Жжение влагалища при менопаузе

Гормональные изменения, возникающие в период климакса, оказывают существенное влияние на слизистую влагалища. Зачастую женщины испытывают существенный дискомфорт в интимной зоне, что проявляется жжением и сухостью во влагалище. Причины неприятных ощущений в интимной зоне многочисленны. Их выявление обуславливает разный подход в лечении.

Климакс и дискомфорт в интимной зоне

Атрофия слизистой влагалища, вызывающая жжение и зуд интимной зоны, во время климакса является неизбежным явлением. Кроме того, слизистая теряет свои защитные свойства, что проявляется развитием воспалительного процесса.

Зуд и жжение во влагалище считаются закономерным следствием изменений, которые происходят при климаксе. Данный период отличается постепенным угасанием гормональной функции яичников. Несмотря на то, что климакс затрагивает непосредственно функционирование яичников, этот процесс охватывает практически весь женский организм.

Гормоны, вырабатываемые яичниками, необходимы для слаженной работы всех без исключения органов и систем организма женщины. В частности, гормон эстроген влияет на работу сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, различных желез, в том числе щитовидную и молочные. Необходимый уровень эстрогенов важен для эмоционального фона.

Изменения слизистой влагалища и возникновение зуда, жжения обусловлены сокращением, а затем и полным отсутствием эстрогенов. Угасание гормональной функции происходит в течение многих лет, что отражают разные фазы климакса.

Пременопауза. На данном этапе появляется закономерное снижение продукции эстрогенов. Менструальные циклы могут удлиняться или сокращаться. Изменения также касаются объёма кровянистых выделений при месячных. У некоторых женщин наблюдаются ациклические кровотечения. Началом пременопаузы гинекологи условно считают возраст 45 лет. Однако угасание функционирования яичников может наступить как раньше, так и позже. При наличии единичных овуляций сохраняет способность к зачатию.
Менопауза. Этап отличается непродолжительностью и охватывает дату последней менструации, включая последующий год после неё. Некоторые гинекологи считают, что продолжительность менопаузы следует увеличить до двух лет после окончания последней менструации.
Перименопауза. Это продолжительный этап, который включает как пременопаузу, так и менопаузу.
Постменопауза. Данная фаза является завершающей, так как после неё наступает старость в возрасте 65-69 лет.

Первые изменения, которые возникают в фазу пременопаузы, незначительны. Как правило, здоровые женщины отмечают лишь лёгкий дискомфорт интимной зоны. Постепенно, с уменьшением количества эстрогенов возникают неприятные ощущения в интимной зоне. Многие женщин замечают чувство сухости и жжения, которые существенно ухудшают качество интимной жизни.

Жжение и зуд обостряются после проведения гигиенических процедур. Это связано с удалением тонкого защитного слоя влагалища. Женщины в период климакса испытывают:

раздражение половых губ;
потерю чувствительности клитора;
неприятные ощущения под кожей;
жжение во время мочеиспускания, половых контактов, соприкосновении слизистой с нижним бельём.

Сухость и жжение во влагалище являются одним из проявлений климакса. Тем не менее, следует учитывать, что данные дискомфорт в интимной зоне может указывать на различные патологии. Чтобы устранить зуд и жжение необходимо провести дифференциальную диагностику. Лечение зависит от результатов диагностики.

Причины

Изменения слизистой влагалища обусловлено гормональной перестройкой в период климакса. Женский организм начинает функционировать в условиях дефицита гормонов. На более поздних стадиях климакса наблюдается полное отсутствие синтеза эстрогенов, что вызывает различные симптомы со стороны органов и систем.

Наибольшее влияние отсутствие необходимого количества половых гормонов оказывает на слизистую влагалища. Известно, что слизистая влагалища выполняет защитную функцию. Благодаря женским половым гормонам на поверхности слизистой образуется гликоген, который превращается в молочную кислоту при расщеплении лактобациллами. Эта кислота поддерживает необходимый уровень кислотности влагалища. Оптимальная кислотность позволяет бороться с патогенной микрофлорой. На поверхности слизистой также образуется гликокаликс – тонкая защитная биоплёнка. При резком снижении эстрогенов нарушается кислотность влагалища, и защитные функции ослабевают.

Эстрогены также влияют на продуцирование цервикальной слизи шейки матки. Слизь образуется железами цервикального канала. Её оптимальная консистенция не позволяет проникнуть в стерильную маточную полость из влагалища, которое населено различными микроорганизмами.

Таким образом, гормональная перестройка вызывает изменения слизистой, которые проявляются субъективными ощущениями зуда и жжения в интимной зоне. Кроме того, данный фактор является предпосылкой для развития воспалительного процесса за счёт ослабления механизма защиты.

Жжение влагалища при менопаузе

Возникновение жжения и зуда во влагалище может быть обусловлено несколькими патологическими состояниями. Их обнаружение является необходимым условием эффективности лечения.

Сахарный диабет

Известно, что повышенный уровень в крови глюкозы вызывает различные нарушения со стороны сосудов. В результате кровоснабжение тканей ухудшается. Постепенно происходит повышение глюкозы в моче, что сопровождается раздражением слизистой влагалища. Примечательно, что при сахарном диабете нередко развивается хроническая молочница. Основным симптомов кандидоза или молочницы являются жжение и зуд в интимной области.

Заболевания органов мочевыделительной системы

Выделения из уретры содержат продукты распада мочевины. Данный фактор может быть причиной появления раздражения влагалища, сухости и жжения. Кроме того, заболевания мочевого пузыря нередко сопровождаются учащённым мочеиспусканием, что также является раздражающим фактором. В гинекологической практике встречаются случаи восходящей половой инфекции, при которой поражается уретра и мочевой пузырь.

Дерматит

Зачастую причиной зуда и жжения становится обычный дерматит. Данная патология возникает из-за использования женщиной неподходящих ей гигиенических средств. Известно, что некоторые гигиенические средства имеют агрессивный состав и могут вызвать аллергические реакции. Слизистая влагалища может чесаться из-за ношения синтетического белья или его стирки конкретным моющим средством. Жжение и зуд могут быть вызваны использованием ежедневными гигиеническими прокладками, особенно с добавлением ароматизированных компонентов.

ЗППП и нарушение микрофлоры влагалища

При климаксе наблюдается нарушение состава интимной микрофлоры, что связано с резким сокращением уровня эстрогенов. Это приводит к потере защитных свойств. Условно-патогенная микрофлора, присутствующая во влагалище в незначительном количестве, оказывается в благоприятных условиях для своего размножения.

У женщин в период климакса могут наблюдаться бактериальный вагиноз и молочница.

Как правило, инфекции влагалища сочетаются с размножением условно-патогенной микрофлоры. Это обусловлено механизмом их возникновения. При заражении специфической флорой, условно-патогенные микроорганизмы также начинают свой рост из-за изменения характеристик, в частности, цервикальной слизи. Кроме того, возбудители могут вступать в микробные ассоциации. Например, хроническая молочница нередко указывать на наличие возбудителя специфической патогенной микрофлоры.

Многие инфекционные заболевания влагалища сопровождаются зудом и жжением. В частности, кандидоз проявляется выраженным дискомфортом в интимной зоне. В свою очередь, при расчёсах на слизистой появляются ранки, которые могут приводить к присоединению инфекции, гиперемии. При развитии бактериального вагиноза или гарднереллеза зуд и жжение дополняются неприятным запахом влагалищных выделений.

Интенсивное жжение и зуд наблюдаются при рецидивах герпетической инфекции. Кроме дискомфорта, в интимной зоне отмечаются высыпания на слизистой влагалища. Сильное жжение при мочеиспускании возникает при заражении трихомониазом.

Опухоли

Жжение и зуд появляются при прогрессировании злокачественных опухолей. Развитие раковых новообразований пагубно влияет на местный иммунитет, что способствует присоединению инфекций.

Диагностика

Прежде чем лечить жжение и зуд интимной зоны, необходимо выяснить причину дискомфорта во влагалище. Как правило, обследование включает различные способы лабораторной диагностики, которые позволяют определить уровень глюкозы, половых гормонов, возбудителей инфекции.

Диагностика при жжении и зуде влагалища подразумевает следующие виды исследований:

мазок на флору;
ПЦР-исследование;
цитологическое обследование;
кольпоскопия;
бакпосев;
анализ крови на определение уровня глюкозы;
анализ мочи, в частности, на выявление инфекции;
гормональная диагностика.

Результаты диагностики существенно влияют на выбор методов лечения.

Лечение

Поскольку факторов и причин возникновения зуда и жжения интимной зоны в период климакса достаточно много, существует необходимость в проведении обследования. После диагностики врач подбирает оптимальный метод лечения. Гинекологи подчёркивают, что самостоятельный подбор средств для лечения является недопустимым и может привести к усугублению интимной проблемы, переходу в хроническую стадию.

Медикаментозные препараты

Медикаментозные препараты назначаются в соответствии с причиной зуда и жжения интимной зоны. В частности, атрофический вагинит лечится посредством местного применения кремов, гелей и суппозиториев на основе эстрадиола. Кроме того, лечение такими препаратами оказывает антисептическое и смягчающее воздействие. Гинекологи обычно лечат атрофический вагинит при помощи следующих препаратов:

свечи: Овестин, Эстроил, Эстрокад, Орто-Гинест, Овипол-Клио;
гели: Климара, Дерместрил, Овестин, Дивигель.

Возможно лечение посредством увлажняющих и успокаивающих масел:

Монтавит;
Феминела;
Гинокомфорт;
Цикатридин;
Вагикаль.

Жжение влагалища при менопаузе

При диабете возникает необходимость в поддержании оптимального уровня глюкозы в крови:

Метформин;
Сиофор;
Манинил.

Лечение дополняется местными препаратами для устранения жжения и зуда влагалища.

Молочница включает препараты для лечения в таблетированной форме и в виде гелей, кремов, суппозиториев, обладающих противогрибковым действием. Рецидивирующая молочница требует комплексного лечения на протяжении нескольких месяцев.

При гарднереллезе или бактериальном вагинозе необходимо восстановить состав влагалищной микрофлоры. С этой целью гинекологи назначают для лечения женщина при климаксе препараты с лактобактериями.

Герпетическая инфекция лечится мазями и кремами:

Герпферон;
Зовиракс;
Фамвир.

Лечение подразумевает комплексный характер и включает обязательное использование витаминов и иммуномодуляторов:

Виферон;
Имунофан.

Для лечения дерматита целесообразно применять диету и антигистаминные кремы:

Солкосерил;
Радевит.

Лечение инфекций, вызванных специфической микрофлорой, требует использования антибактериальных препаратов. Для повышения эффективности лечения перед назначением препарата следует выполнить анализ на чувствительность.

Гомеопатические средства и методы народной медицины

Иногда во время климакса слизистая влагалища негативно реагирует на гигиену традиционными средствами. В этих случаях можно применять ванночки и подмывания отварами и настоями лекарственных трав.

Для ежедневной гигиены влагалища и интимной зоны можно использовать следующие лекарственные травы:

ромашка;
чистотел;
тысячелистник;
череда;
шалфей.

Хорошим эффектом обладают средства гигиены интимной зоны, которые включают увлажняющие компоненты и молочную кислоту, например, Эпиген, Гинокомфорт.

Гинекологи называют следующие популярные гомеопатические средства, которые успешно борются со жжением и зудом в период климакса и могут применяться в качестве лечения интимной зоны:

мазь Цикадерма;
мазь Календула;
крем Ирикар.

Поведенческая терапия

В целях профилактики возникновения жжения и зуда интимной области следует пересмотреть образ жизни. В первую очередь, следует отказаться от:

избыточного потребления алкоголя и кондитерских изделий;
курения.

Женщины в период климакса нередко имеют малоподвижный образ жизни, что способствует обострению неприятных симптомов в интимной зоне. Очень полезны прогулки и пребывание на свежем воздухе, ЛФК.

Необходимо помнить о том, что в период климакса слизистая влагалища может отрицательно реагировать на обычные средства интимной гигиены. В данном случае можно применять настои и отвары лекарственных трав для гигиены интимной зоны, которые следует чередовать.

Источник

С началом климактерического периода большая часть женского населения начинает испытывать различные недомогания. Одним из наиболее неприятнейших проявлений менопаузы является жжение. Поэтому у женщин остро стоит вопрос: зуд при климаксе, чем лечить такую симптоматику? А также причины его появления, характерные симптомы и методы диагностики — это мы рассмотрим в данном обзоре.

кактус

Факторы, провоцирующие возникновение зуда в интимной зоне

Все процессы, происходящие в женском организме в менопаузе, являются следствием изменения гормонального фона, вызванного угасанием функциональности яичников. Так, к примеру, повышение уровня содержания гормона ФСГ, ведет к снижению плотности костных тканей скелета человека. А также является источником повышения вероятности развития такой серьезной патологии, как остеопороз в постменопаузальной стадии климактерического периода.

Зуд в интимной зоне у женщин возникает под воздействием угасания яичников и постепенного прекращения и в итоге полной остановки стероидогенезных процессов, заключающихся в выработке эстрона, эстрадиола и эстриола.

В ряду огромного количества разнообразной функциональности яичников выделяются не только их воздействия на эстроген рецепторы в маточной полости, молочных железах и гениталиях женщин в фертильном периоде. Большое значение имеет их воздействие на стимуляционные процессы по образованию новых структур на клеточном уровне в области слизистых поверхностей интимной зоны. Также оказывает участие в секреции цервикальной слизи, необходимой для поддержки оптимальной микрофлоры во влагалище и оказывающей увлажняющий эффект.

Кроме всего прочего, может быть и такое, что зуд в интимной зоне может быть спровоцирован истончением слизистых поверхностей. А они при утончении начинают терять способность к выработке определенного уровня специальной слизи. Это называется шеечным и влагалищным секретом. При снижении его уровня может возникать при климаксе зуд, требующий неотложного лечения.

Сопутствие патологических состояний

пациентка на приме у доктора

Изменения гормонального фона в женском организме, связанные с уменьшением количества эстрогенов, могут способствовать развитию следующих сопутствующих патологических изменений, развитие которых также может провоцировать образование зуда при климаксе, а именно это:

Образование сахарного диабета, сопровождающегося повышенным уровнем глюкозы, способствующего развитию сосудистых нарушений. Это в свою очередь становится причиной патологического нарушения процессов кровоснабжения органов и тканей. В составе мочи также происходит повышение содержания глюкозы. Это оказывает раздражающий эффект на слизистые поверхности в области влагалища при мочеиспускании.
Развитие патологий воспалительного характера в области мочеполовых органов. Зуд и жжение в интимной сфере начинают появляться вследствие соприкосновения слизистых поверхности влагалища с продуктами распада мочевины, входящими в состав биожидкости, которая выводится из уретры. А при учащенных позывах к мочеиспусканию выделяемая моча начинает раздражать поверхность вульвы на протяжении длительного времени.
Развитие дерматита или аллергическая реакция на использование определенных сортов мыла для проведения гигиенических процедур, полотенца или нижнего белья.
Развитие кандидоза или молочницы, сопровождающейся развитием грибка candida, способствующего образованию творожистых выделений и появлению чувства зуда во влагалище при климаксе, который обычно усиливается в ночные часы.
Развитие вульвовагинита, характеризующегося, как естественные процессы, ведущие к образованию зуда и сухости в области влагалища. Это будет на протяжении долгого периода времени вызывать желание чесаться, если не начать своевременное лечение, направленное на ликвидацию зуда. В ходе развития данной патологии могут появляться микротрещины на слизистых поверхностях. В них легко могут попасть инфекционные микроорганизмы и привести к усугублению данной патологии. Притом ощущения зуда не будут прекращаться, а половые губы станут отекать и краснеть, покрывшись небольшими язвенными поражениями, доставляя еще больший дискомфорт женщине.

гинеколог у ног пациентки

Появление герпеса — также может давать о себе знать чувством зуда и жжения с появлением отечности и красноты с последующими высыпаниями по поверхности слизистой оболочки влагалища.
Трихомониаз, являющийся инфекционным заболеванием, передающимся при половом контакте с партнером. Не стоит забывать, что интимная жизнь является неотъемлемой частью даже в менопаузальном периоде. При развитии данной инфекции женщины отмечают появление желтых выделений с неприятным запахом, а также покраснение в области промежности и болевые ощущения во время мочеиспускания.
Патологические процессы, сопровождающиеся образованием опухолей в сфере половой системы органов. При развитии такой патологии иммунная система защиты организма женщины начинает ослабевать до такой степени, что это отражается и на микрофлоре влагалища. В ней начинают прогрессировать размножение болезнетворных микроорганизмов, продуктом жизнедеятельности которых являются токсичные вещества. Именно эти токсины и способны вызывать зуд во влагалище, особенно во время менопаузы, когда иммунная защита и без того резко понижена.

Несомненно, все вышеперечисленные патологические процессы могут дать о себе знать и в детородном периоде. Но менопауза, в большинстве случаев, сопровождается сниженным иммунитетом, что повышает вероятность развития представленных патологий в десятки раз.

Такие процессы, как менопауза, зуд и сухость в области влагалища, являются не просто атрофическим изменением функциональности половой системы женщины, переходящей на следующую возрастную ступень. Эти процессы в совокупности могут стать причиной серьезных последствий для дальнейшего уровня гинекологического здоровья женщины, если своевременно не начать устранять дискомфорт во влагалище, проявляющийся зудом и другими сопутствующими патологическими изменениями.

Чем лечить зуд при климаксе?

в руках у медсестры вода и таблетки

При образовании зуда при климаксе лечение должен подбирать опытный и квалифицированный специалист. Самолечение в такой ситуации просто не допустимо. Для того, чтобы специалист смог назначить правильное лечение, необходимо прежде пройти определенные методы диагностики. На основании этих результатов разрабатывается последующая схема устранения данной патологии.

Есть препараты местного воздействия, которые разработаны непосредственно от зуда в области интимной зоны женщины. Но если не устраняется истинная причина, спровоцировавшая образование данной патологии, то эффект от таких средств будет не долгим. Причем само заболевание будет дальше прогрессировать.

Основа терапевтического лечения появившегося зуда в области влагалища в климактерическом периоде должна заключаться в устранении истинной причины его возникновения. Если же виновником образования зуда является развитие атрофического вагинита, то есть сухости слизистых поверхностей, то здесь может помочь вагинальный крем, свечи либо гель, включающие в свой состав эстрадиол.

Такие препараты включают в свой состав компоненты, способные оказывать смягчающее воздействие на ткани слизистой оболочки, а так же компоненты, выполняющие антисептическую роль. Наиболее эффективными среди таких средств являются:

свечи Эстриол;
вагинальные свечи Овестин;
препараты в виде гелей: Дивигель, Климара, Овестин;
препарат кремовой текстуры: Дерместрил.

Более того, могут применяться препараты с содержанием увлажняющих масел и успокаивающих компонентов, среди которых выделяются особой эффективностью: Цикатредин, Гинокомфорт, Вагикаль и Монтавит.

крем на пальце

В тех ситуациях, когда зуд возникает на фоне сопутствующих климактерическому периоду патологических процессов, то лечится он с использованием симптоматической терапии:

При развитии сахарного диабета, для нормализации уровня содержания глюкозы, назначаются такие препараты, как Метформин либо Сиофор. Терапия зуда дополняется соблюдением специального диетического рациона и применением препаратов местного спектра действия.
От молочницы назначаются вагинальные свечи Клотримазол, Пимафуцин либо Миканазол.
Пощипывание в климактерическом периоде, возникшее на фоне герпетического инфицирования, лечится мазями Герпфероном либо Алпизарином. А также кремами – Зовираксом либо Фамвиром, которые должны использоваться не менее 4-х раз в день. Также терапевтическое лечение с использованием мази, крема или геля должно сопровождаться оральным приемом витаминных комплексов и иммуномодуляторов.
Для лечения трихомониаза требуется длительный прием Метронидазола наряду с витаминными комплексами. Ощущение зуда, возникающее в ходе развития данной патологии, исключается посредством приема таблетизированных препаратов типа Орнидазола либо Гиналгина. А также с использованием крема Клиндамицин и регулярной обработкой области влагалища таким препаратом, как Протаргол.
От вульвовагинита в большинстве случаев назначаются вагинальные свечи Бетадин, Тержинан, Йодоксир или Микожинакс.
Недомогание, вызванное зудом при дерматите, лечится специальным диетическим рационом и препаратами антигистаминного спектра действия – Радевитом, Солкосерилом либо Ведистимом.

девушка под душем

Но если не соблюдать оптимальный уровень гигиенического ухода за интимной зоной, то процесс восстановления прежнего комфорта в области влагалища станет невозможным. Но даже процедура гигиенического ухода за зоной влагалища может доставлять огромное чувство неприятного дискомфорта. Поэтому, чтобы снять воспаление и благотворно воздействовать на воспаленные участки половых органов, рекомендуется подмываться в воде с добавлением отваров из следующих лекарственных растений:

шалфей;
череда;
ромашка полевая;
тысячелистник;
чистотел.

Ощущение зуда в климактерическом периоде при своевременно начатом лечении очень поддается терапии и перестает беспокоить. Поэтому такие проявления рекомендуется пресекать на начальных этапах беспокойства, не доводя до серьезных осложнений.

Познавательное видео по этой теме:

Источник