Биоидентичные гормоны при климаксе
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — вариант лечения, который женщины иногда рассматривают для ослабления симптомов климакса. Эти симптомы могут включать приливы жара, сухость влагалища и перепады настроения. При помощи ЗГТ женщины также могут снизить риск развития остеопороза и заболеваний сердца.
Однако в 2002 году организация Women’s Health Initiative предупредила женщин о том, что долгосрочное применение традиционной гормональной терапии может оказаться вредным для здоровья. Как выяснилось, основные проблемы связаны с повышением риска развития рака груди, тромбоза, инсульта и даже заболеваний сердца.
После того как широкая общественность узнала об опасности, которую скрывает в себе традиционная гормональная терапия, начали активно развиваться альтернативные виды лечения, такие как биоидентичная гормональная терапия.
В рамках данного материала, мы расскажем, что такое биоидентичные гормоны, как они используются, какую дают пользу и с какими рисками связаны.
Что такое биоидентичные гормоны?
Главная цель биоидентичной гормональной терапии — ослабление симптомов климакса
К биоидентичным относятся гормоны, которые имеют тот же химический состав, что и гормоны, естественным образом вырабатываемые в организме человека.
Притом что биоидентичные гормоны создаются в лабораториях, они повторяют функции натуральных гормонов.
На основе сказанного выше можно предположить, что организм не должен чувствовать разницу между естественными и биоидентичными гормонами.
Биоидентичные гормоны могут быть созданы из ряда различных источников, включая растения и продукты животного происхождения.
Список биоидентичных гормонов включает следующие вещества:
- 17-бета-эстрадиол, представленный на фармацевтическом рынке препаратами Эстрас, Эстрадил, Эстринг;
- Эстрадиола ацетат (Фемринг);
- Эстрадиола гемигидрат (Вагифем);
- Микронизированный прогестерон USP (Прометриум и Прочиеве).
Некоторые фармацевтические гиганты производят биоидентичные гормоны, которые регулируются и контролируются государственными органами стран с высокоразвитой медициной, включая США.
При этом многие специализированные фармакологические предприятия производят продукцию, которую клиенты могут приобретать на свой страх и риск.
Чем биоидентичные гормоны отличаются от других синтетических гормонов?
Химическая структура биоидентичных гормонов в точности повторяет молекулярный состав тех гормонов, которые производит организм человека.
В то же время другие гормоны, созданные в лабораториях, аналогичного преимущества не имеют. Поскольку эти гормоны отличаются от естественных, организм реагирует на них.
Например, Премарин — замещающий эстроген, который создаётся при помощи мочи беременных кобыл. Он связывается с рецепторами человеческого эстрогена очень плотно и делает их более чувствительными или реактивными.
Как и в случаях с любыми лекарствами, которые используются при заместительной гормональной терапии, эта реакция может повысить риск развития рака, если принимать Премарин продолжительное время.
Как применяются биоидентичные гормоны?
Потенциальная польза биоидентичных гормонов состоит в уменьшении сухости кожи, повышении сексуального желания и улучшении сна
Биоидентичные гормоны могут использоваться для ослабления симптомов менопаузы у женщин, то есть приносить следующую пользу:
- улучшать мышление и память
- снижать усталость;
- повышать сексуальную активность;
- уменьшать выпадение волос;
- ослаблять приливы жара;
- улучшать сон;
- устранять вздутия живота.
- уменьшать сухость кожи.
Притом что люди нередко связывают перечисленные симптомы с менопаузой, на самом деле эти симптомы чаще тревожат женщин на стадии перименопаузы.
Менопауза наступает в тот момент, когда у женщины перестают наблюдаться ежемесячные менструации. Перименопауза — время, которое предшествует менопаузе. В этот период яичники начинают выделять значительно меньшие объёмы эстрогена.
Кому нужны биоидентичные гормоны?
В связи с тем, что вопрос безопасности биоидентичных гормонов до сих остаётся открытым, большинство женщин при вступлении в перименопаузу предпочитает пользоваться другими вариантами ослабления симптомов.
Однако, поскольку не каждый организм адекватно реагирует на традиционные методы лечения, иногда женщины рассматривают в качестве альтернативы терапию биоидентичными гормонами.
Некоторые женщины из числа тех, которые безуспешно пытались избавиться от симптомов климакса при помощи традиционного лечения, могут захотеть изменить свой образ жизни и только затем перейти к заместительной терапии биоидентичными гормонами. Дополнительные меры, которые можно предпринять, включают:
- приём витаминных добавок;
- использование более сбалансированной и здоровой диеты;
- повышение физической активности;
- ограничение факторов, вызывающих раздражительность и стресс.
Как принимаются биоидентичные гормоны?
Производители предлагают различные формы биоидентичных гормонов, включая кремы, гели и таблетки
Биоидентичные гормоны реализуются в различных формах, и назначаются в зависимости от того, на устранение каких симптомов они направлены.
Формы биоидентичных гормонов включают:
- кремы;
- инъекции;
- гели;
- лосьоны;
- таблетки.
Предполагается, что лечение биоидентичными гормонами помогает восстановить естественный гормональный уровень, который находится в норме у молодых женщин, но снижается по мере старения организма.
Обычно под наблюдением лечащего врача женщина тестируется на гормоны при помощи анализов крови или слюны. Это позволяет определить, в каких гормонах нуждается её организм. Фармаколог обеспечивает пополнение уровня естественных гормонов при помощи необходимого количества и состава биоидентичных.
Во время лечения женщине приходится несколько раз сдавать анализы, чтобы проверить, насколько сбалансированным является её гормональный уровень.
Что такое составные гормоны?
Составные гормоны — это гормоны, которые специально изготавливаются в форме таблеток, спреев, кремов или суппозиториев в рецептурных аптеках. Такие гормоны смешиваются в различные комбинации, и каждая такая комбинация предназначена для индивидуального использования.
Польза составных гормонов связана с тем, что при их создании в содержимое лекарственного вещества не включатся аллергены. Однако составные гормоны не регулируются и не контролируются официальными надзорными структурами. Более того, их эффективность не доказана пробными исследованиями.
Некоторые женщины ошибочно считают, что составные гормоны безопаснее, чем те, которые широко реализуются в аптеках. Такое мнение связано с наличием значительного объёма информации и некоторых научных исследований, усматривающих риски в любой заместительной гормональной терапии. Отсутствие подобных материалов о составных гормонах связано с тем, что эти препараты не регулируются надзорными структурами.
Возможно, они действительно будут представлять меньший риск для женщин, которые имеют аллергические реакции на добавки, включаемые в состав традиционных биоидентичных гормонов. Однако в целом риски составных и традиционных биоидентичных гормонов сопоставимы.
С какими рисками связано лечение биоидентичными гормонами?
Современная наука не может сослаться ни на одно долгосрочное исследование в отношении использования биоидентичных гормонов. Это значит, что потенциальные последствия, которые могут наступить вследствие краткосрочного или долгосрочного использования биоидентичных гормонов, точно не известны.
Ещё одна проблема, касающаяся приёма биоидентичных гормонов, состоит в том, что данный метод терапии может помешать врачу выявить в организме более серьёзные состояния, например, аутоиммунные заболевания.
В данном контексте побочными эффектами лечения биоидентичными гормонами могут быть:
- инсульт;
- повышенный риск образования тромбов;
- воспаление желчного пузыря;
- изменение состояния кожи;
- перепады настроения;
- ухудшение зрения;
- болезни сердца;
- рак груди.
Заключение
В настоящее время наука не имеет достаточных оснований для того, чтобы точно судить о безопасности или эффективности биоидентичных гормонов. Именно поэтому женщины стараются бороться с симптомами менопаузы другими методами, включая изменения в образе жизни.
На тех же основаниях традиционные методы терапии гораздо чаще рекомендуют врачи.
Если в будущем будут проведены более глубокие и более масштабные исследования биоидентичных гормонов, то они вполне способны стать эффективными средствами, которые женщины смогут использовать с большей уверенностью в собственной безопасности.
Загрузка…
Источник
Несмотря на то что климакс является физиологическим процессом, многие женщины нуждаются в медикаментозной коррекции, чтобы легче пережить этот период жизни. Изменение гормонального фона во время менопаузы, в основе которого лежит остановка синтеза эстрогенов, негативно сказывается на трудоспособности, внешнем виде, физическом здоровье и психоэмоциональном состоянии дамы. Тогда могут помочь специальные препараты при климаксе.
Специалисты назначают многим женщинам климактерического возраста медикаментозную терапию, отдавая предпочтение гомеопатическим средствам, антидепрессантам, БАДам и другим препаратам, которые не содержат в себе гормоны. Ограничение использования гормональных препаратов обосновано тем, что они имеют большое количество побочных эффектов.
В данной теме мы хотим вам рассказать, как и когда специалисты рекомендуют принимать негормональные препараты при климаксе от приливов, депрессии, колебания артериального давления и других неприятных симптомов, которые могут появиться у женщины в этом периоде жизни. Также мы разберем, в каких случаях и какие гормональные препараты врач-гинеколог может назначить, а также как их правильно принимать, чтобы избежать нежелательных последствий для здоровья.
Заместительная гормональная терапия при климаксе (ЗГТ): за и против
Заместительная гормонотерапия для купирования климактерических симптомов применяется специалистами во многих европейских странах, поскольку была доказана ее высокую эффективность и безопасность. Но отечественные врачи-гинекологи боятся облегчать климаксы у женщин с помощью гормонозаместительных препаратов, поскольку они имеют внушительный список побочных эффектов.
Но В процессе клинических наблюдений европейские медики установили ряд условий, позволяющих минимизировать риск появления побочных эффектов, а именно:
- своевременное назначение и отмена гормональных препаратов при климаксе;
- наличие показаний к гормонотерапии;
- применение микродоз препаратов, от которых не появятся нежелательные эффекты;
- подбор препаратов и его дозировки, основываясь на результатах анализа крови на половые гормоны;
- назначение препаратов, в состав которых входят исключительно натуральные гормоны;
- строгое соблюдение пациенткой рекомендаций лечащего доктора.
Но многие пациентки все-таки отказываются от гормональных препаратов по следующим причинам:
- считают применение гормонотерапии неестественным, поскольку климакс является физиологическим процессом;
- не хотят принимать гормональные препараты, поскольку считают их ненатуральными;
- боятся поправиться;
- боятся привыкания;
- боятся появления волос в нежелательных местах;
- думают, что гормональные средства повреждают слизистую желудка;
- считают, что прием препаратов с половыми гормонами повышает риск развития злокачественных новообразований в женском организме.
Но это все только предрассудки, поскольку, соблюдая условия, о которых мы говорили ранее, можно избежать негативных последствия для здоровья.
Таким образом, если организму не хватает своих половых гормонов, то ему нужны чужие гормоны, поскольку гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы всех органов и систем.
Показания к применению гормональных препаратов при климаксе
Гормональные препараты назначают в следующих ситуациях:
- патологический климакс, которой развился в результате удаления матки, приема химиотерапевтических средств или лечения лучами;
- климакс, наступивший у женщин моложе 40 лет;
- слишком выраженные признаки климакса;
- развитие осложнений и болезней, которые появились на фоне климакса (гипертония, атеросклероз, поликистоз яичников, сухость слизистой вагины, недержание мочи и другие);
- желание пациентки устранить неприятные симптомы.
Гормональные препараты при климаксе у женщин: побочные эффекты и противопоказания
Если пациентка не соблюдает рекомендации доктора или доза препарата была неправильно подобрана, то возможно появление следующих побочных эффектов:
- повышенная утомляемость;
- эмоциональная лабильность;
- отеки;
- прибавка в весе;
- метеоризм;
- мастопатия;
- опухоли молочных желез;
- выраженные симптомы предменструального синдрома;
- болезненность месячных;
- ановуляторный менструальный цикл;
- развитие опухолей доброкачественного характера в матке и придатках;
- маточные кровотечения;
- повышение риска инсульта.
Правильный подбор дозы, строгое выполнение назначений специалиста, регулярность приема и комбинация эстрогенов с прогестероном позволяет избежать вышеперечисленных побочных эффектов.
Абсолютными противопоказаниями к гормональным средствам являются следующие условия:
- аллергия на компоненты гормонального препарата;
- злокачественные новообразования молочных желез и женских половых органов, в том числе в анамнезе;
- метроррагии;
- тромбофилия;
- инсульт;
- инфаркт миокарда;
- варикоз и тромбов вен нижних конечностей;
- повышенная коагуляция крови;
- гипертония третьей стадии;
- заболевания печени с тяжелым течением (цирроз, печеночная недостаточность, гепатит);
- аутоиммунные болезни (склеродермия, красная системная волчанка и другие).
К относительным противопоказаниям относятся такие, как:
- эндометриоз;
- миома матки;
- мигрень;
- эпилепсия;
- предраковые заболевания матки и молочных желез;
- калькулезный холецистит и желчекаменная болезнь.
Лучшие препараты при климаксе: перечень, описание, цена
Самые лучшие отзывы врачей-гинекологов и пациенток о комбинированных гормональных средствах последнего поколения, которые содержат в своем составе как эстроген, так и прогестерон.
ЗГТ при климаксе включает препараты нового поколения:
- Анжелика – 1300 рублей;
- Климен – 1280 рублей;
- Фемостон – 940 рублей;
- Климинорм – 850 рублей;
- Дивина – 760 рублей;
- Овидон – препарат пока отсутствует в продаже;
- Климодиен – 2500 рублей;
- Активель – препарат отсутствует в продаже;
- Клиогест – 1780 рублей.
Перечисленные препараты выполняют следующие задачи:
- устраняют тревожность, повышают настроение, активизируют память и улучшают сон;
- повышают тонус мышц сфинктера мочевого пузыря;
- сохраняют кальций в костной ткани;
- предотвращают развитие пародонтоза;
- восстанавливают эндометрий;
- устраняют сухость слизистых половых органов;
- нормализуют уровень холестерина в крови.
Указанные препараты выпускаются в виде драже и таблеток. Одного блистера, где каждая таблетка пронумерована, хватает на 21 день приема. После того как женщина примет последнюю таблетку, нужно сделать перерыв на семь дней и только потом приступить к новому блистеру. Каждая таблетка имеет свою дозу гормонов, которая соответствует дню цикла.
Фемостон, Активель, Клиогест, а также препарат Анжелик выпускаются по 28 таблеток в блистере, семь из которых являются пустышками, то есть не содержат гормонов.
Эстрогены
Препараты, которые в своем составе имеют только эстрогены, выпускаются в основном в виде гелей, кремов, пластырей или имплантатов, которые помещаются под кожу женщины.
Наиболее эффективные от климакса следующие гели и мази с эстрогенами:
- Дивигель – 620 рублей;
- Эстрожель – 780 рублей;
- Октодиол – препарат отсутствует в продаже;
- Менорест – препарат отсутствует в продаже;
- Прогинова – 590 рублей.
Среди пластырей эстрогеном отлично себя проявили, такие как:
- Эстрадерм – препарат отсутствует в продаже;
- Алора – 250 рублей;
- Климара – 1214 рублей;
- Эстрамон – 5260 рублей;
- Меностар.
Гели и мази довольно удобны в применении, поскольку их нужно наносить только один раз в день на кожу плеч, живота или поясницы.
Гормональные пластыри еще более удобная лекарственная форма, поскольку их нужно менять один раз в семь дней.
Имплантаты, которые подшиваются под кожу, действуют полгода, ежедневно выделяя в кровь небольшую дозу эстрогена.
Гели, мази, кремы, пластыри и имплантаты имеют ряд преимуществ перед пероральными или инъекционными формами гормональных средств, а именно:
- легкость подбора дозировки;
- постепенное проникновение эстрогена в кровь;
- гормон попадает прямо в кровь, не проходя через печень;
- поддержание баланса разных видов эстрогенов;
- минимальный риск появления побочных действий;
- могут применяться, даже если есть противопоказания к назначению эстрогенов.
Прогестины
Для избежания развития побочных действий эстрогены назначают в комплексе с прогестероном. Но если была проведена экстирпация матки, то пациентке показана монотерапия эстрогенами.
Препараты с прогестероном в основном назначают с 14 по 25 день менструального цикла.
На современном фармацевтическом рынке представлено множество прогестинов, но наиболее хорошей результативностью действия обладает ряд препаратов.
- Таблетки и драже:
- Дюфастон – 550 рублей;
- Утрожестан – 4302 рублей;
- Норколут – 130 рублей;
- Ипрожин – 380 рублей.
- Гели и вагинальные суппозитории:
- Утрожестан;
- Крайнон – 2450 рублей;
- Прожестожель – 900 рублей;
- Праджисан – 260 рублей;
- Прогестерон гель.
- Внутриматочные гормональные системы:
- Мирена – 12500 рублей.
В последнее время специалисты и пациенты отдают предпочтение внутриматочной спирали Мирена, которая является не только контрацептивом, но и содержит в себе прогестерон и выделяет его постепенно матку.
Инструкция применения гормональных средств
Выбором схемы гормонотерапии, подбором препарата и его дозировки должен заниматься исключительно врач-гинеколог. Лекарства назначаются на основании результатов исследования гормонального фона женщины, а также с учетом состояния здоровья в целом. Самолечение может привести к необратимым последствиям!
Лечить климакс начинают при проявлении первых признаков недостатка половых гормонов. Длительность лечения зависит от выраженности симптомов климакса и может занять от одного до трех лет, а иногда и до десяти лет.
Большинство специалистов считают, что прием гормональных средств должен быть прекращен к шестидесяти годам, поскольку могут развиваться онкологические заболевания.
Правила приема гормональных средств:
- вагинальные суппозитории и таблетки должны приниматься в одно и то же время суток, согласно назначениям лечащего доктора.
- в основном все гормоны назначаются ежедневно или циклично, то есть 21 день с семидневным перерывов;
- если пациентка забыла принять препарат, то обычную дозу нужно принять в ближайшие 12 часов, а следующую таблетку в назначенное время;
- категорически запрещается самостоятельно менять дозу препарат или сам препарат;
- нельзя принимать гормон пожизненно;
- во время гормонотерапии нужно регулярно посещать врача-гинеколога – раз в полгода.
Лечение климакса негормональными препаратами
Мнения специалисты о целесообразности гормонотерапии сегодня расходятся. К тому же многие женщины отказываются принимать гормонсодержащие препараты, поскольку боятся их побочных эффектов, не имеют финансовой возможности их постоянно покупать или по другим причинам.
В таких случаях можно воспользоваться лечением климакса без гормонов, которое заключается в применении фитогормонов, гомеопатических лекарств, БАДов и т. д.
Гомеопатические препараты при климаксе
Гомеопатия при климаксе пользуется большой популярностью. В основе эффекта гомеопатических средств лежит активация естественных механизмов организма. Пациенткам назначаются небольшие дозы веществ, которые в больших дозировках могут привести к появлению отрицательных последствий.
Гомеопатические препараты помогут устранить такие симптомы климакса, как:
- гипергидроз (повышенное потоотделение);
- климактерическое вертиго (головокружение);
- приливы при климаксе;
- сухость слизистых влагалища;
- перепады настроения;
- набор веса и другие.
К преимуществам гомеопатии при климаксе можно причислить следующие:
- природное происхождение компонентов;
- относительно невысокая стоимость;
- практически отсутствуют побочные эффекты, только аллергия на компоненты средства;
- безопасность применения у пожилых людей.
Рассмотрим наиболее эффективные гомеопатические средства, применяемые при климаксе.
- Ременс – 580 рублей. Препарат состоит из фитогормонов сои, которые активизируют синтез половых гормонов на уровне гипоталамуса и гипофиза. Ременс эффективно избавляет женщину от приливов во время климакса и предупреждает появление вагинита. Кроме того с помощью Ременса можно предупредить недержание мочи и цистит при климаксе.
- Эстровел – 385 рублей. Данный препарат содержит в себе фитоэстрогены сои и дикого ямсы, а также комплекс витаминов и микроэлементов. Эстровел позволяет сократить количество и уменьшить интенсивность приливов и потливости.
- Феминал – 670 рублей. В составе данного препарата присутствуют жидкие экстракты крапивы, душицы, чистотела, боярышника, травы пастушьей сумки, золототысячника, зверобоя, чабреца, чистотела и календулы. Феминал помогает избавиться от приливов, повышенной потливости, присохоэмоциональной лабильности и головокружения при климаксе, причем от этого лекарства женщины не поправляются.
- Климаксин – 120 рублей. Данный препарат состоит из сепии, лахезиса и цимицифуга. Действие Климаксина направлено в основном на урегулирование вегето-сосудистых нарушений (бессонница, раздражительность, сердцебиение, повышенная потливость, головокружение) при климаксе.
- Климакт-Хель – 400 рублей. Этот препарат отлично устраняет симптомы, вызванные менопаузой.
Препараты при климаксе растительного происхождения
Растительные препараты при климаксе содержат в себе фитоэстрогены – вещества, которые могут выполнять функцию женских половых гормонов и устранять симптомы старения женского организма.
Сегодня самым эффективным и популярным препаратом от симптомов климакса является Иноклим, который представляет собой биологическую добавку на основе фитоэстрогенов.
Иноклим эффективно борется с такими климактерическими симптомами, как чувство жара в теле, сухость вагины, повышение потоотделения, а также предотвращает развитие осложнений.
Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Не назначается Иноклим только тем, у кого имеется аллергия на вещества, которые входят в его состав.
Таким образом, мы разобрали, какие препараты принимать при климаксе, чтобы облегчить его симптомы. Но медикаментозную терапию можно и нужно дополнить правильным и сбалансированным питанием, употреблением достаточного количества жидкости, занятиями спортом, приемом витаминных и минеральных комплексов. Также не забывайте о положительных эмоциях, которые вам может подарить общение с близкими людьми, хобби или рукоделия.
Посмотрите видео о препаратах при климаксе.
Источник
