Андрогин при миоме матки
Пациенткам с имеющимися миоматозными узлами необходимо знать какие существуют противопоказания при миоме и строго придерживаться ограничений по этому заболеванию. Чтобы не вызвать стремительный рост опухоли необходимо хорошо разбираться в характере этого доброкачественного новообразования, знать, чем вызвано его развитие и что предпринять, чтобы не спровоцировать его увеличение.
Характеристика миомы
Нельзя утверждать, что узнав о диагнозе, женщина должна полностью изменить свою жизнь, но контролировать и следить за состоянием миомы придется постоянно. Для начала нужно хорошо разбираться в характере возникшей опухоли и что она из себя представляет. Сама миома является гормонозависимым доброкачественным новообразованием, состоящим из мышечных тканей, возникновение которого и дальнейшее развитие происходит из-за гормонального дисбаланса в организме. Толчком может послужить любой воспалительный процесс, затронувший матку, проведенные аборты и другие повреждения слизистой оболочки, полученные при различных хирургических вмешательствах или при диагностических манипуляциях.
Присутствие миомы может долгое время оставаться бессимптомным, особенно если имеется всего один единичный узел или несколько, но имеющих небольшие размеры. Почувствовать боль различной степени можно при большом размере опухоли, когда она начинает оказывать давление на находящиеся рядом органы. Чтобы не спровоцировать повышение ее активности и быстрое увеличение, необходимо устранить любые факторы, способные послужить толчком для развития патологического процесса. Гинеколог, в свою очередь, поможет выбрать методы лечения, способные уже на ранних стадиях приостановить дальнейшее развитие миомы и замедлить ее рост.
Категорические запреты при миоме
Пациентка с диагнозом миомы матки должна хорошо понимать, что ей следует предпринимать, чтобы не вызвать стремительного роста миоматозных узлов и в чем себя ограничивать. Прежде всего необходимо по возможности ограничить те факторы, которые являются причиной образования миомы, а именно:
- не поднимать тяжелые предметы, вес которых превышает 3 кг;
- не допускать переутомлений;
- отказаться от тяжелых физических нагрузок;
- постараться не испытывать стрессы, так как они способствуют нестабильности гормонального фона;
- не употреблять много жидкости во избежание отека матки;
- не допускать прерывания беременности и абортов;
- контрацептивы, принимаемые орально, использовать только по рецепту гинеколога;
- не злоупотреблять массажем, разогревающими процедурами, баней и сауной.
Чтобы не спровоцировать рост опухоли, прежде чем заняться каким-либо видом спорта, необходимо получить одобрение врача. Чтобы не допустить нежелательных последствий следует отказаться от горячих ванн и лучше вообще заменить их душем. О различных лимфодренажных обертываниях, массажа с кремами, оказывающими разогревающее действие тоже необходимо забыть. Категорически запрещается при миоме любых размеров посещение солярия и длительного нахождения под лучами солнца. Не допускаются те виды гимнастики и спорта где упор делается на повышение кровообращения в области брюшного пресса и поясницы Противопоказаниями являются и езда на велосипеде, растяжки мышц и массаж ног. Непосредственные противопоказания будут даны индивидуально, так как многое в этом вопросе зависит от расположения самой миомы.
При миоме малых размеров
Небольшие размеры миоматозных узлов обычно не оказывают ярко выраженной симптоматики и часто развиваются вообще бессимптомно. Соблюдение определенных правил на этой стадии позволит на долгое время замедлить их рост и не вызвать патологических проявления и дискомфорта. Небольшие по размеру узлы не сильно реагируют на физические напряжения, опасность при поднятии тяжестей представляет только миомы на ножке, однако, и усердствовать и надрываться при миоме малых размеров тоже не стоит. Мелкие узлы легче переносят отек матки от чрезмерно потребления жидкости на ночь, тем не менее не стоит подвергать их дополнительному испытанию, лучше снабжать свой организм водой в течение дня и небольшими дозами, ограничив перед сном. Узлы мелких размеров всегда рискуют остаться незамеченными, но рано или поздно они в любом случае начнут увеличиваться.
Пациенткам с миомой необходимо пользоваться средством для предохранения от беременности, так как и беременность и ее прерывание приведет к гормональным изменениям, что нежелательно при этом заболевании. Гормональные контрацептивы комбинированного действия отличаются и по составу и количеству гормонов, верно подобранный препарат при небольшой миоме нередко останавливает рост узла.
При миоме больших размеров
С миомой большого размера дело обстоит гораздо сложнее, в этом случае имеется гораздо больше ограничений и противопоказаний, чем при узлах в начальной стадии развития. Запрет распространяется на все виды действий, вызывающих напряжение брюшных мышц и повышающих активность кровообращения в органах малого таза. Получая полноценное питание с кровью при достаточном количестве кислорода, клетки в миоме начинают активно делиться и опухоль стремительно растет. То же самое касается массажа и всех прогревающих процедур.
Опасными последствиями угрожают нездоровое питание, неумеренность в еде, длительное стрессовое состояние, любое травмирование стенок матки. При миоме большого размера не допускается тяжелый физический труд, так как крупная опухоль растягивает связки матки, а при нагрузке с увеличением внутрибрюшного давления связки натягиваются еще сильнее, что способствует изменению расположения внутренних органов.
Не рекомендуется допускать отека матки излишне потребляемой жидкостью, особенно на ночь. Подобные нарушения ограничивает кровоснабжение тканей, что способно вызвать гипоксию и усиление образования соединительной ткани в узлах миомы, что спровоцирует их увеличение.
Каких продуктов следует избегать?
При миоме матки не существует каких-либо жестких ограничений в питании, однако, необходимо разнообразить свой рацион достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Оказаться нужно только от блюд, которые способны раздражать слизистые желудка и кишечника. Острые приправы, алкоголь вызывают прилив крови к органам в малом тазе, что способствует росту опухоли и образованию новых узлов.
Продукты, употребление в пищу которых необходимо ограничить или полностью исключить, выделены в определенную группу, а именно:
- сорта сыра с повышенной жирностью;
- все колбасные изделия и копчености;
- маргарин и сливочное масло;
- различные виды сдобы, печенье, пирожки;
- большая часть кондитерских изделий, кроме пастилы, зефира или мармелада;
- жирное мясо.
Все продукты фаст-фуда, содержащие большое количество усилителей вкуса, канцерогенов, химических красителей и ароматизаторов способны спровоцировать развитие опухоли, поэтому их употребление в пищу противопоказано.
Полезные советы
Согласно медицинской статистике, более двух третей женщин имеют различные миоматозные опухоли, причем их большее количество даже не подозревают о наличии данных патологических процессов. Поэтому обращение к гинекологу часто бывает запоздалым, что приносит некоторые трудности в лечение. Специалист обязан объяснить больной, обратившийся к нему по поводу миомы, чего ей следует опасаться и избегать, а что окажется полезным при этом заболевании:
- Прежде всего ей необходимо пересмотреть свой режим питания и состав блюд, исключив из меню то, что способствует росту миомы.
- Стараться оградить себя от длительных стрессовых ситуаций и пребывания в депрессивных состояниях.
- Ответственно относиться к предупреждению беременности.
- Прислушиваться к советам врача, если специалист считает, что необходимо принимать препараты с прогестероном в целях противомиомной терапии.
- Необходимо осуществлять постоянный контроль за состоянием опухоли, периодически оценивать изменения в ее характере при помощи УЗИ.
- Не допускать игнорирования заболевания.
- Не применять к себе некоторые виды оздоровительной физкультуры в виде использования обруча с утяжелением или с массажными приспособлениями.
- При наличии миомы не допускаются упражнения на пресс. Они применяются лишь в целях профилактики возникновения миоматозных образований.
- Полностью отказаться от массажа в области живота и талии, особенно с использованием разогревающих массажных средств.
- С осторожностью относится к назначаемым физиотерапевтическим процедурам, предупреждать врачей о наличии миомы.
- При миоме пойдет на пользу плаванье, небыстрые прогулки, достаточная двигательная активность.
В период менопаузы
В период менопаузы характер миомы может как улучшиться, так проявиться более тяжелыми состояниями, требующими немедленной помощи. При климаксе происходят значительные гормональные изменения, когда менструальный цикл нарушается. Менструации могут несколько месяцев не происходить, а потом вновь появляться. Все это время происходит постепенное затухание репродуктивных функций, которое продолжается до полного их исчезновения. На основании неустойчивого гормонального фона гинекологические заболевания тоже ведут себя по-разному – изменяясь к лучшему или усугубляясь. Миома матки не является исключением, при менопаузе она может полностью устраниться самостоятельно или принять более серьезное злокачественное состояние.
Чтобы не допустить развития патологии необходимо не допускать скачков гормонов, своевременно избавляться от сопутствующих заболеваний. Категорически противопоказаны тяжелые нагрузки, все виды прогревающих процедур и различные омолаживающие манипуляции с применением массажа, обертываний, которые так популярны у женщин в этом возрастном периоде.
При миоме и кисте яичников
Киста яичника также возникает по причине гормонального сбоя в организме, она способна исчезнуть самостоятельно, а также вызвать различные осложнения. Эти два заболевания происходят по одной причине и часто имеют общие признаки. Для снижения вероятности подобных образований необходимо прежде всего по возможности сократить появления гормональных сбоев. В качестве противопоказаний существуют следующие рекомендации:
- отказаться от гормональных лекарственных препаратов;
- не допускать дефицита необходимых минеральных веществ и авитаминоза;
- важным противопоказанием являются стрессовые ситуации;
- обеспечить необходимую двигательную активность, в то же время не нагружать органы малого таза.
При миоме и эндометриозе
Развитие эндометриоза нередко бывает вызвано повышенным уровнем эстрогена, то есть, как и в случае с миомой – гормональными нарушениями. Самолечение при этих двух патологиях категорически запрещается, а гинеколог с его опытом способен объективно оценить состояние и масштабы болезни. При этом нужно учитывать имеющиеся противопоказания, следуя которым можно существенно облегчить клиническую картину заболеваний:
- избегать тепловых воздействия на низ живота;
- не загорать и не посещать солярий;
- полностью исключить принятие горячих ванн, посещение бани и сауны.
Все рекомендации, которые следует учитывать при миоме, сопровождающейся эндометриозом, обычные и ничем не отличаются от противопоказаний при других гинекологических патологиях. Однако, следуя им, можно предотвратить развитие осложнений и времени на устранение этих патологических ситуаций потребуется намного меньше.
Отзывы и рекомендации наших читателей
Вы можете оставить свои отзывы о миоме матки и противопоказаниях при данном заболевании в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!
Людмила:
Миому обнаружили у моей сестры год назад, она получила подробные рекомендации как питаться при этом заболевании и как себя вести. Ей уже 49 лет и она старается следовать советам, сама ходит за продуктами, но с тележкой, так как не рекомендуется поднимать тяжести.
Варвара:
При миоме на самом деле имеется немало ограничений, но это не смертельно, хотя запрет на посещение солярия меня очень огорчил. Даже на море можно немного побыть под солнцем, но только по утрам или вечером. Качество жизни от этого не очень меняется, можно приноровиться.
Интересное видео: Что можно делать при миоме матки, а что нельзя
Источник
Женский гормональный фон определяет ее здоровье, общее самочувствие и даже настроение. Но существует и обратная связь – стрессы, патологии со стороны различных органов может повлиять на соотношение гормонов.
Вмешательство в естественное колебание их концентрации способно привести к серьезной патологии.
О заболевании
Доброкачественное образование, которое формируется из гладкомышечных клеток матки, называется миомой. Развивается у женщин репродуктивного возраста, но наиболее часто за несколько лет до наступления климакса.
Узлы могут быть единичные и множественные, иметь разный размер, в запущенных случаях достигать нескольких килограмм. Для удобства размер миомы определяют как соответствие объема матки сроку беременности.
Располагаться опухоль может в толще мышц, ближе к внутренней полости матки или под серозной оболочкой. Это определяет развитие симптомов.
Причины опухоли
Для роста опухоли необходимо сочетание двух факторов – травма матки и нарушение гормонального фона. Травматизация может происходить регулярно – инфекции, аборты и выскабливания, роды с повреждением стенок матки или глубокими разрывами шейки.
Теоретически во время менструального цикла развивается гиперплазия миометрия. Появляются клетки гладких мышц, у которых нарушена система апоптоза (программируемой гибели). Постепенно их количество увеличивается и именно они, как растущие клетки, подвержены воздействию повреждающих факторов.
Гиперплазия, или увеличение миометрия, происходит физиологически под действием прогестерона, концентрация которого в крови постепенно возрастает после овуляции и формирования желтого тела. Повышение содержания эстрогена поддерживает дальнейшее увеличение патологических очагов.
Часть измененных клеток уничтожается системой иммунитета, а оставшиеся формируют миоматозные узлы. Сначала их рост поддерживается периодическим повышением эстрогенов в крови. С увеличением размера опухоли она сама начинает вырабатывать гормон и переходит на саморегуляцию.
Гиперэстрогения может развиваться по трем механизмам:
- самостоятельное преобразование опухолью эстрадиола в эстрон, который влияет на рост матки;
- расположение в клетках опухоли большего количества рецепторов к эстрогенам, чем в нормальной ткани матки;
- синтез эстрогенов из андрогенов в клетках миомы благодаря высокой активности ферментов системы цитохрома.
Терапия для уменьшения опухоли
Чувствительность миомы к половым гормонам направляет лечение на устранение причины роста опухоли – повышенного эстрогена. Стабилизировать его уровень или снизить можно различными путями. Но применять гормоны нельзя для каждого случая, существуют определенные показания:
- медленный рост узла;
- матка увеличена не более 12 недель беременности;
- размеры очагов не превышают 2 см;
- нет нарушения функций рядом расположенных органов;
- узлы расположены интрамурально или субсурозно;
- остальные симптомы выражены незначительно;
- нет противопоказаний для групп препаратов.
В некоторых случаях гормональное лечение используют до проведения операции по удалению узлов. С его помощью добиваются уменьшения размера узла, что является менее травматичным и снижает кровопотерю во время операции.
Комбинированные оральные контрацептивы
Препараты этой группы состоят из двух компонентов – эстрогена и гестагена. Во время приема не происходит овуляция, а значит, нет повышения прогестерона. Уровень эстрогенов также контролируется КОКами.
Поэтому рост опухоли сдерживается или она регрессирует назад. Но это возможно только при небольших размерах миомы – до 1,5 см в диаметре, пока не сформированы механизмы ауторегуляции. Нормализуется состояние гипоталамо-гипофизарной системы, яичников и миометрия.
- Линдинет содержит этинилэстрадиол и гестоден, назначают по одной таблетке раз в день в одно и то же время. Начинают прием с 1 по 5 день менструального цикла, продолжают по стрелочке до 21 таблетки. Потом делают 7-дневный перерыв и возобновляют курс. Цена от 400 рублей.
- Джес состоит из этинилэстрадиола в форме бетадекс клатрата и дросперинона. Принимают с первого дня месячных по стрелке на упаковке до последней таблетки. Перерыв не требуется. После первой сразу переходят на следующую упаковку. Цена около 1000 рублей.
- Логест включает этинилэстадиол и гестоден. Принимают с первого дня цикла по таблетке в одно время на протяжении 21 дня. Делают перерыв, во время которого начинается менструалоподобное кровотечение. Через 7 дней возобновляют прием. Цена от700 рублей.
- Регулон производится из этинилэстрадиола и дезогестрела. Прием осуществляют как и предыдущего препарата. Цена от 350 рублей.
Агонисты ГнРГ
Данная группа препаратов оказывает влияние на гипофиз, связываясь с рецепторами гонадотропных гормонов, не позволяют им стимулировать синтез эстрогенов. Развивается медикаментозная кастрация, размер опухоли уменьшается.
Опасность состоит в том, что после отмены лекарства и восстановления функции собственных гормонов, опухоль может опять начать расти. Такое лечение применяют перед операциями.
- Золадекс – это депо-форма для подкожного введения. Капсула помещается под кожу на 2-3 день менструации и оставляется на 28 дней. Повторяют введение в течение 4-6 месяцев. Цена от 8400 рублей за одну капсулу.
- Декапептил депо (действующее вещество триптореллин) применяется один раз в 28 дней под кожу живота, бедер или ягодиц. Лечение до 6 месяцев. Цена около 8000 рублей.
- Бусерелин – назальный спрей. Брызгают в нос после его очищения. Применяют со второго дня цикла ежедневно в течение 4-6 месяцев. Цена от 600 рублей.
Антипрогестагены
Препараты данной группы быстро всасываются в кровь и попадают в матку, где связываются с рецепторами прогестерона в миометрии. Это приводит к уменьшению его воздействия на матку. Препараты противопоказаны при миоме более 12 недель беременности.
Мефипристон принимают по 50 мг раз в сутки на протяжении 3 месяцев. Цена от 1500 рублей.
Андрогены
Действие основано на угнетении стероидной функции яичников. Тем самым подавляется синтез эстрогенов, регрессирует миома.
Даназол – подбирается индивидуально дозировка и кратность введения. Выбирается минимальная эффективная доза, которая не должна превышать 800 мг/сутки. Цена за 60 капсул по 200 мг от 19000 рублей.
Прогноз
При консервативном лечении с использованием гормонов на ранней стадии возможно полное излечение. Часто оно зависит от количества эстрогенных рецепторов в опухоли и ее индивидуальной чувствительности к гормонотерапии.
Фибромиомы более крупных размеров, приближающиеся к 12 неделям беременности под влиянием препаратов регрессируют. Но если не устранить причину повышения эстрогенов, то после отмены лекарства возможен рецидив. Поэтому часто консервативное лечение применяют в качестве подготовки к оперативному вмешательству.
Применение оральных контрацептивов у здоровых женщин уменьшает риск развития миомы матки по двум причинам:
- Нормализуется гормональный фон, секреция гормонов яичниками снижена, они находятся в фазе покоя, нет овуляции.
- Нет риска забеременеть и завершить все абортом, который травмирует матку, вызывает гормональный сбой и способствует развитию миомы.
ЗГТ
После удаления матки нарушается кровоснабжение яичников, развивается их гипофункция и постепенная атрофия. Поэтому снижается концентрация эстрогенов в крови. Это приводит к появлению эндокринных, обменных, вегетативных и психологических расстройств. Устранить симптомы гипоэстрогении помогает заместительная гормональная терапия.
У женщин с удаленной маткой нет риска развития опухолей слизистого слоя матки, в отличие от процессов, происходящих при естественном климаксе. Поэтому гормональный фон помогают восстанавливать чистые эстрогены, без добавления прогестерона.
Такая терапия способствует следующему:
- прекращаются приливы и перепады температуры;
- нормализуется артериальное давление;
- прекращаются приступы одышки и тахикардии;
- улучшается состояние кожи и волос, прекращается потливость;
- устраняется сухость влагалища;
- снижается риск развития остеопороза;
- психическое состояние приходит в норму, приподнимается настроение, женщина выходит из депрессии.
Постепенно начинают функционировать свои яичники, которые оставили после гистерэктомии. Но при тяжелых проявлениях постгистерэктомического синдрома ЗГТ продолжают до возраста естественного наступления климакса.
Профилактика
Чтобы не допустить развитие опухоли, женщина должна заботиться о своем здоровье. Орган должен выполнять свою функцию. Точно так, как кормление грудью снижает риск развития рака молочной железы, рождение детей уменьшает вероятность образования миомы.
В молодом возрасте с целью профилактики нужно правильно подбирать методы контрацепции, чтобы не допустить проведения абортов. Оптимальный выбор, если нет противопоказаний – оральные контрацептивы.
Ожирение, употребление пищи, богатой животными жирами и избыток холестерина способствуют гиперэстрогении. В жировой ткани происходит трансформация андрогенов, вырабатываемых в женском организме, в эстрогены, возникает их избыток. Поэтому женщины с увеличенной массой тела, но еще без ожирения, попадают в группу риска по развитию миомы.
Хронические стрессы приводят в напряженное состояние женскую половую систему. Избыточная стимуляция гипоталамо-гипофизарной системы приводит к стимуляции надпочечников. Увеличивается их площадь, возрастает продукция кортизола. Этот гормон способен вызывать отложение жировой ткани, нарушается менструальный цикл.
Возможно избыточное оволосение. Также повышается выработка андрогенов, которые в жировой ткани трансформируются в эстрогены. Так возникает повышенный уровень женских половых гормонов, что способствует развитию миомы.
Поэтому в целях профилактики нужно избегать нервных перенапряжений, заниматься аутотренингом, чтобы снизить уровень тревожности и стресса.
Отзывы
Лечение в каждом случае подбирается индивидуально и переносится по-разному. Предлагаем в отзывах поделиться своим опытом лечения миомы, насколько эффективны были гормональные препараты, и удалось ли избежать операции.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник