Альтернатива удалению матки при миоме

Альтернатива удалению матки при миоме thumbnail



Миома матки — одно из самых частых заболеваний репродуктивной системы. После постановки диагноза врачи часто предлагают пациенткам радикальный способ избавления от проблем — удаление узлов вместе с самой маткой. Какие последствия могут быть после удаления матки при миоме? И есть ли альтернатива такой радикальной операции? Давайте разберемся вместе.

Из медицинской практики лечения миомы матки

Операция по удалению матки при миоме и других заболеваниях называется гистерэктомия (также — ампутация матки, экстирпация матки). Ежегодно российские хирурги-гинекологи проводят около миллиона таких операций. Это второе по частоте оперативное вмешательство у женщин активного репродуктивного возраста после кесарева сечения.

В Швеции удаление матки составляет 38% от всех полостных гинекологических операций, в США — 36%, а в Великобритании — 25%. В России этот показатель составляет от 32 до 38% в различных регионах. В большинстве случаев показанием для гистерэктомии является миома матки.

Гистерэктомия является самым популярным методом лечения миомы. Врачи-гинекологи, несмотря на развитие методик терапии, зачастую консервативны. Они считают, что опухоли, даже доброкачественные, нужно удалять вместе со всеми окружающими тканями.

А ведь, кроме удаления матки, существуют методы миомэктомии (удаление только узлов с сохранением матки), консервативной гормонотерапии и эмболизации маточных артерий. Три последних метода позволяют не только сохранить матку и возможность забеременеть, но и избежать полостной операции.

К счастью, абсолютные показания к удалению матки при миоме пересматривают и значительно сокращают.

Показания к удалению матки при миоме

Абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии при миоме являются:

  • опущение или выпадение матки при миоме;
  • подозрение на злокачественный процесс.

Это именно те случаи, когда операция позволяет предотвратить осложнения и сохранить жизнь женщины.

Быстрый рост узла, маточные кровотечения и боли внизу живота на данный момент не считаются абсолютными показаниями к проведению гистерэктомии.

Когда удаление матки не требуется

Эти критерии не являются показаниями к удалению матки:

  • Возраст женщины старше 35–40 лет. Удаление матки приводит к искусственному наступлению климактерического периода, увеличению риска сердечнососудистых и других осложнений.
  • Женщина не планирует беременность. Отсутствие планов выносить и родить ребенка не повод подвергать женщину серьезному вмешательству в организм.
  • Множественные узлы в мышечном слое матки. Применение альтернативных методов лечения позволит уменьшить размеры узлов и сохранить репродуктивную функцию.
  • Узел большого размера. Эмболизация маточных артерий позволяет уменьшить размер узла вдвое даже при крупном размере миомы.

Во всех этих случаях гинеколог может настаивать на проведении гистерэктомии. Перед тем как согласиться с его доводами, стоит внимательно изучить возможности альтернативного лечения и риски операции.

Опасна ли полостная операция по удалению как таковая?

Удаление матки при миоме, как мы уже сказали, это серьезная полостная операция. При использовании любого способа и метода экстирпации могут развиться различные патологии:


  • Наркозные осложнения.

    Около 95% летальных исходов при гистерэктомии связано с осложнениями при наркозе.

  • Повреждение соседних органов и сосудисто-нервных пучков.

    Даже самый опытный хирург может допустить ошибку. Чаще всего при удалении матки повреждают мочевой пузырь и мочеточник, что требует повторной операции.

  • Кровотечение во время операции.

    Особенно часто это осложнение возникает при лапароскопической гистерэктомии. Сложно провести тщательную перевязку сосудов и остановку кровотечения с помощью эндоскопических инструментов.

  • Кишечная непроходимость.

    При удалении матки в брюшную полость попадает кровь, тальк с перчаток хирургов, микроскопические частички пыли. Все это приводит к образованию спаек в брюшной полости и может стать причиной кишечной непроходимости. В результате требуется повторная операция.

  • Воспаление и перитонит.

    Любое нарушение в технике проведения операции или обработке послеоперационной раны может привести к нагноению, воспалению брюшины (перитониту), образованию абсцессов и другим осложнениям.

Даже без осложнений реабилитация после удаления матки длится в среднем 6–8 недель.

Чем грозит гистерэктомия в будущем

Даже через месяцы и годы после операции риски осложнений не заканчиваются. Со временем развивается так называемый постгистерэктомический синдром.

По данным д.м.н. Н. М. Подзолковой, постгистерэктомический синдром развивается у 75–80% женщин в течение нескольких лет после удаления матки.

Читайте также:  Что за диагноз миома матки

Большинство проявлений постгистерэктомического синдрома возникают из-за эстрогенной недостаточности. Удаление матки приводит к снижению гормональной функции яичников и всей женской эндокринной системы.

По мнению многих отечественных исследователей, сохранение обоих яичников позволяет отсрочить развитие климактерического синдрома при гистерэктомии на 4–5 лет. Но чем моложе пациентка, тем раньше у нее возникает эстрогенная недостаточность.

  • Снижение уровня эстрогенов провоцирует развитие сердечнососудистых заболеваний. У женщин в возрасте до 50 лет с удаленной маткой риск инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта и сердечной недостаточности значительно повышен. Эти данные были опубликованы в 2010 году в European Heart Journal.
  • По данным медицинских исследований, увеличивается риск развития рака молочной железы, почек, щитовидной железы.
  • Возникают признаки климакса: бессонница, депрессия, повышенная потливость, «приливы», ощущение жара. Женщина уже в 40 лет может ощутить симптомы постменопаузы.
  • Из-за нарушения обмена кальция возникает остеопороз. Кости становятся более хрупкими и ломкими, увеличивается риск переломов.
  • Из-за дефицита эстрогенов появляется сухость во влагалище, болезненность при половом акте, снижается либидо, исчезает вагинальный оргазм или значительно снижается его интенсивность.
  • Значительно возрастает риск опущения стенок влагалища, нарушается мочеиспускание. Недержание мочи развивается примерно у 17% пациенток.
  • У 42,3% пациенток после гистерэктомии развивается бактериальный вагиноз, у 6,4% —неспецифический вагинит.
  • Развивается метаболический синдром, появляются эндокринные нарушения.
  • В 52,2% случаях отмечается артериальная гипертензия, примерно у трети женщин — ожирение, примерно у 25% — нарушение липидного обмена.

Не все женщины знают, чем грозит удаление матки при миоме. Удаление целого органа не может пройти бесследно для организма. Большое количество осложнений во время операции и после нее заставило совершенствовать методы лечения миомы.

Итак, гистерэктомия постепенно отходит на второй план и остается «терапией спасения». Появляются альтернативные, более эффективные и совершенные методы лечения этого заболевания.

Альтернативные удалению матки методы лечения миомы

К более современным органосохраняющим методам лечения миомы относятся миомэктомия и эмболизация маточных артерий. Многие клиники также предлагают метод ФУЗ-абляции, но его применение ограничено.


  • ФУЗ-абляция

    — экспериментальный метод лечения. Его суть — воздействие на миоматозные узлы с помощью ультразвука под контролем МРТ. Метод обладает большим риском рецидивности, так как уничтожается не 100% опухолевых клеток. ФУЗ-абляция противопоказана при 5 и более узлах, в случае, если миома располагается на задней стенке матки, а также если объем узлов более 500 см

    3

    .


  • Миомэктомия

    — оперативный метод лечения миомы. Миоматозные узлы удаляются хирургически, при этом матку сохраняют. Этот метод имеет те же осложнения во время операции, что и удаление матки. Также недостатком способа является появление рубцов на матке, что может значительно осложнить зачатие и беременность. До 30% женщин сталкивается с рецидивом болезни после миомэктомии.

  • Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

    . Это альтернатива хирургическим операциям. В маточную артерию вводятся эмболы — мельчайшие шарики. Они перекрывает кровоток в миоматозных узлах, после чего опухоль некротизирует. Этот процесс безопасен для организма. Метод ЭМА действует одновременно на все очаги миомы и может использоваться при любых размерах и локализации узлов. Эмболизацию можно использовать почти во всех случаях, когда показано хирургическое лечение. Эта процедура может быть применена у пациентов с высоким операционным риском (с сердечнососудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, ожирением). Риск осложнений составляет менее 1%.


Если речь не идет о немедленном спасении жизни, стоит дважды подумать, прежде чем принять решение о гистерэктомии. Есть смысл задуматься об альтернативных современных методах лечения миомы без удаления матки. Помните, что этот выбор всегда остается за пациентом.

Источник

Миома матки или же лейомиома представляет собой гормональной гинекологическое заболевание, проявляющееся в виде мышечной маточной опухоли. К сожалению, эта болезнь широко распространена. Согласно статистическим данным, от миомы страдает от двадцати до сорока процентов женского населения репродуктивного возраста. Эти показатели равнозначны, как для России, так и для Европейских стран.

эсмия отзывы при миоме

Для данной болезни характерны следующие симптомы:

  1. Частые и обильные маточные кровотечения.
  2. Сбои в менструальном цикле.
  3. Нарушения работы соседних органов.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию
  5. Запоры
  6. Боли в нижней части живота
  7. Увлечение размера живота (при этом вес женщины не изменяется)

Распространено ошибочное мнение, что это заболевание относится к разряду онкологических. Однако, на самом деле миома является доброкачественной опухолью, вызванной гормональными сбоями в женском организме. Тем не менее, последствия лейомиомы могу быть весьма серьёзными. К ним относятся сильные болевые синдромы, нарушение способности к зачатию вынашиванию ребенка, сильные маточные кровотечения, приводящие к развитию тяжелых форм анемии и т.д. Поэтому при обнаружении первых симптомов следует обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и, в случае, подтверждения диагноза, незамедлительно приступать к лечению.

Читайте все о матке здесь.

Препарат Эсмия — альтернативное лечение миомы матки    

эсмия отзывы врачей при миоме

Еще буквально несколько лет назад единственным решением при лейомиоме считалось оперативное вмешательство, а именно —  удаление матки. Этот радикальный метод позволяет избавиться от болезни, однако приносит пациентки немало физических и психологических страданий. Во-первых, сам процесс подобного вмешательства весьма болезнен и такая серьезная операция, однозначно, приводит к серьезным сбоям и нарушениям в организме, особенно в гормональном плане. Во-вторых, удаление органа, символизирующего женскую суть и фертильность, является для женщины сильнейшим стрессом, психологическим потрясением.

Однако, в марте 2014 года на фармацевтическом рынке был представлен новейший венгерский препарат Эсмия, который многие медики признали истинной панацеей при миоме матки. За полтора года данное лекарственное средство помогло избежать неприятной операции тысячам представительниц женского пола и заслужило массу восторженных отзывов, как со стороны пациенток, так и со стороны врачей — гинекологов. Эсмия является уникальным препаратом, позволяющим справиться с маточной миомой. На сегодняшний день аналогов у него не существует. Давайте разберемся, что же представляет собой данное лекарственное средство?

Альтернатива удалению матки при миоме

Эсмия при лейомиоме

Описание и аннотация

Эсмия является гормональным, антигестагенным, препаратом, рекомендованным для лечения маточной миомы. Активное действующее вещество — улипристал, в котором и заключается секрет эффективности этого средства. Дело в том, что улипристал оказывает прямое подавляющее действие на прогестероновые рецепторы.  А ведь ученые доказали, что именно переизбыток данного гормона в организме женщины в большинстве случаев приводит к росту лейомиомы матки. Также влияет это вещество и гипофиз, чем объясняется противозачаточный эффект лекарственного средства.

Девушка задумалась о беременности Согласно данным экспериментальных научных исследований выяснилось, что забеременеть, проходя курс лечения этим средством практически не возможно. Прекращаются на этот период и менструальные кровотечения. Обычно менструальный цикл восстанавливается через месяц, после прекращения лечения. Немаловажным свойством данного лекарственного препарата является его непосредственное воздействие на клетки маточной миомы. Эсмия оказывает подавляющее влияние на деление миоматозных клеток и способствует их саморазрушению. В результате рост миомы тормозится, а потом, постепенно опухоль начинает уменьшаться в размерах. Кроме того, препарат Эсмия обладает способностью останавливать даже очень сильные маточные кровотечения, спровоцированные лейомиомой, путем непосредственного воздействия на, так называемые, миоматозные узлы.

Форма выпуска препарата

Лекарство предназначено для внутреннего, орального приема и выпускается в форме белых таблеток. Препарат рекомендуется к применению при маточных миомах легкой и средней степени тяжести, а также перед проведением операции на матке и во время послеоперационного периода. Ведь, по мнению гинекологов, это лекарственное средство способно значительно снизить уровень оперативного вмешательства. И, благодаря проведению перед операцией курса лечения данным медикаментозным средством, можно ограничиться удаление миоматозных узлов, сохранив при этом саму матку.

Противопоказания

Препарат следует принимать только при назначении специалистом, после тщательного медицинского обследования. Ведь согласно отзывам врачей, у Эсмии, при всех ее уникальных положительных свойствах, есть достаточно много противопоказаний.

К ним относятся:

1.Склонность к маточным кровотечениям.

2.Раковые опухоли (в особенности, если речь идет про онкологические заболевания яичников или же шейки матки).

3.Бронхиальная астма.

4.Индивидуальная непереносимость.

5.Курс лечения Эсмией нельзя совмещать с приемом других гормональных препаратов.

6.Заболевания печени.

7.Тяжёлые заболевания почечной системы.

8.Препарат противопоказан для лечения пациенток, не достигших восемнадцати лет.

Также не рекомендуется принимать Эсмию во время беременности. Хотя в настоящее время вопрос влияния данного лекарственного средства на плод еще недостаточно изучен, однако, препараты с содержанием улипристала вообще противопоказаны для беременных женщин и кормящих матерей.

Рекомендуем посмотреть видео про механизм действия Эсмии при миоме матки.

Как принимать?

При приеме Эсмии крайне важно соблюдать необходимую дозировку. Соблюдение этого правила, обеспечит безопасное и результативное лечение. Однако, есть ряд общих инструкций относительно приема данного лекарственного средства. Так, курс лечения в среднем составляет три месяца. При этом, начинать прием препарата следует в первый день менструального цикла, согласно отзывам и исследовательским данным, в этом случае лечение будет максимально эффективным.

Согласно отзывам врачей, установить точную дозировку в каждом конкретном случае, может только гинеколог, с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки, степени тяжести заболевания и т.п. Обычно пациентки начинают курс лечения с одной таблетки в сутки. Принимать лекарство следует строго в одно и то же время.  По отзывам пациенток, максимальный эффект наблюдается, если применять препарат во второй половине суток.

Побочные эффекты

Женщина радуется Некоторые отзывы свидетельствуют о том, что лечение Эсмией может сопровождаться побочными эффектами.  Чаще всего пациентки жалуются на неприятное состояние, напоминающее по своим проявлениям климактерические приливы. В некоторых случаях наблюдаются нервные, психологические расстройства, сопровождающиеся резкими перепадами настроения, эмоциональной нестабильностью, сонливостью.

Кроме того, возможно проявление следующих побочных эффектов:

  1. Повышенная утомляемость.
  2. Отечность.
  3. Мышечные боли.
  4. Головные боли.
  5. Головокружения.
  6. Боли в животе.
  7. Запоры.
  8. Тошнота.
  9. Потливость.

Исходя из отзывов женщин, проходивших курс лечения этим лекарственным средством, подобные симптомы исчезали сами собой через несколько дней приема данного препарата.  В случае если этого не происходит, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Стоимость препарата Эсмия

Купить данный медикамент можно практически в любой аптеке. Препарат отпускается только по рецепту врача. Эсмия является дорогостоящим лекарственным средством. Цена одной упаковки, предназначенной для месячного курса лечения, колеблется в районе девяти — десяти тысяч рублей. Покупка препарата через интернет — аптеки позволяет сэкономить до пятисот рублей.

Отзывы о препарате Эсмия при миоме матки

эсмия отзывы при миомеОтзывы врачей о данном препарате преимущественно положительные. Гинекологи утверждают, что в случае точной установки диагноза и своевременном начале лечения, данное медикаментозное средство при миоме матки, дает отличные результаты и может считаться альтернативой хирургическому решению данной проблемы. Однако, неправильное лечение, не соблюдение дозировки и т.п., может привести к отрицательным результатам и нанести серьезный ущерб здоровью. Поэтому, курс лечения Эсмией назначаться врачом и проходить под его полным контролем.

Что, касается, отзывов пациентов, о данном препарате, то они несколько разнятся. В большинстве случаев, они подтверждают высокую эффективность Эсмии при лейомиоме. Однако, около двадцати процентов женщин, жалуются на ухудшение общего состояния и возникновение болезненных проявлений в различных системах организма. Обычно это связано с индивидуальной непереносимостью некоторых компонентов медикамента или сопутствующими заболеваниями. В таких случаях, гинеколог либо поводит корректировку дозы препарата либо и вовсе отменяет его прием.

Отсюда можно сделать вывод, что Эсмия является уникальным и высокоэффективным средством для лечения лейомиомы. Препарат способен заменить операцию или хотя бы сократить объем хирургического вмешательства, позволяя сохранить женщине матку. Однако, данное медикаментозное средство имеет ряд особенностей и побочных эффектов и при самовольном приему может привести к тяжелым последствиям.

Что делать если у вас миома, киста, эндоментриоз или другое заболевание?

  • Вас беспокоят внезапные боли в животе…
  • А длительные и болезненные месячные уже порядком надоели…
  • И рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае…
  • К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь…
  • Сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью…

Эффективное средство для лечения миомы матки существует. Перейдите по ссылке и узнайте что Вам рекомендует женщина, которая вылечила миому матки — после того, как врачи ей не помогли …..

Читать далее

Источник

Читайте также:  Народные средства при миоме и кисте матки