Аднексит киста левого яичника

Воспалительные изменения в придатках матки с одной стороны менее опасны для репродуктивной системы, но только при своевременном выявлении и лечении инфекционной патологии. Левосторонний аднексит станет одним из факторов риска по бесплодию при отсутствии терапии и создании условии для распространения микробов на правую сторону малого таза.

В диагностике левостороннего поражения труб и яичника потребуется исключение схожих по симптоматике воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лечение подразумевает прием противомикробных средств и восстановление нормальной работы левого яичника.

Особенности воспаления в левых придатках

Левосторонний сальпингоофорит – это один из возможных вариантов развития воспалительного процесса, когда микробное инфицирование происходит в левой маточной трубе и яичнике. К важным диагностическим и лечебным особенностям гинекологического заболевания относятся:

• болевой синдром, локализующийся слева в нижней части живота;
• частое нарушение дефекации, обусловленное вовлечением в воспалительный процесс нисходящего отдела толстого кишечника;
• необходимость проведения дифференциальной диагностики с острой патологией в органах, находящихся слева в животе и маскирующейся под сальпингоофорит.

Особенно опасен острый восходящий левосторонний аднексит, при котором выраженные и яркие симптомы могут указывать на болезни толстого кишечника, прямой кишки или внематочную беременность.

Причинные факторы патологии

Вне зависимости от локализации воспаления в придатках (справа или слева), чаще всего первичное инфицирование происходит при попадании микробов из влагалища через эндоцервикальный канал в матку.

Однако кроме восходящего пути, возможны другие варианты распространения инфекции. Левосторонний аднексит может возникнуть на фоне следующих причинных факторов:

• отсутствие или закупорка правой трубы;
• врожденная аномалия матки (двурогая, седловидная, удвоение);
• проникновение инфекции по кровеносным или лимфатическим сосудам из соседних органов (парапроктит, колит, геморрой, трещина прямой кишки);
• частые и длительные запоры;
• хронический панкреатит с постоянными обострениями;
• воспаление опущенной левой почки (нефроптоз).

Острый или подострый левосторонний сальпингоофорит проявляется яркими симптомами, а при хроническом воспалении у женщины может быть минимальные признаки болезни.

Эффективное и своевременное лечение при начальных проявлениях поможет предотвратить осложнения, поэтому надо максимально быстро обратиться к доктору.

Симптомы, типичные для аднексита слева

Признаки левостороннего аднексита достаточно характерны, особенно при остром развитии заболевания. К типичным жалобам относятся:

• разные по силе и выраженности болевые ощущения в левой части живота и поясничной области (возникающие постоянно или периодически, ноющие или режущие, с иррадиацией или локализующиеся в одном месте);
• выделения из влагалища воспалительного характера;
• подъем температуры тела;
• нарушения мочеиспускания (дизурические явления);
• разнообразные проблемы со стулом (от поноса и частых жидких дефекаций до запора).

При первом осмотре врач-гинеколог обратит внимание на следующие признаки:

• сильная болезненность при прощупывании левой части придатков;
• обнаружение слева тяжистости и рыхлости, что указывает на отечность и появление первых спаек;
• возможное обнаружение мягкоэластичных болезненных образований в левой части живота (гидросальпинкс, киста левого яичника, периоофорит);
• болезненность при смещении матки вправо.

Обычно жалоб и первого осмотра вполне хватит, чтобы поставить предварительный диагноз, который надо подтвердить с помощью дополнительных методов исследования.

Виды диагностических исследований

Обязательными методами диагностики являются:

• микроскопическое исследование вагинальных мазков;
• посев вагинальных выделений на инфекции;
• специальные исследования (ПЦР) для выявления микроорганизмов, передающихся половым путем (вирусы, хламидии, микоплазмы);
• трансвагинальное ультразвуковое сканирование;
• консультативная помощь терапевта, хирурга, проктолога и уролога;
• томография и лапароскопия при подозрении на кистозные опухоли яичника, острые опасные для жизни заболевания и любые сомнения в диагнозе.

Важность всех методов диагностики состоит в обязательном обнаружении причины воспаления и оценки состояния придатков матки слева. При наличии осложнений необходимо незамедлительно начать эффективное лечение.

Терапевтические мероприятия

До получения результата вагинального посева врач назначит антибактериальное лечение препаратом широкого спектра действия. Это необходимо, чтобы предотвратить распространение инфекции на правую сторону и развитие осложненных форм заболевания. Основные требования к противомикробным лекарственным средствам:

• высокая эффективность в отношении большинства микробов (не ниже 95%);
• доступная стоимость;
• хорошая переносимость с минимальными побочными проявлениями;
• минимальное количество таблеток для ежедневного приема.

Лечение проводится в круглосуточном гинекологическом стационаре по следующим показаниям:

• нельзя исключить вероятность острых хирургических состояний (левосторонняя трубная беременность, параметрит, парапроктит, опухоль прямой кишки);
• отсутствие эффекта от таблетированных антибиотиков;
• выраженный болевой синдром с высокой температурой;
• формирование гнойных осложнений (тубоовариальная опухоль слева).

Кроме антибиотика, полноценное лечение предполагает использование следующих видов лекарств:

• анальгезирующие средства;
• нестероидные противовоспалительные (НПВС);
• препараты, улучшающие действие антибиотиков (ферменты, сосудистые средства);
• иммунокорригирующие средства;
• местная вагинальная терапия.

При хроническом аднексите слева предпочтение отдается симптоматической и рассасывающей терапии. Хороший эффект даст физиотерапевтическое лечение, использование лечебной грязи и санаторно-курортные факторы.

Прогноз для выздоровления благоприятен, особенно если лечение начато вовремя. Но женщине, планирующей беременность, следует продолжить наблюдение у врача, чтобы подготовиться к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.

Киста левого яичника – женское заболевание, для лечения которого назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Функциональные патологии редко требуют приема лекарств и часто проходят самостоятельно. Эпителиальные образования опасны возможностью перерождения в раковую опухоль, поэтому нуждаются в проведении операции.

От чего появляется киста левого яичника

Точные причины возникновения кист левого яичника известны только для функциональных видов патологии. Они являются следствием различных нарушений менструального цикла, в том числе:

• гормональный дисбаланс;
• нерегулярность месячных;
• отсутствие овуляции;
• прием медикаментов, влияющих на течение цикла;
• воспалительные или инфекционные процессы в половых органах;
• стрессы, хроническая усталость.

Нередко кистозные образования появляются во время естественных гормональных нарушений. К ним относятся подростковый и предклимактерический период, недавно перенесенные роды, прекращение грудного вскармливания.

Причины появления органических кист определить сложнее. На их развитие влияют как вышеуказанные симптомы и состояния, так и некоторые другие факторы:

• раннее начало менструаций;
• поздний климакс;
• редкая интимная жизнь;
• вредные условия труда;
• плохая экология;
• злоупотребление курением и алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• наличие родов, абортов, выкидышей;
• перенесенные хирургические вмешательства.

Поражению левого придатка более подвержены женщины, у которых этот орган считается доминантным. В этом случае овуляция и выход яйцеклетки происходит именно из него.

Отдельные виды патологий имеют определенные причины развития. Например, эндометриоидные кисты – следствие течение эндометриоза матки и ее труб. Дермоидное образование – результат нарушения внутриутробного формирования эмбриона.

Симптомы заболевания

Маленькие кисты, имеющие до 3-4 см в диаметре, не проявляются никакими симптомами. Исключение составляют функциональные образования, которые даже при самых малых размерах способны вызывать задержку менструаций. Приход последующих месячных при этом отличается болезненностью и большей обильностью кровотечения.

Симптомы, возникающие по достижению кистой левого яичника размером более 5 см:

• ноющие боли слева внизу живота – усиливаются при интимной близости, физической активности, долгом пребывании в неудобной позе;
• нерегулярность месячного цикла – присутствуют задержки менструаций, изменяется обильность кровотечения, появляется болезненность в первые дни цикла, данный симптом может отсутствовать при наличии некоторых видов эпителиальных кист;
• учащение мочеиспускания, сбой работы кишечника – следствие их сдавливания растущим образованием;
• варикоз нижних конечностей и их отечность – симптом крупной патологии яичника, пережимающей кровеносные и лимфатические сосуды в малом тазу;
• увеличение левой нижней части живота – возникает при диаметре образования более 10-15 см;
• межменструальные маточные кровотечения;
• патологические выделения из влагалища с кровяными примесями.

Во многих случаях малые кисты левого яичника обнаруживают только при плановом медицинском осмотре.

Иногда самочувствие пациентки ухудшается, появляется слабость, легкая тошнота, присутствуют перепады настроения. Такие признаки патологии появляются на фоне болезненности органов и гормонального сбоя.

Методы диагностики

Для выявления заболевания необходимо провести лабораторную и инструментальную диагностику. С ее помощью определяют вид кисты, причина ее развития, степень поражения половых органов. Виды обследований:

Такой диагноз, как киста левого яичника, гинеколог может поставить только на основании результатов комплексного обследования. При обнаружении сбоя работы в других эндокринных органах лечение назначается совместно с эндокринологом.

Разновидности образований

Существует несколько видов кист, способных образоваться на левом яичнике. К функциональным типам относятся:

1. Фолликулярная. Следствие отсутствия овуляции. Развивается из нелопнувшего фолликула. Способна проходить самостоятельно за 2-3 цикла.
2. Киста желтого тела. Появляется при нарушениях во второй фазе цикла, при отсутствии регресса желтого тела. Редко требует лечения, может исчезнуть за 2-3 месяца.
3. Поликистоз яичников. Множественное образование фолликулярных кист малого размера на придатке. Основная причина – гормональный дисбаланс в первой фазе цикла. Нуждается в назначении препаратов.

Функциональные образования не представляют особой угрозы для жизни и здоровья женщины в связи с отсутствием способности к озлокачествливанию.

Виды органических кист придатков:

Обычно образования возникают только на одном из придатков. При двустороннем поражении органов требуется хирургическое вмешательство.

Как лечить кисту левого яичника

Методы лечения кист левого яичника у женщин различны в зависимости от вида диагностированной патологии. В качестве терапии используются медикаменты или хирургическое вмешательство. Для ускорения выздоровления могут применяться курсы физиотерапии и некоторые народные средства.

Терапия функциональных патологий

Малые размеры функциональных кист не требуют лечения. В этом случае врач назначает регулярное наблюдение за их состоянием. В норме их размеры с течением времени уменьшаются, а полностью образование исчезает за несколько месяцев. При отсутствии регресса или продолжении роста назначается медикаментозная терапия. Она включает в себя прием следующих препаратов:

• гормональные – регулируют течение менструального цикла;
• оральные контрацептивы – погружают яичники в «сон», после их резкой отмены работа органов возобновляется с удвоенной силой, что в разы повышает шанс зачатия;
• иммуностимуляторы – повышают уровень иммунитета;
• противовоспалительные – необходимы при наличии воспаления в половых органах;
• антибактериальные – назначаются при обнаружении инфекций и грибков;
• обезболивающие – снимают неприятные симптомы болезни;
• витамины – мягко регулируют цикл, восстанавливают работу придатков.

Операции для устранения функциональных патологий назначаются редко. Это необходимо при отсутствии эффективности от приема препаратов, размерах кист более 6-8 см. Проведение вмешательства в данном случае сопровождается гормональной терапией, поддерживающей функциональность левого придатка.

Лечение эпителиальных кист

Для устранения органических видов образований требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится одним из двух способов:

1. Лапароскопия. Применяется при малом размере патологии доброкачественного характера. В ходе ее проведения удаление кисты левого яичника происходит через небольшие проколы в брюшной полости. Придаток полностью сохраняется или подвергается частичному устранению пораженных тканей.
2. Лапаротомия. Необходима при поражении обоих органов, большом размере кисты левого яичника, наличии злокачественного процесса. В последнем случае удалению могут быть подвержены оба придатка и матка – это исключает рецидив болезни. Лапаротомическая операция проводится путем выполнения одного большого разреза на брюшине, через который осуществляются все манипуляции.

При удалении левого придатка в результате его поражения злокачественной кистой женщина может иметь детей. Это вероятно при нормально функционирующем правом органе.

Реабилитация после операции по удалению кисты левого яичника продолжается 1-2 месяца. В это время пациентка должна избегать физических нагрузок, отказаться от интимной жизни, посещения бань, саун, приема ванн. Ежедневно следует обрабатывать швы антисептиками.

В восстановительный период назначаются антибиотики, антикоагулянты и витамины. Это позволяет избежать нагноения швов, развития тромбоза и повышает иммунитет. Для профилактики сбоя работы придатков используются гормональные средства.

Патология и беременность

Зачатие на фоне кистозного поражения левого органа возможно. Для этого необходимо нормальное течение овуляции и полная проходимость маточных труб. При наличии кисты желтого тела женщине сразу после оплодотворения назначается поддерживающая гормональная терапия, продолжающаяся до 12-20 недель. Это позволяет избежать самопроизвольного выкидыша и способствует правильному созреванию эмбриона.

Эпителиальные кисты, присутствующие на фоне беременности, опасны следующими состояниями:

• разрыв образования – его риск повышен из-за постоянно растущей матки, увеличения давления на стенки капсулы;
• активный рост кисты – требует ее удаления, которое проводится не ранее, чем во 2 триместре гестации;
• перерождение в злокачественную опухоль – при возникновении онкологии операция назначается незамедлительно, для этого может потребоваться прерывание беременности.

Женщины, имеющие какие-либо образование на левом яичнике, нуждаются в более тщательном контроле. Им регулярно проводится УЗИ, определяющее рост и размер образования. При малом диаметре патологии вероятность осложнений беременности и родов возникает редко.

Вероятные последствия

Негативные последствия течения кисты левого яичника для здоровья с высокой вероятностью развиваются при отсутствии лечения. Они проявляются следующими заболеваниями и симптомами:

• апоплексия, или разрыв яичника или кисты – сопровождается острыми болями, требует немедленной госпитализации в связи с повышенным риском развития перитонита, который провоцирует попадание крови и содержимого образования в брюшную полость;
• перекрут ножки кисты – проявляется острым болевым синдромом, опасен разрывом патологии;
• дисфункция органа – вероятен при длительном росте образования, его прорастании в ткани придатка;
• двустороннее поражение придатков;
• развитие злокачественного процесса;
• бесплодие.

Вероятность осложнений минимизируется при своевременном обследовании и назначении лечения. После полного прохождения терапии женщина может планировать беременность.

Меры профилактики

Профилактика развития кистозного образования левого яичника проводится таким же способом, как и предотвращение любых болезней гинекологической сферы. Врачи рекомендуют соблюдать правила:

• посещение гинеколога каждые полгода;
• использование барьерных методов контрацепции;
• прием гормональных средств только по назначению специалиста;
• регулярная интимная жизнь;
• своевременное лечение патологий половой сферы;
• соблюдение режима дня;
• отказ от вредных привычек;
• прием поливитаминных комплексов 1-2 раза в год.

Хорошей профилактикой любых патологий придатков считается прохождение санаторно-курортного лечения. Таким образом предотвращается появление женских болезней, улучшается иммунитет и самочувствие.

Киста левого придатка нуждается в медикаментозном лечении или оперативном вмешательстве. Своевременное устранение патологии в большинстве случаев не влияет на репродуктивную способность женщины. Для предотвращения развития болезни необходимо соблюдать все меры профилактики, предписанные гинекологами.