Анализы при климаксе у мужчин

Анализы при климаксе у мужчин thumbnail

Старение – не очень приятная пора в жизни человека, которой, увы, не избежать. Но для кого-то она наступает своим чередом в весьма преклонном возрасте, а на кого-то буквально «сваливается», как снег на голову, уже в 40-45 лет.

Лечение раннего климакса в СПБ

Каковы же причины и признаки быстрого старения организма у мужчин и женщин? И можно ли добиться того, чтобы биологический возраст оказался меньше обозначенного в паспорте? Узнайте все о женском и мужском климаксе и методах его лечения.

Ранний климакс и физиологическая старость — в чем разница?

Процесс, когда годы и физиологические изменения идут своим чередом, именуют физиологическим старением. К старости в этом случае организм человека подходит естественным путем, поэтому значительно повлиять на ход времени сложно. Конечно, можно сделать пластические операции, заниматься спортом, укрепляя мышцы, и принимать витамины, но это поможет лишь хорошо выглядеть. Подойдя к определенной черте, возраст все-равно даст о себе знать. И это совсем неплохо, ведь осенний период гораздо красивее, чем лето. И им можно наслаждаться, любуясь детьми и внуками, гордясь достижениями, воплощая то, что когда-то было недоступно: можно больше общаться, ездить в путешествия, бывать на природе, ведь все обязанности уже выполнены.

Если же возрастные изменения проявляются раньше времени, — это преждевременная старость. Ранняя старость, а с ней и ранний климакс, вызываются различными причинами — гормональным сбоем, наследственной предрасположенностью, проблемами в работе всех систем организма и рядом хронических заболеваний, неправильным образом жизни, влиянием окружающей среды. И если мужчины с подобной неприятностью еще как-то мирятся, для женщины преждевременная старость зачастую становится настоящей катастрофой. Ведь так хочется всегда выглядеть молодой, подтянутой, энергичной!

Ранняя старость всегда неприятна не только внешними проявлениями — рушатся отношения с противоположным полом, обостряются болячки и портится характер. Мириться с ранним старением нельзя! Это приведет к жесткой депрессии и саморазрушению морального и физического здоровья.

Признаки раннего климакса и общего старения организма у мужчин и женщин

О том, что биологический возраст выше фактического, свидетельствует несколько факторов. При этом определить их довольно просто, ведь сигналы к тому, что пора бить тревогу и обратиться к специалисту, способному помочь еще молодым женщинам или мужчины, проявляются внешне.

Симптомы и признаки раннего климакса у женщин:

  • Кожа становится сухой, менее упругой и эластичной, а количество морщинок и их глубина стремительно увеличиваются.
  • Волосы становятся тонкими и безжизненными, в редеющей шевелюре появляется все больше седых волосков.
  • Несмотря на старания и заботу о фигуре, начинает увеличиваться вес.
  • Походка становится тяжелой и шаркающей, а фигура – сутулой. Уже нет былой резвости, энергии и чувства легкости во всем теле.
  • Вместе с быстрой усталостью приходят раздражительность и недовольство жизнью: окружающие с недоумением начинают гадать, с чего вдруг милая, довольная жизнью женщина превратилась в брюзгу.

Не меньший шок у женщины вызывает и тот факт, что близость с любимым мужчиной уже не приносит прежнего удовлетворения, да еще, наряду со снижением либидо, подступает ранний – это период с 30 до 45 лет – климакс. Тут уж она и вовсе начинает ощущать себя ни на что не способной старухой, и, первым делом, пытается понять, что же произошло? Ведь в душе она по-прежнему чувствует себя молодой и красивой?

Мужской климакс — симптомы те же, что и у женщин

Мужчины, отмечая некоторые проблемы, часто не понимают, что с ними происходит, ведь многие заблуждаются, думая, что климакс свойственен только женщинам. На самом деле мужской климакс — такое же неизбежное состояние, запрограммированное природой. И если половая функция пока ещё в норме, но кое-какие недочеты все-таки уже отмечаются, нужно сразу же задуматься о консультации уролога.

Признаки и симптомы климакса у мужчин:

  • Плохое настроение, изменение интересов в сторону пассивного отдыха;
  • Снижение либидо, небольшие проблемы с эрекцией, семяизвержением;
  • Быстрая утомляемость;
  • Стойкое повышение давление;
  • Учащенное мочеиспускание, связанное с «обвисанием» внутренних мышц;
  • Сложности с зачатием, мужское бесплодие;
  • Изменение фигуры в сторону женского типа: животик, подувеличенные грудные железы. Тело становится «рыхлым».
  • Выпадение волос, сухость кожи, первые морщины и т.д.

Чаще мужской климакс связан с депрессией, страхами старости и т.д.

Гормоны и долгая молодость: как они связаны

Поддержание необходимого гормонального фона – очень важный момент в жизни каждого человека. Находящиеся в необходимом (не больше, не меньше!) количестве эстрогены, прогестерон и, как ни странно, мужские гормоны — тестостерон и андроген отвечают за слаженную работу всех систем организма, в том числе, репродуктивную, костно-мышечную, сердечно-сосудистую, а также за состояние кожи, ногтей, волос.

Малейший их дисбаланс не просто приводит к преждевременному климаксу, ранней аменорее и проблемам в интимной жизни, но и сказывается на внешнем облике женщины и мужчины, эмоциональном и духовном состоянии.

Анализы при климаксе у мужчин

Какие анализы нужно сдать при климаксе женщине и зачем это делать

После 30 лет у женщин в яичниках производится все меньшее количество эстрогенов, уровень прогестерона падает накануне климакса. Сокращение концентрации в организме половых гормонов нередко оборачивается гормональным сбоем при климаксе и на стадии предменопаузы. Следовательно, анализы на гормоны при климаксе обретают повышенную важность.

Изменение гормонального фона, которым сопровождается наступление климакса, приводит к развитию предраковых состояний, появлению доброкачественных опухолей яичников и матки, кист яичников и даже раковых болезней. Лечение должно быть максимально осторожным, только после исследования показателей концентрации гормонов в период менопаузы посредством проведения анализов врач может назначать медикаментозную терапию. Изменение гормонального фона сопровождается и изменением самочувствия пациентки, следовательно, при выборе лечения врач опирается на общее состояние и уровень гормонов в организме женщины.

Климакс предполагает нарушение связи между гипоталамусом и гипофизом головного мозга, результатом чего становится сбой функционирования вегетативной нервной системы:

  • приступы сердцебиения;
  • общая слабость;
  • приливы (ощущение жара, увеличение давления, ощущение прилива крови, звон и шум в ушах).

Нередко подобные симптомы сочетаются с депрессией, психологическими расстройствами:

  • нарушения сна;
  • повышенная раздражительность;
  • частые смены настроения;
  • приступы гнева, паники.
Читайте также:  Что нужно пить при климаксе чтобы не полнеть

И, наконец, повышается опасность обострения хронических болезней, сбоев в работе эндокринной, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата.

Врач в индивидуальном порядке решает, уровень каких гормонов требуется проверять конкретной пациентке. В большинстве случаев специалистов интересует соотношение ФСГ и ЛГ — чем оно меньше единицы, тем больше неприятностей доставляет климакс. Кроме того, устанавливается уровень эстрогенов в женском организме.

  • Фолликулостимулирующий гормон. Анализ на данное вещество при климаксе проводится часто, ФСГ производится гипофизом, контролирует продукцию половых гормонов женщины в яичниках. До прихода климакса в организме концентрируется большое количество женских половых гормонов, уровень концентрации ФСГ невысок. Наступление данного периода приводит к высокому уровню ФСГ.
  • Лютеинизирующий гормон. ЛГ гарантирует окончание процесса созревания в фолликуле яйцеклетки, обеспечивает секрецию эстрогенов, овуляцию, возникновение желтого тела. Если женщина пребывает в половозрелом возрасте, концентрация ЛГ в крови является различной в зависимости от фазы цикла. Овуляция вызывается активной частью выброса в кровь данного вещества. В период климакса показатель лютеинизирующего гормона постоянно увеличен.
  • Эстрадиол. Это вещество представляет собой женский половой гормон, относится к группе эстрогенов. Оно обеспечивает формирование вторичных половых признаков, подкожной клетчатки. При наступлении климакса показатель эстрадиола в организме уменьшается.
  • Прогестерон. Уровень прогестерона начинает сокращаться на начальном этапе климакса, данное вещество несет ответственность за контроль толщины матки эндометрия. Нехватка прогестерона в женском организме увеличивает опасность развития рака матки.

Цена анализа на женские гормоны зависит от набора необходимых анализов.

гормоны женские и мужские

Дополнительные анализы при климаксе. Иногда неизбежное при наступлении климакса сокращение уровня гормонов приводит к сбоям в функционировании надпочечников, щитовидной железы. Увеличивается уровень производства щитовидкой тироксина, что проявляется приступами волнения, сердцебиения, дрожания рук. Сбои в производстве надпочечниками гормонов могут привести к болевым ощущениям в зоне сердца, высокому артериальному давлению, образованию лишних волос. По показаниям врач может посоветовать пациентке пройти проверку на гормоны надпочечников, щитовидки — платно сдать анализ на гормоны.

гормоны женские и мужские 2

Какие анализы нужно сдать при климаксе мужчине

Мужчине также нужно сдать анализы на половые гормоны, ведь отрегулировав баланс, можно решить множество проблем со здоровьем, либидо и общим самочувствием. Перечень анализов также определяет врач.

Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны при климаксе

Своевременное проведение анализов на гормоны при климаксе позволяет опытному гинекологу или эндокринологу вовремя установить начало или опасность развития заболеваний, характерных для данного периода, предпринять предупредительные меры и даже отодвинуть преждевременное старение. Кроме того, гормональные исследования — эффективный инструмент подтверждения прихода менопаузы. Подготовка к анализам при менопаузе – важное условие получения корректных результатов, основные ее принципы рассматриваются ниже.

Когда сдавать анализы на гормоны

Готовясь к сдаче крови на гормональный анализ при климаксе, представительница женского пола должна в первую очередь выяснить не только цены, но и то, в какие дни проводится конкретное исследование (если целью является ранняя диагностика климакса).

  • ФСГ. Сдавать кровь на ФСГ рекомендуется на 19-21 или 3-8 день цикла, данный анализ позволит врачам установить, ведется ли подготовка яичников к овуляции.
    ЛГ. Исследование крови на ЛГ также осуществляется на 19-21 или 3-8 день цикла. Гормональный тест дает возможность определить, происходит ли овуляция.
  • Прогестерон. Анализ на данное вещество проводят во второй половине цикла, его уровень на начальном этапе климакса стремительно сокращается.
  • Эстрогены. Уровень концентрации в организме эстрогенов в большинстве случаев проверяется на 3-5 день.

Общие правила подготовки к анализам на гормоны при климаксе

Правила сдачи крови для проведения гормонального анализа общие для всех видов исследований, которые могут назначаться женщине при климаксе или для его диагностики. Доказано, что анализ дает немногое, если пациент игнорирует правила подготовки.

  • Гормональный анализ очень важно проходить на голодный желудок, воздерживаться от пищи необходимо на протяжении минимум 8 часов, в идеале- 12. Накануне крайне не желательно добавлять в меню острую, жирную и тяжелую пищу, в противном случае результаты исследования могут исказиться.
  • Лучшее время для сдачи крови на гормоны – утренние часы, поэтому нужно постараться уложиться во временной промежуток с 8 до 11.
  • Хотя бы за сутки (лучше раньше) нужно отказаться от приема спиртного, курения сигарет.
  • Также обязательно следует не допускать избыточной физической активности, психологического напряжения.

Хороший врач обязательно уведомит пациентку о том, что под запретом перед забором крови находятся такие вещи как посещение зимней рыбалки, купание в проруби, поход в баню или сауну, прием горячей ванны. Переохлаждение или перегрев с равным успехом могут изменить показатели анализов на гормоны.

Если пациентка лечится с помощью тех или иных лекарственных препаратов, ей обязательно нужно уведомить о данном факте врача, который назначил проведение исследования. Вероятнее всего, специалист рекомендует временно отказаться от терапии с помощью гормональных средств, препаратов, в составе которых присутствует йод, и так далее.

Перед анализом следует прийти в лабораторию для сдачи гормональных анализов как можно раньше. Это позволит отдохнуть (хотя бы в течение 15 минут), расслабиться, обрести ровное эмоциональное состояние.

Как расшифровать анализы на гормоны при климаксе

Интерпретацией результатов исследований должен заниматься специалист, который может сделать правильные выводы и назначить эффективное решение. Однако зная нормы основных гормонов, концентрация которых чаще всего проверяется при климаксе, можно получить общее представление о своем состоянии.

В большинстве случаев пациенткам в период менопаузы по показаниям назначаются анализы на следующие гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрогены, прогестерон. Если врач сочтет нужным, могут проверяться также вещества, которые производятся надпочечниками, щитовидной железой.

  • Фолликулостимулирующий гормон. Доказано, что исследование уровня концентрации ФСГ в организме женщины дает многое, анализ на ФСГ – эффективный инструмент диагностики наступления климакса, определения состояния пациентки в данный период, выявления множества заболеваний. Норма этого вещества на стадии пременопаузы и постменопаузы составляет 25.8-134.8 мМЕ/мл.
  • Лютеинизирующий гормон. Анализ на ЛГ также проводится для выявления менопаузы, характерных для периода климакса болезней и отклонений. В период постменопаузы показатели данного вещества заключаются в рамках 11.3-39.8 мЕд/мл. Платно сдать анализ можно практически в любой лаборатории.
  • Свободный тестостерон. В период климакса показатели данного гормона существенно сокращаются, в норме они опускаются ниже 1.7 пг/мл.
    Эстрадиол. Это вещество в женском организме отвечает за развитие яйцеклетки, функционирование менструации. На стадии менопаузы концентрация данного гормона в организме снижается, составляет менее 73 нмоль/л.
  • Прогестерон. Показатели прогестерона (гормона беременности) с наступлением климакса существенно сокращаются. В период постменопаузы в норме цифра не выходит за рамки 0.64 нмоль/л.
Читайте также:  Климакс жар и приливы

Анализы на женские гормоны в период климакса выгоднее проводить комплексно, это существенно снижает цены.

Отклонения от нормы, которые определяются при изучении расшифровки результатов анализов на половые и другие гормоны могут говорить не только о приходе климакса, но и развитии разнообразных заболеваний. Следовательно, профессионально интерпретировать результаты способен только врач.

Как предотвратить преждевременную старость

Многие причины раннего старения зависят от самой женщины: ее образа жизни, отношения к окружающим, внутреннего состояния. Вот о чем должна всегда помнить представительница слабого пола, желающая до преклонных лет выглядеть и чувствовать себя практически на все 100.

  • Обязательно придерживаться сбалансированного и полезного питания, включающего и мясо (по преимуществе птица или телятина), и жиры (мононенасыщенные из растительных масел и морской рыбы), и углеводы (любые блюда из злаков, включая макароны из твердых сортов пшеницы), и содержащие кальций молочные продукты, и, конечно же, овощи с фруктами, прошедшие минимальную термическую обработку. А вот жесткие диеты и голодания, особенно в молодом возрасте, — один из путей к преждевременной старости.
  • Исключить вредные привычки, такие, как курение и употребление алкоголя они быстро изнашивают все системы организма и значительно сокращают жизнь.
  • Бороться с гиподинамией – бичом современной женщины, большую часть времени проводящей за компьютером. Это прекрасный повод пересмотреть свое отношение к жизни и, как следствие, проложить дорожку в спортзал, почаще гулять на свежем воздухе.
  • Избегать стрессов, отрицательно сказывающихся не только на эмоциональном состоянии женщины, но и на ее внешнем виде и биологическом возрасте.
  • Нормализовать режим дня, дать возможность организму полноценно отдыхать.
  • При появлении первых признаков преждевременного старения обязательно посетить врача, в первую очередь, гинеколога, эндокринолога, геронтолога, и сдать анализы на гормоны. Ведь нарушение гормонального фона – это и есть одна из наиболее распространенных причин преждевременного старения женского организма.

Первые признаки преждевременной старости – это еще не приговор. Новый подход к организации собственной жизни и своевременно назначенная специалистом (самодеятельность и советы подруг здесь вовсе не уместны, поскольку могут лишь усугубить положение!) заместительная гормональная терапия помогут женщине поддерживать гормональный фон на нужном уровне, без особых усилий продлить молодость и вернуть красоту.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Над статьей доктора

Скатов Б. В.

работали

литературный редактор
Елена Бережная,

научный редактор
Сергей Федосов

Дата публикации 13 марта 2018 г.Обновлено 13 августа 2019 г.

Определение болезни. Причины заболевания

Мужской климакс — это возрастное снижение половой функции мужчины, сопровождающееся патологической симптоматикой на фоне изменения концентрации гонадотропных гормонов в крови. Термин впервые был применён доктором Вернером в 1939 году для описания симптомокомплекса 50-летних мужчин, у которых на фоне потери сексуального желания развивалась быстрая утомляемость, депрессия, нервозность, ухудшался сон, снижались внимание и память, возникали приливы «жара» и потливости.

Так как у мужчин, в отличие от женщин, нет определённых возрастных периодов резкого снижения концентрации половых гормонов в организме, отсутствует явное прекращение репродуктивной функции, говорить о «мужском климаксе» не совсем корректно. Дело в том, что слово «climax» в переводе с латинского означает «ступенька на лестнице», что вполне укладывается в быстрое, скачкообразное изменение женского гормонального статуса. Но определение совершенно не отражает подобный эндокринный сдвиг у мужчин, у которых этот процесс имеет размытое начало, характеризуется постепенным характером развития и растягивается на многие годы.

Достаточно широко для определения этого сложного периода в жизни мужчины применяется термин «андропауза» (пауза в мужской функции). Однако данный термин также является не совсем правомочным, так как полного прекращения выработки андрогенов в мужском организме не происходит никогда.

В 1994 году «Австрийское урологическое общество» предложило термин «PADAM» – partial androgen deficiency of aging male, что звучит как «частичная андрогенная недостаточность мужчин пожилого возраста». Именно этот термин стал наиболее приемлемым для определения возрастного андрогенного дефицита.[1]

Основная причина мужского климакса — постепенное снижение уровня тестостерона, изменение концентрации других гонадотропных гормонов (либеринов гипоталамуса и лютропинов гипофиза) в результате естественного старения мужского организма.

Симптомы дефицита тестостерона

Кроме того, имеется ряд причин, которые провоцируют ранее развитие мужского климакса:

  • вредные привычки (алкоголь, курение, половые излишества, злоупотребление жирной пищей);
  • нервный стресс, работа «на износ»;
  • повреждения и аномалии половых органов, кастрация;
  • различные эндокринные заболевания;
  • воспалительные заболевания, в том числе передающиеся половым путём;
  • воздействие радиации, различных токсических факторов;
  • приём определённых лекарственных препаратов.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы мужского климакса

1. По центральной нервной системе:

  • быстрая утомляемость;
  • нарушение когнитивных (интеллектуальных и творческих) функций;
  • депрессии;
  • неустойчивость настроения;
  • нарушение сна.

2. По сердечно-сосудистой системе:

  • неожиданные перебои в работе сердца;
  • боли в области сердца без изменений на ЭКГ.

3. По вегетативной нервной системе:

  • потливость;
  • приливы «жара»;
  • выраженная сухость кожных покровов.

4. Кожа, волосы:

  • снижение эластичности кожи;
  • снижение секреции сальных желёз;
  • выпадение волосяного покрова головы, рук, ног, груди;
  • появление пигментных пятен в разных участках тела.

5. Мочеполовая система:

  • частое мочеиспускание;
  • эректильная дисфункция;
  • быстрая эякуляция (семяизвержение).

6.Опорно-двигательный аппарат:

  • уменьшение выносливости и силы;
  • уменьшение мышечной массы, даже при физических нагрузках;
  • остеопороз, боли в костях.

7. Эндокринная система:

  • ожирение;
  • гинекомастия (увеличение грудных желёз);
  • снижение либидо (полового влечения).[2] 

Симптомы климакса у мужчин

Патогенез мужского климакса

Эндокринные возрастные изменения связаны с процессами естественного старения. Старение является нормальным физиологическим процессом. В этот период происходят изменения всех органов и тканей с общей тенденцией к их атрофии и снижению функциональных резервов.[3]

Читайте также:  Зуд при климаксе лечить

Причины и механизмы старения до конца не выявлены. Существует ряд теорий:

  • Теория запрограммированности: процесс старения предопределён в генах, и смерть есть предопределённое самоубийство.[4]
  • Мутационная теория — с возрастом накапливаются спонтанные мутации, особенно в митохондриальной ДНК, которые влияют на все органы и организм в целом.[5]
  • Аутоиммунная теория — к старости вырабатываются аномальные вещества, которые распознаются иммунокомпетентными клетками (лимфоцитами, плазматическими, тучными клетками) как чужеродные. В результате образуются специфические антитела, вызывающие необратимые повреждения клеток стареющего организма.
  • Теория повреждения клеток кислородными радикалами — образуются в ходе окислительного обмена и повреждают жизненно важные молекулы.
  • Теория накопления вредных продуктов метаболизма — к смерти приводит увеличение количества некоторых соединений (например, липофусцина), которые повреждают клетки и ткани.
  • Климактерический период мужчины — результат возрастной перестройки всего мужского организма на протяжении его жизни. Постепенно, по мере старения, увеличивается тропность гипоталамуса к тестостерону. Также происходит повышение концентрации в крови гонадотропинов. Основной же причиной снижения тестостерона является снижение кровотока в тканях яичка, что также приводит к резкому снижению рецепторов в тестикулах, а это ещё более усугубляет ситуацию.

Синтез тестостерона

Классификация и стадии развития мужского климакса

Следует различать два основных состояния возрастного андрогенного дефицита:

  1. Абсолютный дефицит тестостерона — снижение общего тестостерона ниже 12 нмоль/л;
  2. Относительный дефицит тестостерона — снижение уровня основного мужского гормона в динамике, по годам, но не выходящее за референтные значения нормы.

По времени проявления симптомов климакс подразделяется на:

  • ранний (до 45 лет);
  • обычный (46-60 лет);
  • поздний (после 60).

По клиническим проявлениям:

  • с сердечно-сосудистой симптоматикой;
  • с психоневрологической симптоматикой;
  • с эндокринными нарушениями;
  • с нарушениями в мочеполовой сфере.[5]

Г.С. Васильченко выделяет 3 варианта протекания мужского климактерического периода:

  • спокойное угасание мужской функции (44%);
  • экзальтация с ускоренной эякуляцией (30%);
  • ажитированно-невротический вариант (26%).[6]

Осложнения мужского климакса

  • быстрый набор массы тела;
  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонической болезни;
  • расстройства памяти на недавние события, неспособность запоминать числа, имена, фамилии;
  • снижение слуха, особенно на высокие тона;
  • дегенеративные изменения яичек;
  • развитие сахарного диабета, подагры;
  • развитие пареза кишечника (запоры);
  • невротические и психические нарушения, связанные со страхом потери половой функции.

Некоторые из мужчин утрачивают интерес к любимой профессии, семье, а иногда и к жизни (см. художественный фильм с Олегом Янковским «Полёты во сне и наяву»).

Супруга может наблюдать у мужа беспочвенные приступы ревности. В семье появляется ощущение обречённости. Именно в это время статистика выявляет пик разводов. Мужчины, цепляясь за уходящую молодость, оставляют свою семью, уходя к более молодой любовнице, либо бросаются «во все тяжкие». Такой период в жизни мужчины в народе метко окрестили «седина в бороду, бес в ребро».

Диагностика мужского климакса

Диагностика мужского климакса включает в себя следующие обязательные исследования:

  • опрос с оценкой симптомов старения мужчины по системе «Aging Males Symptoms»;
  • заполнение анкеты «Международного индекса эректильной дисфункции»;
  • оценка компонентов копулятивного цикла по шкале «Международного индекса эректильной дисфункции»;
  • общий анализ крови (формула);
  • общий анализ мочи с микроскопией осадка;
  • биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, триглицериды, липопротеиды высокой плотности, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, липопротеиды низкой плотности);
  • исследования ПСА (простат-специфического антигена) в крови;
  • исследование гормонального статуса (общий и связанный тестостерон, индекс свободного тестостерона, пролактин, ФСГ — фолликулостимулирующего гормона, ЛГ — лютеинизирующего гормона, эстрогенов, ГСПГ и др.);
  • определение суточного ритма тестостерона;
  • спермограмма;
  • проба Риголи-Гольяны на насыщенность организма андрогенами;
  • электрокардиограмма;
  • дневник артериального давления;
  • исследование неврологического статуса у врача-невролога;
  • ТРУЗИ простаты (трансректальное исследование предстательной железы);
  • УЗИ органов мошонки;
  • исследование метаболизма костной ткани;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга с целью исключения опухоли гипофиза (выявляется в более 10 % случаев, по данным разных авторов).[7]

Лечение мужского климакса

Терапия мужского климакса — процесс непростой и трудоёмкий, зависит от многих факторов: выраженности климактерического периода, характера жалоб и клинических проявлений, симптомов, возраста и т. д. Решается вопрос о назначении разных симптоматических препаратов (улучшающих состояние), физиотерапии, отвлекающей терапии. Тем не менее, врач-андролог должен решить главный вопрос для пациента — о назначении заместительной гормональной терапии. Речь идёт в первую очередь о назначении препаратов тестостерона.

Ещё в далёком 1940 году были предприняты успешные попытки лечения мужского климакса эфиром тестостерона — препаратом «тестостерона пропионат» (Thomas H.B., Hill R.T.). Однако после этого заместительная терапия андрогенами пожилых мужчин не обсуждалась среди врачебного сообщества. Считалось, что изменения, происходящие со зрелым мужчиной, носят естественный «физиологический» характер. Первые препараты тестостерона были несовершенны — обладали токсическим действием на печень, могли вызывать онкологию. На сегодняшний день синтезированы новые формы тестостерона, свободные от этих недостатков, позволяющие проводить полноценную заместительную гормональную терапию. Это прежде всего такой препарат, как «Небидо» и некоторые другие формы тестостерона.

Основной целью заместительной гормональной терапии андрогенного дефицита является уменьшение клинических симптомов, улучшение общего состояния. Данная терапия позволяет повысить физическую активность, улучшить половое влечение, нивелировать психические расстройства, повысить плотность костей и даже нарастить мышечную массу.

Но, повторюсь, вопрос о назначении препаратов тестостерона решается в каждом случае индивидуально, зависит от показателей гормонального фона и многих других факторов с учётом всех показаний и противопоказаний.[8]

Прогноз. Профилактика

Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. Одной из эффективных составляющих профилактики мужского климакса является регулярная сексуальная активность, это позволяет отодвинуть патологические симптомы на более поздний срок, а то и вовсе «сгладить» возникновение нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом.[9]

Источник