Анализ крови при кисте яичника норма
В женской репродуктивной функции и поддержке гормональных гомеостазов яичники играют очень важную роль. Они вырабатывают свои особые гормоны, и их концентрация увеличивается при возникновении рака яичников. При злокачественной опухоли яичников синтезируются органоспецифические онкомаркеры, ввиду чего для диагностики и выявления опухоли необходимо провести ряд лабораторных исследований – сдать анализ крови на наличие злокачественной опухоли.
Что входит в анализ?
Анализ крови при кисте яичника поможет диагностировать наличие опухоли.
Диагностика в комплексе включает в себя:
- общий клинический анализ крови;
- анализы на онкомарекры;
- детализация гормонального фона.
На основе анализов доктор сможет точно обозначить диагноз и назначить оптимальное лечение. Исследования необходимы и для медикаментозной терапии и для основы на проведение операции.
Вид анализа крови | Что включает? |
|---|---|
Клинический анализ крови | Общий и биохимический анализ, коагулограмму, тест на наличие специфических инфекций (СПИДа, гепатита, сифилиса). |
Онкомаркеры | СА-125 (показатель наличия опухоли), НЕ-4 (показывает эпителиальную опухоль), РЭА (раковый эмбриональный антиген). |
Детализация гормонального фона | ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол, Тестостерон, Прогестерон. |
Что нельзя, а что можно перед анализом?
К этому пункту анализов важно правильно подготовиться. Анализы сдают на голодный желудок, интервал между приемом пищи и анализом должен быть не менее 10 часов, также исключить из рациона сладкие напитки, кофе и чай. Максимум что допускается – выпить стакан простой воды.
За 24 часа до сдачи запрещено употреблять жареную и жирную пищу, алкоголь, энергетические напитки, лекарственные препараты. Также рекомендовано максимально снизить физические нагрузки.
В любом случае эти нюансы согласовываются с лечащим врачом.
Как делается?
При анализе кровь на онкомаркеры берется из вены, и заключение ставится на основе выделяемой сыворотки.
Анализ способен дать и ложные сведения ввиду перенесенного сильного стресса, воспалительных заболеваний в организме. И тогда анализы придётся сдать повторно.
Что за онкомаркер?
Онкомаркер – это особый белок, а принадлежит он к категории гликопротеина. Антигенов в человеческой крови достаточно много, и при раковых началах они показывают повышенную норму.
Значимость этого анализа в том, что он поможет найти болезнь еще до появления характерных симптомов.
Показания
Анализ крови при кисте на онкомаркеры может быть назначен лечащим врачом. Также с целью проверить свой организм Вы можете сдать анализы самостоятельно, без направления врача.
Главные признаки и причины для прохождения анализа крови:
- беспричинная потеря веса;
- частая тошнота и рвота;
- стабильно повышенная температура тела;
- выделения из влагалища с примесью крови;
- мнимые позывы мочеиспускания;
- боли в поясничном отделе и внизу живота;
- рези и боль при половом акте;
- увеличенный живот;
- увеличенные лимфоузлы.
Эти симптомы говорят о возможном новообразовании в яичниках, но поскольку такие признаки присущи и другим болезням, помимо забора крови, возможно, будет необходимо пройти, МРТ и УЗИ малого таза. Только сочетание всех анализов поможет установить точный диагноз.
Сдавать анализ крови на наличие опухоли при кисте яичников нужно ежегодно. А в группе риска находятся такие категории женщин:
- при наступлении климакса;
- женщины в возрасте от 50 лет;
- негативная наследственность по линии онкологии;
- киста яичников;
- ранее проведенные анализы были с повышенным онкомаркером.
Периодическое прохождение анализов поможет отследить динамику и определиться с тактикой лечения, оценить, насколько результативна терапия, и предупредить рецидив.
Расшифровка анализа СА-125
Медицина определяет три типа показателей онкомарекра СА-125, и от правильной обработки результатов зависит не только здоровье, но порой и жизнь пациента.
В таблице представлены основные значения единицы измерения онкомаркера СА-125 МЕ/мл
Норма СА-125 | 0-30 | От 0 до 15 – абсолютно здоровая половая система, от 15 до 30 – в пределах допустимой нормы. |
|---|---|---|
Граница СА-125 | 30-40 | Такие показатели часто наблюдаются при климаксе или в период беременности. Требуют наблюдения. |
Повышен СА-125 | 40-100 | От 40 до 100 – говорит о наличии кисты, эндометриоза, воспалениях. Показатель свыше 100 – яркий признак наличия онкологического заболевания. |
При пограничном значении анализа крови нужно наблюдаться у доктора, такой показатель может говорить о начальном этапе онкологии.
Если онкомаркер повышен, то вероятна опухоль в яичниках, но, вероятнее всего, доброкачественного типа.
Также порог может быть превышен в связи с иными болезнями:
- гепатит;
- панкреатит;
- перитонит;
- болезни печени;
- аутоимунные заболевания.
Онкомаркеры при анализе крови на СА-125 в случае кисты яичника чаще всего достигают 65 МЕ/мл. Но нужно помнить, что все доброкачественные опухоли могут стимулировать образование клеток рака.
Эндометриодные патологии (миома, эндометриоз и пр.) провоцируют максимальный порог до 100 МЕ/мл.
Так как на основании одного анализа на онкомаркеры невозможно выстроить полную картину, доктора прописывают другие возможности изучения антигенов, в том числе важную роль играет анализ НЕ-4.
Средние цены на анализ крови CA 125
Это недорогой анализ. В среднем его стоимость вместе с забором крови и непосредственно исследованием её образца обойдётся Вам в 550-900 рублей по Москве и порядка 400-700 рублей в регионах.
Расшифровка онкомаркера НЕ-4
Онкомаркер в яичниках HE4 показывает развитие рака при кисте на начальной стадии, белок класса WFDC.
Анализ крови НЕ4 не проводят если:
- предполагаются герминогенные и мукоидные опухоли яичников;
- с целью скрининга рака яичников.
Норма НЕ4 в пмоль/л
- постменопауза – не выше 140;
- пременопауза – не более 70.
Повышенный показатель может указывать на наличие рака яичников, но нужно учитывать, что норма может быть выше и при нераковых болезнях, таких как:
- муковисцидоз;
- фиброма или миома;
- киста яичника;
- болезни печени и почек.
Помните, все результаты должны непременно быть рассмотрены опытным специалистом, и не стоит раньше времени ставить самостоятельный диагноз.
Средние цены анализ на HE-4
А этот анализ крови на белок будет стоить уже дороже. В среднем по Москве цены на исследование HE-4 составляют от 950 до 2200 рублей, а в регионах — 850-2000 рублей.
Индекс ROMA
По показателям международных научных исследований параллельный забор крови на онкомаркеры СА-125 и НЕ4 дают наиболее точный результат при диагностике эпителиальных образований при кисте яичника. Полученные результаты анализов используют, чтобы рассчитать индекс ROMA, индекс делает прогноз на дельнейшее прогрессирование рака яичников.
Для правильного определения ROMA врау нужно понимать, пациентка в данный момент времени в периоде менопаузы или нет.
Период | Показатель | Риск |
|---|---|---|
Предменопауза | ≥11,4 % | Высокая степень наличия опухоли |
Постменопауза | ≥29,9 % | Высокая степень наличия опухоли |
Показатели ниже приведенных в таблице значений вписываются в границы нормы и не вызывают опасений.
Средние цены на анализ ROMA
Самый дорогой из описанных нами анализов — это индекс ROMA. В среднем по Москве он стоит 1700-3200 рублей, а в регионах — 1400-2600 рублей.
Киста яичников – это приговор?
По статистике среди злокачественных образований рак яичников берёт 5 место в гинекологии, а смертность от него составляет почти 50%. В особой группе риска представительницы прекрасного пола в возрасте от 50 до 70 лет. Такой большой порог смертности обусловлен тем, что поздно диагностируют болезнь ввиду отсутствия ярких симптомов.
Стадия | % выявления | % 5 летней выживаемости |
|---|---|---|
Первая | 20-30% | 73-93% |
Вторая | 5-10% | 45-70% |
Третья | 52-60% | 21-40% |
Четвертая | 1-20% | 10-25% |
При своевременной диагностике и успешном лечении прогнозы благоприятные. Не упустите драгоценное время и берегите свое здоровье!
Источник
Киста, кистома и опухоль – это патологические наросты на яичнике. Собственно «киста» — это, по сути, пузырь, прикрепленный к органу. Опухоль – это кистозное образование, содержащее плотный компонент.
Оглавление:
1. Классификация новообразований
2. Диагностика кист и других новообразований
— УЗИ
— Онкомаркеры
— Определение гормонального фона
— Анализ крови
— Анализ на беременность
3. Норма
4. Патологии, при которых гинеколог назначает анализы
Классификация новообразований
Существует ряд классификаций новообразований, но наиболее универсальным является деление по степени злокачественности.
Кисты и опухоли делят на 3 основных типа:
- доброкачественные образования (к которым относятся кисты);
- пограничные образования яичников;
- злокачественные опухоли.
У пациенток молодого возраста наиболее часто встречаются кисты. Они могут являться следствием сбоев менструального цикла или эндометриоза (патологического разрастания маточного эндометрия).
Рекомендуем прочитать:
Киста яичника: причины, виды, диагностика, лечение
Пограничные новообразования в большинстве случаев диагностируются у женщин после 30 лет. При микроскопическом исследовании материала эти образования могут определяться как злокачественные, но характер течения более напоминает доброкачественные. Метастазы редки, но велика вероятность рецидива (локализация может отличаться), что требует повторного оперативного вмешательства. Такое средство, как химиотерапия при пограничных опухолях не приносит ожидаемого эффекта.
Рак яичников в большей степени характерен для женщин периода менопаузы (климакса). Основная проблема заключается в том, что большинство больных обращается только после появления ярко выраженных симптомов – а они характерны для 3-4 стадии рака. При злокачественных новообразованиях яичников показано полное иссечение патологических образований в пределах здоровых тканей. В ряде случаев до и после хирургического вмешательства показана химиотерапия. Излечение составляет от 30% до 40%.
Диагностика кист и других новообразований
Основным диагностическим методом при подозрении на новообразования яичников является ультразвуковое исследование – трансабдоминальное и трансвагинальное.
УЗИ
Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ осуществляется непосредственно через переднюю стенку брюшной полости. Трансвагинальное требует применения особого датчика, который вводится в вагину.
В ходе исследования специалист обращает внимание на следующие параметры:
- размеры яичников;
- структура капсулы кисты;
- толщина капсулы новообразования;
- кровообращение в капсуле;
- характер содержимого пузыря;
- наличие или отсутствие разрастаний на внутренней стенке капсулы.
Клинически выделяют несколько типов кист:
- киста желтого тела;
- фолликулярная;
- дермоидная;
- муцинозная;
- параовариальная;
- серозная;
- серозоцелле.
Важно: функциональные образования – киста желтого тела и фолликулярная подвергаются спонтанной инволюции на протяжении 3-4 месяцев, т. е. исчезают сами без дополнительного лечения.
Онкомаркеры
Для установления характера процесса проводится анализ на наличие специфических онкомаркеров (в частности — СА-125 и СА-19).
Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер опухоли обязательно проводится исследование на наличие онкомаркера СА-125. Если его содержание превышает референсные значения (особенно – у пациенток в период перименопаузы), это с высокой долей вероятности свидетельствует о раковой опухоли.
У молодых женщин содержание маркера СА-125 может быть несколько повышено на фоне доброкачественных новообразований, аднексита или сальпингоофорита или при эндометриозе.
Обратите внимание: термины «аднексит» и «сальпингоофорит» подразумевают воспаление придатков яичников.
Таким образом, обнаружение онкомаркера при кистах не может являться достоверным признаком малигнизации опухоли.
Определение гормонального фона
При подозрении на кисты или опухоли яичников необходимым представляется установление гормонального фона пациентки.
Врачу необходимо установить уровень содержания в крови женщины следующих гормонов:
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- эстроген;
- фолликостимулирующий гормон (ФСГ);
- тестостерон.
Анализ крови
Всем женщинам, у которых имеются подозрения на заболевания органов репродуктивной системы, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и уровень содержания гемоглобина (для исключения анемии).
Анализ на беременность
Клинические проявления такой опасной патологии, как внематочная беременность могут иметь сходство с симптоматикой кист и опухолей яичников. В связи с этим все пациентки фертильного возраста обязательно должны пройти тест на беременность.
Норма
- При повторном ультразвуковом трансабдоминальном и трансвагинальном исследовании кист и опухолей на яичниках не обнаруживается.
- Уровень онкомаркеров не повышен.
- Содержание тестостерона и эстрогена не повышается, а содержание ЛГ, ФСГ не снижается.
- Анализы крови в норме; гемоглобин не понижен, а свертываемость крови соответствует нормальным показателям.
Патологии, при которых гинеколог назначает перечисленные анализы
- Синдром поликистозных яичников.
- Кистозная аномалия яичника.
Бецик Юлия, врач акушер-гинеколог
16,528 просмотров всего, 10 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Что такое онкомаркер СА 125
При появлении в организме человека некоторых заболеваний, в крови вырабатываются специфические вещества – онкомаркеры. По результатам анализа крови, повышенное содержание СА 125 может быть при наличии онкологических опухолей в следующих органах:
- Печени;
- Поджелудочной железе;
- Молочной железе;
- Кишечнике;
- В нижних половых органах женщины: матке, яичниках, в маточных трубах, шейке матки.
Если в результатах исследований, уровень маркера СА 125 немного повышен – это не означает гарантированное злокачественное образование у человека. Причиной может быть протекающий воспалительный процесс в брюшной полости, органах малого таза. Врачи сталкиваются с ситуациями, когда у здоровых людей выявляется при анализе крови повышенное содержание онкомаркера, и, наоборот, у человека при других методах диагностики выявлена злокачественная опухоль, а онкомаркеры находятся в норме. Поэтому, для точного подтверждения диагноза, врачи используют несколько видов диагностики.
Онкомаркеры СА 125 представляют собой гликопротеины (белковые соединения), которые имеются в организме каждого человека в определенном количестве. К увеличению числа таких белковых соединений могут привести не только патологии онкологического характера, но также воспалительные процессы и инфекционные поражения органов малого таза.
Даже минимальное повышение количества онкомаркеров является поводом для посещения врача, поскольку раковые новообразования на ранних стадиях поддаются более легким способам лечения. Своевременное вмешательство врача также позволит не допустить осложнений других возможных патологий, при которых доброкачественное новообразование приобретает злокачественный характер.
За счет проведения данного анализа есть возможность выявить серьезное заболевание на самых ранних стадиях его развития, когда отсутствуют какие-либо внешние симптомы нарушения. Таким образом, результат анализа крови на онокомаркеры, при котором уровень СА 125 повышен, является своеобразной профилактикой и возможностью своевременного и наиболее эффективного лечения в дальнейшем.
Для исключения патологических процессов в работе репродуктивной системы результат проведенного анализа должен находиться в диапазоне 10 – 15 Ед/мл. Допустимой нормой повышенного количества онкомаркеров является результат больше 15 Ед/мл, но при этом он не должен превышать 35 Ед/мл в исследуемой крови.
В таких случаях результат может быть спровоцирован воспалительными или инфекционными процессами. Допустимая норма онкомаркеров СА 125 при диагностируемой кисте ограничивается 35 Ед/мл. При этом обязательно назначаются дополнительные исследования и анализы с целью определения характера патологии и ее истинных причин.
В случаях, когда результат анализа крови находится в диапазоне 120 – 160 Ед/мл, то речь, как правило, идет именно о наличии раковых образований в области яичников.
Если в организме имеется новообразование, которое продуцирует раковые клетки, показатель анализа может превышать допустимую норму в несколько раз. Ели допустимое количество онкомаркеров в крови превышено вдвое, то у врача могут быть подозрения о развитии рака яичников.
Среди причин повышенного количества онкомаркеров в анализе крови, кроме наличия кистозных образований в области органов малого таза, также стоит выделить:
- цирроз печени;
- воспалительные процессы в области яичников;
- перитонит;
- панкреатит хронической формы;
- гепатит в хронической форме;
- инфекционные поражения органов;
- эндометриоз;
- онкологию в области других органов и систем (например, рак молочной железы, прямой кишки, легких или же органов желудочно-кишечного тракта).
Для назначения эффективного лечения необходима точная диагностика имеющихся патологий, а также определение первичных причин их возникновения и развития. Конкретное количество обнаруженных онкомаркеров в крови не может подтвердить или же окончательно опровергнуть наличие раковых клеток, но является веским поводом для проведения дальнейших обследований.
Как правильно сдать анализ
Чтобы полученные результаты анализа крови были максимально правдивыми и точными, сдавать кровь на определение онкомаркера следует заранее подготовившись. Для исследования у пациента берется венозная кровь. При этом сама процедура проводится:
- обязательно в утреннее время и натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не меньше 8 часов);
- в спокойном состоянии пациента (без нервных и физических нагрузок);
- в течение нескольких дней перед сдачей анализов не должно быть физических нагрузок, массажа, а также прохождения дополнительных исследований, например, МРТ, рентгены или УЗИ;
- в течение последних суток следует отказаться от приема соленой, маринованной, жареной и копченой еды, поскольку они повышают концентрацию онкомаркера СА 125.
Для максимально точной диагностики врач рекомендует учитывать и особенности менструального цикла – венозную кровь на исследование количества онкомаркеров СА 125 лучше сдавать в его первой половине, на 2 – 3 день после завершения менструационных кровотечений. Непосредственно перед забором крови пациенту необходимо отдышаться, успокоиться и полностью перестать нервничать по какому-либо поводу.
Для выявления уровня содержания молекул СА 125, необходимо сдать анализ крови из вены. Чтобы результат был достоверным, нужно придерживаться следующих правил:
- Кровь берется только на голодный желудок;
- Никаких напитков, в том числе чая и кофе пить перед сдачей анализа нельзя, показатели могут сильно отклоняться от нормы;
- Минимум за трое суток до момента сдачи крови нельзя употреблять спиртные напитки;
- За один день до исследования крови, нельзя есть слишком жирную и соленую пищу;
- Если пациент долгое время принимает лекарственные препараты, необходимо уточнить у лечащего врача, как они могут повлиять на содержание маркера в крови. В случае необходимости придется сделать перерыв в их применении;
- За несколько дней до анализа, не рекомендуется заниматься сильными физическими нагрузками, делать массаж;
- В день забора крови постараться не нервничать.
При соблюдении всех правил, результаты исследования будут наиболее точными.
Уровень СА 125 при кисте яичника
При диагностировании наличия кистозных образований анализ крови на онкомаркеры проводится с целью определения степени их превышения относительно допустимой нормы. Норма СА 125 у женщин при кисте ограничивается верхним значением 35 Ед/мл. Подобные изменения обусловлены тем, что само новообразование способно вырабатывать гликопротеин, который и является онкомаркером СА 125.
Чтобы контролировать правильность назначенного лечения, данный анализ крови периодически повторяется. При этом фиксируемая концентрация онкомаркеров в крови должна постепенно снижаться. Особой рискованностью перерождения кистозных образований в злокачественные отличаются пациенты в период менопаузы.
Прежде всего, стоит разобраться, что представляет собой киста яичника. Киста яичника – это новообразование на яичнике, появившееся в результате сбоя работоспособности органа. В каждый менструальный цикл созревшая яйцеклетка выходит из разорвавшегося фолликула. Остатки фолликула образуют желтое тело, которое через некоторое время самостоятельно рассасывается.
Иногда в организме по разным причинам происходит сбой, и тогда фолликул не разрывается. Яйцеклетка не выходит, и овуляция не наступает. Женщина не может забеременеть. Не лопнувший фолликул напоминает маленький пузырек, заполненный внутри жидкостью. Он постепенно растет, и внутри его увеличивается количество жидкости, темно – коричневого цвета. Киста растет, и начинает приносить женщине массу неудобств, в виде следующих симптомов:
- Нарушение менструального цикла. Месячные сопровождаются сильными болями и обильными кровопотерями;
- Женщина становится раздражительной, появляются частые нервные срывы;
- Масса тела может резко повышаться. Это объясняется изменением гормонального фона женщины;
- В середине цикла возможны выделения с прожилками крови;
- Овуляция не наступает, и женщина не может забеременеть.
Наиболее распространенным методом диагностики кисты яичника является ультразвуковое исследование. На снимках УЗИ, атерома выглядит светлым пятном на темной поверхности. Это происходит из-за скопившейся внутри пузырька менструальной крови. Однако, на снимках УЗИ, кисту можно спутать с желтым телом. В таком случае, рекомендуется через несколько менструальных циклов, сделать повторное исследование. Желтое тело за это время исчезнет, а киста наоборот увеличится в размерах.
Чаще всего, атерома лечится оперативным способом. Если киста небольшого размера, может применяться гормональная терапия, но если она не дает результат – гинеколог принимает решение о хирургическом вмешательстве. Если атерома нанесла большой ущерб яичнику, его могут удалить. При нормальной работоспособности второго органа, беременность может наступить.
Причины возникновения кисты:
- Протекание воспалительного процесса в мочеполовой системе;
- Долгий прием гормональных препаратов;
- Сбой в работе щитовидной железы;
- Ожирение;
- Травмы внутренних органов;
- Сахарный диабет.
В результате однократного исследования крови, высокий уровень антигена СА 125 еще не означает присутствие в яичниках злокачественной опухоли. Только дальнейшая диагностика может подтвердить диагноз рак. Лечащий врач отправит пациентку на дополнительные виды обследования:
- Магнитно – резонансный томограф;
- Гастроскопия;
- Ультразвуковое исследование;
- Дополнительные анализы крови и мочи.
Хуже складывается ситуация, если по результатам всех анализов, в организме женщины не обнаружено никаких воспалений и других заболеваний. Тогда вероятность злокачественной опухоли яичников увеличивается до 90%. Норма СА 125 при кисте яичника 35 Ед/мл, а если при повторном анализе получается значение, превышающее 60 Ед/мл, врач диагностирует рак.
В процессе лечения онкологического заболевания, значение маркера должно снижаться, и приближаться к нулю. В этом случае, шанс полного выздоровления весьма высокий. В ситуации, когда опухоль яичника удалена, но уровень антигена все равно повышен, и превышает 35 Ед/мл, высока вероятность рецидива.
По окончании курса лечения, женщина должна периодически сдавать анализ на онкомаркер, это позволит вовремя увидеть начинающийся рецидив.
Источник
