Беременность при лактации и отсутствии менструации
Признаки беременности при грудном вскармливании обнаружить достаточно сложно, особенно на ранних сроках. У большинства кормящих женщин менструальный цикл нестабилен, а у некоторых он отсутствует вовсе. Иногда о новом положении будущая мама узнает уже тогда, когда животик растет, а малыш начинает шевелиться. Чтобы не попасть впросак, необходимо внимательно следить за своим самочувствием, а для предупреждения незапланированной беременности использовать проверенные средства защиты.
Вероятность зачатия при ГВ
Считается, что кормление грудью и новая беременность – понятия взаимоисключающие. Поэтому многие пары отказываются от контрацептивов и используют метод лактационной аменореи. Любой гинеколог скажет, что такой способ не надежен, потому что можно забеременеть даже при активном грудном вскармливании.
Женская физиология устроена так, что сразу после родов происходит кардинальное изменение гормонального фона. Гормон пролактин способствует образованию грудного молока. При повышенном пролактине яичники перестают работать, а эндометрий не нарастает, что сопровождается отсутствием овуляции и менструации.
Можно сделать вывод, что беременность при кормлении невозможна, однако это не так. Сложно предугадать, как будет реагировать гормональный фон на новое состояние организма. Медицине известно много случаев, когда при ГВ наступление овуляции приводило к зачатию. Половые железы могут активно заработать уже через месяц после родов или «спать» до прекращения лактации.
Вероятность беременности после родов возрастает при условиях:
- кормление по часам. Чтобы пролактин вырабатывался в достаточном количестве для подавления работы яичников, необходимо прикладывать новорожденного по требованию;
- ребенок сосет пустышку. В результате ребенок меньше нуждается в материнской груди;
- малыша докармливают из бутылочки. Это приводит к постепенному снижению выработки молока;
- отсутствуют ночные кормления. На этот период приходится пик выделения гормонов, продуцирующих лактацию;
- пара не пользуется современными методами контрацепции. Для кормящих женщин предусмотрено несколько методов предохранения от беременности (презервативы, спираль, мини-пили).
Первые признаки беременности можно легко заметить, если прислушиваться к своему самочувствию.
Признаки беременности при грудном вскармливании без месячных
Заподозрить беременность при установленном и регулярном менструальном цикле просто. При задержке женщина начинает прислушиваться к себе и замечает другие симптомы оплодотворения. Однако во время ГВ цикл нерегулярен. Поэтому распознать новое состояние по задержке при физиологическом отсутствии месячных не получится.
На ранних сроках одни женщины с первых дней чувствуют новое положение. А другие определяют изменения в своем организме ближе ко второму триместру. Если ведется активное кормление и беременность определить по задержке нельзя, стоит поискать другие явные симптомы.
Болезненность сосков
Как только оплодотворенная клетка имплантируется в слизистый слой матки, начинается перестройка гормонального фона. По этой причине соски становятся чувствительными и даже меняют свой оттенок. Во время беременности при ГВ женщине неприятно кормить. Если ранее сосание ребенка не доставляло неудобства, то теперь каждое прикосновение к соскам вызывает боль.
При ГВ беременность проявляется в виде роста молочных желез. Однако количество молока не увеличивается. Заподозрить беременность при лактации можно только по этому признаку: чувствительная грудь и болезненные ощущения при сосании.
Голод
Беременность во время лактации, как и обычная, может сопровождаться токсикозом. Если у одних женщин он проявляется тошнотой и утренней рвотой, то у других – чувством голода. Токсикоз у будущей мамы возникает из-за образования отравляющих веществ, которые формируются при развитии зародыша. На ранних сроках это состояние не вызывает опасения у медиков, если не приводит к истощению организма.
Токсикоз в период кормления грудью у многих женщин сопровождается желанием съесть что-то необычное. В первые месяцы лактации новоиспеченная мама должна придерживаться особого питания и исключать некоторые продукты из рациона, чтобы у малыша не появилась аллергическая реакция или не начались колики. Если ранее подобные ограничения переносились спокойно, то после зачатия тяга к соленому или сладкому становится непреодолимой. Стоит отметить, что не только беременность при грудном вскармливании сопровождается голодом или, напротив, тошнотой. Эти симптомы могут говорить о других нарушениях в работе организма.
Изменение лактации и поведения ребенка
Во время грудного вскармливания объем вырабатываемого молока соответствует потребности ребенка. В процессе взросления малыша количество естественной пищи увеличивается. Если наступит новая беременность, то неизбежно произойдет изменение гормонального фона. Уровень пролактина снизится, а количество прогестерона возрастет. По этой причине может уменьшиться количество молока. Женщина отмечает, что грудь уже не наливается, как это было раньше. Ребенку приходится долго сосать, чтобы начался прилив. При беременности и кормлении грудным молоком мама может заметить беспокойство ребенка. Малыш сердится, что не может получить столько еды, сколько хочет, становится плаксивым и чаще прикладывается к груди.
Считается, что после зачатия меняется вкус грудного молока. Из-за этого некоторые дети отказываются от привычного питания. Но вкус может поменяться из-за рациона мамы. Поэтому этот признак тоже можно считать косвенным.
Другие симптомы
Новое зачатие у женщины не похоже на предыдущее. Поэтому не стоит искать у себя все симптомы, которые были в прошлый раз. Они могут стать другими.
- Изменение работы кишечника. Из-за выработки прогестерона желтым телом в яичнике происходит расслабление мышечных тканей организма. Это приводит к ухудшению пищеварения и ослаблению моторики. Женщина ощущает повышенный метеоризм, особенно в вечернее время и иногда страдает от запоров.
- Тянущая боль в животе. Сосание груди вызывает сокращение матки. У беременной женщины это сопровождается болями, а в медицине носит название «гипертонус». Если неприятные ощущения появляются периодически, то следует обязательно обратиться к врачу.
- Выделения из влагалища. В период активной лактации количество шеечной слизи заметно снижается. Если внезапно появились выделения (слизистые, белые, молочные), то это могут быть симптомы беременности.
- Образование полоски на животе. Беременность во время кормления, как и при его отсутствии, сопровождается появлением пигмента вдоль живота. Этот признак актуален для тех женщин, у которых полоска после прошлого вынашивания уже исчезла.
- Высокая базальная температура. Достоверный признак беременности на ГВ – рост БТ. Если женщина вела график, то теперь сможет установить факт зачатия. Базальная температура на ранних сроках держится на уровне 37 градусов.
Можно ли использовать тест при кормлении грудью
Считается, что тест на беременность при ГВ использовать бессмысленно. По отзывам женщин, при повышенном уровне пролактина, что считается нормой для лактации, устройство не покажет правильного результата. На самом деле это не так.
Тест устроен так, что реагирует на единственный гормон, который вырабатывается с первых дней после имплантации. Ежедневно его уровень растет в крови, а затем и других биологических жидкостях, в том числе и в моче. Если беременность есть и количество хорионического гонадотропина велико, то тест покажет две полоски. Для достоверного ответа следует выбирать надежные устройства с высокой чувствительностью.
Женщинам, которые не используют средства контрацепции во время лактации, гинекологи рекомендуют делать тесты каждый месяц. Такой подход позволит вовремя определить беременность. Даже если женщина настроена родить детей-погодок, будет лучше, если она узнает о состоявшемся зачатии раньше, чем это станет заметно окружающим.
Делать тест на беременность во время лактации не противопоказано, он не навредит. Однако для более достоверного результата лучше сдать анализ крови на ХГЧ.
Опасна ли беременность на фоне ГВ
Беременность после родов при грудном вскармливании чаще всего не считается опасной ситуацией. Многие женщины успешно вынашивают и рожают детей-погодок. Однако такая нагрузка тяжела для организма. При кормлении грудным молоком организм тратит много сил на его выработку. Беременность тоже является нагрузкой, требующей усиленной работы органов и систем.
Также есть мнение, что во время вынашивания и одновременной лактации повышается риск выкидыша. Сосательные движения стимулируют сосок, а это вызывает повышение маточного тонуса. Но не все врачи поддерживают это мнение.
Гинекологи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 1-2 года после предыдущей. При этом советуют отлучить малыша от груди, чтобы минимизировать вероятность проблем и позволить организму восстановить силы.
Если беременность наступила после кесарева в течение первого года, то возникает серьезная угроза для здоровья женщины. Врачи советуют после такой операции планировать зачатие не ранее, чем через 2-4 года. При этом важно учитывать состояние рубца. Если оплодотворение случится раньше, то он может разойтись, что приведет к массивному внутреннему кровотечению и гибели плода.
Если на грудном вскармливании появились признаки беременности, то необходимо обратиться к врачу. После обследования специалист разрешит совмещать лактацию с вынашиванием или сообщит о необходимости отлучения. Одним из вариантов успешного и длительного грудного вскармливания является тандемное.
/О детях/Грудное и искусственное вскармливание. Прикорм/Кормящий образ жизни
- Пролактин — это не только про молоко
- Лактационная аменорея. С молоком, но без менструации
- Признаки беременности во время грудного вскармливания
- Восстановление менструального цикла при лактации
Кормление ребенка грудью одни считают надежной естественной контрацепцией, другие, напротив, верным способом обзавестись погодками. Почему во время грудного вскармливания нет менструаций и можно ли забеременеть до возобновления менструального цикла?
Пролактин — это не только про молоко
И во время беременности, и в период грудного вскармливания в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения. Пока малыш ждет момента появления на свет, важную роль играет гормон прогестерон. В начале беременности его уровень повышается, и из-за этого снижается иммунная реакция (эмбрион не отторгается как чужеродное тело), мускулатура матки расслабляется (что позволяет малышу расти и развиваться). Кроме того, прогестерон способствует разрастанию секреторной ткани молочных желез, где и будет производиться молоко, и одновременно ингибирует (то есть, тормозит) лактацию. Падение уровня прогестерона после родов — один из сигналов для начала выработки молока.
И вот теперь, после родов, на первый план выходит два других гормона – окситоцин и пролактин. Окситоцин начинает выделяться еще во время родов – именно он провоцирует возникновение схваток, способствуя сокращению матки и раскрытию ее шейки. Во время кормления грудью он производит своеобразные «микросхватки» молочных протоков, заставляя молоко выделяться.
” Пролактин играет более разностороннюю роль. Во-первых, он вызывает образование молока в молочных железах. Уровень пролактина в организме женщины повышается еще во время беременности, но тогда появлению молока, как вы помните, мешал прогестерон. А во-вторых, пролактин «тормозит» менструальный цикл: мешает выработке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тем самым не позволяя наступить овуляции и, затем, менструации или новой беременности. Это явление носит название лактационной аменореи.
И окситоцин, и пролактин в организме кормящей женщины вырабатываются в ответ на механическое раздражение рецепторов, находящихся в сосках. Как только ребенок берет грудь, это становится сигналом для выработки (пролактин) и выделения (окситоцин) материнского молока.
Лактационная аменорея. С молоком, но без менструации
Если вы не поленились разобраться с ролью гормонов в процессе лактации, то наверняка отметили два важных факта.
Гормон пролактин мешает наступлению овуляции, а значит и новой беременности.
Пролактин не вырабатывается в организме кормящей женщины непрерывно, а только в ответ на раздражение рецепторов в сосках во время кормления ребенка.
Несложно сделать вывод: чем чаще вы прикладываете малыша к груди, тем меньше вероятность восстановления менструального цикла. Насколько меньше?
” Статистика свидетельствует, что в первые полгода после родов кормление грудью предохраняет от наступления новой беременности с вероятностью 98%. Неплохо, эффективность как у презерватива!
Но… Для этого вы должны соблюдать несколько правил!
Ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании (иногда, по совету педиатра, возможно допаивание водой в небольших количествах). Любой прикорм резко снижает противозачаточный эффект кормления грудью.
Ребенка нужно прикладывать к груди регулярно; неважно, установилось ли у вас определенное расписание кормлений или вы кормите малыша по требованию, прикладывать к груди его нужно каждые 3,5-4 часа, не реже.
Обязательны ночные кормления. Перерыв, даже ночью, не должен превышать 6 часов.
При соблюдении этих условий беременность определенно не наступит в первые 6 месяцев, однако, в зависимости от регулярности кормлений, лактационная аменорея может продлиться и 14 месяцев.
” Как правило, с введением прикорма противозачаточный эффект грудного вскармливания исчезает.
Признаки беременности во время грудного вскармливания
Врачи не рекомендуют беременеть чаще, чем раз в два года. Меньший срок не позволяет организму мамы восстановиться и уделить хотя бы год полноценному грудному вскармливанию младенца. Вовремя начать предохраняться несложно, если вы заметили, что у вас возобновились менструации. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, какой метод контрацепции вам подойдет.
Однако менструальный цикл восстанавливается не с менструации, а с внешне незаметного явления – овуляции. Достаточно одной овуляции, чтобы наступила новая беременность, и если менструаций так и не было, она может стать сюрпризом для мамы!
” Если вы сократили количество кормлений, то у вас в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. Побеспокойтесь о контрацепции не тогда, когда у вас возобновились месячные, а когда вы вводите первый прикорм!
Если менструальный цикл еще не восстановился, то какие признаки могут указывать на новую беременность? Помимо обычных (тошнота, сонливость, учащенное мочеиспускание, усиление пигментации), есть и специфичные, связанные именно с грудным вскармливанием.
Уменьшается количество молока. Как вы помните, с первых дней беременности в организме будущее мамы возрастает количество прогестерона, «гормона беременности», который тормозит образование молока.
Изменяется вкус и качество молока. Часто малыши капризничают у груди после наступления у мамы новой беременности – изменившийся вкус им не нравится. Такое может происходить и во время менструации, если цикл уже восстановился.
Обратите внимание и на выделения из влагалища. При лактационной аменорее они отсутствуют вообще. Водянистые прозрачные выделения могут свидетельствовать о наступлении овуляции. Наконец, скудные нерегулярные кровянистые выделения могут свидетельствовать о наступившей беременности и более того – об угрозе ее прерывания (об этом подробно чуть ниже).
” Возможно, вы здоровы, полны сил и энтузиазма и ничего не имеете против детей-погодков. Но и в этом случае вы должны помнить, что грудное вскармливание может не лучшим образом сказываться на новой беременности.
Все дело в гормоне окситоцине, который, как мы уже упоминали, выделяется у кормящей мамы в ответ на механическую стимуляцию сосков. Если вы не беременны, то он просто помогает отделению молока. Но если наступает новая беременность, то окситоцин воздействует и на матку, вызывая ее сокращения. Порой это может даже привести к выкидышу (в первом триместре), преждевременным родам (в третьем триместре), не говоря уж об ухудшении кровоснабжения и гипоксии плода. И хотя такие проблемы возникают не у всех, кормящей маме нужно в точности следовать советам наблюдающего врача; возможно, придется даже прекратить грудное вскармливание.
Восстановление менструального цикла при лактации
Как мы уже упоминали, как только уменьшается количество кормлений (обычно это бывает после введения прикорма, когда ребенку исполняется 6 месяцев) у женщины в течение 2-3 месяцев восстанавливается менструальный цикл. То есть средний период лактационной аменорей – 6-8 месяцев после родов. Однако этот срок может варьироваться. Если ребенок прикладывается к груди не регулярно (например, мама заранее сцеживает молоко, чтобы кто-то из близких покормил малыша из бутылочки), то цикл восстановится раньше, даже если малыш по-прежнему полностью на грудном вскармливании. Чем меньше кормлений и чем больше перерывы между ними, тем раньше можно ожидать наступление первой овуляции.
” У женщин, не кормящих грудью, менструальный цикл может возобновиться уже через 6-8 недель после родов.
Однако если малыш по-прежнему прикладывается к груди в каждое кормление даже после введения прикорма, сосет долго и продуктивно, то лактационная аменорея может продлиться год и даже дольше. Если вы прекратили грудное вскармливание, а менструальный цикл не восстановился на протяжении трех месяцев, вам нужно обратиться к врачу для проверки гормонального фона.
Итак, если ваш малыш находится полностью на грудном вскармливании, кормления часты и днем, и ночью, вы можете быть уверены, что защищены от новой беременности. Но помните, что при нарушении режима кормления беременность может наступить незаметно для вас. Так что, если вы полагаетесь исключительно на естественные противозачаточные механизмы, держите под рукой тест на беременность!
18.09.2018
Подготовила Анастасия Сергеева
Материалы, использованные при подготовке публикации
У меня месячные пришли через 2 месяца после первых родов!!!!!! Хотя я кормила бесконечно, 20 часов из 24!!! Так тоже бывает, организм у каждого индивидуальный. А со вторым ребенком полгода уже прошло и тишина пока! Поэтому, ориентироваться сложно. Даже опираясь на опыт.
Если не предохраняться конечно можно забеременеть, но риск все равно меньше!
Pelenka
Извините, но я уж точно не рискую забеременеть. ???? Я ребенка кормлю грудью как и днем, так и ночью. И планирую в таком духе продолжать до 2-х лет. А пока ещё раз повторюсь, ребенку 1.4 , месячных нет и беременностей тоже. У невестки тоже самое, она уже и забыла что это вообще такое????. Гормоны управляют всем.
Анастасия (Гость)
Это не показатель. Лактационная аменорея у всех имеет разную продолжительность, и цикл восстанавливается даже на фоне ГВ по требованию. Вы как раз таки рискуете забеременеть в первый же цикл, т.к. овуляция происходит примерно за 2 недели до месячных и практически не ощущается. К тому же плодной женщина становится за несколько дней до овуляции. Таких случаев много — кормила, даже месячных не было, и потом сразу новая беременность.
Я сама забеременела второй раз, когда сын был еще совсем на груди, даже тандемом покормить пришлось в итоге. А кормила я не то что по требованию, вообще почти постоянно давала грудь для успокоения, т.к. сын был в младенчестве очень нервный.
Kira81
Если вы кормили ребенка по часам, то ясень пень, что цикл восстановится. Кормить надо очень часто. Моему ребенку 1год 4 месяца и у меня до сих пор нет месячных. С мужем не предохраняемся, беременностей, естественно, нет. У невестки тоже самое. Её ребенку 1 год 7месяцев и у неё также лактационная аменорея и она также не предохраняется, и тоже нет беременностей.
А это не вредно для мамочки ? Организм же не успел восстановиться !?
С первым ребенком цикл восстановился через 3 месяца, со вторым через 1 год и 3 месяца.
Но рисковать я бы не стала и предохраняться лучше всегда.
Ой, не знаю, не знаю.
С первым ребёнком цикл восстановился ровно в 3 месяца, со вторым — в 3,5 месяца, но не регулярный.
Ни каких допоев и докормов не было вообще.
Байки мне кажется все эти предохранения.
Если честно, подобные статьи удивляют, думала, утверждения про надежную контрацепцию с помощью грудного вскармливания остались в далеком прошлом. Организм у всех индивидуальный. Кормила ребёнка до года, при этом до 8 месяцев не было никакого прикорма, только ГВ, регулярные ночные кормления 2-3 раза за ночь, а цикл восстановился уже через 2 месяца после родов. Со слов гинеколога, это вообще не редкость
Еще ремарочка, почему в первый месяц после родов, если вас и вашего партнра тянет на острые ощущения барьерный метод предпочтителен.
До 42 дней продолжается послеродовый период, происходит инволюция матки , после родов и отделения плаценты вы получаете раневую поверхность — кровоточащую децидуальную ткань, которая заживает в течение 42 двух дней, обрастает новым эндометрием.
Занимаясь незащищенным проникающим сексом вы вносите в полость с поврежденными тканями чужую микрофлору, которая может быть нейтральной, условно-патогенной и патогенной. Если у вас возникает воспаление в полости матки ( а спермии легко проникают сквозь цервикальный канал, неся на себе различные микроорганизмы если мужчина их хронический носитель — уреаплазмоз, микоплазмоз и трихоманоз могут протекать у них стерто, не давая клинических проявлений, и приводя к хроническому простатиту) то в условиях заживающей раны будет избыточное образование фибрина, соединительной ткани в ответ на воспаление, которое приведет к спайкам в полости матки и за ее пределами в параметрии ( рыхлая клетчаткамалого таза) и дальшим проблемам с проходимостью труб.
Про высокий риск ВИЧ инфицирования через жидкости содержащие вирус — сперма к ним относится и открытую рану наверно уже можно не рассказывать.
То есть как прокладки для молипанцев — так стерильные , а вот член живой, почему-то не автоклавированный … не логично.
Добавлено спустя 2 минуты 56 секунд:
burya
Я только что с сайта с одинокими мужчинами, где через одного у них дома жена с младенцем или на сохранении, секса по пол-года в глаза не видиле, рассказывают очень жалостливо.
llazy, ты как-то задней левой текст читаешь. В нем, собственно, именно так и написано — хотя месячных после родов может не быть больше года,
| Цитата: |
| в первые полгода после родов кормление грудью предохраняет от наступления новой беременности с вероятностью 98%. Неплохо, эффективность как у презерватива! Но… Для этого вы должны соблюдать несколько правил! Ребенок должен находиться исключительно на грудном вскармливании (иногда, по совету педиатра, возможно допаивание водой в небольших количествах). Любой прикорм резко снижает противозачаточный эффект кормления грудью. Ребенка нужно прикладывать к груди регулярно; неважно, установилось ли у вас определенное расписание кормлений или вы кормите малыша по требованию, прикладывать к груди его нужно каждые 3,5-4 часа, не реже. Обязательны ночные кормления. Перерыв, даже ночью, не должен превышать 6 часов. Как правило, с введением прикорма противозачаточный эффект грудного вскармливания исчезает. |
Что лактационная аменорея — средство от ЗППП, мы, естественно, не писали. Собственно, кроме презервативов и воздержания от ЗППП вообще ничего не помогает, а от беременности — куча всего помогает, это очевидно.
Но мы скромно надеемся, что женщина с новорожденным младенцем на грудном вскармливании не планирует пускаться во все тяжкие с малознакомыми мужчинами
| Цитата: |
| Хотите узнать, при каких условиях грудное вскармливание эффективно, как презервативы? |
с ума посходили что-ли ?
Рекомедации ВОЗ
Настоящий документ подготовлен в рамках процесса повышения
качества медицинского обслуживания при планировании семьи.
Медицинские критерии приемлемости для использования методов
контрацепции (MEC), первое издание которых было опубликовано
в 1996 году, являются действующими в настоящее время
рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по
безопасности использования различных методов контрацепции при
особых клинических состояниях. Данное пятое издание рекомендаций
MEC – новейшее из серии периодически пересматриваемых
рекомендаций.
Тут была ссылка на официальный документ ВОЗ , но по правилам сайта ссылаться на сторонние ссылки нельзя.
| Цитата: |
| для эффективной защиты от беременности необходимо использовать другой метод контрацепции сразу после завершения менструации, при уменьшении частоты и продолжительности грудных кормлений, при переходе на искусственное вскармливание или по достижении ребенком 6-месячного возраста. |
Никаких 14 месяцев. Черным по белому.
В стране с ВИЧ-инфицированными 2-3% населения рекомендовать женщине лактационную аменорею вместо презерватива это поставить под удар и ее саму и ребенка которого кормит, и которого потенциально может родить.
| Цитата: |
| Во всех случаях медицинские решения должны опираться на информированный выбор, который в свою очередь должен опираться на адекватное просвещение в сфере сексуального и репродуктивного здоровья. |
Если тут все как в Зимбабве — то какая лактационная аменорея — метод выбора.
Ольга-О’К
У меня трое погодок, но всё было запланировано и никаких сюрпризов.
Конечно, можно!
Кормление ребенка грудью одни считают надежной естественной контрацепцией, другие, напротив, верным способом обзавестись погодками. Почему во время грудного вскармливания нет менструаций и можно ли забеременеть до возобновления менструального цикла?
Хотите узнать, при каких условиях грудное вскармливание эффективно, как презервативы? Читайте!
Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания
