарушается приток крови, развивается некроз, что сопровождается острой нестерпимой болью.
Отличаются ощущения при субмукозном росте миомы. Она образует ножку и выпячивается в полость матки, расширяет ее. Постепенно ножка вытягивается, а через некоторое время происходит рождение узла. При этом болит живот схваткообразно, напоминая процесс родов, при климаксе это вызывает удивление.
Маленькие узлы не приводят к появлению болевого синдрома и могут долгое время оставаться незамеченными. Поэтому важно ежегодно посещать врача, чтобы вовремя заметить миому и пройти лечение.
Рак яичников или матки
Злокачественные опухоли тела матки или яичников уступают по частоте рак молочной железы, но чаще выявляются у женщин менопаузального возраста. Эти заболевания долгое время протекают малосимптомно или с минимальными проявлениями:
- обильные бели;
- нарушения менструального цикла;
- усиление кровотечения во время менструации.
Эти признаки характеры для многих гинекологических заболеваний. При климаксе в это время появляется боль в спине, пояснице, крестце. Она может быть постоянной или схваткообразной. При раке боль является последним симптомом, который появляется при прорастании опухоли в соседние органы или ее распаде. Чаще всего страдает кишечник, реже – мочевой пузырь. Поэтому несвоевременное обращение к врачу приводит к переходу рака в запущенную стадию.
На стадии выраженных клинических проявлений рак матки или яичников имеет метастазы в регионарные лимфоузлы, в другие органы. Ему присваивается 4 стадия, поэтому о полном выздоровлении говорить нельзя. Пациенткам проводят паллиативное лечение, направленное на облегчение состояния.
Желудочно-кишечные заболевания
Проблемы с пищеварительным трактом часто сопровождаются болью разной интенсивности. Но после 40 лет необходимо обратить внимание на дополнительные симптомы. При климаксе могут возникать нарушения стула, вздутие живота, учащаются запоры. Если дефекации не было в течение 3 суток, нужно принимать меры.
Боли в нижней части живота чаще связаны с патологией толстой кишки. Они сопутствуют воспалительным заболеваниям, появляются при онкологических патологиях. Необходимо обращать внимание на дополнительные симптомы, время появления неприятных ощущений, их связь с походами в туалет, приемами пищи. Обратиться к врачу нужно при появлении следующих признаков:
- слизь в каловых массах;
- окрашивание кала кровью;
- постоянные запоры и вздутие живота;
- снижение аппетита, похудание;
- длительные боли в животе.
Нарушение питания и хроническая кровопотеря приводит к анемии, чувству слабости и хронической усталости, может появиться учащенное сердцебиение. Обследование и лечение нужно провести как можно раньше, чтобы не допустить переход болезни в запущенную стадию.
Мочеполовая система
Болезненные ощущения внизу живота или в спине могут быть связаны с патологией мочевыделительной системы. Хронический цистит, пиелонефрит могут обостряться в старшем возрасте из-за угнетения работы иммунитета, гормональных перестроек. Эти заболевания связаны с инфекционным поражением, поэтому требуют антибактериальной терапии.
Но иногда боли снизу живота не связаны с воспалением. При снижении уровня эстрогенов уменьшается тонус мышц малого таза, развивается пролапс мочеполовых органов. Боли при этом не носят постоянный характер, они появляются по время полового акта, осмотра врача.
Только у женщин возникает синдром болезненного мочевого пузыря, который еще называют интерстициальным циститом. Причина этого заболевания не известна, в анализах нет признаков воспаления, а бакпосев не выявляет инфекцию. Но симптомы напоминают цистит:
- боль при наполнении мочевого пузыря;
- учащенное мочеиспускание;
- ложные и императивные позывы в туалет.
Необъяснимо появление уретрального синдрома. Признаки воспаления и инфекции не выявляются, но беспокоит боль за лоном.
Корешковый синдром
На возраст 40-60 лет приходится пик проявлений корешкового синдрома. Это не самостоятельное заболевание, а состояние, которое связано со сдавлением отростка спинномозгового нерва. Причиной этого может быть:
- остеохондроз поясничного отдела;
- межпозвоночная грыжа;
- спондилез;
- спондилоартроз;
- травма позвоночника.
Вероятность развития корешкового синдрома увеличивается при ожирении, гиподинамии, гормональных изменениях, переохлаждении, повышенной нагрузке на позвоночник.
Сдавление нервного отростка может происходить на периферии, как при синдроме грушевидной мышцы. Происходит сдавление седалищного нерва, которое сопровождается тазовой болью, неприятными ощущениями по задней поверхности бедра, ягодицы, многие жалуются, что болит живот и спина, развивается диспареуния (болезненные половые акты). Особенности строения женского таза предрасполагают к развитию синдрома грушевидной мышцы, а после 40 лет это состояние встречается чаще.
Тазовая боль
Хроническая тазовая боль является состоянием, которое сопутствует многим заболеваниям гинекологического, урологического и неврологического профиля. Но иногда после обследования не удается установить причину боли. У женщин отсутствуют изменения, которые помогли бы подтвердить конкретное заболевание.
Часто это состояние связывают с хронической венозной недостаточностью малого таза. Это заболевание встречается в 5-7 раз чаще у женщин, чем у мужчин, выявляется в 45-50 лет. Увеличивается риск патологии при избыточной массе тела, пассивном образе жизни, многократных беременностях и тяжелом физическом труде.
Исследования показывают, что хроническая тазовая боль сопровождается гормональными изменениями. Но тяжело сказать, они являются первичными или вторичными. Существует теория «качелей», разработанная профессором Арпадом Чапо (Венгрия). Разбалансировка синтеза биологически активных веществ при тазовой боли приводит к увеличению количества простагландинов. Они выступают в качестве медиаторов боли. При этом подавляется активность прогестерона и его биологические эффекты.
Тазовые боли мало отличаются от остальных при климаксе. Ощущения тупые и четко не локализующиеся, периодические, иногда связаны с менструацией. Им могут сопутствовать обильные месячные, диспареуния, повышенная раздражительность и утомляемость. Поэтому важно своевременно пройти обследование и найти настоящую причину плохого самочувствия.
Если после 40 лет появляется постоянная боль в животе, нужно обратиться к врачу.
Перечень специалистов и анализов
Если женщина стала замечать, что у нее часто появляются болезненные ощущения в животе, необходимо пройти полное обследование. Врачи, которые смогут провести диагностику:
- гинеколог;
- уролог;
- невролог;
- гастроэнтеролог;
- проктолог.
Для подтверждения или опровержения диагноза назначают:
- клинические анализы крови и мочи;
- мазок из влагалища на флору и цитологию;
- УЗИ малого таза и мочевого пузыря;
- кал на скрытую кровь;
- МРТ малого таза;
- гистероскопия;
- диагностическая лапароскопия;
- рентгенология или КТ поясничного отдела позвоночника;
- кровь на онкомаркеры (СА-125, ХГЧ);
- цистоскопия;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия.
Методы диагностики используются в каждом индивидуально в зависимости от симптомов и данных базовых методов обследования. Первым врачом должен стать гинеколог, который подберет необходимые исследования. Это помогает избежать гипердиагностики и найти патологию, которая стала причиной боли.
Источник
