Анализ ттг при менопаузе

Как правило, ближе к 45 годам женщины начинают психологически готовиться к гормональным изменениям периода менопаузы. Прекрасные дамы, бережно относящиеся к своему телу, регулярно посещают врача-гинеколога. Они уже прочитали про симптомы предстоящего климакса, прекрасно знают, что такое гормонозаместительная терапия (ЗГТ) и даже ответили на вопрос о ЗГТ: «за» они или «против». Однако, проявляя заботу о своем гинекологическом здоровье, далеко не все уделяют такое же внимание здоровью эндокринной системы.

Климакс и щитовидная железа

Приблизительно в 45 лет у женщин наступает период, который гинекологи называют «перименопауза». Начинается он во время, когда функция яичников начинает постепенно угасать (нарушается привычный менструальный ритм), а завершается – через год после наступления менопаузы (то есть менструация отсутствует уже 12 месяцев). «Перименопауза» в среднем длится четыре года. Но все мы разные и, в зависимости от индивидуальных особенностей, гормональные «реформы» могут «устаканиться» всего за несколько месяцев, а могут растянуться даже на десять лет.

Здоровье женщины после 45-50 лет – это зона повышенного внимания, ведь в организме происходят тотальные перемены. И эндокринная система – не исключение. Работа щитовидной железы при климаксе претерпевает серьезные изменения, а проблемы, возникающие в этом органе, очень часто «маскируются» под ожидаемые в этом возрасте признаки климакса. Вот почему главные советы специалиста-эндокринолога это:

наблюдение за состоянием щитовидной железы с самого начала «перименопаузы»;
систематический контроль уровня гормонов щитовидной железы;
регулярная проверка нормы тиреотропного гормона.

Щитовидная железа в менопаузе: изменчивое «поведение»

Один из важнейших гормонов, который необходим щитовидке для ее нормальной работы, это – тиреотропный гормон (ТТГ). Его вырабатывает гипофиз – небольшая эндокринная железа под корой головного мозга. ТТГ можно сравнить с дирижером эндокринного оркестра. Он регулирует выработку щитовидной железой так называемых тиреоидных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). В результате слаженных «совместных действий» этих трех гормонов в организме поддерживается сбалансированное течение следующих процессов:

обмен веществ;
тепловой обмен;
выработка белка для построения клеток;
деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, половой и нервной систем;
образование глюкозы;
синтез эритроцитов.

Однако гормональная перестройка нарушает сложившийся годами порядок и вносит в него большую неразбериху.

Гиперфункция в период перименопаузы

В самом начале перименопаузы активность щитовидки значительно повышается, она увеличивается в размерах и синтезирует слишком большое количество гормонов. По причине гиперфункции органа многие женщины отмечают:

повышенную раздражительность;
частую смену настроения, обидчивость;
плаксивость;
приступы беспричинной тревожности.

Если период гипертрофии органа затягивается, то количество неприятных ощущений увеличивается:

постоянная жажда и чувство жара в теле;
слабость мышц, тремор, а иногда даже судороги;
учащенное сердцебиение;
потеря массы тела при нормальном аппетите;
усиленное потоотделение;
непроходящее взвинченное и нервное состояние.

Гипотрофия в период постменопаузы

Момент, когда менструации отсутствуют ровно год, принято считать началом постменопаузы. В это время щитовидка начинает уменьшаться в размере и это совершенно нормальное явление для организма. Однако у некоторых женщин этот период «планового» уменьшения железы сопровождается следующими проявлениями:

увеличение веса несмотря на все старания похудеть, физическую активность и диеты; сухость кожи, ломкость ногтей, истончение и потеря волос;
ускоренное внешнее старение;
ухудшение памяти и снижение работоспособности;
сонливость и постоянная усталость;
чувство озноба при комфортной температуре.

Симптомы заболеваний и признаки климакса: опасная путаница

Важно отличить нормальные изменения в работе щитовидки от патологий. Среди нарушений в работе эндокринной системы выделяют два самых распространенных – это гипотиреоз (при недостаточной выработке тиреоидных гормонов) и гипертиреоз (при их избытке).

С того времени, когда у женщин начинаются возрастные гормональные изменения (приблизительно в 45 лет), может возникнуть опасная путаница – симптомы серьезных заболеваний ошибочно принимают за проявления климакса. Вот почему вступление в элегантный возраст должен обязательно контролировать врач-эндокринолог, который сможет в случае проблемы поставить точный диагноз и оперативно назначить лечение.

Анализ крови на гормоны: какие сдавать и как подготовиться

При климаксе (и в период ему предшествующий) очень важно сделать УЗИ щитовидки, а также нужно сдать анализы, определяющие уровень гормонов ТТГ, Т3 и Т4. Это – своеобразный тест-минимум, который «расскажет» врачу о том, нет ли у женщин патологий, связанных с работой эндокринной системы. Гормональные тесты необходимо проходить не реже раза в год, так как на возраст после 45 по статистике приходится увеличение риска возникновения болезней щитовидки.

Для того, чтобы результаты исследований были максимально точны, готовиться к ним необходимо заранее. Например, уже за месяц рекомендуется отказаться от лекарств, которые содержат гормоны щитовидки, а за две недели – прервать прием препаратов, содержащих йод (например, витамины с йодом). Разумеется, делать это надо под наблюдением врача, чтобы отказ от приема медикаментов не привел к ухудшению состояния здоровья. За пару дней до забора крови на анализ специалисты советуют исключить алкоголь и воздержаться от жирной еды. Также не стоит заниматься спортом и не нагружать себя физически. Анализы лучше сдавать утром, натощак. В любом случае за два-три часа ничего употреблять в пищу не рекомендуется.

Нормальный уровень ТТГ для женщин находится в пределах от 0,4 до 4 мкМЕ/мл; Т3 – от 3,5 до 8,0 пг/мл; Т4 – от 08 до 18 пг/мл.

Видео по теме:

Дата публилкации: 28 Марта 2017

79170
0

ИНТЕРАКТИВ

Для женщин крайне важно знать все о своем здоровье — особенно для первичной самодиагностики. Данный экспресс-тест позволит лучше прислушаться к состоянию вашего организма и не пропустить важные сигналы, чтобы понять необходимо ли вам обратиться к специалисту и записаться на прием.

Источник

[40-105]
Менопауза (гормональный профиль)

2330 руб.

Комплексный анализ крови, предназначенный для обследования женщины при наступлении менопаузы.

Синонимы русские

Анализы крови при менопаузе.

Синонимы английские

Lab Diagnosis of Menopause.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Менопауза – это прекращение циклической гормональной активности женского организма и менструаций. Это естественный исход процесса угасания женской репродуктивной функции при старении. Время наступления менопаузы зависит от многих причин, в том числе генетических факторов и общего состояния здоровья женщины. Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год.

Обычно менопаузе предшествует период нарушений менструального цикла (удлинение цикла, пропуск цикла, нерегулярные менструации), называемый пременопаузой. При стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев считается, что менопауза наступила.

Менопауза сопровождается необратимыми гормональными изменениями в организме женщины – снижением уровня женских половых гормонов (эстрадиола) и повышением уровня гормонов передней доли гипофиза (лютеинизирующего гормона, ЛГ, и фолликулостимулирующего гормона, ФСГ).

Эстрадиол – главный половой гормон женщины репродуктивного возраста. Он вырабатывается яичниками. Его основной функцией является подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона. Также эстрадиол оказывает супрессивное действие на выработку ФСГ и активирующее действие на синтез ЛГ. Концентрация эстрадиола возрастает в первую половину менструального цикла и достигает максимума в период овуляции. Нарушение выработки эстрадиола яичниками приводит к ановуляторным циклам и НМЦ и в итоге к полному прекращению менструаций.

Изменения ФСГ и ЛГ, наблюдаемые при менопаузе, возникают в ответ на снижение уровня эстрадиола. ФСГ при менопаузе повышен обычно более значительно, чем ЛГ. Уровень ФСГ считается повышенным, если его концентрация превышает в два и более раза среднюю концентрацию ФСГ женщины репродуктивного возраста, измеренную в раннюю фолликулярную фазу (более 30 МЕ/л).

Как правило, менопауза – это клинический диагноз. В некоторых случаях, однако, требуется лабораторное обследование. Оно особенно показано женщинам с признаками наступления менопаузы в более молодом возрасте. Наступление менопаузы в возрасте до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников (прежнее название – ранняя менопауза). Для нее характерно снижение эстрадиола и повышение ЛГ и ФСГ. Причины этого заболевания не до конца ясны, но считается, что имеет значение аутоиммунный процесс и инфекции (герпес-вирус, ЦМВ). Преждевременная недостаточность яичников наступает в результате воздействия на яичники ионизирующего излучения (лучевая терапия), химиотерапии или хирургического удаления обоих яичников. Для получения полной информации о функции яичников при подозрении на преждевременную недостаточность также может быть рекомендовано исследование ингибина В и антимюллерова гормона. Следует отметить, что преждевременная недостаточность яичников – это не самая частая причина отсутствия менструаций у молодой женщины. Для исключения других заболеваний и состояний (например, беременность) проводят дополнительные исследования.

Симптомы, характерные для наступления менопаузы (ночная потливость, приливы, нарушение менструального цикла), могут также наблюдаться и при гипертиреозе. Поэтому при обследовании женщины с такими жалобами целесообразно оценить функцию щитовидной железы с помощью тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4). Оптимальным является измерение свободного, а не общего тироксина, так как именно свободный тироксин обладает эффектами на органы и ткани. Гипертиреоз может быть обусловлен разными заболеваниями. В большинстве случаев он вызван болезнью Грейвса, при которой наблюдается увеличение концентрации свободного Т4 и снижение ТТГ. Повышение концентрации ТТГ и снижение уровня Т4 будет, напротив, указывать на то, что причиной гипертиреоза является аденома гипофиза.

Учитывая, что менопауза связана с прогрессированием некоторых заболеваний (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемия), при обследовании женщины с менопаузой могут потребоваться дополнительные лабораторное тесты, в том числе маркеры ремоделирования костной ткани, липидограмма и при планировании заместительной гормональной терапии общий анализ крови и функций печени и почек.

Для чего используется исследование?

Для лабораторной диагностики менопаузы;
для исключения гипертиреоза у женщины с признаками наступления менопаузы.

Когда назначается исследование?

При наличии симптомов наступления менопаузы: при стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев, приливах, ночной потливости, беспокойстве и изменениях настроения.

Что означают результаты?

Референсные значения

Лютеинизирующий гормон (ЛГ): https://helix.ru/kb/item/08-111#subj12
Тироксин свободный (Т4 свободный): https://helix.ru/kb/item/08-116#subj12
Тиреотропный гормон (ТТГ): https://helix.ru/kb/item/08-118#subj12
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): https://helix.ru/kb/item/08-119#subj12
Эстрадиол: https://helix.ru/kb/item/08-120

Изменение концентрации гормонов, характерное для менопаузы:

Важные замечания

Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

[08-093] Антимюллеровский гормон

[08-089] Ингибин B

[08-020] Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

[41-004] Профилактика остеопороза

[40-039] Липидограмма

Кто назначает исследование?

Гинеколог, эндокринолог, врач общей практики.

Литература

Butler L, Santoro N. The reproductive endocrinology of the menopausal transition. Steroids. 2011 Jun;76(7):627-35. doi: 10.1016/j.steroids.2011.02.026. Epub 2011 Mar 16.
Beck-Peccoz P, Persani L. Premature ovarian failure.Orphanet J Rare Dis. 2006 Apr 6;1:9. Review.
Su HI1, Freeman EW. Hormone changes associated with the menopausal transition. Minerva Ginecol. 2009 Dec;61(6):483-9.

Источник

Во время климакса с женщиной происходят определенные изменения на уровне гормонов, Что не может не оказывать влияние на работу всех органов и их систем. Из-за этого могут развиться некоторые заболевания, которые никак не связаны с репродуктивной системой. То же касается и щитовидной железы. Щитовидная железа при климаксе может неожиданно дать сбой и доставить женщине немало хлопот.

зоб и головная боль у девушки картинка

За какие функции отвечает щитовидная железа при менопаузе?

Щитовидная железа управляет многими процессами в организме. От ее нормальной работы зависит:

Процессы обмена веществ.
Поддержание массы тела женщины в норме.
Сексуальная функция, либидо, половое влечение.
Процессы теплообмена.
Эмоциональное состояние.

Можно заметить, что все эти аспекты здоровья связаны именно с климактерическими изменениями.

Причины нарушений работы щитовидной железы в период климакса

В женском организме регулярно меняется гормональный фон, и происходит это с начала подросткового возраста. Вначале это обычно связано с половым созреванием, потом с появлением первых менструаций, затем с рождением ребенка, его вынашиванием, родами и кормлением. Наконец, завершается это все климаксом, который тоже несет в себе нестабильность гормонального фона. Соответственно, переживая такие скачки в работе тиреотропных гормонов, щитовидка перестает быть здоровой полностью к 45-50 годам.
Известно, что женщины более восприимчивы к различного рода изменениям, нежели представители сильного пола. Поэтому если женщина испытывает регулярный стресс, то это существенно отражается на работе ее щитовидной железы.
Жизнь в загрязненных городах и районах тоже может сказаться на нормальной работе этого органа, при этом грозит еще ранним наступлением менопаузы.
Почти все женщины мечтают об идеальной фигуре и следят за модой. Естественно, далеко не всем прекрасным дамам природа подарила изначально идеальные пропорции тела, поэтому такие женщины начинают изводить себя голодо-морительными диетами, лишая себя нормального и полноценного питания. Однако, для того, чтобы организм работал нормально, ему нужна полноценная поддержка, то есть питание, в котором будет достаточное количество минералов и микроэлементов. Если такое питание отсутствует, то женщина рискует ближе к менопаузе приобрести проблемы со щитовидкой.
Щитовидка напрягается и во время смены времен года, так как организму приходится постоянно перестраиваться под условия окружающей среды. Это тоже быстро изнашивает орган.

Симптомы нарушений в работе щитовидной железы при климаксе

лицо с зобом и без зоба

Повышенная температура тела.
Лишний вес, который часто граничит с ожирением.
Ощущение холода, озноб.
Плохо протекающие процессы обмена веществ.
Снижение либидо и влечения к противоположному полу.
Боли в груди и сердце.
Женщина может заметить, что у нее менопауза наступила несколько раньше, нежели это положено в принципе.
Понижение артериального давления.
Снижение остроты слуха.
Волосы и ногти становятся ломкими и сухими, утрачивают свой блеск и силу. То же самое можно сказать и о коже: она приобретает желтоватый оттенок, становится сухой, шероховатой.
Иногда женщина может заметить за собой забывчивость, плохую память при гипертиреозе.
Иногда у больной отекают конечности.

Читайте также: 20 лет после менопаузы

К чему может привести неправильная работа щитовидной железы при климаксе?

даме душно у вентилятора

Неправильная и неполная работа щитовидной железы, которая оставлена без внимания, может проявляться в виде следующих проблем:

Приливы. Это такой процесс, когда верхнюю часть тела женщины резко обдает жаром, она сильно потеет, а после приступа ее начинает бить дрожь. Такой симптом характерен для климакса вообще, поэтому от него обычно никуда не деться. Только нарушения в работе щитовидки провоцируют более частые приступы, усиливают их интенсивность и продолжительность, а ведь приливы существенно мешают вести женщине ее привычный образ жизни.
Во время еды отсутствует чувство насыщения, поэтому женщина ест много, что часто приводит к ожирению и сопутствующим болезням, которые с ним связаны.
Перестают нормально работать механизмы памяти, мышления, воображения и других психических процессов.
У женщины могут возникнуть проблемы на работе, так как она постоянно сонная и уставшая.
Неправильная работа щитовидки может привести к повышению уровня холестерина в крови, а это провоцирует отложение бляшек и ряд других проблем с сердечно-сосудистой системой.
У пациентки начинаются серьезные проблемы с артериальным давлением, которое перестает быть стабильным.

Диагностика заболеваний щитовидной железы при климаксе

Для того, чтобы диагностировать заболевание, нужно сдать анализ крови на содержание в нем гормонов щитовидной железы на определение уровня ТТГ. Помимо этого врач может порекомендовать пройти следующие этапы диагностики:

Компьютерная томография или МРТ.
Рентген черепа.
Проверить работоспособность сосудов головного мозга.

Лечение щитовидной железы при климаксе

девушка смотрит на пузырек с таблетками

Если Вы заметили за собой хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу, высказать ему свои жалобы и подозрения.

Обычно врач проводит диагностику, особо опираясь на возраст пациентки, ее наследственность. Также нужно максимально подробно рассказать о своих симптомах и о том, как они прогрессировали, и как давно Вы почувствовали что-то неладное.

В том случае, если диагноз подтверждается, то пациентке врач назначит соответствующее лечение. При климаксе это – восполнение недостатка уровня женских гормонов эстрогенов. Однако, нужно быть готовой к тому, что Вам назначат не сами эстрогены в чистом виде, а их растительный аналог – фитоэстрогены. Дело в том, что эстрогены в чистом виде разрешены к употреблению далеко не всем, так как у них есть много противопоказаний.

Что касается медикаментов, то могут назначить Эутирокс, Тироксин. Эутирокс – это препарат, который заменяет гормоны щитовидной железы. Назначается Эутирокс при заболеваниях, которые связаны с недостаточной функцией щитовидной железы. Препарат Эутирокс нужно с осторожностью употреблять тем, кто страдает заболеваниями сердца и сосудов, также Эутирокс противопоказан тем, кто страдает сахарным диабетом.

Помимо гормональной терапии врач может порекомендовать правильное и рациональное питание при тиреотоксикозе, которое будет соответствовать возрасту и всем проблемам, которые он привносит в жизнь женщины.

Профилактика заболеваний щитовидной железы в менопаузу

Если Вы живете в крупном мегаполисе, то подумайте о том, чтобы перебраться в поселок или меньший город, но с более лучшей экологией. В крайнем случае, купите дачу за городом: такие выезды и прогулки тоже благоприятно скажутся на состоянии здоровья в целом организме и щитовидной железы тоже.
В климаксе при гипотиреозе употребляйте как можно больше продуктов с высоким содержанием йода. Это морская капуста, йодированная соль, морская рыба.
Помните, что данное заболевание может не проявлять себя очень долгое время, поэтому посещайте врача как минимум раз в полгода для того, чтобы вовремя узнавать о заболевании.

Таким образом, заболевания щитовидной железы сегодня очень распространены, и этому способствует много причин. Что касается периода климакса, то в нем этот недуг может обостриться, и к этому нужно быть готовым, даже если ранее Вы вообще не испытывали проблем с этим органом.

Поэтому, соблюдайте все меры профилактики и вовремя посещайте врача. А если заболевание все-таки Вас не обошло, то не занимайтесь самолечением и не слушайте советов подруг, соседей, пользователей интернета, так как в этом случае за свою халатность можно будет очень дорого поплатиться. Помните, что климакс и щитовидка – это далеко не те явления, которые можно пустить на самотек.

Познавательное видео по этой теме:

Источник