Бессонница и отсутствие менструации
Задержка месячных является одним из самых ранних признаков наступившего зачатия. Однако далеко не всегда отсутствие менструации в положенный срок говорит о беременности. Иногда задержка — следствие стресса, эмоционального напряжения, гормонального сбоя или другой патологии.
Все девушки и женщины репродуктивного возраста должны внимательно наблюдать за своим циклом. Для большей точности врачи-гинекологи рекомендуют вести специальный календарь, в котором указывается дата начала и конца каждого менструального кровотечения. Регулярность цикла говорит о правильной работе репродуктивной системы.
Содержание:
Менструальный цикл — комплекс изменений в организме женщины, направленных на способность к зачатию. Его регуляция осуществляется с помощью сложного гормонального механизма.
Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Однако его длина у здоровых женщин может укорачиваться до 21 суток или удлиняться до 35 суток.
Овуляция — процесс выхода женской половой клетки из яичника в свободную брюшную полость. Данное событие соответствует середине менструального цикла — 12-16 дню. Во время овуляции и 1-2 суток после нее женский организм готов к зачатию ребенка.
Менархе — первый менструальный цикл в жизни девочки, он является началом репродуктивной деятельности женского организма. Обычно данное событие наступает в возрасте от 11 до 14 лет, но нормой считают период от 9 до 16 лет. Время менархе зависит от многих причин — генетики, телосложения, характера питания, общего здоровья.
Менопауза или климакс — последний менструальный цикл в жизни. Данный диагноз устанавливается постфактум, спустя 12 месяцев отсутствия кровотечения. Нормальным диапазоном наступления менопаузы считают период от 42 до 61 года, в среднем — 47-56 лет. Ее начало зависит от количества беременностей, запаса яйцеклеток, приема оральных контрацептивов, образа жизни.
Менструация или месячные — часть женского цикла, характеризующаяся развитием маточного кровотечения. В норме ее продолжительность составляет от 3 до 7 суток, в среднем — 4-5 дней. Менструации представляют собой отторжение эндометрия матки — ее внутреннего слизистого слоя.
За счет менструации осуществляется обновление маточного эндометрия. Данный процесс необходим для подготовки стенки органа для следующего цикла, в который возможно зачатие.
Задержкой менструации считают ее отсутствие дольше 6-7 дней при нормальном цикле. Более короткий срок не считают патологией. В норме возможны сдвиги цикла на 2-3 дня. Задержка менструации может наблюдаться у женщин и девушек любого возраста из-за естественных (физиологических) и патологических причин.
Регуляция менструального цикла — сложный процесс, зависящий от множества факторов внутренней среды организма. Работа гормональной системы очень восприимчива к стрессам и эмоциональным потрясениям. Данная особенность является результатом тесного взаимодействия эндокринных желез и головного мозга.
Психологические и эмоциональные стрессы являются неблагоприятной средой за наступления беременности. Именно поэтому головной мозг дает сигнал эндокринной системе о том, что зачатие не должно произойти. В ответ на это гормональные железы меняют режим своей работы, не допуская наступление овуляции.
Причиной задержки месячных могут стать различные стрессы. Некоторые женщины спокойно переносят тяжелые потрясения (смерть близкого, диагностирование болезни, увольнение с работы и т.д.). У части пациенток отсутствие менструации может быть связано с незначительными переживаниями.
К возможным причинам задержки месячных также относят сильный недосып и переутомление. Чтобы восстановить цикл, женщине следует исключить действие провоцирующего фактора. Если же это невозможно, пациентке рекомендуется обратиться к специалисту. Обычно задержка менструации при стрессах не превышает 6-8 дней, но в тяжелых случаях возможно ее длительное отсутствие — 2 недели и более.
По своей природе женский организм не приспособлен к сильным физическим нагрузкам. Чрезмерное силовое напряжение может вызывать сбои в менструальном цикле. Такие расстройства репродуктивной системы довольно часто наблюдаются у профессиональных спортсменок.
Причина задержки месячных при тяжелых физических нагрузках — выработка повышенного количества тестостерона — мужского полового гормона. Благодаря ему возможен рост мышечной ткани в ответ на ее напряжение. В норме в женском организме имеется небольшое количество тестостерона, однако его повышение приводит к сбоям в менструальном цикле.
Высокий уровень тестостерона влияет на сложные механизмы между гипофизом и яичниками, из-за чего нарушается их взаимодействие. Это приводит к отсутствию овуляции и задержке менструального кровотечения.
При наличии сбоев в менструальном цикле женщине следует исключить силовые тренировки. Их можно заменить аэробными упражнениями — танцами, бегом, йогой.
По каким причинам возникает задержка месячных?
Иногда организм человека тяжело адаптируется к новым условиям жизни. Резкая смена климата может стать причиной нарушений менструального цикла. Наиболее часто данная особенность наблюдается во время путешествия в жаркие и влажные страны.
Изменение условий внешней среды является сигналом о необходимости предупреждения зачатия. Данный механизм аналогичен задержке менструации при эмоциональных стрессах и потрясениях. Головной мозг посылает сигнал в яичники о необходимости блокирования овуляции.
Еще одной причиной задержки месячных при отрицательном тесте на беременность является долгое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное влияние на работу яичников. Задержка может наблюдаться при злоупотреблении солярием.
Обычно длительность задержки менструального кровотечения при путешествиях не превышает 10 дней. При его более длительном отсутствии женщине следует обратиться к специалисту.
У девочек-подростков в течение первых 2-3 лет после менархе возможны скачки в цикле. Данная особенность — нормальное явление, связанное с регуляцией деятельности яичников. Обычно цикл устанавливается к 14-17 годам, если задержки менструации продолжаются после 17-19 лет, девушке следует обратиться к специалисту.
Причина задержки месячных после 40 лет — начало климакса, характеризующегося угасанием репродуктивной функции. Обычно период менопаузы продолжается в течение 5-10 лет, при которых наблюдается постепенное увеличение периода между кровотечениями. Довольно часто климакс сопровождается другими симптомами — чувством жара, потливостью, нервозностью, скачками артериального давления.
Также длительная задержка менструации является естественной реакцией организма после беременности. Во время кормления грудью в гипофизе вырабатывается особый гормон — пролактин. Он вызывает блокирование овуляции и отсутствие менструального кровотечения. Данная реакция задумана природой, поскольку женский организм должен восстановиться после родов.
Если женщина не кормит грудью сразу после родов, ее нормальный цикл восстанавливается примерно через 2 месяца. Если же молодая мама начинает лактацию, менструации наступят после ее окончания. Общая длительность задержки кровотечения не должна превышать один год.
Естественная гормональная перестройка наступает после отмены оральных контрацептивов. Во время их приема яичники перестают функционировать, поэтому им требуется 1-3 месяца для восстановления. Такую реакцию организма считают абсолютно нормальной, она не требует медикаментозной корректировки.
Еще одна причина задержки месячных на неделю и более — прием экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел). Данные препараты содержат искусственные гормоны, которые блокируют синтез собственных. За счет такого эффекта наступает блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла.
В эндокринном обмене женского организма участвуют не только железы внутренней секреции, но и жировая ткань. Ее процент от массы тела не должен быть ниже 15-17%. Жировая ткань участвует в синтезе эстрогенов — женских половых гормонов.
Недостаточное питание является причиной сильного похудания, которое приводит к аменорее — отсутствию менструации. При сильном недостатке массы цикличные кровотечения могут не наблюдаться в течение длительного промежутка времени. Данная особенность носит приспособительный характер — головной мозг посылает сигналы о том, что женщина не сможет выносить ребенка.
Постоянные задержки месячных могут быть связаны с недостаточным поступлением в организм полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е. Данные вещества участвуют в эндокринной функции яичников, обуславливая нормальное деление женских половых клеток.
Для восстановления цикла женщине следует набрать недостающие килограммы и пересмотреть свой рацион. Он должен включать морскую рыбу, красное мясо, орехи, растительное масло. При необходимости возможно применение препаратов витамина Е.
Повышение массы тела может спровоцировать нарушение менструального цикла. Механизм патологии репродуктивной функции связан с блокированием овуляции из-за избыточного накопления эстрогенов в жировой ткани.
Также на фоне ожирения возникает инсулинорезистеность — состояние, при котором клетки человеческого организма становятся менее чувствительны к инсулину. В ответ на это поджелудочная железа начинает синтезировать все большее количества гормона. Стойкое увеличение количества инсулина в крови повышает уровень тестостерона.
Повышенное количество мужских половых гормонов нарушает нормальный менструальный цикл. Именно поэтому женщинам рекомендуется следить за своим весом и не допускать ожирения.
Любой воспалительный процесс нарушает нормальное течение женского цикла. Организм воспринимает его как негативный фон для наступления зачатия, поэтому блокирует или сдвигает овуляцию.
Одной из самых частых причин задержки менструального кровотечения является простуда и другие заболевания верхних дыхательных путей. Обычно при таких патологиях цикл сдвигается не более чем на 7-8 дней.
Специфические заболевания мочеполовых органов (цистит, молочница, вагиноз) могут вызвать длительное отсутствие менструации из-за нарушения работы внутренних органов. Если у женщины болит или тянет низ живота, наблюдаются патологические выделения из половых путей, повышается температура тела, возникают боли при половом акте, ей следует обратиться к специалисту.
Данная патология характеризуется множественными изменениями гормонального фона, вызывающими блокирование овуляции и сдвиг менструального цикла. При синдроме поликистозных яичников нарушается эндокринная функция гипофиза. Это приводит к созреванию нескольких фолликулов, однако ни один из них не становится доминантным.
При синдроме поликистозных яичников в крови женщины наблюдается повышенное количество мужских половых гормонов. Они усугубляют течение заболевания, дополнительно препятствуя овуляции. Довольно часто на фоне патологии наблюдается инсулинорезистеность, которая повышает секрецию тестостерона.
Для диагностики заболевания необходимо провести ультразвуковое исследование. На УЗИ видны увеличенные яичники, имеющие множество фолликулов. При патологии в крови наблюдается увеличение андрогенов (мужских половых гормонов) и их производных. Довольно часто синдром поликистозных яичников сопровождается внешними симптомами — оволосение по мужскому типу, акне, себорея, низкий тембр голоса.
Лечение патологии включает в себя прием гормональных контрацептивов с антиандрогенным эффектов. При планировании беременности будущей матери может быть показана стимуляция овуляции с помощью препаратов.
Гипотиреоз — заболевание, характеризующееся снижением функции щитовидной железы. Существует множество факторов, вызывающих данное состояние — дефицит йода, патологии гипофиза, травма, аутоиммунное поражение.
Гормоны щитовидной железы отвечают за все обменные процессы организма человека. При их недостатке наблюдается снижение репродуктивной функции за счет блокирования овуляции. Именно поэтому при гипотиреозе часто наблюдаются длительные задержки менструации вплоть до ее отсутствия.
Для диагностики патологий щитовидной железы используется ее ультразвуковое исследование и подсчет количества гормонов в крови. Лечение основывается на типе заболевания, оно может включать в себя прием йода, замещающую терапию, хирургическое вмешательство.
Данное заболевание характеризуется повышенным синтезом гормона гипофиза — пролактина. Его избыточное количество блокирует овуляцию и нарушает менструальный цикл. Гиперпролактинемия возникает вследствие травмы, опухолей гипофиза, приема медикаментов или сбоев в гормональной регуляции.
Диагностика патологии включает в себя сдачу анализа крови на гормоны, а также МРТ или КТ головного мозга. Для лечения данного заболевания применяются медикаменты — агонисты дофамина.
Гиперпролактинемия: основной механизм развития ПМС
Задержка менструации считается одним из самых первых признаков наступившей беременности. Для подтверждения зачатия будущая мама может воспользоваться тест-полосками, определяющими уровень ХГЧ в моче. Самые современные из них могут определить беременность еще до задержки месячных.
Кроме беременности задержку менструации могут вызывать более редкие патологии и заболевания:
- болезнь Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов коры надпочечников);
- болезнь Аддисона (гипопродукция коры надпочечников);
- опухоли гипоталамуса и гипофиза;
- повреждение эндометрия матки (в результате операции, чистки, аборта);
- синдром резистентных яичников (аутоиммунное заболевание);
- синдром истощения яичников (преждевременный климакс);
- синдром гиперторможения яичников (на фоне длительного приема оральной контрацепции, лучевого облучения).
Болезненное состояние организма, при котором человек не может заснуть или нормально спать, называется бессонницей. Она возникает в силу различных причин, и каждый человек хотя бы раз в жизни страдал бессонницей. У кого-то она сама приходит, а кому-то доставляет массу неудобств. Бессонница перед месячными причисляется к симптомам ПМС, но легче от этого никому не становится. Необходимо понять, как бороться с плохим сном или с его отсутствием, учитывая особенности женского цикла. В большинстве случаев причины бессонницы одни и те же, вне зависимости от того, она началась до месячных или вместе с ними.
Причины возникновения проблемы
Во время менструации и непосредственно перед её началом в женском организме меняется гормональный фон, а также нарушается баланс между полезными веществами. За созревание яйцеклетки отвечают эстроген и прогестерон, что должны находиться в крови в правильном соотношении. Нарушение их соотношения вызывает гормональный сбой.
Нормальная деятельность организма невозможна без необходимого количества различных элементов, одним из которых является кальций. Он отвечает за нормальную работу центральной нервной системы и мышечного аппарата. Если они функционируют со сбоями, то девушка будет плохо спать перед месячными, а также после их начала. Если ЦНС не будет нормально работать, то о хорошем сне можно забыть надолго.
В идеальной ситуации человек должен засыпать в течение 10 минут. При этом сон не должен прерываться вплоть до самого утра. В этой ситуации считается, что нет никаких проблем со сном.
Особое внимание стоит обратить на содержание сахара в крови. Если его становится мало, то сахар не может обеспечить проникновение достаточного количества прогестерона в клетку. Как следствие, количество полового гормона в крови начинает расти, из-за чего начинаются проблемы с работой центральной нервной системы.
Такое заболевание по женской части, как хронический эндометриоз, также может вызывать плохой сон. Постоянный воспалительный процесс, протекающий в организме, способен вызывать сдвиг цикла. Как итог, гормональный сбой начался, а месячные задерживаются. Это приводит к усугублению симптомов предменструального синдрома. Плохой сон является одним из таких симптомов. По большому счету подобную реакцию могут спровоцировать и другие воспалительные процессы, что носят хронический характер.
Есть и другие причины бессонницы перед месячными, но выше перечислены те, что встречаются наиболее часто.
Отдельно стоит рассмотреть вариант, когда между бессонницей и менструацией нет прямой взаимосвязи.
Причины, не связанные с менструацией
Если плохой сон начался за несколько дней до месячных или во время критических дней, то эти события не обязательно связаны между собой. Очень легко убедить себя в том, что бессонница возникла из-за месячных и забыть о проблеме, ожидая окончания критических дней. Однако проблема может лежать в другой плоскости, поэтому нужно рассмотреть все варианты.
- Стресс провоцирует бессонницу. Особенно часто подобная ситуация встречается у людей, что привыкли зацикливаться на негативе. Часто такие люди начинают переживать из-за проблем со сном, чем еще больше усугубляют ситуацию.
- Резкое изменение образа жизни. Авиаперелеты, смены часовых поясов, командировка в другую страну и многое другое неблагоприятно сказывается на сне.
- Прием препаратов (продуктов, напитков), что стимулируют нервную деятельность. Сюда же относится никотин.
- Некомфортные условия сна. Могут возникать из-за гигиенических средств и обильной менструации. Особенно актуально для молодых девушек.
- Прием различных препаратов. Здесь нет полного перечня, но весьма часто бессонница после месячных продолжается именно из-за каких-то препаратов, что принимались во время менструации.
- Депрессия.
- Различные заболевания, что мешают нормально спать. Сложно говорить о качестве сна, если из-за болезни тяжело дышать, испытываешь изжогу, постоянно бегаешь в туалет и т.д.
Даже специалисту будет сложно определить, что именно вызывает бессонницу и связана ли она с менструальным циклом. Врачи обычно рекомендуют снотворное или говорят, что после месячных всё успокоится. Однако стоит знать, что у данной проблемы могут быть негативные последствия.
Негативные последствия
Из-за бессонницы могут возникнуть следующие проблемы:
- эмоциональное состояние женщина значительно ухудшается из-за плохого сна;
- ухудшение физического здоровья неизбежно, если бессонница регулярно сопровождает менструальный цикл;
- падает работоспособность;
- общая слабость организма появляется из-за невозможности нормально отдохнуть во время сна;
- ухудшения, что происходят из-за бессонницы перед месячными, могут приводить к депрессиям, раздражительности, нервозности и тревожности;
- продолжительные проблемы со сном негативно влияют на работу головного мозга.
Каждый человек уникален по своему. Кому-то мало 8 часов сна, а кому-то 6 часов вполне достаточно для восстановления сил. Поэтому последствия от бессонницы у всех будут разными.
Когда не обойтись без врачебной помощи
В абсолютном большинстве случаев проблемы с бессонницей решаются своими силами. Если прийти к врачу и попросить помочь, потому что вы вторые сутки не можете заснуть, то вам пропишут успокаивающее, а в придачу еще несколько препаратов «на всякий случай».
Обращаться за помощью нужно, когда проблемы со сном доставляют серьезный дискомфорт, длятся долгое время или сопровождаются тревожными симптомами. В каких же случаях можно идти к врачу, даже если бессонница не носит системный характер?
- Недавно было сотрясение мозга.
- Имеют место быть заболевания нервной системы.
- Нарушение нормальной дыхательной активности во время сна.
- Может иметь место наследственность.
- Наличие болезни, которая мешает уснуть или нормально спать.
Как можно заметить, во всех этих ситуациях бессонница во время месячных не связана с самим менструальным циклом. Выходит, что если причина в месячных, то к врачу идти не нужно? На самом деле нужно, ведь определить причину самостоятельно не получится. Просто обращаться за помощью необходимо тогда, когда это уже реально доставляет значительный дискомфорт или проблемы со сном появляются с приближением нового цикла или после его начала.
Обращаться нужно сначала к гинекологу, который и определит, есть ли взаимосвязь бессонницы с месячными. В зависимости от ответа будет принято решение по поводу дальнейшего лечения.
Что можно сделать самостоятельно
Если нет желания или возможности обращаться за врачебной помощью, то можно справиться своими силами. Это сработает, если проблема связана только с месячным циклом.
Первым делом нужно отказаться от помощи неэффективных и непроверенных методов. Всякая гомеопатия и народная медицина здесь не помогут. Необходимо немного скорректировать образ жизни, чтобы бессонница при месячных больше не тревожила.
- Умеренные физические нагрузки и активный образ жизни являются лучшей профилактикой бессонницы.
- Проветривание комнаты перед сном должно стать правилом.
- Меньше стрессов и конфликтов благотворно повлияют на всю жизнь.
- Перед началом критических дней нужно отказаться от кофеина, никотина и алкоголя.
- Вечерние прогулки на свежем воздухе помогают быстрее заснуть.
- Активный образ жизни благотворно скажется на всём организме.
- Соблюдайте диету, что исключает жирные, жаренные и высококалорийные продукты хотя бы во время менструации и за несколько дней до её начала.
Если все принятые меры никак не помогают и бессонница повторяется в последующих циклах, то придется обратиться к своему лечащему врачу с этой проблемой.
Лечение препаратами
Не рекомендуется принимать любые медикаментозные препараты, что не были назначены лечащим врачом. Зачастую доктор назначает:
- витаминные добавки, если проблема возникла из-за нехватки микроэлементов;
- диуретики назначают в крайних случаях;
- гормональная терапия используется при наличии других побочных эффектов менструального сбоя;
- антидепрессанты, успокоительное и транквилизаторы назначаются, когда проблема связана с неврологией или психическими расстройствами.
Назначая той или иной препарат для лечения бессонницы перед месячными или уже во время менструации, доктор подбирает дозировки исходя из особенностей организма пациентки и сложившейся ситуации. Маленькая доза бесполезная, а большая слишком опасная. Это еще один довод в пользу отказа от самолечения медицинскими препаратами.
