Беременность и киста яичника истории
Рассматривая вопрос кисты яичника и беременности, необходимо коснуться двух важных аспектов. Первый – это что делать с кистой, которая выявлена во время беременности. И второй — что делать с кистой, если вы только планируете иметь детей и как это заболевание отразится на будущей беременности.
Итак, начнем с первого вопроса.
1. Что делать, если киста выявлена во время беременности?
Довольно распространенная ситуация. Две наиболее частые причины приводят к выявлению кисты во время беременности, особенно на ранних её сроках.
Самая очевидная причина лежит практически на поверхности – при подозрении на беременность, каждая женщина старается как можно скорее сделать УЗИ. Причем зачастую это бывает первое УЗИ за последние несколько лет.
Поэтому, если у вас была бессимптомная киста яичника, то УЗИ по поводу беременности и позволяет её обнаружить. И тут же возникает вопрос – что с ней делать?
Оперативное лечение во время беременности нужно проводить только по строгим показаниям. К таким показаниям относится подозрение на злокачественный характер опухоли, значительные размеры кисты, выраженный болевой синдром или подозрение на перекрут кисты.
В остальных случаях показано наблюдение за кистой, а операцию необходимо будет провести уже после родов.
Вторая распространенная причина выявления кисты на ранних сроках беременности связана с изменениями, происходящими в это время в яичнике. Как уже упоминалось выше, для нормального течения беременности каждый месяц в яичнике формируется «желтое тело». При наступлении беременности «желтое тело» начинает усиленно работать, вырабатывая важные гормоны. Хорошее кровоснабжение нередко приводит к появлению кровоизлияний в ткань желтого тела, что в итоге проявляется в виде кисты (см. «киста желтого тела»).
Такую кисту, как правило, можно легко распознать по УЗИ. Но после 12-14 недель беременности, когда роль желтого тела резко снижается, киста яичника бесследно проходит. Никаких лечебных мероприятий при кисте желтого тела во время беременности проводить не нужно. И никакого влияния эта патология на течение беременности не оказывает.
2. Когда удалять кисту — до беременности или после родов?
Распространено мнение, что до беременности кисту лучше не удалять. Что нужно дождаться беременности и она сам пройдет. Для функциональной кисты такой совет подходит. Но во всех остальных случаях это не работает.
Ведь во время беременности киста может начать расти, может случится перекрут или другие экстренные ситуации. Это приводит к тому, что операцию придется выполнять во время беременности, а это риск для малыша.
Некоторые считают, что можно будет сделать операцию после родов. Но как показывает наш опыт, после родов вы будете заниматься малышом, а до себя руки дойдут лишь когда он подрастет и сможет обходиться без вашего присутствия. Иногда это случается лишь спустя год или два. За это время яичник может быть безвозвратно потерян.
Поэтому лучше всего кисту яичника удалять до беременности (если исключен функциональный характер кисты!).
3. Как влияет киста на наступление и течение беременности
Учитывая то, что киста часто поражает молодых женщин, которые еще только планируют стать мамой, то весьма актуальным остается вопрос – а как киста яичника может повлиять на наступление беременности?
Наверное, мы слукавим, если скажем, что киста яичника и операция по её удалению никак не отражается на возможности иметь детей.
Практически любая киста в той или иной степени снижает фолликулярный резерв (запас яйцеклеток) и работу яичника. Конечно, многое зависит от размеров образования и длительности заболевания – чем больше киста и чем дольше она находится в яичнике, тем хуже.
Также прогноз на беременность во многом определяется типом кисты. Наиболее коварная в этом отношении эндометриоидная киста. По данным статистики, эндометриоз является причиной бесплодия в 25% случаев. Как видите, цифра немаленькая.
Другим негативным фактором служит и сама операция по удалению кисты яичника. Техника проведения операции, используемые инструменты и материалы очень сильно влияют на окончательный исход и наступление долгожданной беременности. Если во время лапароскопии хирург преследует единственную цель – удалить кисту, и при этом игнорирует интересы яичника, то результат такой операции вряд ли можно назвать хорошим. С одной стороны — вроде как от кисты вас избавили. Но с другой – яичнику нанесен и без того немалый урон.
Поэтому, выбору хирурга для проведения вашей операции должно быть уделено огромное внимание. Причем это актуально не только тем, кто планирует беременность, а всем, кому не безразлично собственное будущее.
4. Истории наших беременных пациенток
Ольга29 лет
Огромное человеческое спасибо Сергею Игоревичу и всему медперсоналу за профессионализм и заботу! Спасибо за возможность стать мамой!
Усманова Наталья Александровна28 лет
Хочу выразить огромную благодарность Коржуеву Сергею Игоревичу за прекрасно проведенную диагностическую лапароскопию, проведенную 24.01.15, через 2 месяца после которой у меня, словно чудо, наступила долгожданная беременность, и 03.02.16 я родила здорового ребеночка! (лапароскопия была для меня последней надеждой забеременеть)
Сергей Игоревич — настоящий профессионал своего дела и врач от бога! Спасибо Вам огромное за то, что подарили мне радость материнства!
Щеголькова Наталья33 года
Хочу выразить огромную благодарность Сергею Игоревичу, благодаря ему я смогла забеременеть спустя 8 лет неудачных попыток, более того сейчас я снова беременна. Вы очень хороший врач, который действительно профессионал, желаю вам и в дальнейшем только процветать и здоровья вам и вашим близким!!!! Спасибо!!!!
Екатерина32 года
Планируя ребенка, ходила по врачам, сдавала анализы, принимала таблетки. Но беременность так и не наступала. А дальше как в русской пословице «Не было бы счастья, да несчастье помогло». Заработав кисту яичника, попала на операцию к Коржуеву Сергею Игоревичу. Страх перед операцией пропал после общения с этим замечательным доктором. На операции выяснилось, что у меня обширный эндометриоз. Сергей Игоревич и с ним справился. Воспитываю сыночка!!! СПАСИБО!!! И отдельная благодарность Вашей маме
Previous
Next
Источник
Киста яичника и беременность – явление довольно частое. Такое новообразование возникает не только у женщин репродуктивного возраста и в период климакса, но и во время беременности. Киста на яичнике может стать настоящей проблемой во время вынашивания ребенка, а в некоторых случаях и вовсе мешает забеременеть. Именно поэтому абсолютно все специалисты настоятельно рекомендуют готовиться к этому важному этапу в жизни. Чем опасна киста яичника при беременности и что делать, чтоб от нее избавиться читайте далее.
Чем грозит киста во время беременности
Как только у женщины обнаруживается какая-либо патология органов малого таза, гинеколог сразу же назначает лечение. То же самое касается и образования в яичнике. Если киста возникла еще до беременности, пациентке выписывают гормональные препараты и витамины, в особо опасных случаях – проводят операцию.
Женщина, которая узнала о наличии образования на яичниках уже будучи беременной, должна быть счастлива, ведь некоторые ее виды препятствуют зачатию. Но если оплодотворение все-таки произошло, первым делом специалист назначает ультразвуковую диагностику для определения размера и характера образования. Доброкачественные кисты лечения не требуют. Женщине необходимо только принимать нужные витамины, регулярно сдавать анализы и делать УЗИ. Такое тщательное наблюдение позволяет контролировать развитие образования, и в случае озлокачествления, экстренно принимать меры.
Особую опасность киста яичника во время беременности несет только тогда, когда достигает больших размеров или начинает перерастать в онкологию. Так, образование может:
- лопнуть. Если произойдет разрыв кисты, все ее содержимое выйдет в брюшную полость. Женщина почувствует резкую боль;
- вызвать перекрут яичника. Грозит самопроизвольным абортом (выкидышем). Первые признаки: острая боль, отдающая в спину, бока, бедра.
Помните! Беременность с кистой яичника возможна. Однако нужно постоянно наблюдаться у врача и следовать всем его назначениям. В противном случае, общее состояние организма будет ухудшаться. Отсутствие лечения может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Какие кисты опасны во время беременности
Как говорилось ранее, когда новообразование достигает больших размеров, оно не только начинает давить на соседние органы, но и угрожает жизни, как матери, так и ребенку.
Наибольшую опасность несут образования кистозного (цистаденома) и эндометриоидного характера.
В зависимости от содержимого, цистаденома может быть серозная (внутри жидкость) и слизистая (наполнена густой слизью). Этот вид образования достаточно быстро растет и может достигать до 30 см в диаметре! Увеличение цистаденомы сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота. При беременности на ранних сроках может появиться кровь.
Одновременное развитие плода и увеличение кисты яичника
Эндометриоидная (шоколадная) киста возникает вследствие эндометриоза. Содержимое коричневого цвета. Развитию способствует повышение уровня гормонов. Так как во время беременности эстроген увеличивается, то и образование начинает расти. Грозит апоплексией (разрывом). У беременной наблюдается резкая боль.
Немалую опасность несет и новообразование «на ножке». Такой тип способен вызвать перекрут яичника, который приведет к выкидышу.
Из-за большого количества возможных последствий, врачи тщательно следят за стоянием беременной, и рекомендуют всем женщинам избавиться от заболевания еще до зачатия.
Какие виды кисты не несут угрозу беременной
На ранних сроках беременности чаще всего может возникнуть киста желтого тела (лютеиновая). Этот вид новообразования развивается из желтого тела, которое необходимо для правильного формирования плаценты. Если будущей мамочке был поставлен данный диагноз, волноваться не стоит. Лютеиновая киста не угрожает беременности, не увеличивается в размерах и после 12 недель самостоятельно рассасывается.
Параовариальная киста яичника и беременность никак друг другу не мешают до тех пор, пока новообразование не начнет увеличиваться. На начальной стадии ведется постоянное наблюдение. Если киста начала расти – хирургическое вмешательство обязательно.
Абсолютно все кисты, которые имеют размер больше 6 см в диаметре, подвергаются удалению.
Лечение во время беременности
К сожалению, ни один специалист не может точно сказать, как поведет себя новообразование во время вынашивания ребенка, и может ли оно исчезнуть самостоятельно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунитета. Сама женщина должна быть готова ко всему, и в случае чего, экстренно отправиться в больницу для оперативного вмешательства.
Удаление кисты яичника разрешается проводить во втором триместре беременности (14-16 неделя). Чаще всего используют метод лапароскопии. Продолжительность такой операции составляет примерно час-полтора в зависимости от типа образования.
Если во время беременности у женщины выявлено новообразование больших размеров или оно содержит злокачественные клетки, врач применяет лапаротомию. Операция предполагает гораздо больший разрез брюшной стенки, чем при лапароскопии.
Важно отметить, что женщина должна самостоятельно принимать окончательное решение относительно проведения операции. Специалисты сразу же предупреждают о том, что проведение удаления образования может нести угрозу как матери, так и ребенку.
Большинство женщин не хотят лишний раз рисковать и отказываются от хирургического вмешательства, все же надеясь на то, что киста рассосется сама по себе. Однако врачи категорически с этим не согласны, ведь если во время беременности произойдет разрыв образования или перекрут яичника, женщина может потерять ребенка.
Киста при беременности может возникнуть у любой женщины, даже если ранее у нее не наблюдались какие-либо нарушения внутренних половых органов. Последствия новобразования возможны, однако явление довольно редкое. У большинства женщин с кистой рождались здоровые дети.
Источник
Дата публикации: 05.07.2018
К сожалению, киста яичника — это диагноз, который женщина может услышать на любом этапе своей жизни, в том числе и во время беременности. Возможные риски и последствия, связанные с этим новообразованием, зависят от его размера, давности и характера. Поэтому разбираться в вопросе, что делать при обнаружении кисты яичника и как она влияет на течение беременности можно только после того, как будут известны причины появления и вид новообразования.
Классификация патологий
По своей природе кисты яичников делятся на:
- фолликулярные (или функциональные), возникающие из-за гормонального дисбаланса и рассасывающиеся самостоятельно спустя 2-3 месяца;
- дермоидные, содержащие различные виды тканей человеческого организма (волосы, жир, кожу, зубы и даже кости) и несущие опасность внезапного воспаления;
- параовариальные — белковые образования из тканей придатков;
- желтого тела, возникающие в результате нарушения процессов овуляции до наступления беременности;
- эндометриоидные, появляющиеся исключительно у женщин с диагнозом эндометриоз.
Как правило, кисты небольших размеров никак себя не проявляют. Они не ухудшают качество жизни, при хороших обстоятельствах не влияют на работу репродуктивной системы и, соответственно, не являются преградой для зачатия. Поэтому женщины узнают об их наличии уже во время первого УЗИ по беременности.
На этом этапе диагностики врач может лишь предположительно указать характер патологии, ориентируясь только на ее внешние проявления. Однако часто они имеют вид безопасных образований, но одновременно с этим носят злокачественный характер. Поэтому определить возможные риски с высокой точностью при помощи одного только УЗИ при беременности практически невозможно.
Помимо ультразвуковой диагностики, распознать наличие кисты яичника можно по следующим симптомам:
- тянущие или давящие боли в боку над бедром;
- чередование беспричинной диареи и запора;
- внезапное повышение температуры;
- болезненное мочеиспускание, отдающее спазмами в область матки;
- дискомфорт в боку при половом акте;
- темные мажущие выделения;
- гипертрофия, ощущение непрекращающегося напряжения мышц пресса.
Почему в яичниках образуются кисты
Точные причины формирования и роста новообразований не сможет назвать даже самый квалифицированный специалист. Однако медикам известны приблизительные прогнозы, увеличивающие риск появления и быстрого развития патологии.
Факторы, повышающие опасность возникновения кисты яичника:
- Нерегулярная половая жизнь.
- Операции, влияющие на гормональный фон (аборты, прижигание эрозии и т. д.).
- Недобор либо избыток веса.
- Венерические болезни и хронические воспалительные процессы.
- Многократные роды с маленькими промежутками.
- Искусственное прекращение лактации.
- Чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки, затяжная депрессия.
- Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
- Нерегулярные менструации до наступления беременности.
- Алкоголизм, табакокурение и голодание, приводящие к дефициту жизненно необходимых веществ.
Влияние на появление кисты могут оказывать даже индивидуальные особенности организма. Поэтому ситуации, когда диагноз слышат женщины, ведущие безупречный образ жизни и выполняющие все рекомендации врачей, встречаются всё чаще. А это значит, что спрогнозировать или предотвратить появление кисты при беременности попросту невозможно.
Какие существуют риски при обнаружении кисты яичника во время беременности
Образования небольших размеров ни в коем случае не являются показанием к прерыванию беременности. Однако наблюдать за ними следует на протяжении всего периода вынашивания плода.
При отсутствии прогресса роста кистозного образования его необходимо начинать лечить только после родоразрешения. В противном случае, когда киста увеличивается слишком стремительно, патология может привести к необратимым последствиям: усложнению течения беременности и повышению риска выкидыша.
Во втором триместре, характеризующемся активным ростом и появлением толчков плода, киста может перекрутиться и попросту лопнуть. Она может стать причиной перитонита (глобального воспаления брюшной полости), а также внутренних кровотечений, подлежащих крайне сложному и длительному лечению.
Кисты больших размеров неизменно сопровождаются болью, усиливающейся при движениях плода в утробе. Обострение дискомфорта провоцирует спазм мышц брюшной полости у будущей матери, что приводит к ограничениям двигательной активности малыша. Такое течение событий замедляет его развитие и может закончиться дисплазией суставов и другими, более серьезными патологиями.
В любом случае, имеющим кисту во время беременности, следует опасаться следующих симптомов:
- нарастающая или режущая боль в области проблемного яичника;
- бледность кожи, возникшая внезапно;
- слабость, обморок;
- рвота, отличающаяся от легкой тошноты при токсикозе;
- тахикардия, частое дыхание и сердцебиение;
- кровотечение из влагалища.
При возникновении вышеперечисленных симптомов молодой маме нужно незамедлительно вызвать скорую и отправиться в стационар. Недостаточное внимание к проблеме может привести не только к преждевременным родам, но и к самым худшим, необратимым последствиям.
Что делать при обнаружении кисты
Будущим мамам важно не волноваться, если образование не приносит характерного дискомфорта и не увеличивается в размерах. В некоторых случаях врач может порекомендовать медикаментозное профилактическое лечение — прием легких гормональных препаратов, снижающих все негативные последствия, связанные с наличием кисты.
Кроме того, при диагностике патологии рекомендуется воздержаться от любого вида физической активности, посещения бань, соляриев и приема горячих ванн. Следует ограничить половую активность, отдав предпочтение спокойному времяпровождению и отдыху.
В некоторых ситуациях специалисты могут настаивать на операции. Она рекомендована в случаях, когда размер новообразования достигает 60 мм. Плановое хирургическое вмешательство выполняется в период с 14 по 16 неделю беременности. Оно заключается в небольшом надрезе в проблемной области и локальном удалении кисты под местной анестезией. Сама операция занимает не более 2 часов и не представляет опасности ни для мамы, ни для малыша.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
